(DCG) HISTÓRIA * O exame Dacriocistográfico foi introduzido por Ewing, em 1909;
** Von Szilly, em 1920, descreveu as vias lacrimais
radiograficamente;
*** Em 1964, Campbell melhorou a técnica por magnificação
geométrica da imagem. Modificações foram descritas, como a de Galloway, em 1984, que introduziu a técnica de subtração digital, método especialmente útil quando a DCG deixa dúvida diagnóstica. DACRIOCISTOGRAFIA (DCG) * Basicamente o exame Dacriocistográfico representa a imaginologia da via lacrimal por injeção de contraste no interior da mesma, sendo possível empregar os contrastes hidrossolúveis ou lipossolúveis. ** O lipossolúvel é de eliminação mais lenta, já que não se mistura à lágrima; porém, delimita muito melhor o contorno das estruturas, sendo melhor para avaliação das vias lacrimais quando se suspeita de tumores, traumatismos e fístulas, pois a imagem obtida é mais precisa. *** O hidrossolúvel é de fácil eliminação, se misturando à lágrima e é o mais utilizado nos serviços.
*Duração do exame: Aproximadamente de 20 a 40 minutos.
APARELHO LACRIMAL
*O aparelho lacrimal: Consta de glândula lacrimal,
glândulas acessórias, canalículos, saco lacrimal e canal naso lacrimal. TÉCNICA DO EXAME
Anestesiar o globo ocular a ser examinado com aproximadamente 02
ou 03 gotas de colírio anestésico. Introduzir preferencialmente o cateter no orifício inferior interno da órbita (Ducto lacrimal); Posteriormente, injeta-se cerca de 3 a 5 ml do meio de contraste hidrossolúvel iodado diluído em água. IMAGENS DO EXAME + IMAGENS POSICIONAMENTOS
Projeções mais usadas em sala:
* Crânio frente AP;
* Crânio oblíqua;
* Face Vater's;
* Perfil de face localizada.
CONTRASTE - (Lipiodol®-Guerbet) MAIS UTILIZADO Uso Adulto e Pediátrico Formas de apresentação:Caixa com 2 ou 10 ampolas de 5 ml da solução injetável. Composição:Éster etílico do ácido graxo do óleo de papoula iodado 5,00 ml. * Informações Técnicas Teor de iodo: 480 mg/ml Densidade: 1,280 a 15°C Viscosidade: 25 centipoise a 37°C 1 g de Lipiodol UF contém 0,38 g de iodo 1 ml de Lipiodol UF contém 0,48 g de iodo O Lipiodol UF tem aparência de óleo vegetal natural, com mesma cor e fluidez. ** Valor em média AMP: R$ 109.51 (Consulta feita pela UNESP) REAÇÕES ALÉRGICAS AO CONTRASTE • Cosseira na gargante e nariz; • Estímulo para espirrar; • Inchaço nasal, faringe, laringe e glote. • Tosse; • Falta de ar; • Injous e vômitos.