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CONSTRUÇÃO DO
APARELHO
ORTODÔNTICO
TÉCNICA
ORTODÔNTICA I e
II-TYPODONT
EDGEWISE
PRÉ-AJUSTADO) PCFS
ANCORAGEM
Construção do Aparelho Ortodôntico
TÉCNICA ORTODÔNTICA I e II-
TYPODONT- I e II
EDGEWISE PRÉ-AJUSTADO)
PCFS
ANCORAGEM
Construção do Aparelho Ortodôntico
EDGEWISE PRÉ-AJUSTADO)
PCFS
Determinação da Ancoragem
• Ancoragem
–Conceito
–Histórico
–Indicações
–Tipos
PCFS
TRATAMENTO ORTODÔNTICO
VESUS MECÂNICA
ORTODÔNTICA*(Marcotte)
PLANO MECÂNICO INCORRETO
ANCORAGEM
A B LIMITADA
PCFS
ANCORAGEM
• 3a LEI DE NEWTON-
• A toda ação corresponde uma reação igual e
contrária (em corpos distintos)
ANCORAGEM FM
FM
FM
DENTES
PCFS
Ancoragem
FM
DENTES
FM
FM
PCFS
Ancoragem
A ancoragem é descrita
como sendo composta
de unidades de
resistência.
PCFS
Ancoragem
PCFS
Ancoragem Dentária
• (1) Ancoragem
Dentária:
–Pode ser definida como MOVIMENTO
DESEJADO
a resistência ao
movimento utilizando
dentes como ancoragem. RESISTÊNCIA
DESEJADA
PCFS
Ancoragem Auxiliar
INTRABUCAL
Ancoragem Auxiliar
EXTRADENTAL
Miniparafusos
Miniplacas
• Intrabucal
• INTRADENTAL
• Barra Palatina
• PLAi • Extrabucal:
• Arco Lingual; • AEB,
• etc. • Máscara Facial;
etc. PCFS
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Perfil
– Selamento Labial
– Relação de Caninos e Molares
– Sobressaliência
– Sobremordida
– Curva de Spee
– Linha Média
PCFS
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a
– Altura do
Terço Médio
• Aumentado
– Perfil
• Convexo
– Selamento
Labial
• Ativo
PCFS
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Relação de Caninos e Molares
– Linha Média
– Curva de Spee
PCFS
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Sobressaliência
• Acentuada > 3,0mm
– Sobremordida
• Acentuada > 1/3
Sobremordida
Sobressaliência
Overbite PCFS
Overjet
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Apinhamentos
• Contração dos Arcos
• Discrepância Volume Dentário X Volume das Bases Ósseas
PCFS
Estudo
dos dados
PCFS
Estudo
dos dados
PCFS
Elástico de Classe II
PCFS
Tratamento
com
Distalização
PCFS
Tratamento com Distalização
PCFS
Tratamento
com Extrações
de 1ºs PMs
PCFS
PCFS
Tratamento
com Extrações
de 1ºs PMs
PCFS
MECÂNICA DE CLASSE II
DENTES
SUPERIORES
ELÁSTICO
CLASSE II
FORÇA
MOTRIZ ANCORAGEM=
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA
PCFS
ANCORAGEM-HISTÓRICO
• CHUCK-1937 • SHELDEN-1944
• WRIGHT- 1939 • BRODIE-1944
• BRODIE et al- 1938 • KLOENH-1947
• GOLDSTEIN & MYER- • EPSTEIN-1948
1940 • RODHE-1948
• DOWNS- 1940 • COLE- 1948
• STRANG-1941 • BUCHNER- 1949
• COLEMAN-1943 • MOYERS &
• SALZMANN-1943 HIGLEY- 1949
PCFS
ANCORAGEM-HISTÓRICO
• STRANG-1950 • NELSONG-1953
• LEWIS- 1950 • SCHUDY- 1954
• STRANG-1950 • McCOY-1954
• SHELDEN-1951 • HERZBERG-1954
• SANDUSKY-1951 • BEGG-1956
• PREZZANO-1951 • DEWEL-1956
• STOREY & SMITH- • BUCHNEY- 1957
1952 • FOGEL- 1957
• HOLDAWAY- 1952
PCFS
ANCORAGEM-HISTÓRICO
• BAY-1958 • BURSTONE-1962
• STONER- 1958 • MAZZEI-1962
• PARROT- 1958 • FREEMAN-1963
• GUERRERO-1959 • FOGEL-1963
• PERLOW- 1959 • DAGUE-1964
• JARABAK-1960 • VIETH- 1964
• HIGLEY-1960 • SUBTELNY
• HOPKINS-1960 &SAKUDA- 1966
PCFS
ANCORAGEM
EXTRA-BUCAL
Kingsley, N.W.:
Treatise on
oral
deformities as
a
branch of
mechanical
sugery.New
CASQUETE DE
York,1880,
KINGSLEY
Appleton.
Norman W. Kingsley
PCFS
ANCORAGEM
EXTRA-BUCAL
PCFS
CHARLES HENRY TWEED
• 1941- PREPARO DE
ANCORAGEM
MANDIBULAR-STEP-
BACK-BENDS-
• ELÁSTCOS DE CLASSE
III +AEB
• DEGRAUS DE
MESIALIZAÇÃO DE
RAIZ(“FINCA PÉ”)
PCFS
CHARLES HENRY TWEED
PCFS
HOLDAWAY, R. A-1952
• ANGULAÇÃO DOS
BRAQUETES
POSTERIORES- DISTO-
OCLUSAL- 3o A 5o
3-5graus
PCFS
MERREFIELD, L. L., 1982
• FORÇAS
DIRECIONAIS TEN X
TWO SYSTEM
MANDIBULAR ARCH
• APARELHO EXTRA-
BUCAL
• ELÁSTICO DE
CLASSE III
PCFS
MERREFIELD, L. L., 1982
TÉCNICA 10-2(ten-two)
TÉCNICA DAS FORÇAS
DIRECIONAIS
PCFS
BRODIE-1944
MECÂNICA
CLASSE II
• PREPARO DE
ANCORAGEM
MANDIBULAR
MECÂNICA
• TÉCNICA FALHA= CLASSE III
• >DESLOCAMENTO
ANTERIOR DAS RAÍZES
• <DISTALIZAÇÃO DAS
COROAS MECÂNICA
PCFS CLASSE III
PCFS
COLE-1948
• TELERRADIOGRAFIA 21 PACIENTES COM
EDGEWISE +XP4
• 50%= >MOVIMENTO ANTERIOR DOS
MOLARES QUE POSTERIOR DOS INCISIVOS
RETRAÇÃO
PERDA DE ANCORAGEM
BUCHNER-1949
• CASOS DE CLASSE II
• TORQUE LINGUAL DOS
INCISIVOS + DEGRAUS
DISTAIS
• FRACASSO DE
ANCORAGEM
PERDA DE ANCORAGEM
PCFS
MARTINS-1972
• PREPARO DE ANCORAGEM=NÃO
IMPEDE A MIGRAÇÃO MESIAL
MARINHO FILHO-1973
• DEGRAUS DISTAIS X BRAQUETES ANGULADOS
• RESULTADOS SEMELHANTES
• PERDA DE ANCORAGEM-DURANTE E APÓS
PCFS
ALONSO=1972
• FASES:
– PREPARO DE ANCORAGEM + RETRAÇÃO
ANTERIOR E MEC.CL.II
• Amostra:
– 33 PACIENTES=EDGEWISE+XP4+DD
• >PERDA:
– Preparo da Ancoragem e na Retração Anterior
• < PERDA NA MEC. CL.II
– Incisivos inferiores = vestibularizados
PCFS
CIPRIANO-1991
USP-FOUSP
• 50 CASOS DE CLASSE II DIV.1a.
• XP4 + EDGEWISE +Braquetes Angulados 3o e 5o
• ELÁSTICOS DE CLASSE III
• CONCLUSÕES:
– PERDA DE ANCORAGEM SIGNIFICATIVA
– SOLUÇÃO: BRAQUETES POSTERIORES 0o
– AUSÊNCIA DO PREPARO DE ANCORAGEM
INFERIOR
– AEB + PLA + ELÁSTICOS DE CLASSE III
PCFS
FORÇAS DE
RESISTÊNCIA
• RESISTÊNCIA ESTÁVEL: ponto de
ancoragem da força
• RESISTÊNCIA MÓVEL: ponto de aplicação e
resistência do dente a deslocar
PCFS
RESISTÊNCIAS
RESISTÊNCIA ESTÁVEL(RE):
Apoio pericraniano
FORÇA MOTRIZ:
Mola de NiTi
PCFS
RESISTÊNCIAS
RESISTÊNCIA MÓVEL(RM): RESISTÊNCIA ESTÁVEL(RE):
Dente Pré-molar Miniparafuso
FORÇA MOTRIZ:
Mola de NiTi
PCFS
RESISTÊNCIAS
(Isaacson)
• DENTES NA MESMA ARCADA=
ANCORAGEM INTRAMAXILAR
• DENTES EM ARCADAS OPOSTAS=
ANCORAGEM INTERMAXILAR
• TECIDOS MOLES= LÁBIO, BOCHECHAS
E PALATO
• EXTRA-BUCAIS= ANCORAGEM EXTRA-
BUCAL
PCFS
Trinômio de De Nevreze
• 1) RESISTÊNCIA ESTÁVEL=RESISTÊNCIA
MÓVEL
– Se FM(Força Motriz) <
RE + RM
Resultado: não há deslocamento
PCFS
1-RESISTÊNCIA ESTÁTICA =
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ < RESISTÊNCIA
ESTÁTICA + RESISTÊNCIA MOTORA= NÃO
HÁ DESLOCAMENTO
FORÇA MOTRIZ
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA
RESISTÊNCIA MÓVEL
Elástico
leve NÃO HÁ DESLOCAMENTO DISTAL DOS MOLARES!!! PCFS
Trinômio de De Nevreze
• 1) RESISTÊNCIA
ESTÁVEL=RESISTÊNCIA MÓVEL
– Se FM(Força Motriz) > RE + RM
• Resultado=
– deslocamento igual e simétrico.
PCFS
1-RESISTÊNCIA ESTÁTICA =
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ > RESISTÊNCIA
ESTÁTICA + RESISTÊNCIA MOTORA= HÁ
DESLOCAMENTO IGUAL E SIMÉTRICO
FORÇA MOTRIZ
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA
RESISTÊNCIA MÓVEL
Elástico HÁ DESLOCAMENTO IGUAL
Pesado E SIMÉTRICO!!! PCFS
Trinômio de De Nevreze
• 2) A resistência estável é maior
que a resistência móvel:
–se FM>RE>RM
–Resultados=
• Deslocamento duplo e desigual.
• A resistência móvel se desloca mais
que a resistência estável.
PCFS
2-RESISTÊNCIA ESTÁTICA >
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ > RESISTÊNCIA
ESTÁTICA > RESISTÊNCIA MOTORA=
DESLOCAMENTO DUPLO E DESIGUAL=A
RM SE DESLOCA MAIS QUE A RESISTÊNCIA
ESTÁVEL FORÇA MOTRIZ- 32-26
Elásticos Cl-III-1/8”
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA-DENTES +
BARRA PALATINA
RESISTÊNCIA MÓVEL
DENTES HÁ DESLOCAMENTO DESIGUAL
E DUPLO!!! PCFS
Trinômio de De Nevreze
• 2) A resistência estável é maior
que a resistência móvel:
–se a RM<FM<RE
–Resultado=
• Deslocamento correto desejável
PCFS
PCFS
DENTES
INFERIORES
2-RESISTÊNCIA ESTÁTICA >
RESISTÊNCIA MÓVEL
• RESITÊNCIA ESTÁTICA
• RESITÊNCIA MÓVEL
• Miniparafuso
• CURSOR
• DENTES SUPERIORES
• FORÇA MOTRIZ
• Mola de NiTi
PCFS
PCFS
2- RESISTÊNCIA ESTÁTICA >
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ > RESISTÊNCIA
ESTÁTICA > RESISTÊNCIA MOTORA=
DESLOCAMENTO DUPLO E DESIGUAL=A
RM SE DESLOCA MAIS QUE A RESISTÊNCIA
ESTÁVEL FORÇA MOTRIZ 33-26
Elásticos Cl-III-5-16”
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA=DENTES +
BARRA PALATINA + AEB
RESISTÊNCIA MÓVEL
DENTES HÁ DESLOCAMENTO
DESEJADO!!!
Trinômio de De Nevreze
• 3) A resistência estável é menor
que a resistência móvel:
–se FM < RM>RE
–Resultado:
• nenhum deslocamento;
PCFS
3- RESISTÊNCIA ESTÁTICA <
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FM < RM > RE=
• NENHUM DESLOCAMENTO!!!
RESISTÊNCIA ESTÁTICA- RESISTÊNCIA MÓVEL-
APARELHO MÓVEL-Acrílico DENTES- 12 e 21
Molas-Força
Motriz
ATIVAÇÃO INSUFICIENTE
FIO DE BAIXA ESPESSURA
PCFS
Trinômio de De Nevreze
• 3) A resistência estável é menor
que a resistência móvel:
–se FM>RE<RM
–Resultado:
• a resistência estável
(dente de ancoragem) se desloca.
PCFS
3- RESISTÊNCIA ESTÁTICA <
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FM > RE < RM=
• DESLOCAMENTO DA RESISTÊNCIA
ESTÁVEL!!!
DESLOCAMENTO
RE-DENTES + DA
BOTÃO DE NANCE RESISTÊNCIA
FM- ESTÁVEL!!!
Mola
PCFS
ANCORAGEM PASSIVA
• DENTES: ANCORADOS
Fibras
NO OSSO ALVEOLAR Apicais
PELO LIGAMENTO Fibras
PERIODONTAL Médias
• COMPRIMENTO + Fibras
VOLUME + NÚMERO DE Marginais
RAÍZES
PCFS
PCFS
ANCORAGEM PASSIVA
• DENTES LARGOS-
COMPRIDOS-RAÍZES
CURVAS = >
ANCORAGEM
• INCLINAÇÕES
• DENSIDADE ÓSSEA
ANCORAGEM
PASSIVA
AUMENTO DE
UNIDADES
DENTÁRIAS
PCFS
ANCORAGEM
DENTES X SUPERFÍCIE RADICULAR
1º molar
Canino
PCFS
PERDA DE ANCORAGEM
PCFS
ANCORAGEM
DENTES X SUPERFÍCIE RADICULAR
1º molar
2º molar
Canino Incisivos
ANCORAGEM
DENTES X SUPERFÍCIE RADICULAR
+ ACESSÓRIOS
1º molar
TURMA DO
ELÁSTICO
CLASSE III
2º molar TURMA
PLA
Canino Incisivos
PCFS
CONTROLE DE
ANCORAGEM
• DETERMINANTES BÁSICOS DA
ANCORAGEM
• 1) MAGNITUDE DA FORÇA QUE
DEVE SER RESISTIDA
• 2) MORFOLOGIA RADICULAR
• 3) ESPAÇO DISPONÍVEL
• 4) ESTRUTURA ADJACENTE
PCFS
DETERMINANTES BÁSICOS
DOS VALORES DE
ANCORAGEM
• 1- MAGNITUDE DA FORÇA A SER
RESISTIDA
• 2- DISTRIBUIÇÃO DA PRESSÃO NO
LIGAMENTO PERIODONTAL
• 3- MORFOLOGIA RADICULAR
• 4- ESPAÇO DISPONÍVEL
• ESTRUTURAS ADJACENTES
PCFS
MAGNITUDE DA
FORÇA
• FORÇA ÓTIMA
• TAXA DE MOVIMENTAÇÃO
• ÁREA DA SUPERFÍCIE RADICULAR
• BIOMECÂNICA DO MOVIMENTO
ORTODÔNTICO
PCFS
MAGNITUDE DA
433g FORÇA
273g 201g
220g 234g Força Ortodôntica Ideal
6 3
179g
1 Inclinação - 50-70g
5 4 2 Mov.de Corpo- 100-150g
Verticalização- 75-125g
_ _ Rotação- 50-75g
_ _ _ _ 2 1 Extrusão- 50-75g
4 Intrusão- 15-25g
6 5 180g
3 168g 154g
• Força Única
Rotação
• Força Conjugada
Translação
PCFS
MORFOLOGIA
DA RAIZ
PCFS
Morfologia das raízes
• A ancoragem ou a resistência é proporcional:
– Ao comprimento
• Mais Compridas > Ancoragem
– Ao diâmetro
• Mais calibrosas > Ancoragem
– Forma
• Retas X Dilaceradas
– Ao número de raízes
• Trirradiculares> birradiculares> monorradiculares
PCFS
PLANEJAMENTO
DE ANCORAGEM
PCFS
Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima PCFS
Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima PCFS
Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima PCFS
PCFS
Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
ou ou
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada ou
– Mínima
PCFS
Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
AEB
• Aparelho Extrabucal
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação
PCFS
Barra Palatina
• Barra Palatina
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação
PCFS
Placa Lábio-Ativa
• Placa Lábio-ativa
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação
Arco Lingual
• Arco Lingual
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação
PCFS
Arco Lingual
• Arco Lingual
– Soldado
• Espessuras do Fio
– 1,0mm
– 1,2 mm
• Arco Lingual
– Removível
– Fio 0,9mm ou 0,8mm
• Encaixado nos tubos
PCFS
CONSIDERAÇÕES
FINAIS
PCFS
PCFS
Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 1. As forças reativas devem ser distribuídas no
maior número de unidades dentárias com o
intuito de reduzir ao máximo seus efeitos.
Renfroe, 1956
Renfroe, 1956
Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 2. Quanto maior o número de dentes
disponíveis na unidade de ancoragem,
incluindo os segundos molares quando
possível, deveriam ser colados/bandados.
PCFS
PCFS
Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 3. Dobras de 1ª , 2ª e/ou 3ª ordens devem ser
realizadas com o intuito de reforçar a ancoragem e
diminuir os efeitos deletérios da perda de
ancoragem, como dentes rotacionados e extruídos.
Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 4. Amarrar o arco ortodôntico, sobretudo
quando a estabilidade adequada não pode ser
conseguida com o aparelho.
Estabilidade da Ancoragem
depende de:
• 5.Ancoragem extrabucal ou ancoragem esquelética.
– A ancoragem dentária deve ser complementada ou por
ancoragem extrabucal ou ancoragem esquelética.
PCFS
ESTRUTURAS
ADJACENTES
PCFS
CONTROLE DE
ANCORAGEM
PCFS
Ancoragem,
Arcos
Ortodônticos e
Braquetes
PCFS
A determinação da
ANCORAGEM
é sério, tá?
PCFS