CULTURA FÍSICA

ANAMNESIS
GESTION LOGISTICA
Centro de Comercio - Regional Antioquia

PROGRAMA DE FORMACION: TEGNOLOGO EN GESTION LOGISTICA FICHA: 1017117

NOMBRE DEL APRENDIZ: HERSON JAICINIO ZAMBRANO CRUZ DOC. IDENT. 107522752
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO : 20 DE MARZO DE 1988 EDAD: 28 SEXO: M
DIRECCION: CALLE 42ª N 5W-06 TELEFONO: 3103135405 ESTRATO: 2 SEGURIDAD SOCIAL: CAFESALUD
FAVOR RESPONDER AL ASPECTO SOLICITADO
1. ANTECEDENTES CLINICOS PERSONALES 2. ANTECEDENTES CLINICOS FAMILIARES
Enfermedades Cardiovasculares: NO ¿Cuál?:______________ Enfermedades Cardiovasculares: NO ¿Cuál?:_____________
Triglicéridos: NO Triglicéridos: NO
Colesterol: NO Colesterol: NO
Asma: NO Asma: NO
Diabetes: NO ¿Cuál?:_________________________ Diabetes: NO ¿Cuál?:________________________
Obesidad: SI Grado: TIPO 1 Obesidad: NO Grado:_________________________
Cáncer: NO Tipo:___________________________ Cáncer: NO Tipo:__________________________
Otros: NO ¿Cuál? _________________________ Otros: NO ¿Cuál? ________________________
3. OTROS ANTECEDENTES PERSONALES 4. MEDICIONES
Trastorno Mental: NO ¿Cuál?_____________________ Peso: 98 KILOS Talla: 1.78
Trastorno Digestivo: NO IMC : 30.93 Clasificación: TIPO 1
¿Cuáles?__________________________________________ Perímetro de Cintura: 100 Peso Saludable: 75
___________________________________________________ F.C.R. Frecuencia Cardiaca en Reposo (p/m): 70
Discapacidad NO ¿Cuál? _____________________ F.R.T. Frecuencia Cardiaca Teórica (p/m): 50-100
Cirugías NO Mujer (226-edad)=_______ Hombre (220-edad): 192
¿Cuáles? ____________________________________________ F.C.E. Frecuencia Cardiaca Entrenamiento: 127
Otros _______________________________________________ [(FCmáx - FCR) x % de esfuerzo] + FCR: 9970
Porcentaje: __60%__ F.C.E.: ______________
5. CONDUCTA ALIMENTARIA DIARIA 6. ACTIVIDAD FISICA
Número de Ingestas:____________________________ Realiza Actividad Física: SI
Número de Vasos de Agua: 20 Frecuencia (v/s):FIN DE SEMAN Duración (tiempo): 4
Porciones de Fruta y Verdura: 1
HORAS
Porciones de Azucares Refinados: 2
¿Cuál? BALONCESTO
Porciones de Grasas Saturadas: 3
Tiene Plan de Entrenamiento: NO
¿Consume Café (tinto)? NO Cantidad_____________
Lesiones Osteomusculares: DESGARRE DEL GEMELO
¿Consume Tabaco? NO Cantidad_____________
¿Consume Licor? SI Cantidad: SOCIALMENTE
IZQUIERDO

Frecuencia: 2 VECES AL MES DEGENERATIVOS: NO

TRAUMATISMOS: desgarros, luxaciones.
INFLAMATORIOS: tendinitis, bursitis, artritis.

OBSERVACIONES: Registre información necesaria como consumo de medicamentos, sustancias psicoactivas, etc.