Aylin Mero Vera

¿En qué consiste la ventilación mecánica?

La ventilación mecánica (VM) se conoce como todo procedimiento de respiración artificial que emplea
un aparato para suplir o colaborar con la función respiratoria de una persona, que no puede o no se desea
que lo haga por sí misma, de forma que mejore la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar.
El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea que suple la fase activa del ciclo respiratorio
(se fuerza la entrada de aire en la vía aérea central y en los alveolos).
El principal beneficio consiste en el intercambio gaseoso y la disminución del trabajo respiratorio.
Tipos de ventilación
Ventilación mecánica invasiva
También conocida como ventilación mecánica tradicional, se realiza a través de un tubo endotraqueal o un
tubo de traqueostomía (procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda en la tráquea para
abrir la vía respiratoria con el fin de suministrarle oxígeno a la persona). Es el tratamiento habitual de la
insuficiencia respiratoria.
Ventilación mecánica no invasiva
Es la que se realiza por medios artificiales (máscara facial), pero sin intubación endotraqueal. Ha
demostrado ser una alternativa eficaz a la invasiva, ya que disminuye la incidencia de complicaciones y
reduce costes. Actualmente, se indica en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico e insuficiencia
respiratoria hipercapnica secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en
inmunocomprometidos que no requieran una intubación de urgencia y no tengan contraindicaciones para
la VMNI (alteración nivel de conciencia, secreciones abundantes, vómitos).
Riesgos del tratamiento
La ventilación mecánica (VM) invasiva puede producir efectos secundarios importantes,
fundamentalmente de tipo infeccioso y por barotrauma (lesión por aumento de presión).

Lista de abreviaturas

A/C Modo de ventilación asistida-controlada

APRV Ventilación con liberación de presión en la vía aérea
ATC Compensación automática del tubo
BIPAP Ventilación bifásica
C Distensibilidad
CaO2 Contenido de oxígeno en sangre arterial
CcO2 Contenido de oxígeno en sangre capilar pulmonar
CMV Modo de ventilación controlada
COHb Carboxihemoglobina
CPAP Ventilación con presión positiva continua
Cst Distensibilidad estática
Ct Volumen compresible del circuito ventilatorio
CvO2 Contenido de oxígeno en sangre venosa
DC Ciclo de trabajo
DO2 Transporte de oxígeno
E Elastancia
ECCO2R Eliminación extracorpórea de dióxido de carbono
ECMO Oxigenación de membrana extracorpórea
EPAP Presión positiva espiratoria en la vía aérea
F/VT Índice de respiración rápida superficial
FEV1 Volumen espiratorio forzado en el primer segundo
FIO2 Fracción inspirada de oxígeno
FR Frecuencia respiratoria
FRC Capacidad residual funcional
FVC Capacidad vital forzada
HFO Oscilación de alta frecuencia
HFV Ventilación de alta frecuencia
I:E Relación entre la duración de la inspiración y la espiración
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ILV Ventilación pulmonar diferencial

IPAP Presión positiva inspiratoria en la vía aérea
IPPV Ventilación a presión positiva intermitente
IRV Ventilación con I:E invertida
IS Índice de estrés
LV Ventilación líquida
MetHb Metahemoglobina
MMV Ventilación mandatoria minuto
O2ER Relación de extracción de oxígeno
OHb Oxígeno ligado a la hemoglobina
OI Índice de oxigenación
OR Relación de oxigenación
P0.1
Presión inspiratoria generada por el paciente con la vía aérea ocluida durante los
primeros 100 ms del inicio de la inspiración / presión de oclusión inspiratoria
P(a/A)O2 Relación arterioalveolar de oxígeno
P(A – a)O2 Diferencia alveoloarterial de oxígeno
PaCO2 Presión parcial de anhídrido carbónico en sangre arterial
PACO2 Presión alveolar de anhídrido carbónico
PaO2 Presión parcial de oxígeno en sangre arterial
PAO2 Presión alveolar de oxígeno
PAV Ventilación asistida proporcional
Paw Presión en la vía aérea proximal
Pawm Presión media de la vía aérea
PB Presión atmosférica
PCO2 Presión parcial de anhídrido carbónico
PCV Ventilación controlada por presión
PE Propiedades elásticas del sistema respiratorio
PEEP Presión positiva al final de la espiración
PEFR Flujo espiratorio pico
Pel Presión de retroceso elástico
PEmax Presión espiratoria máxima
PetCO2 Presión parcial de anhídrido carbónico al final de la espiración
PH2O Presión de vapor de agua
PImax Presión inspiratoria máxima
PIO2 Presión parcial de oxígeno inspirado
PIP Presión pico inspiratoria
PL Presión transpulmonar
Pmus Presión generada por los músculos respiratorios
Pplat Presión meseta
PR Propiedades resistivas del sistema respiratorio
PRVC Volumen controlado regulado por presión
PSV Ventilación con presión de soporte
PT Presión total de insuflación
PTa Presión transviaaérea
PTr Presión transrespiratoria
P Presión para generar flujo
PvCO2 Presión parcial de anhídrido carbónico en sangre venosa
Pvent Presión generada por el ventilador
PvO2 Presión parcial de oxígeno en sangre venosa
PW Presión transtorácica
Qs/Qt Shunt intrapulmonar
R Resistencia de la vía aérea
RE Relación de intercambio respiratorio
RI Índice respiratorio
SaO2 Saturación de oxihemoglobina en sangre arterial
Aylin Mero Vera

SIMV Ventilación mandatoria intermitente sincronizada

SpO2 SaO2 determinada por pulsioximetría
SV Ventilación espontánea
SvO2 Saturación de oxígeno en sangre venosa mezclada
TE Tiempo espiratorio
TI Tiempo inspiratorio
TLC Capacidad pulmonar total
TTOT Tiempo de ciclo total
Flujo inspiratorio
Aceleración del flujo inspiratorio
V/Q Relación ventilación/perfusión
VA Ventilación alveolar
VC Capacidad vital
VCO2 Producción de anhídrido carbónico
VCV Ventilación controlada por volumen
VD Volumen de espacio muerto
VD/VT Relación de espacio muerto
VE Volumen minuto
VMK Mascarilla Venturi
VO2 Consumo de oxígeno
VT Volumen circulante
W Trabajo respiratorio
Wv Trabajo realizado por el ventilador