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Sistema Urinario

Compuesto por:

• Riñones
• Uréteres
• Vejiga urinaria
• Uretra
Los riñones tienen una región cóncava, conocida
como hilio, donde uréter, la vena y la arteria renales,
y los vasos linfáticos perforan el riñón.

En un corte longitudinal del riñón es posible distinguir


3 zonas:

Corteza – Médula – Pelvis renal


Corteza Renal

La región cortical muestra una tonalidad parda oscura de


aspecto granuloso.

Contiene los corpúsculos renales, porción contorneada de


los túbulos proximales y distales de los nefrones y los
túbulos colectores.

Existen porciones de corteza que penetran en la médula


formando las columnas corticales renales.
Médula Renal

Contiene los segmentos tubulares rectos de los nefrones


(asas de Henle), túbulos colectores y capilares (vasos
rectos).

pirámides renales
con su base hacia la corteza.

Desde las pirámides se originan los rayos medulares que


penetran en la corteza.
TM. Francisco Monsalve
Una pirámide renal y el tejido
cortical suprayacente forman un
lóbulo renal.

Un rayo medular y el tejido


cortical vecino forman un
lobulillo renal.
Médula Renal

El vértice de cada pirámide (papila renal) se proyecta


dentro de un cáliz menor.

La punta de cada papila está perforada por alrededor de


20 aberturas de conductos papilares (conductos de
Bellini); esta región semejante a un tamiz se llama área
cribosa.
Conducto papilar

Área cribosa
Pelvis Renal

• 2 a 3 Cálices Menores contiguos se reúnen


originando un cáliz mayor.

• 3 a 4 Cálices Mayores constituyen la Pelvis


Renal, que es la continuación expandida de la
porción proximal del uréter.
Nefrón

Conformados por:

• Corpúsculos Renales
• Túbulos Contorneados Proximales
• Asas de Henle
• Túbulos Contorneados Distales
Nefrón

Existen dos tipos de nefrones:

• Los corticales o de asa corta (80-85%) y,


• los yuxtamedulares o de asa larga (15-20%). Estos
penetran profundamente en la médula del riñón y son
los responsables de concentrar la orina.
NEFRON
Corpúsculo renal
(Oval a Redondo de 200 a 250 m)

Formado por un ovillo capilar fenestrado (glomérulo) envuelto y


en estrecho contacto con la cápsula de Bowman.

La cápsula de Bowman tiene dos hojas. La hoja visceral


compuesta por células epiteliales llamadas podocitos, en estrecho
contacto con los capilares fenestrados del glomérulo y la hoja
parietal, un epitelio simple plano.
NEFRON
Corpúsculo renal
(Oval a Redondo de 200 a 250 m)

Los podocitos presentan gran número de


prolongaciones primarias que se ramifican en
prolongaciones secundarias (pedicelos). Entre el
endotelio del capilar glomerular y los podocitos existe
una lámina basal compartida por ambos.
NEFRON
Glomérulo renal
(Capilares anastomosados de la arteria aferente de 200 m de
diámetro)

El componente de tejido conjuntivo de la arteria aferente no penetra


la cápsula de Bowman, por lo que son sustituidas por un tipo de
células especializadas llamadas Células Mesangiales. Existen dos
grupos de éstas:

• Entre las asas capilares existen las células llamadas células


mesangiales intraglomerulares.
• También existen células mesangiales fuera del corpúsculo
(polo vascular) llamadas células mesangiales
extraglomerulares.
La función de las células mesangiales ha sido relacionada con
fagocitosis, soporte estructural, regulación del flujo sanguíneo en el
glomérulo, ya que poseen receptores para vasocontrictores (AII).
NEFRON
Túbulo Proximal
(60 m diámetro y uno 14 mm de largo)

Compuesto por un epitelio simple de células cúbicas con


gran cantidad de microvellosidades apicales (borde o ribete
en cepillo).
La porción apical presenta vesículas de endocitosis. Poseen
gran cantidad de mitocondrias alargadas en la parte basal
de las células.
La membrana lateral presenta gran cantidad de
interdigitaciones con las células vecinas.
NEFRON
Túbulo Proximal
(60 m diámetro y uno 14 mm de largo)

Se puede subdividir en tres regiones:

S1: Dos primeros tercios parte contorneada.

S2: Último tercio parte contorneada y gran parte de la recta.

S3: Parte final de la recta.


NEFRON
Asa de Henle
(15 a 20 m diámetro y uno 2mm (cortical), 9 a 10 mm (yuxtamedulares) de largo)

Consta de 3 partes:
• La parte recta final del túbulo proximal (extremo delgado
descendente)

• Curvatura (asa de Henle)

• La parte recta inicial del túbulo distal (extremo delgado


ascendente)

El segmento delgado está formado por un epitelio simple


de células aplanadas.
El núcleo de las células es alargado y sobresale hacia la luz.
La porción apical presenta microvellosidades cortas.
El segmento delgado está
formado por un epitelio simple de
células aplanadas.

El núcleo de las células es


alargado y sobresale hacia la luz.
La porción apical presenta
microvellosidades cortas.
NEFRON
Túbulo Distal
(30 a 40 m diámetro y 9 a 10 mm de largo)

El tubulo distal se subdivide en:

• Parte Recta (extremo grueso ascendente del asa de Henle)

• Parte Contorneada (tubulo contorneado distal)

• Entre el extremo grueso ascendente y el tubulo contorneado


distal, existe una región modificada llamada Mácula Densa.
Epitelio simple cubico bajo, con
microvellosidades y con
interdigitaciones con las células
vecinas.
Las células presentan abundantes
mitocondrias alargadas. En la porción
contorneada los nucleos están
ubicados en la parte apical.
Túbulo Colector
(20 mm de largo)

No son parte del nefrón, se inician en la corteza y


continuan por los rayos medulares.

Los tubulos contorneados distales de varias nefronas se


unen para formar un tubulos conector corto que conduce al
tubulo colector. En la parte interna de la médula se unen
formando los conductos papilares.
Los tubulos colectores
presentan tres regiones
identificadas:

• Cortical*
• Medular
• Papilar

*Se componen de dos tipos de células:


1. Principales
2. Intercalares
Túbulo Colector
(20 mm de largo)

Las células principales presentan microvellosidades cortas,


nucleo oval central y membrana basal con multiples
plegamientos.

Las células intercaladas poseen abundantes mitocondrias,


vesículas apicales y prolongaciones cortas.

En la médula profunda sólo existen células principales. Las


células aumentan gradualmente su altura y a nivel de
conductos papilares son cilíndricas.
Túbulo Colector
(20 mm de largo)

Las células principales reabsorben sodio y agua y secretan


potasio; poseen mucho canales de acuaporina 2 (poseen
receptores V2) siendo muy sensible a la hormona
antidiurética (ADH).

Las células intercaladas secretan protones (tipo A) o


bicarbonato (tipo B), dependiendo de las condiciones
ácido-básicas de la persona, contribuyendo a controlar el
pH corporal.
Túbulo Colector
(20 mm de largo)

Túbulos Colectores Medulares, poseen un mayor


calibre porque están formado por la unión de varios
tubulos colectores corticales. Presentan células principales
e intercalares.

la confluencia de varios tubulos colectores medulares


forman los Túbulos Colectores Papilares o de Bellini
(200 a 300 µm de diámetro) que se abren en el área
cribosa de la papila renal.
• Cortical*
• Medular
• Papilar

*Se componen de dos tipos de células:


1. Principales
2. Intercalares Área Cribosa
Papila Renal
Intersticio Luz Túbulo colector
Célula Túbulo Colector

ADH rV2
G
AMPc

H2O AQP-3 H2O AQP-2 H2O


Aparato
Yuxtaglomerular

Formado por la mácula densa del tubulo distal, las células


yuxtaglomerulares de la arteriola aferente (en ocasiones la
eferente) y las células mesangiales extraglomerulares
(también conocidas como polkssen, células lacis y cojines

Mácula densa: células de la pared del final de la porción


recta del tubulo distal, en contacto con la arteriola aferente.
Células altas (empalizada), muestra multiples
microvellosidades, mitocondrias y aparato de golgi.
Aparato
Yuxtaglomerular

Células yuxtaglomerulares: células de la tunica media


de la arteriola aferente modificadas (musculo liso
modificado). Poseen nucleos esféricos y el citoplasma
presenta gránulos de secreción (renina).

En estas células también están presentes enzima


convertidora de angiotensina (ACE), angiotensina I y II.

Las células mesangiales extramedulares, ocupan el


espacio limitado por la arteriola aferente, la macula densa,
la arteriola eferente y el polo vascular del corpusculo renal.
Vía Urinarias
Conductos Excretores

Corresponden a:

Cálices Menor y Mayor


Pelvis Renal
Uréteres
Vejiga
Uretra.
Cálices Menores y Mayores,
Uréteres
(2 a 3 mm diámetro y 25 a 30 cm de largo)

MUCOSA:
Epitelio de transición y lámina propia de conectivo
laxo.
MUSCULAR:

y longitudinal externa (sólo tercio inferior), en los


dos tercios anteriores, longitudinal interna y circular
media.
ADVENTICIA:
Tejido conectivo fibroelástico.
TM. Francisco Monsalve
Vejiga Urinaria

MUCOSA:
Epitelio de transición y lámina propia de conectivo laxo.

MUSCULAR:
Las tres capas son menos definidas que en los uréteres. En
el cuello de la vejiga la capa media circular forma el esfínter
interno.

ADVENTICIA:
La cara superior de la vejiga está revestida por una serosa
(peritoneo). El resto es una adventicia de conectivo
fibroelástico.
Uretra

Es diferente en hombres y mujeres.


En la región que perfora el peritoneo, fibras de
músculo esquelético forman el esfínter externo
Uretra Femenina
(4 a 5 cm de largo y 5 a 6 mm de diámetro)

Recubierta por un epitelio de transición cerca de la vejiga y por


epitelio escamoso estratificado no queratinizado en todo el resto.
Existen placas de seudoestratificado cilíndrico.
Lámina propia de conectivo fibroelástico. Presenta glándulas
mucosas (glándulas de Littre).
Posee una delgada capa de tejido eréctil y plexos venosos
abundantes , que semeja al cuerpo esponjoso del varón.
Capa muscular: longitudinal interna y circular externa (musculo
liso). En el diafragma urogenital (peritoneo) la rodea un esfínter
de musculo esquelético.
Uretra Masculina
(15 a 20 cm de largo)

Uretra Prostática (3 - 4 cm)


Epitelio transicional. Rodeada por la glándula próstata.
Uretra Masculina
(15 a 20 cm de largo)

Uretra Membranosa (1-2 cm)


Cruza a través de la membrana perineal (membrana
urogenital). Epitelio estratificado cilíndrico con
placas de seudoestratificado cilíndrico.

TM. Francisco Monsalve


TM. Francisco Monsalve
Uretra Masculina
(15 a 20 cm de largo)

Uretra Esponjosa o Peniana (15 cm)

Se ubica en el interior del cuerpo esponjoso del pene.


Epitelio estratificado cilíndrico con placas de seudoestratificado
cilíndrico y estratificado plano no queratinizado. La porción del
glande posee sólo estratificado plano no queratinizado.

La lámina propia de las 3 regiones de la uretra posee fibroelástico


laxo muy vascularizado y múltiples glándulas de Littre.

TM. Francisco Monsalve


TM. Francisco Monsalve

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