RENAL THRESHOLD

The renal threshold

 is the concentration of a substance dissolved in the 
blood above which the kidneys begin to remove it into the
urine.

‫يعنى هو تركيز المواد فى البلزاما الذى بعده تبدأ الكليه فى اخراج المواد فى البول‬

When the renal threshold of a substance is exceeded, 
reabsorption of the substance by the proximal renal 
tubuli is incomplete;so, part of the substance remains in
the urine.

‫وهل هذه القيمة ثابتة لجميع المواد الجسدية ؟؟‬

Renal thresholds vary by substance

the low potency poison urea, for instance, is removed at 
much lower concentrations than glucose.

‫ وكمان بتتأثر بــــ‬:::

Physiological condition

Many drugs  may change in characteristic ways during 
certain illnesses.

The renal threshold of glucose:

he renal threshold of glucose (RTG) is the blood glucose
concentration   at   which   glucose   begins   to   be   excreted   by
the kidneys into the urine.

This usually occurs in healthy adults at approximately 9
­ 10 mmol/L (162 ­ 180 mg/dL).
In   many   adults,   particularly   those   with   long­standing
diabetes,   the   RTG   may   increase   substantially.   Thus,
raised   blood   glucose   levels   may   exist   without   glucose
being detected in the urine.

Conversely,   some   individuals,   particularly   children   and

pregnant   women,   may   have   very   low   or   variable   renal
thresholds   for   glucose,   resulting   in   glucose   being
present   in   the   urine,   even   with   normal   blood   glucose
values.

RENAL THRESHOLD OF URIC ACID 

uric acid normally when pass through kiney it take 2 path
ways

1­ reasbsorption : 1/3

2­ excretion in urine 2/3

it should eleminated in urine because its threshold is 
small

when there is problem with kidney or tubules the 
threshold increase leading to  increasing of plasma uric 
acid

(‫فا عشان كده )عتبته الكلويه‬... ‫يعنى السكر طبيعى بيحتاجه الجسم فالزام مش ينزل فى البول ويفضل فى الدم‬
‫ قيمتها عاليه‬...

‫يظهر فى الدم‬... ‫لما بيحل مشكلة وتزيد العتبة الكلوية‬

 ‫فهل هذا غباء منى ام من الخرون‬... ‫وهو قليل فى الدم‬... ‫انا اجد اللبيومين فى البول‬: ‫فقالت‬

Because these proteins are too big to pass the glomeruli

­ normally they shouldn’t be find in the urine!

Beside the size barrier­ the glomeruli are negatively 
charged,

so they repel the negatively charged proteins.

‫ولذا‬

where the glomeruli are damaged, proteins of various 
sizes pass through them and are excreted in the urine.

That’s why if a lot of proteins is found in patient’s 
urine, a serious kidney disease might be the problem So 
it decrease in plasma