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Programa de Entrenamiento
Conductual y Cognitivo
para Adultos con Déficit de Atención
APRENDIENDO A
CONTROLAR TU
DEFICIT DE
ATENCIÓN
INTRODUCCIÓN
Objetivos
• Lograr una mejor comprensión de cómo los síntomas del TDAH han interferido
en tu capacidad de organización y establecer un punto de base para evaluar tu
progreso durante el programa
El TDAH tiene inicio en la infancia y aunque a veces los síntomas disminuyen durante
la adolescencia, en un gran número de personas estos problemas persisten hasta la
edad adulta. En esta etapa pueden generar variadas dificultades en distintos ámbitos
de la vida (trabajo, estudios, vida familiar, relaciones).
Los principales síntomas del Déficit de Atención se relacionan con tres esferas:
Síntomas de Hiperactividad
Síntomas de Inatención
Síntomas de Impulsividad
El TDAH no tiene nada que ver con pereza, locura, falta de inteligencia o aptitudes, ni
nada similar. Este programa de entrenamiento en habilidades y técnicas de orga-
Para evaluar a una persona por la posible presencia de TDAH, los profesionales de la
salud mental deben considerar los criterios de diagnóstico establecidos en el DSM IV
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, de la American Psychiatric
Association). Se debe verificar la presencia de cinco criterios:
b. Algunos de los síntomas deben haber tenido inicio antes de los 7 años.
c. Los síntomas deben generar dificultades en dos o más ámbitos (por ejemplo,
en el trabajo y la casa).
A menudo tiene dificultades para organizar A menudo “está en marcha” o suele actuar
tareas y actividades como si tuviera un motor
A menudo se distrae fácilmente por estímulos A menudo tiene dificultades para esperar su
irrelevantes turno
Algunos de los síntomas que hemos mencionado son aplicables a la mayoría de las
personas en determinados momentos. Por ejemplo, la mayor parte de la gente diría
que a veces se distrae u ocasionalmente tiene problemas para organizarse. Esto es
válido también para otras condiciones de salud mental; todo el mundo siente desánimo
de vez en cuando, pero la depresión como diagnóstico clínico es un fenómeno que va
más allá de una simple falta de energía transitoria.
Para entender la influencia del TDAH es importante separar los componentes cogni-
tivos (o mentales) de los componentes conductuales del mismo.
de Harvard Medical School). Este modelo grafica los aspectos más relevantes de la
forma en que el Déficit de Atención afecta a los adultos en sus vidas.
Desde esta perspectiva, los síntomas centrales del TDAH (inatención, impulsividad e
hiperactividad) tienen una base neurobiológica, pero ciertas variables psicológicas
(pensamientos, emociones y conductas de la persona) también ejercen influencia en
como se manifiestan los problemas asociados y, por cierto, en las consecuencias del
TDAH a lo largo de la vida.
cuando debe enfrentar problemas y o tareas complejas. De este modo los sínto-
mas no hacen sino empeorar.
Diferencias
neuropsicológicas en el
procesamiento de la
información
• Atención
• Inhibición
• Autorregulación
(Impulsividad)
Ausencia de estrategias
de compensación
Historia de
• Organización
• Fracasos • Planificación
• Falta de logros • Manejo de la
• Problemas con las evitación, la
relaciones procrastinación, las
distracciones, etc.
Bajo rendimiento
generalizado
He diseñado este programa para ayudarte a superar los problemas que el TDAH
impone en tu vida diaria. El modelo utilizado se basa en mi investigación y experiencia
clínica con adultos con Déficit de Atención y también en los estudios empíricos publi-
cados acerca de la eficacia de distintas modalidades de tratamiento psicológico para
adultos con TDAH.1
La gran mayoría de las personas con TDAH, buscan ayuda psicológica para superar
los siguientes problemas:
Organización y Planificación
Los problemas de organización son el resultado
inevitable de la falta de aprendizaje de ciertas ha-
bilidades. Aquellas habilidades necesarias para
discernir adecuadamente los pasos para llevar a
cabo las tareas que parecen abrumadores por su
complejidad y/o extensión. Para la mayoría de las
personas, estas dificultades se traducen en pro-
crastinación, ansiedad y sentimientos de inefi-
cacia e incompetencia, además de la frustración
generada por no lograr rendir de acuerdo con las
propias capacidades.
1para ver una revisión de algunos de estos estudios puedes visitar el siguiente link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22878974
Juan Samuel Sanguesa Massiel jssanguesa@gmail.com
www.deficitatencionaladulto.cl/blog
Entrenamiento Conductual y Cognitivo para Adultos con Déficit de Atención
Aprendiendo a controlar tu Déficit de Atención
Falta de Concentración
Los problemas asociados pueden manifestarse en el trabajo o en los estudios. Muchas
personas no llegan a terminar una tarea determinada porque otras actividades, de
menor importancia, interfieren con lo que están realizando. Un ejemplo frecuente es el
de quien se propone trabajar en un proyecto en el computador, pero se distrae nave-
gando por Internet, sin lograr concentrarse en su propósito inicial.
Ansiedad y Depresión
Muchas personas presentan además problemas de ansiedad y preocupación aso-
ciados a las dificultades propias del TDAH. También son frecuentes la desmoralización
y la frustración resultantes de la percepción subjetiva (real o no) de no haber logrado
alcanzar los objetivos más importantes en la vida. Todo ello puede provocar desmo-
ralización e incluso depresiones más o menos frecuentes.
Vamos a comenzar por tener una sesión individual por Skype para revisar el programa
y tus objetivos más importantes. En esta sesión te entregaré las primeras técnicas
para que comiences a practicar. Luego de eso, te voy a estar enviando cada semana
un PDF con el material de trabajo y las técnicas a aplicar durante esa semana. Nos
vamos a volver a reunir cada quince días y revisaremos tus progresos. Ante cualquier
duda que surja, puedes escribirme a mi Mail jssanguesa@gmail.com
se debe a que los síntomas de inatención e impulsividad han interferido con la puesta
en práctica e integración de dichos sistemas en su vida diaria. Por eso, para que esta
vez sea diferente, yo te acompañaré en el proceso de aprender e implementar estas
estrategias, de modo que puedas incorporarlas como hábitos duraderos.
Esta puede ser la etapa más difícil del programa. La clave para mejorar es mantener el
compromiso con la práctica diaria y seguir con el programa hasta que las nuevas
habilidades lleguen a ser fáciles para ti. Durante el proceso habrá altos y bajos, y
también retrocesos, de manera que es muy importante estar preparado para ello.
Cuando haya un tropiezo no es el momento para renunciar. Por el contrario: es una
oportunidad para revisar qué puede haber fallado y aprender de esa experiencia para
evitar que se repita.
La parte final del programa puede ser un poco más fácil, pero también conlleva
desafíos. El principal es que cuando veas que las cosas te resultan más fáciles, es
posible que encuentres innecesario seguir invirtiendo tiempo y energía en continuar
con la práctica. Esto es bastante lógico, ya que cuando se está en el medio de una
crisis o abrumado/a por los problemas es natural que la motivación por salir adelante
sea mayor.
Mindfulness
En mi investigación, estudié los efectos de la Terapia Conductual y Cognitiva, compa-
rándolos con la práctica de Mindfulness. Los resultados mostraron que la combinación
de ambos tipos de entrenamiento resultó una mejor intervención que cada una por se-
parado. Por eso, en este programa he incluido los ejercicios básicos de mindfulness
como un complemento a las técnicas conductuales y cognitivas propiamente tales.
Para el tema que nos ocupa en este curso, sin embargo, el hallazgo científico más
relevante es que la práctica de mindfulness puede servir como un entrenamiento de la
atención. Tal como entrenar con pesas puede desarrollar la musculatura, la práctica de
mindfulness puede fortalecer los "músculos" atencionales a nivel cerebral. De hecho
diversos estudios realizados con neuroimágenes han mostrado que el entrenamiento
en mindfulness puede modificar la función cerebral, mejorando el desempeño de los
participantes en pruebas neuropsicológicas que miden la atención.
Por eso, en cada PDF te voy a recomendar ejercicios específicos de mindfulness para
que practiques a medida que avanzamos con el programa. Esta práctica va a ser parti-
cularmente útil para el trabajo que vamos a realizar en el segundo y el tercer módulo,
pero creo que es absolutamente recomendable comenzar a incorporar este entrena-
miento desde el inicio del curso.
Cada semana sería conveniente que revises tu progreso en el manejo de los pro-
blemas del TDAH según la escala de autoinforme ASRS (viene adjunta como word
para que la puedas completar y enviármela por Mail antes de nuestras sesiones por
Skype), con especial atención en aquellos que presenten mayor resistencia al cambio.
Registrar y revisar los síntomas semanalmente te ayudará a estar más alerta con
respecto a las dificultades específicas que te producen diariamente, y esto te permitirá
enfocarte con mayor precisión sobre dichos problemas durante el programa.
En términos sencillos, metas realistas son todos aquellos objetivos que están a tu
alcance y que dependen de cosas que puedes controlar. A título de ejemplo, puedes
decidir que tu meta es obtener un mejor empleo en el mediano plazo; sin embargo,
este objetivo depende de innumerables factores que no están bajo tu control directo
(disponibilidad de ofertas de trabajo, la economía nacional, etc.); en este caso, un
objetivo que sí está bajo tu control es el de identificar los pasos necesarios para
conseguir un nuevo trabajo y llevarlos a cabo en forma óptima. Puede ser también que
ciertas dificultades propias del TDAH estén obstaculizando tu carrera laboral; éstas
pueden manifestarse bajo la forma de no saber cómo buscar y postular a un nuevo
trabajo, problemas de desorganización y/o baja productividad. Estas dificultades son
superables y son un objetivo a trabajar durante este programa.
Una vez que hayas respondido estas preguntas, escribe tus metas para este programa
en la siguiente tabla. Considera el grado de control que tú tienes sobre cada meta (100
correspondería a control total y 0 a ningún control) y si se trata de una meta a corto o
largo plazo.
Pronto nos reuniremos para la primera sesión por Skype. Procura tener a mano esta
guía para la sesión de modo que juntos analicemos tus objetivos y cualquier duda que
pueda haber surgido a partir de la lectura.