Programa

calostro y cooler

Catalina Konga López

Matrona
 Particularidades del recién nacido
prematuro

• Inmadurez gastrointestinal
• Incoordinación succión – deglución – respiración
• Patologías asociadas

Gasque J., Gómez M. Nutrición enteral en un recién nacido prematuro. Revista mexicana de pediatría. 2012
 Leche materna de RN prematuros

Grasas
Proteínas
IgA
Sodio

Lactosa
Calcio
fosforo

Mena P., Milad M., Vernal P., Escalante M.. Nutrición intrahospitalaria del prematuro, Recomendaciones de la rama de neonatología de la SOCHIPE. Revista
Chilena de pediatría. 2016
Beneficios de la lactancia
materna
• Gastrointestinales (tolerancia enteral, colonización
intestinal, vaciamiento gástrico)
• Reduce el riesgo de morbilidades en el corto y
largo plazo:
• Infecciones
• Displasia broncopulmonar (DBP)
• Retinopatía del prematuro (ROP)
• Enfermedades crónicas del adulto
• Mejor desarrollo motor y cognitivo
• Menos hospitalizaciones post alta
• Favorece vínculo afectivo
¿Qué es el calostro?

• Primera secreción láctea postparto (5°- 7°días)

• Color amarillento
• Volumen: 2 a 20 mL/día en los tres primeros días,
hasta 580 mL/día hacia el sexto día.
• Alto en proteínas, vitaminas liposolubles,
lactoferrina, factor de crecimiento, lactobacilos
Bifidus, sodio y zinc.
• Bajo en grasas, lactosa y vitaminas hidrosolubles

García López R. Composición e inmunología de la leche humana. Revista pediátrica México. 2011
 Beneficios del Calostro

• Disminuye morbilidad neonatal

• Provee de factores estimulantes
del sistema inmune
• Reducción de tiempo en llegar a
alimentación enteral completa
• Protección de mucosa intestinal

Martín E., Jiménez M., Peña M., Serrano Laura., Kajarabille N., Díaz J., Ochoa J., Maldonado J.. Efectos de la administración de calostro orofaríngeo en recién
nacidos prematuros sobre los niveles de inmunoglobulina A. Nutrición hospitalaria, Granada. 2016
Programa calostro
↑ LME o predominante al egreso de RNPT extremos

Incentivar LM desde las primeras 24 horas postparto de

madres de RNPT

Extracción de calostro en las primeras 24 hrs a madres

de RNPTE

Alimentación con calostro desde las primeras 24 hrs

de vida

Lograr extracción de 500 ml/día de LM a los 7 días

Programa calostro

Criterios de
inclusión

RN < 1500
RN < 32
gramos al
semanas
nacer
Programa calostro

Rotulación y Almacenamien
Identificación
traslado a to y distribución
de RNPTE
lactario SEDILE

Recolección de Estimulación/ Administración

material extracción a RN

Preparación de
Presentación y
madre /
educación
matrona
 Calostros 2017

26% Se acude el 1er día

39%
Parto en fin de semana

Malas condiciones
5% materna
Otros motivos

30% 112 RNPTE

 Calostros 2017

1er día 2do día 3er día

112 Volumen
RNPTE promedio 2,7 19,6 72,7
(cc)

1 madre con 7 madres con

producción > 500 producción > 400
cc/día a los 7 días cc/día a los 14 días
Calostros Enero a Marzo 2018

24%
Se acude el 1er día
32%
Parto en fin de semana

Malas condiciones
materna
16% Otros motivos

28% 25 RNPTE
Calostros enero a marzo 2018

1er día 2do día 3er día

Volumen
promedio 2,3 9,5 39,6
(cc)

25 4 madres con
producción > 400
RNPTE cc/día a los 14 días
 Programa cooler

Otorgar al recién nacido leche materna exclusiva o

predominante durante la hospitalización

¿Cómo asegurar el volumen de

leche necesario?

Énfasis en RN 1.5 Kg y
1.8 kg y recién nacidos
de toda la Unidad.
Programa cooler
Ingreso a programa cooler
• Énfasis en RN 1.5 Kg y 1.8 kg - UCI
• Entrevista con nutricionista → corroborar condiciones de higiene y
almacenamiento de LM en hogar

Materiales
• Cooler + unidad refrigerante + equipo de extracción + botellas
con tapa esterilizadas.

Transporte de leche materna

• LM refrigerada transportada al hospital en cooler con una
unidad refrigerante.
• Recepción en lactario - ver condiciones de higiene de equipo
• Almacenamiento y distribución en SEDILE (previamente botella
desinfectada con alcohol al 70%)
 Cobertura a RNPTE
2017 2018
Cooler Sin cooler Cooler Sin cooler Madre hospitalizada

16%
28%
48%

72% 36%
Lactario
• Invitar a extraerse leche en lactario
precozmente
• Fomentar asistencia frecuente a lactario
(ideal 3 veces al día)
• Educar sobre la importancia de la
extracción de leche

Horarios

Lunes a viernes
9:00 - 17:00
Fin de semana y feriados
9:30 – 13:00
14:00 17:00
Extracción de leche materna
Estimulación
láctea

Aumenta
Descongestión
producción
mamaria
láctea

Mantención
Administrar LM
producción
a RN
láctea
 Lugar cómodo Manos libre de
Ambiente de accesorios
relajación Uñas cortas
Elementos del RN Lavado de manos

Extractor de leche
Mamaderas
¿Cómo se hace?
¿Qué no se debe
hacer?
 Conservación de leche materna

• Envases con cierre hermético

• Rotular con fecha y hora
• Separar de comidas del refrigerador
• Utilizar desde la más antigua a la más nueva

Duración
T° ambiente Refrigerador Congelador

< 4 hrs 4°C -20° C

3 días 3 meses