Universidad Los Ángeles de Chimbote

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CURSO

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TECNOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

MATERIAL 6
ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS:

Definición: Procedimiento por el cual se administra fármacos al paciente. Es una función

terapéutica de enfermería y depende indicaciones u ordenes medicas . Es importante para
salvaguardar la vida del usuario, ayudando a sobreponerse de la enfermedad, aliviando los
síntomas, evitando complicación.
Reglas de oro para la administración de un medicamento: independientemente de la vía que
se vaya a utilizar, requiere seguir los siguientes pasos:
1. Administrar el medicamento correcto: algunos medicamentos tienen aspecto y nombre
similar, por tanto se debe confirmar que es el medicamento correcto el que se va administrar y si
existen dudas aclararlas con el médico o con otra enfermera.¿QUÉ HACER? Comprobar el
nombre de cada fármaco en el registro (Kárdex), expediente clínico.
2. Administrar al paciente correcto: comprobar la identificación de éste mediante solicitud de
repetir su nombre. ¿QUÉ HACER?Comprobar siempre la Identificación del paciente, pedir al
paciente que le diga su nombre.
3. Administrar la dosis correcta:utilizar jeringas que permitan medir la dosis exacta;
modificaciones mínimas en las dosis formuladas pueden ser importantes y peligrosas. ¿QUÉ
HACER? Verificar la dosis farmacológica en expediente clínico, al momento de preparar y al
momento de administrar.
4. Administrar por la vía correcta: Si en una formulación no se especifica la vía de
administración, aclararla con el médico que la ordena.¿QUÉ HACER? Observar atentamente al
paciente en busca de reacciones adversas.
5. Administrar a la hora correcta: las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos
medicamentos dependen de la constancia y regularidad del horario de la administración de tal
manera que nunca se debe administrar un medicamento más de 30 minutos antes ni después de
la hora indicada.
6.Educar al paciente sobre el farmaco: Antes de proceder a administrar el medicamento,
informar al paciente sobre las posibles reacciones o molestias que puede presentar y solicitarle su
colaboración.
7.Obtener una historia farmacológica, completa del paciente. Especial en ancianos por tener

Elaborado por : Lic. Rosa Sánchez Nazario

Fecha : Agosto 2010
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enfermedades crónicas asociadas. Preguntar: ¿Si se trata por otra enfermedad? ¿Ingesta de

alcohol? ¿Fuma?

8.Averiguar si tiene alergia medicamentosa: Siempre se debe considerar la presencia de una

reacción alérgica, con el potencial peligro de un shock anafiláctico. Si se sospecha una reacción
anafiláctica, se debe tener lista una dosis de adrenalina para la administración subcutánea antes
de la administración del medicamento.
9.Ser consciente de posibles interacciones farmacológicas de farmaco con el alimento . El que
administra el medicamento debe conocer que medicamentos no debe darse junto con los alimentos.
10. Anotar cada medicamento que se administre. Si no se ha escrito algo es que no se ha
hecho. Al registrar Incluir: La fecha y hora de administración. La dosis. La vía y la zona de

punción. Anotar las respuestas del paciente al fármaco. Si no se administró: ¿Por qué?

VIAS ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTO

Definición: Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo. Se clasifican en:
➔ NO PARENTERAL: es la vía de administración de medicamentos en la piel o mucosas
atraves de pomadas, colirios, supositorios, tabletas o liquidos.
➔ PARENTERAL :Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas
mucosas mediante una inyección.

Cutánea

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VIAS ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS NO PARENTERALES

A. VIAS ORALES
B. VIAS TÓPICAS
C. VIAS INHALATORIAS

A. VIAS ORALES: Tenemos:

1. VÍA ORAL: Administración de medicamentos en forma de gotas, suspensión, comprimidos,

tabletas por vía oral con fines terapéuticos y/o diagnósticos . La ingestión oral de la medicación
es la vía más común de administración de fármacos. Tiene la ventaja de ser el método de mayor
seguridad, puede ser fácilmente usado por el paciente y es de menor costo. Sin embargo, hay que
tener presente algunas desventajas que se deben evaluar al momento de decidir su uso: se
requiere la voluntariedad y capacidad de deglución del paciente, ciertos fármacos inducen emesis
(vómito) por ser muy irritantes de la mucosa gastrointestinal, puede ser usado por las personas
para la administración de dosis tóxicas involuntariamente (principalmente en niños) como
voluntarias (con intenciones suicidas) y su acción terapeutrica es lenta.
2. VÍA SUBLINGUAL: El médicamento se absorve por la mucosa oral, tiene especial importancia
para ciertos fármacos que se disuelven una vez colocados debajo de la lengua y se absorven
rapidamente. No se debe dar líquidos al paciente hasta que el farmaco este completamente
disuelto.

B. VÍAS TÓPICAS: A través de estas vías los fármacos son administrados en la superficie
externa del paciente ( piel y mucosas) y se busca generalmente un efecto farmacológico local.

1. Administración cutánea: se administra en la piel en forma de unguentos o pomadas.

2. Administración ótica: Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser aplicados en
el conducto auditivo externo para ejercer una acción local.
Posición adecuada paciente: sentado o en decúbito supino (echado) y con la cabeza girada o
inclinada hacia el lado que no se va a tratar.

Forma de administración:Con los dedos índice y pulgar de su mano no dominante coja la parte

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superior y posterior del pabellón auricular y tire suavemente de ella hacia arriba y hacia atrás en
los pacientes adultos, hacia atrás en los niños. Con ello se consigue ensanchar el diámetro del
meato y alinear el conducto auditivo externo. Mientras tira del pabellón auricular, instile en el
meato el número de gotas prescrito, de tal manera que caigan sobre la pared lateral del conducto
auditivo externo. Pídale al paciente que permanezca en la posición adoptada otros cinco minutos
más. Con ello se evita la salida del medicamento y se favorece que el oído externo se impregne
adecuadamente.

Administración de gotas óticas en un adulto

tirando suavemente del pabellón auricular
hacia arriba y hacia atrás.

3. Administración oftalmicas: Es una vía empleada para la administración de fármacos

oftalmológicos (ojo) que son terapéuticamente útiles por su efecto local. El fármaco debe ser
absorbido a través de la córnea, la cual se comporta como una barrera biológica.
Posición adecuada paciente: Coloque al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en
leve hiperextensión. De esta manera, además de acceder fácilmente al ojo, se reduce el drenaje
del medicamento a través del conducto lacrimal.

Forma de administración: Con el dedo índice de su mano no dominante apoyado en la gasa

presione suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la
retracción contra el pómulo previene la presión y el traumatismo del globo ocular e impide que los
dedos toquen el ojo). Pídale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo).
Instile las gotas oftálmicas: Con la mano dominante, sostenga el cuentagotas o el frasco con el
medicamento 1-2 cm. por encima del saco conjuntival. Si en algún momento se toca el ojo con el
aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo. Instile el
medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival.

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4. Administración nasal: Las soluciones nasales son formas farmacéuticas líquidas destinadas a
ser aplicadas sobre la mucosa nasal.
Posición adecuada paciente: sentado pero guardando un espacio detrás de la cabeza para que
pueda inclinarla hacia atrás. Indíquele al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia atrás.

Forma de administración: Abra completamente los orificios nasales del paciente. Para ello utilice el
dedo pulgar de su mano, presionando con suavidad sobre la punta de la nariz. Dirija la punta del
cuentagotas hacia el tabique nasal. Pídale al paciente que respire por la boca. Con ello se
evitarán los estornudos, los cuales podrían impulsar la medicación. Apriete la pera del cuentagotas
para instilar el número exacto de gotas prescrito. Indíquele al paciente que permanezca con la
cabeza inclinada hacia atrás durante cinco minutos más.

5. Administración rectal: Administración de medicamentos en forma de supositorio en el recto

con finesterapéuticos y/o diagnósticos. Presenta las mismas ventajas que la vía oral, aunque es
de mayor utilidad para fármacos que irriten la mucosa gástrica, o cuando el paciente está
inconsciente, o cuando su sabor u olor sean intolerables para el paciente produciéndole vómitos.
Posición adecuada paciente: Coloque al paciente en decúbito lateral izquierdo, con la pierna
derecha flexionada por encima de la izquierda, hacia delante. Con esta postura el ano se expone
más fácilmente y se favorece la relajación del esfínter externo.

Forma de administración: Separe la nalga que no se apoya en la cama con la mano no dominante.
Con el dedo índice de la mano dominante introduzca el supositorio por su parte cónica,
imprimiéndole una dirección hacia el ombligo. Mantenga apretadas las nalgas del paciente hasta
que ceda el tenesmo rectal (dos o tres minutos). Pídale al paciente que permanezca acostado
unos diez o quince minutos, que es el tiempo que tarda en absorberse el medicamento. Estas
posturas favorecen la retención del supositorio.

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C. VÍA INHALATORIA (PULMONAR): Fármacos gaseosos y líquidos volátiles pueden ser

inhalados y absorbidos a través del epitelio pulmonar y de las membranas mucosas del tracto
respiratorio. Por esta vía el acceso de los fármacos a la circulación sistémica es rápido, debido a
la gran superficie de absorción. Los objetivos terapéuticos que se persiguen al utilizar esta vía
son: Introducir partículas de gases (anestésicos generales) en el organismo o depositar fármacos
en la pared bronquial (salbutamol, epinefrina) para que actúen localmente en la mucosa y
musculatura bronquial.

COMPONENTES ORDENES MÉDICAS:Toda orden médica debe tener las

siguientes partes para ser ejecutado por el personal de enfermeía:
1.Nombre completo paciente
2.Fecha y hora en que se redacta orden
3.Nombre del farmaco
4.Dosificación
5.Vía de Administración
6.Frecuencia administración
7.Firma médico.
Ejemplo:

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ORDEN MÉDICA
15-10-07
8am. Tretraciclina 500mg VO C/6 horas.
Paracetamol 500mg VO C/8 horas
Metamozol 1gr. IM C/12 horas

Firma Médico
Nombre paciente: Juan Ramos Vasquez

CÁLCULO DE DOSIS

Introducción: La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis. Es

esencial que la enfermera tenga una comprensión básica de la aritmética para calcular la
dosis de los medicamentos, realizar conversiones de medida y el uso de operaciones
matemáticas simples como son la regla de tres o ecuaciones.

Entre las diversas fórmulas que se dispone para calcular la dosis de un medicamento: Por
regla de tres simple o por el uso de esta formula para calcular dosis. La siguinete
formula básica se aplica para calcular o preparar formas sólidas o líquidas:

Dosis indicada X Volumen = Cantidad a

Dosis Disponible administrar

Dosis indicada (DI): es la cantidad de medicamento indicado por el médico.

Dosis Disponible(DD): es el peso o volumen de medicación disponible en las unidades
proporcionadas por la farmacia. En la etiqueta puede venir puede venir expresada como el
contenido de una capsula o como la cantidad de farmaco disuelto por unidad de volumen de
líquido.
Volumen (V): o sea la forma y cantidad como esta disponible el medicamento en el frasco
(tabletas, cápsulas, mililitros - ml, centímetros cúbicos - cc)

Cantidad a administrar: es la cantidad real de medicación que la enfermera administrará.

La cantidad a administrar se expres siempre en la misms unidad que la cantidad disponible.

Elaborado por : Lic. Rosa Sánchez Nazario

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Ejercicio: Dosis indicada: Cleocin 150 mg IV C/8 hrs

Disponible: Cleocin 300 mg/2 ml

Fíjate que la dosis indicada en este ejemplo es 150 mg. La dosis disponible es la cantidad de
medicamento que contiene el frasco de Cleocin o sea 300 mg. El volumen en el frasco de Cleocin
es 2 ml. Recuerda que al aplicar la fórmula, es necesario que la dosis disponible esté en la misma
unidad de medida que la dosis indicada.

DI X V = cantidad de medicamento
DD a ser administrado

Vamos a sustituir en la fórmula:

DI = 150 mg X 2 ml (volumen) = 1 ml
DD 300 mg

respuesta: La cantidad de medicamento que debes administrar al cliente es 1 mililitro (ml).

Ejemplo 2: Dosis Indicado: Mandol 500 mg IV C/6-hrs

Dosis Disponible: Mandol 1 g en 10 ml

Recuerda que al aplicar la fórmula, es necesario que la dosis disponible esté en la misma unidad
de medida que la dosis indicada. Fíjate que la dosis indicada en este ejemplo es 500 mg. La dosis
disponible es Mandol 1 g. El volumen del medicamento es 10 ml. Vamos a sustituir en la fórmula:

En este ejemplo es necesario cambiar la dosis disponible a gramos, antes de utilizar la fórmula.
¿Cuántos mg hay en un g? Tenemos que un g (gramo) es igual a 1000 mg (miligramos). Por lo
tanto, ya puedo realizar las sustituciones numéricas en la fórmula.

DI = 500m g X 10 ml (volumen) = 5 ml
DD 1000m g

CÁLCULO DE NÚMERO DE GOTAS POR MINUTO

La velocidad de flujo de la solución se calcula a través de la siguiente formula:

Volumen total = 3 x Nogotas x No Horas

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Nogotas= Volumen total

3 x No Horas

NoHoras = Volumen total

3 x No gotas

1gota= 3 microgotas=0.05ml
1ml=20gotas=60microgotas

Ejerccio 1|: A cuantas gotas debemos graduar el cuentagotas, para pasar una solucion de
dextrosa al 5% 1000ml. Si debemos pasarlo en 12 horas.
Reemplazamos en la formula:

Nogotas= Volumen total = 500 =500=13.8gotas

3 x No Horas 3 x 12 36
Ejercicio 2: Cuanto de dextrosa al 5% a de pasar si graduamos a 60gtx´ durante 4horas.

Reemplazamos en la formula:

Volumen total = 3 x Nogotas x No Horas

V.T=3 x 60 x 4
V.T=720ml.

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