7. ¿Cómo se evalúa la vía extrínseca de la Coagulación?

Prueba de laboratorio que evalúa específicamente la vía extrínseca de

la coagulación sanguínea. Se usa para determinar la tendencia de la sangre a
coagularse ante la presencia de posibles trastornos de la coagulación como en la
insuficiencia hepática, la deficiencia de vitamina K o cuando el individuo recibe fármacos
anticoagulantes orales dicumarínicos como la warfarina o el acenocumarol . El rango
normal del PT varía entre 12 y 15 segundos. Una elevación en esos valores puede
deberse a una deficiencia en los factores de coagulación II, V, VII, X o del fibrinógeno.

8. ¿Cómo se evalúa la vía intrínseca de la Coagulación?

El tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT), es una prueba sensible a la

deficiencia de factores procoagulantes del plasma así como a la presencia de ciertos
inhibidores de la coagulación.

Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación, como son los
factores necesarios para la formación del activador intrínseco de la protrombina, o sea
los factores VIII, IX, XI y XII. También detecta deficiencias severas de los factores II, V,
X y fibrinógeno, no siendo así con los trastornos plaquetarios, las deficiencias de los
factores VII y XIII ni los problemas vasculares. La rapidez, sencillez y reproducibilidad
de la prueba la hacen muy adecuada para el control de la terapéutica anticoagulante por
heparina. También permite la identificación rápida de hemofílicos en potencia, a fin de
poder someterlos a tratamientos preventivos prequirúrgicos y evitar problemas
hemorrágicos.

DISCUSIÓN
 Hematocrito:
Hombres: de 47 ± 6 %
Mujeres: 42 ± 5 %

Resultado de la práctica
1. Josep: --
2. Alexis:49 %
3. Daniela:53%
4. Karla:47%
5. Melisa:49%
6. Luccio:50%
En esta prueba se quiere evaluar el número de eritrocitos expresándolos en un
porcentaje.Los resultados obtenidos en hombres se encuentran dentro del rango
normal, al igual que el resultado N°4; sin embargo el N°3 y 5 se encuentran sobre el
rango normal según Bejarano 1 el porcentaje está influido por el sexo, el estado
nutricional y los factores genéticos por los cuales se podría haber visto afectado el
resultado.
 Velocidad de Sedimentación Globular

Velocidad de sedimentación globular (VSG):

Varones: 1-13 mm/h
Mujeres: 1-20 mm/h

Resultado de la práctica
4 mm/h
El mecanismo por el cual se da la eritrosedimentación obedece a la interacción
electrostática entre la superficie de los glóbulos rojos y diversas proteínas del plasma
que favorecen (fibrinógeno y globulinas) o disminuyen (albumina) la agregabilidad de
estas células.el resultado obtenido se encuentra dentro del rango normal.Segun
Marquez 2 son varios los factores que afectan a la VSG entre los que sobresalen
factores físicos (morfología eritrocitaria), factores ajenos a la sangre (temperatura,
hemólisis o el tiempo transcurrido desde la extracción). Esta prueba también puede
presentar ciertas limitaciones en el proceso diagnóstico de situaciones patológicas dado
que se ve afectada por múltiples variables. Si bien puede ofrecer una orientación hacia
un diagnóstico, es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología
concreta.

 Tiempo de coagulación:

valor de referencia a 37C° 11 – 19 min

resultado de la práctica 14.47 min

El resultado obtenido se encuentra dentro del rango teórico normal que va a

estar relacionado con el sistema de pro-coagulantes y los inhibidores
adquiridos o fisiológicos que intervienen en la formación del coágulo. Esta
prueba es utilizada para evaluar la vía intrínseca de la coagulación.
  Tiempo de sangría

Valor de referencia: 1 a 5 minutos.

Resultado de la práctica
1. Karla: 60 seg
2. Lucio:60 seg
3. Josep:2’ 45 seg
4. Daniela:6’ 15 seg
5. Alexis: 5’ 45 seg
6. Melisa: 4’ 15 seg

Representa una valoración global y simultánea de los procesos de adhesión,

agregación y liberación plaquetarias. Evalúa la vasoconstricción, el tejido perivascular,
y el endotelio. Los resultados N° 1,2,3,6 se encuentran dentro de los rangos normales
el 4 y 5 se encuentran sobre el valor normal según Ríos 3 esta técnica se ha
demostrado poco reproducible de un paciente a otro y poco sensible, detectando solo
los casos extremes de patología

DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH

GRUPO
N° MUESTRA SUERO ANTI A SUERO ANTI B SUERO ANTI D (RH) SANGUÍNEO
1 - - + O+
2 + - + A+
3 - - + O+
4 - - + O+
5 - - + O+
6 - - + O+

La muestra N°1,3,4,5,6 al exponerlas a los anticuerpos tanto A y B no se visualizó

aglutinación por tanto son del tipo O y ya que no tienen aglutinógenos no reaccionan ni
con la aglutinina anti – A ni la B; a diferencia de N°2 al exponerlo al suero Anti A se
observó aglutinación resultado de una reacción con los aglutinógenos A. En cuanto al
RH se evalúa la presencia del antígeno D , según los resultados obtenidos se observa
aglutinación en las 6 muestras por tanto hay presencia del antígeno D y se toma como
(+).Según González 4 los genes A y B codifican a las tranferasas A y B
(glicosiltransferasas), las que transfieren N acetil-galactosa y galactosa,
respectivamente al mismo sustrato, el antígeno H. El gen O es inactivo (debido
posiblemente a un fallo estructural más que a un fallo de la expresión de las transferasas
A o B),por lo que este antígeno queda sin modificación.
Prueba de Hepatitis B
Resultado: negativo
La prueba incluye un control de calidad interno. Cuando la prueba se realiza
correctamente aparece una línea roja en el área de control (C). Esta línea confirma que
se utilizó el volumen suficiente de muestra y que se siguieron los pasos de
procedimiento correctamente.
Según Linear 5 esta prueba se limita a la detección cualitativa de HBsAg en suero o
plasma. La intensidad de la línea de prueba no tiene una correlación lineal con el título
de HBsAg en la muestra.

Cuestionario

1. ¿Cuál fue el grupo y el factor Rh del experimento, de quién puede ser receptor
y a quién podrá donar?

Nº TIPO RECIBE DE DONA A

1 O Rh+ O+ O- AB+, O+, A+, B+

2 A Rh+ A+ A- O+ O- B+, AB+
3 O Rh+ O+ O- AB+, O+, A+, B+
4 O Rh+ O+ O- AB+, O+, A+, B+
5 O Rh+ O+ O- AB+, O+, A+, B+
6 O Rh+ O+ O- AB+, O+, A+, B+

2. Si una persona tiene el grupo sanguíneo A y nunca ha recibido sangre del

grupo B, ¿Cómo explica que tenga anticuerpos Anti-B, cómo los adquirió?

La respuesta a esto es que cantidades pequeñas de antígenos de los tipos A y B entran

en el cuerpo a través de la comida, las bacterias y otras formas, y estas sustancias
inician el desarrollo de estas aglutininas anti-A y anti-B. Por ejemplo, una inyección del
antígeno del grupo A en un receptor que no tiene un tipo sanguíneo A causa una
respuesta inmunitaria típica con la formación de mayores cantidades que antes de
aglutininas anti-A. Además, los recién nacidos tienen pocas aglutininas, si alguna, lo que
demuestra que la formación de aglutininas tiene lugar la mayoría de las veces después
del nacimiento.

3. ¿Cómo se diagnóstica un grupo sanguíneo como RH negativo?

Detección del factor D (solo si el Rh es negativo o dudoso):

Fundamento
Esta prueba se aplica cuando el Rh es negativo o dudoso en la prueba de Antígeno D.
El Rh está compuesto por varios determinantes antigénicos (C, D, E, c, d, e) siendo el
D el que da una mejor reacción. Para facilitar la aglutinación se agrega suero de
Coombs para detectar estos antígenos ya que reaccionan débilmente.

Material:
 Suspensión de eritrocitos a investigar, al 5% en solución salina.
 Suero Anti-Rh
 Reactivo control negativo (albúmina bovina)
 2 tubos de ensayo
 2 pipetas pasteur
 1 gradilla
 1 pipeta volumétrica de 1 ml.
 1 solución salina al 0.85%-0.9%
 Suero de Coombs

Significado clínico:

Si existe aglutinación en el tubo con anti-D, la sangre es de la variedad Du y es Rh

positiva; El tubo con albúmina es el control negativo y no debe existir aglutinación. Si
ambos tubos no presentan aglutinación, la sangre es Rh negativa.

Procedimiento:

i. Mezclar los contenidos de cada tubo, con suavidad y centrifugar.

ii. Desprender con cuidado el botón de eritrocitos del fondo del tubo y proseguir
como se indica a continuación.
iii. Incubar ambos tubos a 37°C durante 15 minutos.
iv. Lavar 3 veces con SSF
v. Después de decantar y secar bien los bordes de los tubos, agregar a cada
tubo dos gotas de suero de Coombs
 vi. Centrifugar a 2.000 rpm 1 minuto y observar si existe aglutinación moviendo
el botón

4. ¿En qué consiste la incompatibilidad ABO?

Incompatibilidad ABO es una reacción del sistema inmunitario que ocurre si dos tipos
de sangre diferentes e incompatibles se mezclan juntas.
Los síntomas que se presentan en una incompatibilidad ABO, son:

 Dolor de espalda
 Sangre en la orina
 Sensación de “muerte inminente”
 Fiebre
 Piel amarilla (ictericia)

Los principales tipos de sangre son A, B y O y se basan en pequeñas sustancias

(moléculas) que se encuentran en la superficie de las células sanguíneas. En personas
que tienen diferentes tipos de sangre, estas moléculas actúan como desencadenantes
del sistema inmunitario (antígenos).
Cada persona tiene una combinación de dos de estas moléculas superficiales. El tipo O
carece de cualquier molécula. Los diferentes tipos de sangre son:
o Tipo A (moléculas AA o AO)
o Tipo B (moléculas BB o BO)
o Tipo AB
o Tipo O

Las personas que tengan un tipo de sangre forman proteínas (anticuerpos) que hacen
que el sistema inmunitario reaccione contra otros tipos de sangre. El hecho de estar
expuesto a otro tipo de sangre puede causar una reacción. Esto es importante cuando
un paciente necesita recibir un trasplante de un órgano o una transfusión de sangre. En
estos casos, el tipo de sangre debe ser compatible para evitar una reacción por la
incompatibilidad ABO.

5. ¿En qué consiste la incompatibilidad Rh?

Es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh
negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.

Causas:
Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar a la sangre de la madre
a través de la placenta.

Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las células fetales Rh positivas

como si fuesen una sustancia extraña. El cuerpo de la madre crea anticuerpos contra
dichas células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a
través de la placenta hacia el feto. Los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos
circulantes del bebé.

Cuando los glóbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina, la cual hace que el
bebé se ponga amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo del
bebé puede variar desde leve hasta altamente peligroso.

Los bebés primogénitos a menudo no se ven afectados, a menos que la madre haya
tenido embarazos interrumpidos o abortos espontáneos anteriormente que
sensibilizaron su sistema inmunitario. Esto se debe a que lleva tiempo para que la madre
desarrolle anticuerpos. Sin embargo, todos los hijos que ella tenga después de esto que
también sean Rh positivos pueden resultar afectados.

La incompatibilidad Rh se presenta sólo cuando la madre es Rh negativo y el bebé es

Rh positivo. Este problema se ha vuelto menos común en los lugares que brindan
acceso a buenos cuidados prenatales. Esto se debe a que se usan habitualmente
inmunoglobulinas especiales llamadas RhoGAM.
Referencias Bibliográficas

1. Bejerano.Valores del hematocrito y prevalencia de anemia en escolares Jujeños. Centro

Sanitario y 3 Salud Escolar. 2003; 63: 288-292.
2. Mrquez. Determinación de VSG: comparación de los métodos de Wintrobe y
microhematocrito. Rev. Salud Pública. 18 (6): 946-952, 2016
3. Ríos. Tiempo de sangria de IVY modificado: Valores normales en edad pediátrica.Rev Clinica
Pediatría.Vol 33.N°6
4. Gonzales. Fenotipos débiles del antígeno a (sistema abo de grupos sanguíneos) en donantes
de sangre. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 1998;14(2):97-100
5. Linear. HBsAg cassettev.sitio de acceso
http://www.linear.es/ficheros/archivos/4255240_HBsAg_40_tests_cas_Rev07.pdf