2016

PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA

NEONATOLOGIA
 “Año de la Consolidación del Mar de Grau”

PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
ALUMNA: Zambrano Villanueva, Lesly Mayumi.
COORDINADORA: MG.Alvarez Gonzales, Luzmila.
DOCENTE DE PRACTICA: MG.Carranza Macedo, Olga.
CICLO: Internado
ROTACION: Hospital Cayetano Heredia.
SERVICIO: Neonatología.

LIMA-PERU
2016
 INDICE

I.DEFINICION

 DEFINICIONES Y SIGLAS
 DESCRIPCION O ASPECTOS GENERALES
 ETIOLOGIA
 FISIOPATOLOGIA
 EPIDEMIOLOGIA
 PERSONAL RESPONSABLE

II. VALORACION

1. RECOLECCION DE DATOS
DATOS DE FILIACION
NOMBRE:
ETAPA DE VIDA:
EDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
RELIGION:
GRADO DE INSTRUCCIÓN:

2. DATOS DE HOSPITALIZACION:
SERVICIO:
NUMERO DE H.C.L:
DX.MEDICO:
TRATAMIENTO:

3. ANTECEDENTES:
4. TRATAMIENTO :
5. EXAMEN FISICO :

III. PLANTEAMIENTO DE LA SITUACION PROBLEMA.

IV. ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS SEGÚN DOMINIOS.

V. PLANIFICACION Y EJECUCION DEL PAE.

 DEDICATORIA

Es dedicado en primer lugar a Dios, por

darme día a día un nuevo amanecer y
así poder desarrollar mi trabajo de
investigación en el campo clínico.
A mis padres por ayudarme a desarrollar
y avanzar mis metas propuestas y
también en especial a mi Lic.
OLGA CARRANZA por su
paciencia y dedicación durante
todo este tiempo.
 INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería en salud mental se realiza un procesa de

evaluaciones para diagnosticar y verificar el estado de salud del individuo.

La enfermería abarca los cuidados autónomos y en colaboración que se prestan

a todas las personas, familias, grupos y comunidades considerando enfermos o
sanos en todos los contextos, incluyendo la promoción de la salud, prevención
de la enfermedad y los cuidados de los enfermos, discapacitados. Las funciones
esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación.

De este modo permitiendo la satisfacción de las necesidades básicas de la

persona. Así El proceso de atención de enfermería es un conjunto de acciones
intencionadas basadas en modelos y teorías que se realiza en un orden
especifico con el fin de asegurar que la persona reciba los mejores cuidados,
para poder llevar acabo todo esto necesitamos intervenciones en este caso en
donde valoramos al paciente íntegramente y responsablemente, en el cual se
aplican métodos y tácticas, luego de valorar realizamos el diagnostico
enfermero el cual nos va levar al siguiente paso que es la planificación en el
cual vamos a trazarnos metas u objetivos para lograr sacar adelante al paciente
y lograr su bienestar, pero para llevar acabo todo esto necesitamos a la
Ejecución en el cual van las intervenciones y/o acciones a realizar para lograr
nuestro objetivo planificado anteriormente; luego de todo esto viene la
evaluación en donde vamos a verificar si hemos cumplido con nuestro objetivo
o sino hemos llegado a cumplirlo, luego de todo esto es importante registrar todo
los procedimientos y actos en el paciente en las notas de enfermería.
OBJETIVOS

General:

 Realizar un proceso de enfermería a un paciente hospitalizado en el

servicio de pediatría, mediante la valoración por los dominios por el
NANDA mediante diagnósticos para poder realizar los cuidados
especializados y humanizados del paciente.

Específicos:

 Valorar por medio de los 13 dominios por intermedio del NANDA a través
de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
(Entrevistas y observación) valoración.
 Identificar a través de la valoración cuales son los factores de riesgo que
ponen en peligro o riesgo la estabilidad del paciente y que le falta
aprender acerca de sus cuidados mediante su estancia hospitalaria.
 Formular diagnósticos de acuerdo a los dominios del NANDA que estén
alterados del paciente por medio de los conocimientos de enfermería
adquiridos.
 Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o
disminuir los problemas de salud detectados, con enfoque principal en las
necesidades del paciente y poder satisfacerlos en todo momento.
 Proporcionar cuidados de enfermería al paciente de acuerdo a las
alteraciones identificadas por medio de los diagnósticos.
 I.DEFINICION
 DEFINICIONES Y SIGLAS

 DESCRIPCION O ASPECTOS GENERALES

CRIPTORQUIDIA

La criptorquidia, etimológicamente testículo oculto, se define como la falta de

migración testicular completo, tanto unilateral como bilateral, de forma que la gónada
se encuentra fuera del escroto.

Es una enfermedad producida por la detención del testículo en algún lugar de su

descenso desde el retroperitoneo hasta la raíz del escroto. Se diferencia de la
ectopia testicular pues, en esta última, el testículo toma un camino diferente
pudiendo encontrarse en el periné, en la región crural o en el pubis por encima dela
raíz del pene.
Es la falta de descenso de unos o ambos testículos.Desde la cavidad abdominal al
saco escrotal, lo cual suele ocurrir durante el desarrollo fetal.
Los testículos pueden quedarse en el abdomen o en el inguinal durante el proceso
de descenso al saco escrotal entre 7 y 9 meses de gestación.

Desde el punto de vista práctico, la criptorquidia comprende la ausencia de testículo

palpable a nivel escrotal (bolsa de los testículos).

CLASIFICACION;
 PALPABLE:
 No descendido ectópico.
 No descendido y atrogenico.
 Testículo retráctil.

 NO PALPABLE:
 Anillo cerrado.
 Anillo A vierto.
 Monarquía/ Anorquia.
  ETIOLOGIA
Las causas de criptorquidia son:
 Longitud insuficiente de los vasos espermáticos.
 Anillo inguinal estrecho.
 Antecedentes de criptorquidia familiar.
 Asociación a malformaciones genitales.
 Tabique anormal en el ostium escrotal.
 Asociación a hernia inguinal.

 FISIOPATOLOGIA
Incidencia:
La frecuencia de la criptorquidia unilateral es de 90%, de la bilateral 10%.El
70% de las criptorquidias unilaterales son del lado derecho. En los recién
nacidos a término la frecuencia es de 2,7 a 5,9%. Al año de edad disminuye
y se ubica en un rango entre el 1,2 y el 1,8%.En los niños prematuros la
frecuencia se eleva al 30-50%.La anarquía tiene una frecuencia de 1 en
5.000 niños. En niños con criptorquidia uní o bilateral e hipospadias hay
riesgo en 27% de los casos que coexistan con un trastorno de inter sexo,
disgenesia gonadal mixta o pseudo-hermafroditismo masculino.

 EPIDEMIOLOGIA

 Frecuencia: 3%al nacer, 33%RNPT.

 1% al primer año de vida.
 70%afecta a lado derecho.
 10% bilateral.
Las anomalías relacionadas incluyen permeabilidad del proceso vaginal,
anormalidades en el epidídimo y pocas veces hipospadias.

 PERSONAL RESPONSABLE

Int.Lesly Mayumi Zambrano Villanueva.

 CASO CLINICO

RNT de 2 días de nacido sexo masculino, de 39 SDG parto abdominal con

nombre S. V, se encuentra hospitalizado en el servicio de Neonatología en
alojamiento en conjunto en compañía de la madre con un peso 3.740kg, talla:
54cm, p.c:36.5cm, p.t: 36cm activo irritable con dificultad de lactar, A la
evaluación antropométrica se le observa ictérico hasta el abdomen, testículo
izquierdo no descendido se ubica en la región pub escrotal sin dolor a la
palpación T°: 36.9 F.C:148X´ F.R:48X´.
A la evaluación Pediatra realiza al R.N el control del BTC/BTS a las 24h /4
48h/10.9 e indica pasar a Fototerapia, + lactancia materna.
Madre refiere que mi bebe no lacta bien desde que nació, porque mis pezones
son cortos; también me han informado que mi bebe esta de color amarillito, y
ahora lo que me preocupa por el momento el diagnostico que tiene en el pene
de mi bebe no sé qué hacer después de mi alta, Se observa a la madre anciosa
triste por el diagnóstico de su bebe y no sabe de qué causo.
A la hora de la visita se encuentra al Padre acompañado del bebe y esposa
refiere Señorita en este caso que podría hacer por el estado de mi bebe, porque
hasta el momento el médico no me ha explicado nada, y ahora mi esposa y mi
bebe ya están de alta, me preocupa mucho por el estado de mi bebe
 CAPITULO I
VALORACION

ESQUEMA DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

II. VALORACIÓN
1) RECOLECCIÓN DEL CASO

Datos de Filiación:

A.DATOS DEL RECIEN NACIDO:

 EDAD: 2 Días.
 Lugar de Nacimiento: Hospital Cayetano Heredia.
 Fecha de Nacimiento: 24-09-16.
 Hora de Nacimiento: 07-13 a.m.
 Tipo de Parto: Parto Abdominal.
 Fecha de Ingreso de la Unidad: 24-09-16 (S:P.I)
 Hora: 8.30 a.m.
 Sexo: Masculino.
 Peso de Nacimiento: 3.740 kg.
 Talla: 54 cm.
 GE: 39 SDG.
 P.C:36.5 cm.
 P.T:36 cm.
 APGAR: 8/1min 9/5 min.
 Servicio: Neonatología(N) / Ginecología (M).

B.DATOS MATERNOS:
 Edad: 25 a.
 Estado Civil: Conviviente.
 Gestación: 39 SDG.
 Grado de Instrucción: Secundaria completa.
 Control Pre Natal: 5 control prenatal.
 Grupo Sanguíneo: A RH B+ (Materno) RH B+ (RN).
 Talla: 1.65 cm.
 Religión: Católico.
 Domicilio: Jr. Progreso Moreno 3614 Panamericana Norte.

2) DATOS DE HOSPITALIZACION:
SERVICIO: Neonatología.
NUMERO DE H.C.L:246.
DX.MEDICO:
 RNTA 39 SDG.
 AEG.
 Parto Abdominal.
 Criptorquidia.
 NPI* Fiebre Materna (pp negativo).

3) ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES HEREDO – FAMILIARES

  Abuelos Paternos: Sin Patologías.
 Abuelos Maternos: Hipertensión y Diabetes.
 Tíos: Sin datos.
 Padres: Intolerancia a lactosa Migraña.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Negados.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
RN a término de 39 SDG, peso de 3,740kg, talla de 54 cm, Apgar 8/9,
parto abdominal, con llanto y respiración espontáneos .Sin
complicaciones.

PROCEDIMIENTO ACTUAL Y SINTOMAS GENERALES

El testículo izquierdo es totalmente palpable, mientras que el derecho no
ha descendido y se ubica en región puboescrotal, sin dolor a la palpación,
no ha presentado fiebre, calor, rubor, secreción purulenta o signos de
infección.

4) TRATAMIENTO
 CFV.
 L.M.L.D.
 Supositorio en gel.
 Control HGT C/6H.

5) RECOLECION DE DATOS

DATOS OBJETIVOS
RNT de 2 días de nacido sexo masculino, de 39 SDG parto abdominal con
nombre S. V, se encuentra hospitalizado en el servicio de Neonatología en
alojamiento en conjunto en compañía de la madre con un peso 3.740kg, talla:
54cm, p.c:36.5cm, p.t: 36cm activo irritable con dificultad de lactar, A la
evaluación antropométrica se le observa ictérico hasta el abdomen, testículo
izquierdo no descendido se ubica en la región pub escrotal sin dolor a la
palpación T°: 36.9 F.C:148X´ F.R:48X´.

27-09-16 A la evaluación Pediatra realiza al R.N el control del BTC/BTS a las

24h /4 48h/10.9 P: 3.300 kg. e indica pasar a Fototerapia, + lactancia materna.

DATOS SUBJETIVOS (Datos de la Madre)

Madre refiere que mi bebe no lacta bien desde que nació, porque mis pezones
son cortos; también me han informado que mi bebe esta de color amarillito, y
ahora lo que me preocupa por el momento el diagnostico que tiene en el pene
de mi bebe no sé qué hacer después de mi alta, Se observa a la madre anciosa
triste por el diagnóstico de su bebe y no sabe de qué causo.
A la hora de la visita se encuentra al Padre acompañado del bebe y esposa
refiere Señorita en este caso que podría hacer por el estado de mi bebe, porque
hasta el momento el médico no me ha explicado nada, y ahora mi esposa y mi
bebe ya están de alta, me preocupa mucho por el estado de mi bebe

6) EXAMEN FISICO
 Aspecto general: Despierto, Lloroso, lactando.
 Piel: pálida, tibia con T° 36.9° C
 Cabeza: Normo céfalo, presencia de fontanela y se palpan suturas
simétrico.
 Cara: se aprecian manchas rojas en el rostro debido a la prendas toxicas
, ictérico ,simétrico (ictérico)
 Nariz: tabique nasal conservado, no aleteo nasal, sin presencia de
secreciones.
 Boca: labios simétricos, mucosas hidratadas, sin dentición, no tiene
frenillo.
 Cuello: con poco movimiento de rotación, sin laceraciones.
 Oídos: se observa formación de pabellón auricular normal.

 Tórax: simétrico, se aprecia movimientos respiratorios normal (ictérico).

 Clavícula: se palpa superficie lisa y uniforme.
 Pulmones y Respiración: Se observa respiración irregular.
 Corazón: no hay soplos.
 Abdomen: blando depresible, ombligo en proceso secando, sin
secreciones. (ictérico).
 Ano y Recto: Permeable.
 Genitales: El testículo derecho es totalmente palpable, mientras que el
izquierdo no ha descendido y se ubica en región puboescrotal, sin dolor a
  la palpación, no ha presentado fiebre, calor, rubor, secreción purulenta o
signos de infección.
 Extremidades: brazos y piernas simétricos.
 Examen Neurológico: Hipo activo.
 Reflejo de moro: se observa reflejo tónico del cuello y reflejo de presión.
 Reflejo Palmar y Plantar: se realiza Tamizaje neonatal pasado las 36hs.
 Maniobra de Otolani: sin ninguna presencia de desviación de cadera.

III. PLANTEAMIENTO DE LA SITUACION PROBLEMA

IV.ORGANIZACION DE LOS DATOS SEGÚN DOMINIOS

 DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD

Los padres desconocen del diagnóstico de su bebe; pero son conscientes de la

importancia de cuidar y seguir el tratamiento del bebe, Cuando salga de alta.

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO 1: Promoción de la salud.  Desconocimiento del Dx del R.N post

alta.
CLASE 1:

 DOMINIO 2: NUTRICION
A la observación en la madre que al amamantar a su bebe hay ausencia de
producción de leche materna, succión débil y llanto frecuente del bebe, Al
realizar el examen físico céfalo-caudal se observa al bebe ictérico hasta
abdomen. Examen es Auxiliares BTC/BTS 24HCU: 4/ 48H:10.9

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO 1: NUTRICIÓN  A la observación hay poca cantidad

de producción de leche materna,
CLASE 1: Ingestión.  Pezones cortos.
CLASE 4: Metabolismo.  succión débil del bebé.
 Ictérico hasta abdomen.
 BTC/BTS elevados.10.9/48H
 DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
A la observación R.N evacua regularmente 3 veces de deposición en el día de
forma normal que sus hábitos urinarios de 4 a 5 veces al día, mantiene
peristalsis activa de buena intensidad. Madre refiere que mi bebe no tiene
ninguna dificultad gastrointestinal. (No se evidencia clase por dominios).

 DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO

A la observación RNT de 39 SDG ventilando espontáneamente, F.R:48x´,

F.C:136X´, T° Axilar: 36.9°c. (No se evidencia clase por dominios).

 DOMINIO 5: PERCEPCION / COGNICION

RNT de 2 días de nacido se encuentra activo irritable la, a la entrevista

muestra fluidez en la conversación (No se evidencia clase por dominios).

 DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
Se les observa a los padres que se encuentran preocupados y preguntan por
el diagnóstico del bebe, requieren que su bebe se recupere pronto. (No se
evidencia clase por dominios)

 DOMINIO 7: ROL/ RELACIONES

Neonato se encuentra en alojamiento en conjunto en el servicio de
neonatología en compañía de la madre, ambos padres aportan cariño y
afecto hacia al bebe. (No se evidencia clase por dominios)

 DOMINIO 8: SEXULIDAD
Madre del RNT. Refieres que se encuentra identificado con la identidad
sexual de su menor hijo que no hay ningún tipo de inconveniencia, se le
observa a la madre que no demuestra las técnicas de cuidado del bebe.

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO 8: SEXUALIDAD  A la observación de la madre que no

hay un buen cuidado del bebe.
CLASE 1: Reproducción.

 DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

 Se les observa a los padres preocupados y preguntan por el estado de salud
del bebe (No se evidencia clase por dominios).

 DOMINIO 10:PRINCIPIOS VITALES

Ambos padres pertenecen a la religión católica, entonces suma importante ya

que no impedirá su recuperación, expresa madre que seguirá el tratamiento
del bebe después del alta.

 DOMINIO 11:SEGURIDAD / PROTECCION

Nonato se encuentra despierto piel hidratada, tibia .Exámenes Auxiliares
BTC/BTS DE 48H/10.9.

 DOMINIO 12:CONFORT
(No se evidencia clase por dominios).

 DOMINIO 13:CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Neonato de 2 días de nacido, hospitalizado, peso al nacer Peso: 3.740gr,

Talla: 54cm, peso actual: 3.300gr. (No se evidencia clase por dominios).
 VI.CONFRONTACION CON LA LITERATURA Y ANALISIS
DOMINIOS Y DATOS SIGNIFICATIVOS
DOMINIO 2: NUTRICION.
CLASE 1: INGESTION.
 Ausencia de producción
materna.
 Pezones cortos.
 Succión débil del bebe.
 Llanto frecuente.
DOMINIO 2: NUTRICION.
CLASE 4 METABOLISMO.
 Ictérico hasta abdomen.
 BTC/BTS de 24h: 4 / 48:10.9.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD.
CLASE 3: REPRODUCCION.
 Se observa al bebé que no está buen los seres humanos se forman en esa secuencia.
cuidado, por la madre.
CONFRONTACION CON LA LITERATURA
La lactancia materna es tan antigua como la
humanidad, está definida como el acto
instintivo, fisiológico, de herencia biológica y
de leche vital por el que la madre nutre a su recién
nacido con la leche producida por sus mamas
durante sus primeros meses de vida.
La ictericia neonatal es una afección que
ocasiona una coloración amarillenta en la piel,
en los tejidos y en los fluidos del cuerpo. A
menudo, esta coloración es más visible en la
piel y en la esclerótica (la parte blanca de los
ojos).
La maternidad es una secuencia de fenómenos
concatenados: concepción, gestación intrauterina,
nacimiento, gestación extrauterina y crianza. Todos
Las peculiaridades particulares de la maternidad
humana se deben sobre todo al específico
desarrollo del sistema sexual para adaptar la
maternidad a las condiciones anatómicas del
bipedismo.
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
RNT mejorara en la lactancia materna, además
es un aporte indispensable para el neonato a
nivel nutricional e inmunitario, promueve el
desarrollo sensorial y cognitivo, además de
proteger al bebé de enfermedades infecciosas y
crónicas.
RNT mejorara la ictericia ya que es normal en
los recién nacidos. Se produce porque los
bebés nacen con un mayor número de glóbulos
rojos del que necesitan. Estos glóbulos rojos
excedentes se destruyen y liberan bilirrubina en
la sangre.
RNT mejorara el Cuidado de su nuevo bebé ya
que puede ser agotador y cansativo, como el
bebé necesita la alimentación y el cambio de
pañales las 24 horas del día. Idealmente, la
madre en el postparto debe recibir mucho apoyo
de su esposo y los demás familiares cercanas.
 CAPITULO II
DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA
 DOMINIO CLASE DX DE ENFERMERIA

Leche materna insuficiente R/C

reflejo de succión ineficaz E/V
DOMINIO 2: NUTRICION. CLASE 1: INGESTION. por poca cantidad de
producción de leche materna,
succión débil del bebé. (00216).

Ictericia neonatal R/C Pérdida

de peso inintencionada E/V
Ictérico hasta abdomen y
DOMINIO 2: NUTRICION. CLASE 4 METABOLISMO. BTC/BTS: 10.9 (48H). (00194).

Proceso de maternidad ineficaz

R/C conocimientos deficientes
DOMINIO 8: SEXUALIDAD. CLASE 3: REPRODUCCION. del cuidado del R.N E/v madre
no usa las técnicas del cuidado
del RNT.(00221)
2.1 PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS

1. Leche materna insuficiente R/C reflejo de succión ineficaz E/V por poca
cantidad de producción de leche materna, succión débil del bebé.
(00216).

2. Ictericia neonatal R/C Pérdida de peso inintencionada E/V Ictérico hasta

abdomen y BTC/BTS: 10.9 (48H). (00194).

3. Proceso de maternidad ineficaz R/C conocimientos deficientes del

cuidado del R.N E/V madre no usa las técnicas del cuidado del
RNT.(00221)
 CAPITULO III
PLANIFICACION
DX DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO DE ENFERMERIA OBJETIVO

Leche materna RNT. Mejorará la  Realizar el lavado de manos antes  El lavado de mano evita las infecciones RNT .Mejoro la
insuficiente R/C reflejo cruzadas.
baja producción y después de cada procedimiento. producción de
de succión ineficaz
E/V por poca cantidad de leche materna  La Lactancia Materna es la forma más leche materna
de producción de adecuada y natural de proporcionar aporte
leche materna,
durante el turno.  Asesoramiento en lactancia en mi turno
nutricional, inmunológico y emocional al
succión débil del bebé. materna. bebé. diurno.
(00216).
 Las técnicas de amamantar al bebe es
 Educar a la madre las técnicas importante ya que se evitara el ingreso de
de la lactancia materna. aire y se llene gases.

 Es un reflejo innato en los recién nacidos

 Realizar la estimulación de
que les permite poder alimentarse y
succión al R.N. garantizar su desarrollo.

 Informar de las ventajas de la  Es idealmente se debe alimentar

exclusivamente al bebé con leche materna
lactancia materna a demanda. hasta los primeros 6 meses.

 Es necesario que se realice limpie el pecho o

 Realizar cuidados e higienes de el pezón de una forma especial antes de dar
las mamas. el pecho a su bebe para evitar las EDAS.

 Dieta aconsejada durante la  La alimentación será equilibrada para cubrir

lactancia. las necesidades alimenticias del bebé.
  Realizar el lavado de manos antes  El lavado de mano evita las infecciones RNT.Mejorara la
Ictericia neonatal R/C cruzadas.
RNT .Mejorara a y después de cada procedimiento. coloración
Pérdida de peso
inintencionada E/V contribuir el  La pigmentación amarilla de la piel se origina amarilla de la
Ictérico hasta por un aumento de la bilirrubina, es sensible
abdomen y BTC/BTS:
manejo de la  Evaluar al bebé por coloración piel durante los
a la luz que se origina de la degradación de
10.9 (48H). (00194). coloración amarilla de la piel, respuesta al la hemoglobina de los glóbulos rojos de la días
amarillo de la piel estímulo, reflejos presentes. sangre. hospitalizado.
que aparece a las  Es una herramienta de diagnóstico y
24 horas durante  Tomar medidas antropométricas: evaluación, estudia los componentes del
peso, talla y temperatura. cuerpo humano, permite diferenciar peso
el turno.
bruto de los tejidos, valorar el agua intra y
extracelular.
 Vigilar los signos de
deshidratación: piel seca,  La deshidratación puede ocurrir lenta o
rápidamente, según la manera en que se
fontanelas deprimidas y signo de
pierda el líquido y la edad del niño.
pliegue.
 Se realizara el control mediante el médico
 Observación y controles seriados que es evaluado el resultado.

de bilirrubinas.  Mediante las evacuaciones es una forma de

eliminar la bilirrubina el bebé.
 Evaluar características de la orina:
 La fototerapia está indicada cuando existe un
cantidad y color.
aumento anormal de la concentración de
bilirrubina o cuando existe una concentración
de bilirrubina que puede ser peligrosa para el
 Tener preparado una cuna con
recién nacido si aumentara.
fototerapia.
  Brindar educación sobre el  El cuidado prenatal puede ayudar al RNT. Mejoro el
bebé y a la madre a mantenerse sanos.
Proceso de RNT.Mejorara el cuidado prenatal. proceso del
maternidad ineficaz  La forma de vincularse el conocimiento cuidado durante
proceso del
R/C conocimientos del cuidado parte de ambos padres que
deficientes del cuidado del recién  Educar a la madre sobre el se debe brindar la calidad de atención al mi turno diurno.
cuidado del R.N E/V bebé en cualquier momento y cualidad.
nacido, durante el cuidado del recién nacido.
madre no usa las
técnicas del cuidado turno.  El baño además de proporcionar higiene
del RNT.(00221)  Fomentar del desarrollo del al pequeño, se puede convertir en un
momento relajante y placentero para el
RNT. bebé y sus padres.

 El cambio de pañal es necesario siempre

 Educar las técnicas del baño que este sucio y/o húmedo ya que la piel
y cambio de pañales del bebe es muy delicada.

 El concepto de desarrollo abarca tanto a

 Identificación de riesgos: la maduración en los aspectos físicos,
cognitivos, lingüísticos, socio afectivos y
familia con el recién nacido. temperamentales como el desarrollo de
la motricidad fina y gruesa.

 Los factores de riesgos ha sido uno de

los más importante que permite un
diagnostico sospechoso en el R.N.
CAPITULO IV
EJECUCION
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA COLOCAR EN UN CASILLERO SEGÚN
ENFERMERIA CORRESPONDA

SE NO SE EN
EJECUTO EJECUTO PROCESO

X
CAPITULO V
EVALUACION
 EVALUACION

El presente trabajo de enfermería ha tenido como objetivo brindar cuidado

integral, donde se identificó las necesidades y problemas que presenta el
paciente RNT , para luego poder satisfacer sus necesidades mediante las
intervenciones de enfermería , utilizando el plan de cuidados desarrollado
tomando en cuenta los problemas priorizados.

En la etapa de valoración se logró obtener la cantidad necesaria de datos tanto

de la historia clínica como por la madre por medio de la observación y entrevista
y examen físico, además el resultado final de esta etapa sirvió para la
elaboración de los diagnósticos de enfermería.

Los diagnósticos elaborados fueron adecuados para las necesidades

encontradas en el RNT, tomando en cuenta también los riesgos potenciales.

En la etapa de planeamiento su elaboración se dispuso de todas las acciones

posibles en el actuar de enfermería para prevenir posible complicaciones en el
paciente

En la etapa de ejecución la realización de las acciones planeadas se cumplió en

un 80 % para satisfacer al RNT.