SNC-LAVALIN PERÚ

FORMULARIO
No. De documento:

Realizado por: Victor Córdova Revisado por: Orlando Rojas

Fecha/Firma Fecha/Firma
Operación: INSTALACIÓN DE ELEMENTOS EMBEBIDOS
Operación: TOPOGRAFIA

Categoría de
N Actividades/Tareas Descripción de Peligros Riesgos Blancos
impacto

Estructuras de concreto Golpeado por, Personal Seguridad

Herramientas de poder (Cinceladora

Atrapado por, golpeado por Personal Seguridad
neumática)

PREPARACIÓN DE
1 SUPERFICIE DE
CONTACTO
 PREPARACIÓN DE
1 SUPERFICIE DE
CONTACTO

Planchas Cortado por, golpeado por Personal Seguridad

Encofrado (dimensiones pequeñas) Golpeado por, atrapado por Personal Seguridad

Daños en las vías respiratorias.

Grout Personal Seguridad
Dermatitis

PREPARACIÓN DE
2
GROUT
 Taladro de bajas revoluciones (torna) Golpeado por, atrapado por Personal Seguridad

PREPARACIÓN DE
2
GROUT
 PREPARACIÓN DE
2
GROUT

Ruido Hipoacusia Personal Salud e Higiene

Aplastado por, golpeado por Personal Seguridad

Grúa

Aplastamiento de equipos,
Equipos Seguridad
maquinarias ó materiales

3 VACIADO DE GROUT
 3 VACIADO DE GROUT

Grout Dermatitis Personal Seguridad

Planchas Cortado por, golpeado por Personal Seguridad

Operación: TODAS LAS ACTIVIDADES

Categoria de
N Actividades/Tareas Descripción de Peligros Riesgos Blancos
impacto

Destrucción de equipos, materiales,

Equipos Seguridad
estructuras

Descargas eléctricas
 Descargas eléctricas

Fatalidad, quemaduras, golpes Personal Seguridad

Fatalidad (atropellos, volcaduras) Personal Seguridad

CONDICIONES
AMBIENTALES:
TORMENTAS Neblinas, granizo, lluvias
1 ELÉCTRICAS, NEBLINA,
GRANIZO, Fatiga, entumecimiento, escalofríos,
TEMPERATURAS calambres musculares, Hipotermia Personal Seguridad
EXTREMAS (decenso de la temperatura corporal)

Fatiga, entumecimiento, escalofríos,

Frío extremo (trabajo diurno-nocturno) calambres musculares, Hipotermia Personal Seguridad
(decenso de la temperatura corporal)

Manchas, quemaduras, Lesiones

Radiación solar (trabajo diurno) tumorales en la piel (lunares Personal Salud e Higiene
irregulares)
 Caída de equipos, materiales, Golpes, fracturas, policontusiones,
2 SISMO Personal Seguridad
desmoronamientos muerte

Acumulación de material de escaración

Contaminación de suelo, agua Medioambiente Medioambiente
de estructuras de concreto

Acumulación de residuos sólidos no

peligrosos (metales, madera, plásticos, Contaminación de suelo, agua Medioambiente Medioambiente
GENERACIÓN DE papel, otros)
3
RESIDUOS SÓLIDOS

Acumulación de residuos sólidos

peligrosos (baterías, trapos
Contaminación de suelo, agua Medioambiente Medioambiente
contaminados-HC, químicos-envases de
productos químicos, otros)
 1 de 1
Revisión
SNC-LAVALIN PERÚ
No. Fecha
FORMULARIO B 22.01.13

IPERC
Proyecto: Obras Civiles y Montaje
Contrato N° AL-2012-007/P03-S
Aprobado: José Luis Macciotta
Fecha/Firma; Código doc. FG-SEG-03-A

EVALUACIÓN
EVALUACIÓN IPER
RIESGO RESIDUAL
Plan de Accio

(Nivel de Riesgo)
Evaluación IPER

Evaluación IPER
(Nivel de Riesgo
Probabilidad

Probabilidad
Severidad

Severidad

Residual)
Controles Existentes Medidas de control a Implementar
Accion Acordada

Charlas de seguridad.
Inspecciones del área de trabajo.
Permiso General de trabajo. 21 21
4 D Señalizar las áreas de trabajo. 4 D
IPERC continuo (realizado por los
trabajadores)
Área señalizada

Charlas de seguridad.
Inspecciones del área de trabajo.
Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los 3 D 17 N/A 3 D 17
trabajadores)
Personal capacitado y entrenado, con
certificación de COSAPI vigente.
Charlas de seguridad.
Inspecciones del área de trabajo.
Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los 21 23
4 D N/A 4 E
trabajadores)
Uso de Equipos de Protección Personal.
(guantes de cuero)
Eliminar los filos de las planchas.

Charlas de seguridad.
Inspecciones del área de trabajo.
Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los
trabajadores) 21 23
4 D N/A 4 E
Uso de Equipos de Protección Personal.
(guantes de cuero)
Acopiar las maderas en lugares seguros.

Señalizar el área

Permiso General de trabajo.

IPERC continuo (realizado por los
trabajadores)
Uso adecuado de implementos de seguridad
(respiradores de media cara, con filtros P100,
guantes de jebe, etc.).
Charla de seguridad acerca de manejo de 3 D 17 N/A 3 D 17
materiales peligrosos, contar con el MSDS
aprobado del producto químico a usar
Seguir las recomendaciones de la hoja de
aprobación, área de trabajo bien ventilada.
Difusión del procedimiento de preparación de
grout.
Charlas de seguridad.
Inspecciones del área de trabajo.
Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los
trabajadores) 3 D 17 N/A 3 D 17
Uso de implementos de seguridad, personal
Personal autorizado para uso de herramientas
de poder.
Uso de lentes goggles, careta facial
Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los
trabajadores) 3 C 13 N/A 3 C 13
ATS
Uso de EPP (orejeras y tapones auditivos)

Inspecciones del área de trabajo.

Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los
trabajadores)
ATS
permiso escrito de trabajo para Izajes de 2 C 8 2 E 16
camión grúa/grúas.
Las grúas no excederán más de 10 años de
Cercamiento del área de maniobra, solamente
antigüedad y serán certificados y aprobados por
personal autorizado estará dentro del área de
CMA
maniobra, operador experimentado y
Certificados de mantenimiento preventivo antes
autorizado, verificación de la carga, el radio de
del ingreso a Mina.
alcance y el ángulo antes del izaje de la carga,
inspección previa del equipo, procedimiento de
operación de vehículos, procedimiento seguro
de izaje de carga señalización del área de
trabajo, operador y rigger certificado y
2 C 8 2 E 16
autorizado por COSAPI, verificación de la
tabla de carga.
Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los
trabajadores)
Uso adecuado de implementos de seguridad
(respiradores de media cara, con filtros P100,
guantes de jebe, etc.).
Charla de seguridad acerca de manejo de 3 D 17 N/A 3 D 17
materiales peligrosos, contar con el MSDS
aprobado del producto químico a usar
Seguir las recomendaciones de la hoja de
aprobación, área de trabajo bien ventilada.
Difusión del procedimiento de preparación de
grout.

Charlas de seguridad.
Inspecciones del área de trabajo.
Permiso General de trabajo.
IPERC continuo (realizado por los 21 23
4 D N/A 4 E
trabajadores)
Uso de Equipos de Protección Personal.
(guantes de cuero)
Eliminar los filos de las planchas.

EVALUACIÓN
EVALUACIÓN IPER Plan de Accion
RIESGO RESIDUAL
(Nivel de Riesgo)
Evaluación IPER

Evaluación IPER
(Nivel de Riesgo
Probabilidad

Probabilidad
Controles Existentes Medidas de control a Implementar
Severidad

Severidad

Residual)
Accion Acordada

Instalar pararrayos en la zona donde se realicen

Sensibilizar a todo el personal sobre el Plan
5 los trabajos. 12
de Tormentas eléctricas. 2 B 2 D
Todos los equipos que se encuentren en obra
contarán con sistema puesta a tierra
Sensibilizar a todo el personal sobre el Plan
de Tormentas eléctricas.
Implementar refugios con sistema puesta a
5 Instalar pararrayos en la zona donde se realicen 12
tierra. 2 B 2 D
los trabajos.
En caso que no haya posibilidad de colocar
refugios permanentes, existiran unidades
móviles en todo el periodo de trabajo.

Todas las unidades móviles deberán tener

encendida las neblineras. 12 12
2 D N/A 2 D
Bajar la velocidad y respetar las señales de
tránsito

Evitar que la ropa este mojada durante la

ejecución de los trabajos. Uso de capotines Uso de carpas.
(chaleco y pantalón) luminarias (tipo terex) las necesarias para
Uso de ropa térmica, impermeable y que 3 C 13 realizar el trabajo. 3 D 17
rompa el viento. Reflectores, y si fuera necesario calefactores
Consumir los alimentos completos. que generen un micro clima al trabajar.
Implementar termos (agua caliente)

Evitar que la ropa este mojada durante la Uso de carpas.

ejecución de los trabajos. luminarias (tipo terex) las necesarias para
Uso de ropa térmica, impermeable y que 13 realizar el trabajo. 17
3 C 3 D
rompa el viento. Reflectores, y si fuera necesario calefactores
Consumir los alimentos completos. que generen un micro clima al trabajar (trabajao
Implementar termos (agua caliente) nocturno)

Uso de bloqueador solar y aplicarse de

acuerdo a lo indicado por el FPS (minutos de
exposición) 3 D 13 N/A 3 D 17
Uso de lentes oscuros cuando se encuentre
un día despejado y con brillo solar
Personal capacitado en respuesta ante
sismos.
Desarrollo de simulacros.
Señalización de rutas de evacuación y puntos 12 12
2 D N/A 2 D
de reunión.
Aislar y señaliza áreas de peligros, señalizar
zonas seguras, iluminación del área de
trabajo.

Cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental.

Botaderos de desmonte designado por el 18 18
4 C N/A 4 C
Cliente. Segregar el desmonte (plasticos,
alambres, otros)

Cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental.

Contenedores de colores para la segregación,
designados por el Cliente en cumplimiento del 5 D 24 N/A 5 D 24
DS 055-2010-EM.
Capacitación en Gestión de Residuos Sólidos

Cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental.

Contenedores de colores para la segregación,
designados por el Cliente en cumplimiento del 2 D 12 N/A 2 D 12
DS 055-2010-EM..
Capacitación en Gestión de Residuos Sólidos
ontaje Electromecánico
P03-S017

e Accion IPERC de Linea Base

FECHA

Responsable
Notificacion Cumplimiento
Accion IPERC de Linea Base

FECHA
Responsable
Notificacion Cumplimiento
 NIVEL DE RIESGO

SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

Catastrófico 1 1 2 4 7 11 NIVEL DE RIESGO DESCRIPCIÓN PLAZO DE CORRECCIÓN

Riesgo intolerable,
requiere controles
inmediatos. Si no se
3 5 8 puede controlar
Fatalidad 2 12 16 ALTO 0 - 24 HORAS
PELIGRO se paraliza
Iniciar
losmedidas
trabajospara
eliminar/reducir
operacionales enella
6 riesgo. labor.
Evaluar si la
Permanente 3 9 13 17 20 MEDIO 0 - 72 HORAS
acción se puede
ejecutar de manera
inmediata.
Este riesgo puede ser
Temporal 4 10 14 18 21 23 BAJO 1 MES
tolerable.

Menor 5 15 19 22 24 25

A B C D E

Prácticamente
Común. Ha sucedido. Podría suceder. Raro que suceda. imposible que
suceda.

PROBABILIDAD