INDICE

DEDICATORIA ........................................................................................................ 3

INTRODUCCION .................................................................................................... 4

I. EXAMENES RADIOLOGICOS ......................................................................... 5

1.1 Principios físicos de Radiología ............................................................ 6

1.1.1 Producción de los Rayos X: ............................................................. 6

1.1.2 FORMACION DE IMÁGENES: ........................................................... 7

1.1.3 Aplicación de los Rx ........................................................................ 8

1.1.4 Densidades Básicas .......................................................................... 9

II. EXAMENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN) ............... 10

2.1 USOS DE LA RMN .................................................................................. 10

2.2 PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR 11

2.2.1 Magnetismo Nuclear........................................................................ 12

2.2.2 Polarización...................................................................................... 13

2.2.3 Inclinación de pulsación y decaimiento de inducción libre ......... 13

2.2.4 Detección de ecos de momentos rotacionales ............................. 14

2.2.5 Sincronización del tiempo de las mediciones RMN ..................... 14

2.3 CARACTERISTICAS DE LOS EXAMENES DE RMN ............................ 15

III. EXAMENES ECOGRAFICOS ..................................................................... 16

3.1 Principios Físicos................................................................................... 16

3.1.1 Ultrasonidos ..................................................................................... 17

3.1.2 FORMACIÓN DE LA IMAGEN ECOGRÁFICA................................. 18

3.1.3 Ecogenicidad de los tejidos............................................................ 19

 3.1.4 Artefactos ......................................................................................... 20

3.1.5 Sombra acústica .............................................................................. 20

3.1.6 El ecógrafo y sus componentes ..................................................... 20

3.1.7 Comandos ........................................................................................ 21

3.1.8 Transductores o sondas ................................................................. 21

3.1.9 Planos ecográficos .......................................................................... 22

3.1.10 Modos en ecografía ......................................................................... 23

IV. EXAMENES TOMOGRAFICOS .................................................................. 24

4.1 Tipos de Tomografía .............................................................................. 24

4.2 Tomografía axial computarizada........................................................... 25

4.3 Usos de la TAC ....................................................................................... 26

CONCLUSIONES.................................................................................................. 28

BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 29
 DEDICATORIA

Le doy las gracias a Dios por la energía y

fuerzas que me da. Además dedico este
trabajo a mi familia. Gracias también a los
profesores que siembran para que nosotros
los alumnos cosechemos.
 INTRODUCCION

La presente monografía esta designada a orientar e informar acerca de los

principios físicos y las características de los distintos tipos de imágenes

por estudio. En la cual un estudio por imágenes es una forma que permite

a los médicos observar algo que está sucediendo dentro de su cuerpo.

Estos estudios envían formas de energía (rayos X, ondas sonoras,

partículas radiactivas o campos magnéticos) a través de su cuerpo. Los

cambios en los patrones de energía producidos por los tejidos del cuerpo

crean una imagen o fotografía. Estas fotografías pueden mostrar

estructuras del cuerpo y funciones normales así como también anormales

causadas.
I. EXAMENES RADIOLOGICOS

La radiología se considera como un procedimiento rutinario empleado para

establecer diagnósticos y pronósticos en afecciones del aparato locomotor
y otras estructuras. Aunque resulta de inestimable ayuda se debe tener en
cuenta siempre empleada conjuntamente con la historia clínica, los
exámenes físicos y otras técnicas diagnósticas.

El conocimiento del funcionamiento de los aparatos de rayos X, de las

técnicas de examen, así como del equipamiento accesorio, de la anatomía
radiográfica y de los principios básicos de la interpretación radiológica se
hacen necesarios para obtener los mejores resultados. Realizar estudios
radiológicos obviando alguno de estos principios suele llevar en la mayoría
de los casos a errores de diagnóstico.

La Radiología puede dividirse en tres grandes grupos, según su actividad

principal:

 Medicina nuclear: genera imágenes mediante el uso de trazadores

radioactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de
tejidos. Es una rama exclusivamente diagnóstica y en algunos países
se constituye en especialidad médica aparte.
 Radiología Diagnóstica o Radiodiagnóstico: se centra
principalmente en diagnosticar las enfermedades mediante la imagen.
 Radiología Intervencionista: se centra principalmente en el
tratamiento de las enfermedades, mediante el empleo de
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos guiados mediante
técnicas de imagen.
1.1 Principios físicos de Radiología

El rayo X es una radiación electromagnética, ionizantes, invisible, capaz de

atravesar cuerpos opacos y de impresionar las películas fotográficas. La
longitud de onda está entre 10 a 0,1nanómetros, correspondiendo a
frecuencias en el rango de 30 a 3.000 PHZ (de 50 a 5.000 veces la
frecuencia de la luz visible).

Sus propiedades son: Penetración, atenuación y el efecto fotográfico.

1.1.1 Producción de los Rayos X:

Los rayos X son producto de la desaceleración rápida de electrones muy

energéticos (del orden 1000eV) al chocar con un blanco metálico.

La producción de rayos X se da en un tubo de rayos X que puede variar

dependiendo de la fuente de electrones y puede ser de dos clases:
tubos con filamento o tubos con gas.

El tubo con filamento es un tubo de vidrio al vacío en el cual se

encuentran dos electrodos en sus extremos.

 El cátodo es un filamento caliente de tungsteno, fuente de

electrones.
 El ánodo Bloque de cobre en el cual está inmerso el blanco (zona de
impacto)
 Generador Sistema que proporciona energía al cátodo para liberar
electrones.

El ánodo es refrigerado continuamente mediante la circulación de agua,

pues la energía de los electrones al ser golpeados con el blanco, es
transformada en energía térmica en un gran porcentaje. Los electrones
generados en el cátodo son enfocados hacia un punto en el blanco (que
 por lo general posee una inclinación de 45°) y producto de la colisión los
rayos X son generados. Finalmente el tubo de rayos X posee una
ventana la cual es transparente a este tipo de radiación elaborada en
berilio, aluminio o mica

1.1.2 FORMACION DE IMÁGENES:

Los Rayos X son disparados del aparato de rayos hacia una placa (que
se encuentra en el "chasis").

Los rayos cuando impactan en la placa dejan una imagen negra al ser
revelada.

Así, cuando una estructura se interpone, deja pasar "menos" Rayos X y

la imagen que se formará en la placa será más blanca. Mientras que si
la estructura deja pasar "más" Rayos X la imagen que se formará en la
placa será más negra.
 A partir de aquí, tenemos toda una gama de grises de acuerdo a si la
estructura interpuesta deja pasar más o menos Rayos X.

La absorción de rayos X de las estructuras del cuerpo humano

dependerán de:

Mayor densidad.

Mayor número atómico de la estructura atravesada.

Mayor espesor.

Menor voltaje del cátodo.

1.1.3 Aplicación de los Rx

 Aplicaciones medicas

 Aplicaciones industriales

 Aplicaciones en investigación
1.1.4 Densidades Básicas

 Aire

 Grasa

 Tejidos blandos

 Hueso

 Metálica
II. EXAMENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN)

La resonancia magnética nuclear, o RMN, es un método para producir

imágenes muy detalladas de los órganos y tejidos a lo largo del cuerpo sin
la necesidad de usar rayos X o radiación "ionizante". En cambio, la RMN
utiliza un poderoso campo magnético, ondas de radio, campos magnéticos
que cambian rápidamente y una computadora para crear imágenes que
muestran si está presente alguna lesión, enfermedad o condición anormal.
Para realizar una RMN, el paciente es ubicado adentro de la máquina de
RMN, que por lo general es un aparato con forma de túnel o dona abierto
en ambos extremos. El poderoso campo magnético alinea las partículas
atómicas llamadas protones, que están presentes en la mayoría de los
tejidos del cuerpo. Entonces, las ondas de radio aplicadas hacen que
estos protones produzcan señales que son detectadas por un receptor
dentro del aparato. El campo magnético rápidamente cambiante otorga a
estas señales características específicas, y con la ayuda del procesado
por computadora se crean imágenes muy claras de los tejidos, en forma
de "rodajas" o "rebanadas", que se pueden ver en cualquier orientación.

El examen por RMN no produce dolor, y los campos magnéticos no

producen ningún daño conocido a los tejidos. A veces, el aparato de RMN
puede hacer ruidos fuertes como de martilleo, golpeteo u otros tipos de
ruidos, durante el procedimiento; el uso de tapones para los oídos
previene los problemas que podrían estar asociados con este ruido. Usted
podrá comunicarse con el tecnólogo o el radiólogo en todo momento a
través de un intercomunicador u otros medios.

2.1 USOS DE LA RMN

La RMN es el procedimiento preferido para diagnosticar un gran número de

posibles problemas o condiciones anormales en diferentes partes del
cuerpo. En general, la RMN crea imágenes que pueden mostrar diferencias
 entre tejidos sanos y no sanos. Los médicos usan la RMN para examinar el
cerebro, la columna vertebral, las articulaciones (ej: rodilla, hombro, cadera,
muñeca y tobillo), el abdomen, la región pélvica, los senos, los vasos
sanguíneos, el corazón y otras partes del cuerpo.

2.2 PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR

La RNM se construye en base a una señal que proviene de los núcleos de

hidrógeno. En el centro de la herramienta MRIL, un imán permanente
produce un campo magnético que magnetiza los materiales de la formación.
Una antena que rodea a este imán transmite energía de radiofrecuencia
hacia la formación, en ráfagas controladas con precisión en el tiempo en
forma de campo magnético oscilatorio. Durante el tiempo entre pulsaciones,
la antena se utiliza para escuchar la señal de eco decadente proveniente de
aquellos protones de hidrógeno que están en resonancia con el campo del
imán permanente.

Dado que existe una relación lineal entre la frecuencia de resonancia del
protón y la intensidad del campo magnético permanente, se puede ajustar
la frecuencia de la energía transmitida y recibida a efecto de investigar
regiones cilíndricas a diámetros diferentes alrededor de la herramienta
MRIL.

Ilustra los cilindros de investigación para la

herramienta MRIL-Prime. El diámetro y el
espesor de cada región cilíndrica delgada se
seleccionan simplemente especificando la
frecuencia central y el ancho de bandas
centrales a las cuales se sintonizan el
transmisor y el receptor del instrumento MRIL.
2.2.1 Magnetismo Nuclear

Muchos núcleos atómicos poseen un momento magnético y se

comportan como imanes en rotación. Estos imanes interactúan con los
campos magnéticos externos y producen señales medibles que se
pueden maximizar si los campos oscilan a la frecuencia de resonancia
de un núcleo en particular.

Los protones se comportan como imanes de rotación

El núcleo de hidrógeno se puede considerar como una barra imantada

cuyo eje magnético está alineado con el eje del momento rotacional del
núcleo. Cuando hay muchos átomos de hidrógeno presentes y no existe
ningún campo magnético externo, los ejes de los momentos
rotacionales nucleares del hidrógeno están alineados al azar.
2.2.2 Polarización

Para hacer una medición RMN los átomos de hidrogeno se alinean

como barras imantadas a lo largo de la dirección de u campo magnético
estático conocido como B0. Esta polarización insume un tiempo
característico conocido como T1, que depende del medio que rodea al
hidrogeno. Cuando B0 se aplica a un núcleo magnético, ejerce un
momento torsional sobre el núcleo que actúa para alinear el eje del
momento rotacional nuclear con B0.

La Polarización

2.2.3 Inclinación de pulsación y decaimiento de inducción libre

La inclinación se logra aplicando un campo magnético oscilatorio B1

perpendicular a B0. En la Fig. se ilustra un campo magnético oscilatorio
interactuando con protones.
2.2.4 Detección de ecos de momentos rotacionales

Si transcurre un tiempo7 , entre la aplicación de la pulsación B1 a 90° y

la pulsación B1 a 180°, entonces el mismo tiempo 7 va a transcurrir
entre la aplicación de la pulsación B1 a 180° y el pico del eco de
momentos rotacionales. Es decir, el tiempo de refasaje es igual al
tiempo de desfasaje, y el pico de ecos de momentos rotacionales ocurre
a 2 7, que se define como TE.

Se puede registrar un tren de ecos de momentos rotacionales, como

ilustra en la Fig. 1.6. Un eco de momentos rotacionales se forma a mitad
del camino entre cada par de pulsaciones a 180°. El espaciamiento
entre ecos TE es el tiempo entre los picos de ecos adyacentes.

2.2.5 Sincronización del tiempo de las mediciones RMN

Para comenzar la siguiente secuencia de CPMG, los protones se deben

polarizar otra vez.

Un diagrama de sincronización de tiempos para mediciones RMN está

ilustrado en la imagen La sección superior de la figura describe dos
secuencias de CPMG, cada una de las cuales consiste en una pulsación
Bi a 90°, seguida por una serie de pulsaciones a 180°. La sección
inferior representa eventos de polarización (curvas de relajamiento T1),
 e ilustra los trenes de ecos de momentos rotacionales (curvas de
relajamiento T2) asociados con las dos secuencias de CPMG. El tiempo
de polarización TW, el espaciamiento entre ecos TE, y el número de
ecos NE se pueden controlar manualmente.

2.3 CARACTERISTICAS DE LOS EXAMENES DE RMN

En general, a usted se le dará una bata para usar durante el examen de

RMN. Antes de entrar a la sala del sistema de RMN, se le harán preguntas
(por ejemplo, usando un formulario de preguntas), a usted y a cualquier
amigo o pariente que lo acompañe, sobre la presencia de implantes, y se
les pedirá que se saquen todos los objetos metálicos de los bolsillos y del
cabello. Además, el acompañante deberá llenar un formulario de selección
para corroborar que puede entrar a la sala del equipo de RMN en forma
segura. Si tiene preguntas o dudas, discútalas con el tecnólogo de RMN o
con el radiólogo.

Antes del examen se le pedirá que llene el formulario de selección sobre

cosas que puedan ser peligrosas para la salud o interferir con las
 imágenes. Entre los artículos que pueden ser peligrosos para la salud o
que pueden causar otros problemas durante el examen de RMN están:

 Marcapasos cardíaco o desfibrilador implantable

 Catéter con componentes metálicos que pueden tener el riesgo de
producir quemaduras
 Sujetador vascular metálico puesto para evitar el sangrado en un
aneurisma intracraneal
 Bomba para medicamentos implantada o externa (por ejemplo, las
usadas para administrar insulina o analgésicos)
 Un implante coclear (oído interno)
 Un sistema neuroestimulador
 Un catéter que tiene componentes metálicos y que podría respresentar
un riesgo de daño por quemaduras.

III. EXAMENES ECOGRAFICOS

La ecografía se ha convertido en una prueba de imagen esencial en

múltiples especialidades médicas distintas de la radiología (cardiología,
ginecología, urología, anestesiología, reumatología, cirugía vascular,
digestivo, etc.]. La utilidad de la ecografía en el ámbito de la Medicina
Interna, tanto en la planta de hospitalización como en urgencias, es
incuestionable. En Estados Unidos, por ejemplo, la ecografía en el ámbito
de la medicina de urgencia está firmemente establecida y reconocida.

3.1 Principios Físicos

La ecografía es una técnica diagnóstica que emplea el ultrasonido para

definir los órganos del cuerpo humano. Cada uno de los diferentes tejidos
del cuerpo humano proporciona unas determinadas propiedades acústicas
en virtud de lo cual la ecografía generan unas imágenes que representan al
 órgano. Para familiarizarse con el lenguaje utilizado en la ecografía es
necesario conocer algunos principios físicos básicos.

El sonido es una forma de energía mecánica que se propaga a través de la

materia en forma de ondas. Estas ondas presentan algunas características
básicas:

 Ciclo: es el fragmento de onda comprendido entre dos puntos iguales de

su trazado.
 Longitud de onda (L): definida como la distancia en que la onda realiza
un ciclo completo.
 Frecuencia (f): es el número de ciclos por unidad de tiempo (segundo).
Se expresa en hertzios (Hz) o sus múltiplos [1 Hz = 1 ciclo por segundo;
1 kiloherzio (kHz) = 1000 Hz; 1 megaherzio (MHz) = 1.000.000 Hz].
 Amplitud (A): es la altura máxima que alcanza una onda. Está
relacionada con la intensidad del sonido y se mide en decibelios (dB).

La longitud de onda (l) y la frecuencia (f) se relacionan con la velocidad

(v) del sonido por la siguiente fórmula: l = v/f. Por tanto, para una misma
velocidad del sonido, la longitud de onda es inversamente proporcional a
la frecuencia.

3.1.1 Ultrasonidos

El oído humano tiene capacidad para escuchar sonidos con una

frecuencia máxima de 20.000 Hz. Los sonidos con una frecuencia
superior se denominan ultrasonidos y no son detectados por el hombre
aunque si por otros animales (figura 1-2). Los ultrasonidos que emiten
las sondas de los ecógrafos tienen una frecuencia comprendida
generalmente entre 2 y 10 millones de Hz (MHz).

La velocidad de propagación del sonido en un medio varía según la

mayor o menor proximidad entre sus moléculas (densidad). La
resistencia que ofrece un medio al paso de los ultrasonidos se define
 como impedancia y se calcula multiplicando la velocidad del sonido en
ese medio por su densidad.

El límite o zona de contacto entre dos medios que transmiten el sonido a

distinta velocidad se denomina interfase. Hay una gran diferencia de
densidad y velocidad de propagación del sonido entre el aire o el hueso
y el resto de los tejidos del organismo.

3.1.2 FORMACIÓN DE LA IMAGEN ECOGRÁFICA

La utilización de los ultrasonidos en Medicina se basa en el

descubrimiento del “efecto piezoeléctrico” por los hermanos Curie a
mediados del siglo XIX. Mediante este fenómeno, al someter a un cristal
a una corriente eléctrica, la diferencia de potencial obtenida hace vibrar
el interior del cristal y se genera un haz de ultrasonidos.

Un ecógrafo está formado por un transductor o sonda ecográfica, una

unidad de procesamiento y un monitor. Los transductores contienen los
cristales que al ser sometidos a la electricidad generan haces de
ultrasonidos. Los transductores también son capaces de captar los
ultrasonidos reflejados por los tejidos y remitirlos a una unidad de
procesamiento que genera una imagen y que se visualiza en un monitor.
 La calidad o resolución de la imagen en los monitores dependerá de la
capacidad de distinguir la morfología normal o alterada en los tejidos
(resolución de contraste] y de la capacidad de diferenciar objetos
próximos (resolución axial y lateral:

• La resolución axial permite distinguir dos objetos como separados

cuando están situados uno encima del otro y depende de la frecuencia
del transductor (a mayor frecuencia, mayor resolución axial y viceversa]

• La resolución lateral permite distinguir dos objetos separados, cuando

están localizados uno al lado del otro. Este tipo de resolución depende
del diseño del transductor y se puede modificar ajustando la anchura
del pulso en la zona focal (foco).

3.1.3 Ecogenicidad de los tejidos

Los ecos de los ultrasonidos captados por el transductor van a ser

representados como un punto o pixel en el monitor mediante una escala
de grises de diferente brillo según la amplitud del eco reflejado (a mayor
amplitud, mayor brillo y viceversa]. Los haces de ultrasonidos se
transmiten muy bien a través de la sangre o los líquidos (ascitis, bilis,
orina, líquido pleural y pericárdico] y apenas son reflejados (estructuras
 anecoicas o hipoecoicas). En cambio los huesos y el aire reflejan con
gran intensidad los ultrasonidos (hiperecogénico).

3.1.4 Artefactos

Con relativa frecuencia al formarse la imagen ecográfica se pueden

generar artefactos, que forman parte de la imagen sin corresponder a la
anatomía real. Su conocimiento es importante para evitar errores de
interpretación aunque también nos pueden ayudar a identificar ciertas
estructuras.

3.1.5 Sombra acústica

El haz de ultrasonidos choca con una superficie altamente reflectante

que “rebota” todos los ecos. Esa superficie (hueso, metal, calcio] es
hiperecoica pero detrás de la misma se produce una sombra anecoica.

3.1.6 El ecógrafo y sus componentes

Ya hemos comentado que los componentes básicos de un ecógrafo son

el transductor o sonda que transmite y capta los ultrasonidos, una
computadora que almacena y procesa los documentos adquiridos y un
monitor en el que se representa la imagen.
3.1.7 Comandos

Cuando nos “enfrentamos” por primera vez con un ecógrafo tenemos la

sensación de que se trata de un equipo complejo con multitud de
botones y controles. Sin embargo, sólo unos pocos son imprescindibles:

 Ganancia (“gain”): modifica la ganancia global. equivale al “brillo” de

las pantallas de TV, aunque realmente modifica la intensidad de las
ondas de ultrasonidos emitidas/recibidas. La modificación de la
ganancia puede hacerse de forma general o sectorial (TGC).
 Profundidad (“depth”): modifica la penetración (en cm) que vemos en
la pantalla. El grado de profundidad se suele reflejar en una escala
que existe en uno de los márgenes de la pantalla del ecógrafo.
 Pausa (“freeze”): congela la imagen de la pantalla y es muy útil para
hacer mediciones. En casi todos los dispositivos podremos movernos
hacia atrás en el tiempo dentro de la imagen congelada para
seleccionar la que más nos convenga.
 Guardar (“save”): almacena las imágenes o videos seleccionadas en
el disco duro o dispositivo de almacenamiento del equipo.
 Medición (“measurement”): se utiliza para hacer mediciones y
generalmente es necesario que la imagen esté congelada.
 Foco (“focus”): permite mejorar la resolución de la imagen a un
determinado nivel. Sirve para mejorar la resolución lateral como se
ha comentado con anterioridad. Existen ecógrafos que permiten
establecer uno o más focos y otros que tienen un autofoco que el
explorador no puede manejar y que se ajusta según la profundidad
 Imprimir (print): si el equipo dispone de impresora térmica.

3.1.8 Transductores o sondas

La sonda o transductor es la parte esencial del ecógrafo. En su interior

se encuentran los cristales piezoeléctricos, donde se produce la
transformación de energía eléctrica en mecánica. El transductor es
 además el receptor de los haces de ultrasonidos y los transforma en
energía eléctrica para generar las imágenes.

3.1.9 Planos ecográficos

Teniendo en cuenta el marcador tanto del transductor como el de la

pantalla del ordenador es más fácil entender las imágenes obtenidas al
realizar los diversos cortes ecográficos. Los planos más importantes son
los siguientes:

 Plano transversal. El transductor se coloca en perpendicular al eje

mayor del paciente. Cada vez que utilicemos este plano, el marcador
del transductor siempre estará a la derecha del paciente. De esta
manera, la imagen formada será similar a la que vemos en un TAC.
 Plano longitudinal o sagital. El transductor se coloca paralelo al eje
mayor del paciente. El marcador del transductor siempre apuntará
hacia la cabeza del paciente (orientación cefálica).
 Plano coronal. El transductor se coloca lateral al eje mayor del
paciente. El marcador del transductor siempre apuntará hacia la
cabeza y, como sucede en el plano longitudinal, la cabeza estará a la
izquierda de la pantalla y los pies a la derecha.
3.1.10 Modos en ecografía

En base al efecto piezoeléctrico anteriormente definido, los ecos

reflejados en las diferentes interfases reflectantes, chocan con los
cristales de la sonda donde generan una corriente eléctrica que es
analizada por la unidad de procesamiento y expresada en el monitor de
distintas formas o Modos: como un vector (Modo A), como un punto
móvil (Modo M) o como un punto de un determinado nivel de gris (modo
B con escala de grises)(figura 1-17).

Modo B. Se obtiene una imagen bidimensional en tiempo real. Es el

modo más habitual. El ecógrafo “convierte” las diversas amplitudes de
las ondas captadas en pixels de hasta 256 tonalidades o escalas de
grises (a mayor amplitud de onda, mayor brillo en la escala de grises).

Modo M. Representa el movimiento de la interfase reflectante. Se

selecciona a uno de los haces de ultrasonidos en modo B y se observa
qué sucede con él a lo largo de una línea de tiempo. Su utilidad
fundamental es valorar situaciones clínicas en las que haga falta una
demostración de movimiento (ej: movilidad de las válvulas cardiacas,
valoración de la contractilidad cardiaca, variación del calibre de vena
cava inferior durante la respiración).

Modo D ("Doppler”). Se basa en el cambio de frecuencia del sonido que

se produce cuando una onda acústica (eco) choca con una interfase en
movimiento. Esta propiedad va a permitir al ecógrafo calcular la
velocidad de esa interfase en movimiento. En esta modalidad es posible
captar el movimiento del haz de ultrasonidos reflejado cuando se
acercan o alejan del transductor. Se utiliza básicamente para captar los
flujos de la sangre dentro de los vasos sanguíneos o en el corazón. Con
este modo podemos diferenciar las estructuras vasculares de las que no
lo son.
 Diferentes modos ecográfico

IV. EXAMENES TOMOGRAFICOS

Tomografía es el procesado de imágenes por secciones. Un aparato usado

en tomografía es llamado tomógrafo, mientras que la imagen producida es
un tomograma. Este método es usado en medicina, arqueología, biología,
geofísica, oceanografía, ciencia de los materiales y otras ciencias. En la
mayoría de los casos se basa en un procedimiento matemático llamado
reconstrucción tomográfica.

4.1 Tipos de Tomografía

Tomografía axial computarizada

La tomografía axial computarizada, también conocida por la sigla TAC o por
la denominación escáner, es una técnica de diagnóstico utilizada en
medicina.
 Tomografía viene del griego tomos que significa corte o sección y de grafía
que significa representación gráfica. Por tanto la tomografía es la obtención
de imágenes de cortes o secciones de algún objeto.
La palabra axial significa "relativo al eje". Plano axial es aquel que es
perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La tomografía axial
computarizada o TAC, aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene
cortes transversales a lo largo de una región concreta del cuerpo (o de todo
él). Computarizar significa someter datos al tratamiento de una
computadora.
Muchas veces el "objeto" es parte del cuerpo humano, puesto que la TAC
se utiliza mayoritariamente como herramienta de diagnóstico médico.
La TAC es una tecnología sanitaria de exploración de rayos X que produce
imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. En lugar de obtener una
imagen como la radiografía convencional, la TAC obtiene múltiples
imágenes al rotar alrededor del cuerpo. Una computadora combina todas
estas imágenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo
como si fuera una rodaja. Esta máquina crea múltiples imágenes en rodajas
(cortes) de la parte del cuerpo que está siendo estudiada.
Se trata de una técnica de visualización por rayos X. Podríamos decir que
es una radiografía de una fina rodaja obtenida tras cortar un objeto.
En la radiografía se obtiene una imagen plana (en dos dimensiones) de un
cuerpo (tridimensional) haciendo pasar a través del mismo un haz de rayos
X.

4.2 Tomografía axial computarizada

 Interior de un CT scanner.
El aparato de TAC emite un haz muy fino de rayos X. Este haz incide sobre
el objeto que se estudia y parte de la radiación del haz lo atraviesa. La
radiación que no ha sido absorbida por el objeto, en forma de espectro, es
recogida por los detectores. Luego el emisor del haz, que tenía una
orientación determinada (por ejemplo, estrictamente vertical a 90º) cambia
su orientación (por ejemplo, haz oblicuo a 95º). Este espectro también es
recogido por los detectores. El ordenador 'suma' las imágenes,
promediándolas. Nuevamente, el emisor cambia su orientación (según el
ejemplo, unos 100º de inclinación). Los detectores recogen este nuevo
espectro, lo 'suman' a los anteriores y 'promedian' los datos. Esto se repite
hasta que el tubo de rayos y los detectores han dado una vuelta completa,
momento en el que se dispone de una imagen tomográfica definitiva y
fiable.
Para comprender qué hace el ordenador con los datos que recibe lo mejor
es examinar el diagrama que se aprecia líneas abajo.

4.3 Usos de la TAC

Pantalla típica del software de diagnóstico, mostrando una vista 3D y tres

vistas MPR.
La TAC, es una exploración o prueba radiológica muy útil para el estadiaje
o estudio de extensión de los cánceres en especial en la zona craneana,
como el cáncer de mama, cáncer de pulmón y cáncer de próstata o la
detección de cualquier cáncer en la zona nasal los cuales en su etapa
inicial pueden estar ocasionando alergia o rinitis crónica. Otro uso es la
simulación virtual y planificación de un tratamiento del cáncer con
radioterapia es imprescindible el uso de imágenes en tres dimensiones que
se obtienen de la TAC.
Las primeras TAC fueron instaladas en España a finales de los años 70 del
siglo XX. Los primeros TAC servían solamente para estudiar el cráneo, fue
con posteriores generaciones de equipos cuando pudo estudiarse el cuerpo
completo. Al principio era una exploración cara y con pocas indicaciones de
uso. Actualmente es una exploración de rutina de cualquier hospital,
habiéndose abaratado mucho los costes. Ahora con la TAC helicoidal, los
cortes presentan mayor precisión distinguiéndose mejor las estructuras
anatómicas. Las nuevas TAC multicorona o multicorte incorporan varios
anillos de detectores (entre 2 y 320), lo que aumenta aún más la rapidez,
obteniéndose imágenes volumétricas en tiempo real.
Esquema de una TAC de cuarta generación. El tubo gira dentro del gantry
que contiene múltiples detectores en toda su circunferencia. La mesa con el
paciente avanza progresivamente mientras se realiza el disparo.
Entre las ventajas de la TAC se encuentra que es una prueba rápida de
realizar, que ofrece nitidez de imágenes que todavía no se han superado
con la resonancia magnética nuclear como es la visualización de ganglios,
hueso, etc. y entre sus inconvenientes se cita que la mayoría de veces es
necesario el uso de contraste intravenoso y que al utilizar rayos X, se
reciben dosis de radiación ionizante, que a veces no son despreciables. Por
ejemplo en una TAC abdominal, se puede recibir la radiación de más de 50
radiografías de tórax, el equivalente de radiación natural de más de cinco
años.
Las pruebas de TAC son realizadas por personal técnico especializado
denominados imagenólogos.
 CONCLUSIONES

 Teniendo en cuenta la rapidez y facilidad que brindan los exámenes

radiológicos es de especial utilidad sobre todo en las emergencias.

 Los exámenes tomográficos son rápidos y sencillos; en casos de

emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo
suficientemente rápido como para ayudar a salvar vidas.

 Los exámenes ecográficos pueden ayudar a diagnosticar diversas

enfermedades y a evaluar el daño en los órganos luego de una
enfermedad.

 La RMN es una técnica de exploración no invasiva que no implica

exposición a la radiación ionizante.
 BIBLIOGRAFIA

 http://www.radiologyinfo.org/sp

 Alexander JH, Peterson ED, Chen AY, Harding TM, Adams DB, Kisslo JAJ. Feasibility of

point-of-care echocardiography by internal medicine house staff. Am Heart J.

2004;147:476-481.

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003335.htm