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ENAM 2011
EXAMEN
PLUS MEDIC A
¡Talento a su servicio!
2013 1
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ENAM examen 2011 sistematizado PLUS MEDIC A
¡SI SE PUEDE!
PASOS:
1ºDesarrolla el examen sin clave (el examen de ENAM como tiene 200
preguntas puedes resolverlo en 2 fechas : parte A y B. El de EsSalud se debe
resolver en una sola fecha).
2ºRevisa la clave
3ºRevisa el examen con clave sistematizado por especialidades
(tienes que hacerte “dueño” de las preguntas, conocerlas por especialidad ,
por tema , por los tópicos específicos del tema (p.e. Especialidad:
Cardiología ; Tema: Insuficiencia cardiaca y Tópico: etiología).Memoriza las
claves.
Cada vez que veas una pregunta del mismo tema tienes que decir como los
niños “YALA” “NOLA”, es decir reconocer si son las mismas o parecidas.
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ENAM examen 2011 sistematizado PLUS MEDIC A
Parte A
b. Tuberculosis
c. Brucelosis
d. Bartonelosis
ENAM 2011-A (1): Paciente con cefalea e. Fiebre tifoidea
intensa, seguida de pérdida brusca de ENAM 2011-A (5) : Paciente con pérdida de
conocimiento. En el examen físico se encuentra
peso y dolor abdominal .En el examen del
rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más
abdomen se encuentra una percusión anormal en
probable?
la que alternan áreas de matidez y timpanismo
a. Hemorragia subaracnoidea .¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Hematoma subdural
c. Hematoma epidural a. Carcinomatosis peritoneal
d. Meningoencefalitis aguda b. Tuberculosis peritoneal
e. Hemorragia intraparenquimal c. Enfermedad de Crohn
d. Colitis ulcerativa
ENAM 2011-A (2) : Paciente con TEC e. Linfoma intestinal
presenta náuseas, vómitos, crisis convulsiva y ENAM 2011-A (6): Niño de 11 meses de edad
déficit motor . En la TC se observa hemorragia con fiebre , convulsión tónico clónica
en medialuna. ¿Cuál es el diagnóstico más generalizada , de 15 minutos de duración. En el
probable? examen físico se le encuentra letárgico con
hemiparesia ¿Cuál es el diagnóstico más
a. Hematoma epidural probable?
b. Hematoma subdural agudo a. Crisis mioclónica
c. Hemarragia cerebelosa b. Convulsión febril simple
d. Hemorragia subaracnoidea c. Convulsión febril compleja
e. Hemorragia intraparenquimal d. Ausencias
e. Crisis atónica
ENAM 2011-A (3) : Paciente varón de 56 años
acude por tos productiva, fiebre y disnea. En la ENAM 2011-A (7) : Varón con diagnóstico de
radiografía de tórax se encuentra una sinusitis, acude por fiebre y cefalea. Examen
consolidación en la base derecha. ¿Cuál es el físico: quemosis, proptosis y parálisis de mirada
manejo más adecuado? conjugada ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 2011-A (4): Paciente varón presenta ENAM 2011-A (8) : Paciente con diagnóstico
desde hace 3 semanas fiebre con sudoración de Guillain Barre quien se le realiza intubación
parcelar. En el examen físico se encuentra endotraqueal, luego de lo cual presenta fiebre y
esplenomegalia y dolor a nivel de la articulación abundantes secreciones pulmonares. ¿Cuál es el
sacroiliaca derecha. En la radiografía sacroiliaca diagnóstico más probable?
se observa signos de sacroileitis ¿Cuál es el
a. Bronconeumonia
diagnóstico más probable?
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b. Sindrome de dificultad respiratoria aguda
c. Tuberculosis pulmonar
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Neumonia intrahospitalaria
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ENAM 2011-A (31) :: Paciente con fractura de
pierna derecha , se encuentra enyesado ,
presenta a ese nivel dolor a la extensión,
frialdad y disminución de pulso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? c) Mutación puntual por transición
d) Traslocación
a) Trombosis venosa profunda
e) Mutación puntual por transversión
b) Tromboflebitis
c) Sindrome compartimental ENAM 2011-A (36) : La hematosis se da
d) Absceso subcutáneo entre :
e) Osteomiellitis
a) Capilar sanguíneo y espacio pleural
b) Glomérulo y espacio capsular
ENAM 2011–A (32) : ¿Cuál de las siguientes
c) Alveolo y capilar sanguíneo
entidades debe orientar a sospechar en una d) Células de los tejidos y capilar sanguíneo
mola hidatiforme? e) Arteria y vena pulmonar
a) Quistes foliculares ENAM 2011-A (37) : Órgano diana de la
b) Quistes de inclusión FSH:
c) Quiste del cuerpo lúteo
d) Quiste de la teca luteínica > 6 cm a) Páncreas
e) Cistoadenoma seroso b) Ovario
c) Glándula suprarrenal
d) Glándulas paratiroides
ENAM 2011_B (33): Mujer de 60 años, obesa
e) Glándula tiroides
con varices en miembros inferiores, presenta
súbitamente disnea, T: 38ºC, PA: 90/50, ENAM 2011-A (38) :: Paciente con sobredosis
ingurgitación yugular (+), 2do ruido
de diazepam. ¿Cuáles el antídoto qué debe
aumentado. Radiografía de tórax: velamiento
indicarse?
en cuña sobre el diafragma ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? a) Atropina
a. Neumonia aguda b) N-acetilcisteina
b. Edema agudo pulmonar c) Flumazenil
c. Tromboembolismo pulmonar d) Sulfato de protamina
d. SDRA e) Codeina
e. Bronconeumonía
ENAM 2011-A (39): Es factor de riesgo de la
ENAM 2011_A (34) : ¿Cuál de las siguientes enfermedad de Alzheimer :
alternativas es una nefropatía hereditaria?
a) Edad mayor de 40 años
a) Síndrome de Alport b) Sexo femenino
b) Enfermedad de Berger c) Uso de estrógenos
c) Nefropatía de la purpura de Henoch d) Sindrome de Marfan
Schönlein e) Uso de AINES
d) LES
e) GMN postestreptocócica ENAM 2011-A (40) : Varón de 57 años
,alcohólico presenta fiebre, tos y disnea. En la
ENAM 2011-A (35) : Cuando un cromosoma
radiografía de tórax se encuentra un
o parte de él se uno al otro :
consolidación en la base derecha. Se le indicó
a) Delección tratamiento con penicilina sin presentar
b) Inversión
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mejoría luego de 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Bronconeumonía
b) Neumonía adquirida en la comunidad
c) Tuberculosis pulmonar
ENAM 2011-A (45); ENAM 2006-A (41) : En
d) Neumonia aspirativa
e) Tromboembolismo pulmonar la artritis séptica el manejo inmediato es:
ENAM 2011-A (41) : Paciente varón con A. Drenaje de líquido sinovial y AINEs
B. Antibiótico parenteral y drenaje
antecedente de enfermedad mitral , acude por
C. Antibióticos orales y AINEs
fiebre y escalofríos . El diagnóstico probable es D. Antibióticos intra-articulares
endocarditis infecciosa ¿Cuál debería ser el E. Irrigación intra-articular continua
estudio inicial?
a) Hemocultivo ENAM 2011-A (46): Joven deportista que
b) Ecocardiograma transesofágico realiza actividad física con frecuencia y no se
c) Hemocultivo y ecocardiograma hidrata adecuadamente. Presenta bruscamente
d) Electrocardiograma
dolor en el flanco derecho que se irradia a región
e) Mielocultivo
inguinal.
ENAM 2011-A (42) : Puérpera con fiebre
a) Apendicitis aguda
,náuseas y vómitos. En el examen físico se
b) Discopatía lumbar
encuentra: Puño percusión lumbar derecho (+) c) Infección urinaria
.El examen de orina muestra bacteriuria y d) Nefro-urolitiasis
piuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? e) Adenitis mesentérica
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b) Digitálicos
c) Diltiazem
d) Verapamil
e) Disopiramida
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d. Fisiostigmina
e. Pradiloxina
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e. Clonidina
a. Tocolíticos
b. Hospitalización
c. Ecografía pélvica
d. Transfusión sanguínea
e. Sulfato de magnesio
a. II
b. I
c. III
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13 de 11 junio 9 julio
mayo
Edad 24 28 32
gestacional
Peso 48 48,5 49
Presión arterial 110/70 100/60 90/60 d. Radiografía simple de abdomen
Altura uterina 24 25 26 e. Resonancia magnética abdominal
Latidos 140 144 148
cardiacos fetales ENAM 2011-A (21): Venas principales
comprometidas en varices de miembros
¿Cuál es el diagnóstico’ inferiores:
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a. Antibióticoterapia
b. Aspiración de secreciones
c. Administrar corticoides
d. Intubación y aspiración bronquial
e. Ventilación mecánica
a. Ciático poplíteo externo
ENAM 2011-B (25): ¿Cuáles son las b. Nervio pudendo
manifestaciones clínicas que caracterizan a la
c. Nervio tibial
estenosis aórtica ?
a. Angina, palpitaciones y edema d. Nervio sural
b. Hemoptisis, disnea y ortopnea e. Nervio peroneo común
c. Hepatomegalia, disnea y ortopnea
d. Dolor precordial, disnea y síncope ENAM 2011-A (30): Neonato con bilirrubina
e. Palpitaciones, dolor precordial y nicturia en 25 mg/dl , inapetente y letárgico, lo más
probable es :
ENAM 2011-A (26): Paciente varón de 17
años acude por aumento de volumen en el a. Hepatitis viral
hemiescroto derecho en forma rápida y b. Sepsis
progresiva, al inicio indoloro, luego con c. Anemia hemolítica
sensación de pesadez y dolor en el d. Ictericia fisiológica
hipogastrio. Antecedentes de haber sido
e. Sindrome Crigler Najjar
operado por criptorquidia a los 8 años. El
diagnóstico más probable es: ENAM 2011-A (31): Puérpera con dolor,
a. Hidrocele a la tensión
sensación de bulto en vagina y palidez
b. Hernia inguino escrotal
c. Tumor testicular
a. Infección puerperal
d. TBC genital
b. Atonia uterina
e. Quiste de epidídimo
c. Hematoma vulvovaginal postparto
ENAM 2011-A (27): En la INSUFICIENCIA d. Retención de restosplacentarios
CARDIACA congestiva del adulto, ¿cuál es el e. Hematoma subperitoneal
criterio mayor para el diagnóstico?:
A. Edema de miembros inferiores ENAM 2011-A (32): Paciente que sufre
B. Disnea paroxística nocturna fractura en varios arcos costales contiguos ,lo
C. Tos nocturna que le ocasiona la perturbación de los
D. Hepatomegalia movimientos normales respiratorios y la
E. Disnea a medianos esfuerzos aparición de respiración paradójica. Se le realiza
el diagnóstico de tórax inestable ¿Cuál el manejo
ENAM 2011-A (28): ¿En qué posición se debe más adecuado?
colocar al neonato para evitar muerte súbita? a.Como en todo politraumatizado se debe
asegurar la vía aérea, la función pulmonar y la
a. Decúbito dorsal correcta perfusión y estabilidad hemodinámica.
b. Decúbito ventral b.Mantener una analgesia adecuada
c.Mantener una higiene pulmonar exquisita que
c. Decúbito lateral izquierdo
minimice el desarrollo de complicaciones
d. Decúbito lateral derecho
d. Bloqueo intercostal con anestésicos locales
e. Semisentado
e. Anestesia epidural
ENAM 2011-A (29): Fractura de tercio distal
ENAM 2011-B (33): Minero con tos y disnea.
de fémur que induce marcha golpeando el talón En el examen físico se encuentra una
¿qué nervio se ha dañado? disminución de murmullo vesicular en la base
derecha. Al realizarse la toracocentesis se
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b. Test de tolerancia a la glucosa
c. Glucemia postprandial
d. Hemoblobinaglicosilada
e. Glucemia al azar
ENAM 2011-B (43) Se realizó un estudio para ENAM 2011-B (47): ¿Cuál de las siguientes
relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la alternativas corresponde a nivel de prevención
existencia/no existencia posterior de cáncer de secundario?
próstata en adultos mayores de 40 años. La a. Inmunizaciones.
observación duró 10 años. ¿Cuál es el tipo de b. Eliminación de factores de riesgo.
estudio de la investigación? c. Cloración de agua.
A.Casos y controles d. Realización de cribado.
B.Ecológica e. Charlas educativas.
C.Cohortes
D.Experimental ENAM 2011-B (48): En las pruebas
E.Transversal diagnósticas, cuando aumenta la
PREVALENCIA, entonces:
a. El valor predictivo positivo disminuye.
ENAM 2011-B (44) Lactante que presenta
b. Aumenta la sensibilidad
deshidratación leve-moderada y distensión
c. Disminuye la especificidad.
abdominal. ¿Cuál ese el disturbio
d. El valor predictivo positivo aumenta.
hidroelectrolítico?
e. El valor predictivo negativo aumenta.
a. Hiponatremia
b. Hipokalemia
ENAM 2011-B (49): La probabilidad de tener
c. Hipomagnesemia
una enfermedad si el resultado de la prueba
d. Hiperkalemia
diagnóstica es positivo se llama?:
e. Hipercalcemia
a.Especificidad
b.Valor predictivo negativo
ENAM 2011-B (45): RN con peso de 4000 gr
c.Valor predictivo positivo
con periodo expulsivo prolongado tiene d.Sensibilidad
tumoración cefálica que no sobrepasa las e.Concordancia
suturas:
a. Cefalohematoma ENAM 2011-B (50): En la prueba de hipótesis,
b. Caput sucedaneum el investigador comente un error tipo II o beta
c. Hematoma subgaleal cuando:
d. Absceso subcutáneo a. No establece el nivel de significancia.
e. Quiste subcutáneo b. No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa .
c. Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa.
ENAM 2011-B (46): Niño de 5 años que
d. Rechaza la hipótesis alterna, siendo
presenta deposiciones con moco y sangre en verdadera.
escasa cantidad acompañado de pujo y tenesmo e. Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera.
desde hace 2 días ¿Cuál es la etiología más
probable?
a. Entamoeba histolitica
b. Yersinia enterocolitica
c. Shigella flexneri
d. Entamoeba coli
e. E.coli enteropatogénico
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