52 Boletin Epidemiologico

BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

VOLUMEN 26 - SE 52
Semana Epidemiológica
(Del 24 al 30 de diciembre)
CONTENIDO
“Nuestra razón de ser y hacer”
Diez años para reducir las inequidades entre hombres y mujeres
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017
Situación Epidemiológica de Peste en el Perú
Reporte de Vigilancia de Carbunco (ántrax) en el Perú
Situación Epidemiológica de leptospirosis en el Perú
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas
(IRA) en menores de 5 años en el Perú
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas
(EDA), Perú 2017
Situación de la Varicela en el Perú
Situación epidemiológica de la Tos Ferina en el Perú
Situación Epidemiología Mortalidad Materna en el Perú
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis
flácida aguda
ISSN 2415-076 2 Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
(versión electrónica ) epidemiológica
Brotes y otras emergencias sanitarias
www.dge.gob.p e Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la
semana epidemiológica
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2017 (del 24 al 30 de diciembre)
Contenido
VOLUMEN 26 - SE 52
Semana Epidemiológica (Del 24 al 30 de diciembre del 2017)
Editorial
Diez años para reducir las inequidades entre hombres y mujeres Pág. 1627

Análisis de situación de salud
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú Pág. 1628
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017 Pág. 1631
Situación Epidemiológica de Peste en el Perú Pág. 1633
Reporte de Vigilancia de Carbunco (ántrax) en el Perú Pág. 1635
Situación Epidemiológica de leptospirosis en el Perú Pág. 1637
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA)
en menores de 5 años en el Perú 2017 Pág. 1639
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA), Perú 2017 Pág. 1641
Situación de la Varicela en el Perú Pág. 1643
Situación epidemiológica de la Tos Ferina en el Perú 2017 Pág. 1645
Situación Epidemiología Mortalidad Materna en el Perú Pág. 1648
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 1652
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 1654
Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 1660
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 1661

1626
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
EDITORIAL
Diez años para reducir las inequidades entre hombres y mujeres
Recientemente, el gobierno ha establecido la En ese sentido, las barreras socioeconómicas junto con
nominación del presente año y del decenio 2018- los resultados sanitarios podrían estar fuertemente
2027. Este hecho tiene vital importancia para la salud influenciadas por el sexo y potenciadas por la
pública de nuestro país debido a que se buscará ruralidad así como la raza o etnia, por lo que estas
lograr la igualdad de oportunidades para hombres variables deberían incluirse en el análisis cotidiano de
y mujeres(1). la morbilidad y la mortalidad de la población peruana
con el ánimo de contribuir con la medición de los
Se sabe que la educación, la ocupación, los ingresos, avances en la reducción de las inequidades entre
el sexo, la raza/etnia, entre otros factores, configuran hombres y mujeres en los siguientes diez años.
la posición socioeconómica de la población y, según
esta jerarquía social, se determinarán las circunstancias Referencias bibliográficas
materiales en que viven así como la accesibilidad a
los servicios de salud que, finalmente, establecen las 1. DECRETO SUPREMO Nº 003-2018-PCM “Declaran los años
2018 al 2027 el “Decenio de la Igualdad de Oportunidades
diferencias en la exposición y la vulnerabilidad a las para mujeres y hombres” y el año 2018 como el “Año del
condiciones que comprometen su salud(2). Diálogo y la Reconciliación Nacional”. Diario El Peruano
(internet). 5 ene 2018 (citado 10 ene 2018). Disponible en:
Si tenemos en cuenta que las restricciones http://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/declaran-los-
anos-2018-al-2027-el-decenio-de-la-igualdad-de-decreto-
presupuestarias, medidas por el ingreso económico supremo-n-003-2018-pcm-1603867-1/
producto del empleo, pueden limitar el acceso a 2. World Health Organization. A conceptual framework for action
la salud, más aún si consideramos que el gasto on the social determinants of health. Social determinants of
de bolsillo (casi el 50% del costo de atención) se health discussion paper 2 (internet). Geneva. 2010 (citado 10
ene 2018). Disponible en: http://www.who.int/sdhconference/
concentra en población menos pobre(3); la baja resources/ConceptualframeworkforactiononSDH_eng.pdf
capacidad económica para afrontar los gastos de 3. Ypanaqué-Luyo P, Martins M. Uso de los servicios de salud
bolsillo podrían convertirse en la principal causa ambulatorios en la población peruana. Rev. perú. med. exp.
para no acceder al sistema de salud o, en su defecto, salud pública [internet]. 2015 (citado 10 ene 2018); 32(3):464-
470. Disponible en: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.
afectar de manera importante la economía del hogar, php/rpmesp/article/view/1675/1762
a expensas del consumo de otros bienes y servicios, 4. Lavilla H. Empobrecimiento del gasto del bolsillo: Incidencia
haciéndolos más vulnerables a la pobreza(4). del Gasto de Bolsillo en Salud en el Perú, 2006-2009 (internet).
Lima: Consorcio de Investigación Económica y Social (CIES).
2012 (citado 10 ene 2018). Disponible en: http://cies.org.pe/
En nuestro país, las mujeres son más vulnerables sites/default/files/investigaciones/empobrecimiento_por_
a estas restricciones. Si bien son la mitad de la gasto_de_bolsillo_en_salud_0.pdf.
población, casi dos tercios de aquellas con 25 años 5. Soto MG, Chávez AM. Análisis de la situación epidemiológica
o más tienen educación secundaria o superior y de la tuberculosis en el Perú. 2015 (internet). Lima: Ministerio
de Salud del Perú. 2016 (citado 10 ene 2018). Disponible en:
en igual proporción -aquellas de 15 años o más- http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_conte
tienen participación en la fuerza de trabajo, lo que nt&view=article&id=405&Itemid=353
condicionaría que cerca de la mitad de las mujeres 6. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Indicadores de
sean pobres y tripliquen la proporción de hombres en género (internet). (citado 10 ene 2018). Disponible en: https://
www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/brechas-de-
pobreza, exacerbándose si hablan una lengua nativa, genero-7913/
viven en la zona rural y/o en la selva de nuestro país; 7. Instituto Nacional de Estadística e Informática. En el año 2016
brechas que no se ha modificado en los últimos diez la Tasa de Homicidios fue de 7,7 muertes por cada 100 mil
años. Además son receptoras de mayor impacto de habitantes. Notas de Prensa (internet). 17 jul 2017 (citado 10
ene 2018). Disponible en: https://www.inei.gob.pe/prensa/
ciertos problemas sanitarios; si bien la tuberculosis noticias/en-el-ano-2016-la-tasa-de-homicidios-fue-de-77-
pulmonar es predominantemente masculina(5), las muertes-por-cada-100-mil-habitantes-9856/
enfermedades crónicas afectan más a las mujeres
que a los hombres de los quintiles más altos(6) y los
feminicidios han aumentado a pesar que los hombres M.C. Alfredo Enrique Oyola García
son las principales víctimas de homicidios(7). Coordinador Unidad de Análisis de Situación de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
1627
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2017 (del 24 al30 de diciembre)
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú

I. Situación epidemiológica general de Piura, La Libertad, Tumbes, Ica y Ancash.
Cuatro de los 18 departamentos que reportan casos
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 52, se de dengue tiene tasa de incidencia acumulada
han notificado al sistema de vigilancia 76 093 casos superior a la del país: Piura (2598,7 x 100000 hab.),
de dengue, entre confirmados y probables, lo cual Tumbes (2232,1 x 100000 hab.), Ica (564,5 x 100000
es 3 veces más casos al mismo periodo del 2016 (25 hab.) y La Libertad (339,8 x 100000 hab).
236) (Figura 1). El 35,8% (27 249) de los casos son
confirmados y el 64,2% (48 844) corresponden a casos Desde finales del mes de enero, con un pico máximo
probables. La incidencia acumulada a nivel nacional hacia la primera semana de mayo, se produjo
es de 239,1 casos por cada 100 000 habitantes. un incremento sostenido de casos de dengue,
principalmente de los departamentos de Tumbes,
La curva de los dos últimos años muestra periodos Piura, Lambayeque, La Libertad y Ancash, los que
epidémicos de poco más de 30 000 casos en fueron afectados severamente por el Fenómeno de
promedio, con mayor actividad epidémica El Niño Costero.
en la primera mitad del año. La tendencia
nacional en el 2017 es descendente desde las Para estas últimas 20 semanas epidemiológicas
últimas 20 semanas epidemiológicas (Figura 1). los departamentos de Piura, Lambayeque, Ancash,
Cajamarca y Callao muestran una tendencia
En 2017, según la clasificación clínica son: 88,6 % (67 descendente de casos.
451) casos de dengue sin signos de alarma, 11,0%
(8 390) casos de dengue con signos de alarma El departamento de Piura muestra una tendencia
y 0,3% (252) casos graves. Estos casos proceden descendente en las últimas 25 semanas, sin embargo,
de 19 de los 24 departamentos del país (Tabla 1). en el distrito de Chulucanas mostró un ligero
incremento de casos de dengue en la SE 49, aún en
El 88,1% (67 008) de los casos de dengue investigación.
fueron notificados por los departamentos
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Perú, 2015, 2016 y 2017
8500
Año 2015 (SE 52): Año 2016 (SE 52): Año 2017 (SE 52):
8000
35 813 casos 25 236 casos 76 093
7500
7000
6500
6000
confirmado probable
5500
5000
N° de casos
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
Semanas epidemiológicas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Sugerencia para citar: J. Guzmán. Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 52-2017 26 (52): 1628-1630
1628
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2017 (a la SE52)
Clasificación Forma clínica
TIA X Fallecidos
Departamento Casos % Dengue sin Dengue con Letalidad
100 000 Confirmado Probable Dengue grave
signos alarma signos alarma
N° % N° % N° % N° % N° % Confirmado Probable**
Piura 48675 64.0 2598.7 12968 26.6 35707 73.4 41886 86.1 6635 13.6 154 0.3 43 10 0.11
La Libertad 6475 8.5 339.8 4690 72.4 1785 27.6 6015 92.9 447 6.9 13 0.2 5 0 0.08
Tumbes 5432 7.1 2232.1 712 13.1 4720 86.9 5316 97.9 108 2.0 8 0.1 2 0 0.04
Ica 4531 6.0 564.5 1685 37.2 2846 62.8 4384 96.8 139 3.1 8 0.2 3 0 0.07
Ancash 1895 2.5 163.3 1252 66.1 643 33.9 1861 98.2 29 1.5 5 0.3 1 0 0.05
Ayacucho 1873 2.5 266.2 941 50.2 932 49.8 1794 95.8 73 3.9 6 0.3 1 0 0.05
Lambayeque 1622 2.1 126.6 1552 95.7 70 4.3 1560 96.2 55 3.4 7 0.4 3 0 0.18
Loreto 1229 1.6 116.1 383 31.2 846 68.8 957 77.9 261 21.2 11 0.9 6 1 0.57
Ucayali 1118 1.5 220.6 664 59.4 454 40.6 879 78.6 221 19.8 18 1.6 5 0 0.45
San Martín 594 0.8 68.8 447 75.3 147 24.7 457 76.9 135 22.7 2 0.3 0 1 0.17
Cusco 582 0.8 43.7 399 68.6 183 31.4 514 88.3 59 10.1 9 1.5 4 0 0.69
Madre de Dios 522 0.7 363.3 472 90.4 50 9.6 375 71.8 139 26.6 8 1.5 5 1 1.15
Cajamarca 434 0.6 28.2 384 88.5 50 11.5 426 98.2 6 1.4 2 0.5 0 1 0.23
Lima 370 0.5 3.6 343 92.7 27 7.3 352 95.1 18 4.9 0 0.0 0 0 0.00
Amazonas 307 0.4 72.2 76 24.8 231 75.2 302 98.4 5 1.6 0 0.0 0 0 0.00
Junín 299 0.4 21.8 183 61.2 116 38.8 265 88.6 33 11.0 1 0.3 1 0 0.33
Huánuco 115 0.2 13.2 89 77.4 26 22.6 91 79.1 24 20.9 0 0.0 0 0 0.00
Callao 15 0.0 1.4 6 40.0 9 60.0 13 86.7 2 13.3 0 0.0 0 0 0.00
Pasco 5 0.0 1.6 3 60.0 2 40.0 4 80.0 1 20.0 0 0.0 0 0 0.00
Total 76093 100 239.1 27249 35.8 48844 64.2 67451 88.6 8390 11.0 252 0.3 79 14 0.12
*En investigación para establecer el lugar de infección **casos fallecidos en investigación
El departamento de Amazonas muestra una tendencia distritos de Tarapoto y Moyobamba, que aún se
ascendente en las últimas 9 SE, principalmente en los mantiene con tendencia oscilante.
distritos de Bagua y Bagua Grande. El departamento de Ica muestra una tendencia
oscilante desde la SE 47, en especial en los distritos
El departamento de Loreto, muestra una tendencia de Ica y la Tinguiña.
ascendente desde la SE 44 en los distritos de Iquitos,
Punchana y San Juan Bautista. El departamento de Madre de Dios mostró un ligero
incremento de casos desde la SE 44, en especial del
Por otro lado, el departamento de Ucayali presenta una distrito de Tambopata, con actual tendencia oscilante.
tendencia ascendente desde la SE 48 principalmente
en los distritos de Callería, Yarinacocha y Manantay Lima Metropolitana muestra una tendencia oscilante
desde la SE 46 en el distrito de Comas.
El departamento de La Libertad mostró un ligero
incremento de casos desde la SE 47 del distrito Son 79 fallecidos confirmados por dengue y 14 que
de Chepén y que actualmente está con tendencia están en investigación. El Departamento de Cusco
ascendente de casos. reporta la más alta tasa de letalidad a nivel nacional
(0,69) y el departamento de Piura el 54,4 % (43/79) de
Desde la SE 38, el departamento de Tumbes muestra los fallecidos confirmados.
tendencia oscilante de casos en especial en los
distritos de Corrales, Zorritos y La Cruz. II. Conclusiones
Los distritos de la zona del VRAEM la tendencia • En el Perú, hasta la SE 52-2017, se han
actual es ocscilante desde la SE 39, principalmente en notificado 76 093 casos de dengue, lo cual
los distritos Santa Rosa, Llochegua y Ayna (Ayacucho) representa un incremento de tres veces más,
y en los distritos de Kimbiri y Pichari (Cusco). En respecto al mismo periodo del año 2016.
el departamento de Junín se presentó un ligero
incremento de casos en la SE 45, principalmente del • El 64 % de los casos de dengue a
distrito de Pangoa y que actualmente la tendencia es nivel nacional se concentran en Piura.
oscilante.
• Los departamentos de Amazonas,
El departamento de San Martín presentó un ligero Loreto, Ucayali, La Libertad, muestra
incremento de casos en la SE 46, en especial en los una tendencia ascendente de casos.
1629
Figura 2. Casos de dengue de los departamentos de la costa de mayor notificación. Perú, años 2016-2017
400
Año 2016 Año 2017

350
N° casos de dengue 300 Lambayeque Ancash Tumbes
250
200
150
100
50
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
Figura 3. Casos de dengue de los departamentos en el VRAEM. Perú, años 2016-2017
Año 2017
100 Año 2016
90 Loreto San Martín Ucayali
80
70
N° casos de dengue
60
50
40
30
20
10
0
1
3
5
7
9
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Figura 4. Casos de dengue de los departamentos en el Selva Nor Oriental. Perú, años 2016-2017
200
Año 2016 Año 2017

180
160
Ayacucho Cusco
140
Junin
N° casos de dengue
120
100
80
60
40
20
0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
• Hasta la SE 52-2017 se han notificado 79 fallecidos

• En las últimas 20 SE la tendencia de casos es confirmados por dengue y 14 en investigación
descendente en los departamentos de Piura,
Lambayeque, Ancash, Cajamarca y Callao,
sin embargo, otros departamentos como
Ica (Ica y La Tinguiña), Lima Metropolitana Med. Jessica Guzmán Cuzcano
(Comas) y algunos distritos de la zona del U.T Enfermedades transmitidas por vectores y zoonóticas
VRAEM muestran una tendencia oscilante. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Controlde
Enfermedades
1630
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017
I. Antecedentes 01 caso de rabia ovina, 01 de rabia porcina.

Adicionalmente fueron reportados 06 murciélagos
El Perú ha logrado importantes avances en el positivos a rabia por IFD, 05 procedentes de
control de la rabia, entre ellos la eliminación de la Pasco y 01 de Amazonas (murciélagos colectados
transmisión de rabia urbana en más del 80% del durante actividades de vigilancia de rabia silvestre).
territorio y la disminución de la transmisión de rabia
silvestre mediante la protección de la población en 2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana:
riesgo a través de la administración de tratamientos
antirrábicos pre y post exposición. Del total de casos de rabia animal de trasmisión
urbana el 96,3% (52/54) de los casos notificados
II.- Situación actual corresponden a rabia canina (Tabla 1), y el 3,7%
corresponde un caso de rabia bovina notificada en
2.1 Rabia humana la SE 08-2017, procedente del distrito de Coata,
departamento Puno, y un caso de rabia felina
En el presente año no se ha notificado ningún caso (gato) en la SE 47-2017 procedente del distrito
confirmado de rabia humana silvestre hasta la SE 52 de Mariano Melgar, departamento de Arequipa.
(Figura 1).
Con respecto a rabia canina, Arequipa notifica 47
Figura 1. Casos de rabia humana, Perú 1990-2017 de los 52 casos (90,4%), los que se distribuyen
en 10 distritos. El departamento de Puno
35 notifica 05 casos procedentes de los distritos de
30 Juliaca (03), Yunguyo (01 y Ayaviri (01) (Tabla 1).
RH Silvestre RH Urbana
25
Durante las últimas cinco semanas el comportamiento

N° de casos
20
15 de la rabia tuvo un silencio que se interrumpió en la

10 SE 50, con un caso de rabia canina en la provincia de
5 San Román (Juliaca) y en la SE 51 con dos casos, en la
0 provincia de Arequipa (Cerro Colorado y Yura) (Tabla 1).
Tabla 1. Casos de rabia canina urbana. Puno 2015-2017

años
Total Ultimas 5 semanas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. Departamento Provincia Distrito
2017 48 49 50 51 52
Arequipa Arequipa Cerro Colorado 22 - - - 1 -
2.2 Rabia animal Mariano Melgar 8 - - - - -
Yura 5 - - - 1 -
Alto Selva Alegre 4 - - - - -
Hasta la SE 52 fueron notificados 227 casos de rabia Cayma 3 - - - - -
animal, el 76,2% (173/227) corresponden a rabia de Jacobo Hunter 1 - - - - -
Miraflores 1 - - - - -
transmisión silvestre y el 23,8% a casos de transmisión Paucarpata 1 - - - - -
urbana. Socabaya 1 - - - - -
Uchumayo 1 - - - - -
Total Arequipa 47 - - - 2 -
2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre: Puno San Román Juliaca 3 - - 1 - -
Melgar Ayaviri 1 - - - - -
Yunguyo Yunguyo 1 - - - - -
El 73,9% (128/173) del total de casos se concentran en Total Puno 5 - - 1 - -
los departamentos de Apurímac (53), Cajamarca (29), Total Perú 52 - - 1 2 -
Ayacucho (26) y San Martín (20), un segundo grupo el Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
24,9% (43/173) en los departamentos de Huánuco (11), de Enfermedades-MINSA
Amazonas (09), Ucayali (09), Pasco (08) y Cusco (06).
Los otros 2 casos proceden de Loreto (01) y Piura (01). III. Comentarios
El 86,1% (149/173) del total de casos corresponden Ante la presentación de casos de rabia animal
a rabia bovina; además fueron notificados 14 las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
casos de rabia equina, 02 casos de rabia caprina, realizan la investigación y control del foco, con la
Sugerencia para citar: I. Vargas. Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú, a la SE 52-2017 26 (52): 1630-1632
1631
participación de otros sectores involucrados como el Figura 3. Mapa de distribución de epizootias por rabia
SENASA, los gobiernos locales, entre otros. silvestre, Perú 2014-2017
En las áreas con transmisión de rabia urbana (Figura

2) se prioriza las acciones de vigilancia, prevención y
control de focos, con énfasis en búsqueda y atención
de personas expuestas a la mordedura de canes y la
vacunación antirrábica canina.
En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Figura

3), se viene fortaleciendo la vacunación antirrábica
pre y pos exposición; así como la difusión de medidas
orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por
murciélagos hematófagos.
Asimismo, en los departamentos del sur de país, se

continúa dando énfasis a la atención de los accidentes
por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia
de rabia canina.
Figura 2. Mapa de distribución de casos de rabia canina, Perú

2015-2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades-MINSA.
Méd. Vet. Iván Vargas Meneses

Equipo Técnico de enfermedades
Metaxénicas y Zoonóticas

1632
Situación Epidemiológica de Peste en el Perú
I. Antecedentes en 1994, después de aproximadamente 80 años, se

presentó un brote en la costa del departamento de
La peste es una enfermedad zoonótica que circula Lambayeque (410 casos reportados). Después de 70
principalmente entre roedores y otros animales años, aproximadamente, en el 2009 se evidencia
pequeños, en áreas de focos naturales en varias partes la reemergencia de esta zoonosis en la costa del
del mundo. La forma de transmisión más frecuente departamento de La Libertad.
es a través de picaduras de pulgas infectadas, pero
puede transmitirse también por contacto directo o II. Situación actual
indirecto con animales infectados y por inhalación de
gotitas aerolizadas de una persona infectada a otra Durante el presente año se ha notificado diez casos
(1,2)
. de peste, siendo descartados seis de ellos. Tres
de los casos de peste bubónica procedentes del
Las principales formas clínicas de peste son: la departamento de Cajamarca fueron confirmados:
bubónica caracterizada por la presentación de fiebre Una mujer de 42 años en el distrito de Querocotillo,
y bubón (inflamación de ganglios linfáticos) que es la provincia de Cutervo, (SE 37) y dos mujeres de 32 y
más frecuente y la neumónica que es la forma clínica 56 años en el distrito de Catache, provincia de Santa
de mayor severidad (2). Cruz (SE 38). Adicionalmente en la SE 42, un niño
de 5 años fue notificado como caso sospechoso de
La peste está presente en todos los continentes, peste bubónica, el procede del distrito de Chocope,
excepto Oceanía. Ha habido epidemias de peste provincia de Ascope, en el departamento de La
en África, Asia y Sudamérica, pero desde la década Libertad (5).
de 1990, la mayoría de los casos humanos se han
concentrado en África. Los tres países más endémicos Figura 1. Casos sospechosos, probables y
son Madagascar, la República Democrática del Congo confirmados de peste. Perú 2000-2017
y el Perú. En Madagascar se notifican casos de peste
60
bubónica casi todos los años durante la temporada 54
epidémica (entre septiembre y abril) (2). 50
Numero de casos
40
El segundo semestre del 2017, en Madagascar se ha 34
presentado un gran brote de peste, el Ministerio de 30

24
Salud de este país sudafricano notificó a la OMS (entre 19
21 22
20
1 de agosto al 22 de noviembre) un total de 2348 11 11
14 13
9
casos entre confirmados, probables y sospechosos 10 6 5
7
4
2
de peste, incluidos 202 fallecimientos (letalidad 1 0
0
8,6%). El 76,3% (1791) del total de casos notificados
corresponden a peste neumónica (22% confirmados); Años
el 14,5% (341) son de peste bubónica, un caso de
peste septicémica y 215 casos fueron notificados con Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
el tipo no especificado (3). de Enfermedades-MINSA.
Los primeros casos de Peste en el Perú, fueron

registrados en el año 1903, como consecuencia del El 2016, se notificaron 10 casos sospechosos de
ingreso de roedores infectados por los puertos de peste, ocho de ellos fueron descartados. Un caso
Pisco y Callao. Esta zoonosis se extendió a lo largo procedente del distrito de Llama, provincia de Chota
de toda la costa afectando a los principales puertos fue confirmado, y otro procedente del distrito de
y ciudades (hasta el año 1964, se registraron 23166 Querocotillo fue registrado como probable (5) (Figura
casos con 11206 fallecidos)(4). 1).
A partir de 1965, la transmisión se concentró en

valles interandinos de los departamentos de Piura,
Lambayeque, La Libertad y Cajamarca; sin embargo,
Sugerencia para citar: E. Vargas. Situación Epidemiológica de Peste en el Perú, a la SE 52-2017 26 (52): 1633-1634
1633
Caracterización de riesgo En los brotes presentados en la costa de La Libertad,

se observa adicionalmente, que la quema de caña de
Durante los últimos 20 años se registraron casos de azúcar produce desequilibrio en roedores reservorios,
peste en 90 distritos, distribuidos en 23 provincias generando condiciones de riesgo de diseminación de
de Cajamarca, Lambayeque, La Libertad y Piura; la enfermedad. Asimismo se identifica una población
afectando aproximadamente al 35,5% del total de alto riesgo constituida por trabajadores eventuales
territorial de los cuatro departamentos (Figura 2). (“golondrinos”), quienes migran en grupos familiares
y habitan en precarias casas de adobe o en carpas
Durante los últimos 3 años, se registran siete casos instaladas temporalmente en áreas agrícolas.
de peste bubónica (03 confirmados, 02 probables y
01 sospechoso), asimismo se evidenció circulación III.- Comentarios finales
de Yersinia pestis, en muestras tomadas de roedores
capturados o muestras serológicas de canes en 18 La vigilancia de peste en el Perú, está basada
distritos de los departamentos de La Libertad (12) y principalmente en el manejo de la “definición de
Cajamarca (06) (6). caso sospechoso de peste” que permite la detección
temprana y tratamiento, oportuno de los casos y de
Figura 2 Mapa de Caracterización de riesgo de sus contactos, así como el desarrollo de intervenciones
peste. Perú 1994-2017 de control de brote en las áreas afectadas.
El Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud Pública

incluye también la vigilancia de epizootias en áreas
endémicas, adicionalmente en algunas regiones se
realiza la vigilancia de la circulación de la bacteria en
roedores y canes, como estrategias que permiten la
alerta temprana de situaciones de riesgo.
En los últimos años el número de casos de peste

disminuyó; sin embargo, persiste el riesgo de
transmisión de peste en los departamentos del norte
del país.
Referencias Bibliográficas
1. Butler, T., Plague into the 21st Century. Clinical Infectious

Diseases, 2009. 49(5): p. 736-742.
2. OPS. Nota Informativa de Peste (internet). (actualizado
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control Octubre 2017). Disponible en:
de Enfermedades-MINSA. Área infectada considera años 2015 al http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs267/es/
2017. (*)Hasta la SE 52-2017 3. OPS. Información general Peste Disponible en: http://www.
who.int/csr/don/27-november-2017-plague-madagascar/en/
En los brotes de peste registrados en la sierra del 4. Perú, NTS N° 083 - MINSA/DGSP. V.01. Norma técnica de
Perú durante los últimos 20 años, se encontraron salud para la vigilancia, prevención y control de la peste en el Perú.
características comunes que favorecen la transmisión 2010, Lima: Ministerio de Salud. 94.
de la enfermedad, entre las que resaltan: Antecedente 5. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. CDC-
de peste (aun con largos periodos de silencio), MINSA.
incremento de roedores, desplazamiento de roedores 6. Netlab. Instituto Nacional de Salud.
a las viviendas, epizootias en roedores y cuyes,
desratización con inadecuado o sin medidas de
control de las pulgas, crianza de cuyes dentro de las
viviendas, almacenamiento inadecuado de cosechas,
precariedad y hacinamiento en las viviendas, asistencia
a velorios prolongados y el desconocimiento de la Méd. Vet. Epid. Elena Vargas Linares
enfermedad, tanto por la población como por el Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
personal de los establecimientos de salud. enfermedades transmitidas por vectores
1634
Reporte de Vigilancia de Carbunco (ántrax) en el Perú
I. Antecedentes Cajamarca, con 06 casos de carbunco cutáneo. Y el

2015, en el distrito de Chulucanas en Piura, se reportó
El carbunco es una zoonosis que afecta unos de los brotes de mayor magnitud del país con
preferentemente a los herbívoros y es causada por 55 casos entre agosto y setiembre. (Figura 1).
el Bacillus anthracis, bacteria formadora de esporas.
Las personas se infectan directa o indirectamente de Figura 1. Casos y brotes de carbunco. Perú 2000
los animales y el cuadro clínico depende de la vía de – 2017
infección (cutánea, inhalacional o gastrointestinal).
90 Brote Chulucanas
83
La existencia de programas de vacunación animal, 80 Brote Jesus
ha disminuido la frecuencia de brotes en animales 70
Cajamarca
y con ello la disminución de casos en humanos. Sin 60 57 57

embargo, su por alto potencial epidémico, el riesgo
50
de ser utilizado como arma biológica, así como el 42 Cura Mori
40
impacto social que ocasiona, esta zoonosis continúa
Piura
32
30 27 27
siendo un problema de importancia en la salud 19 20
pública. 20
8
11 10
10 6 5 5 6
3
1
II. Situación actual 0
Hasta la SE 52-2017, fueron notificados 10 casos (08

probables y dos confirmados) de carbunco cutáneo, Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
9 de los casos proceden del distrito de Cura Mori en de Enfermedades-MINSA.
la provincia de Piura y uno del distrito de Cajamarca
(Tabla 1).
Figura 2. Mapa de distribución de carbunco. Perú
Tabla 1 Casos de Probables y confirmados de 1990-2017
Carbunco cutáneo. Perú 2017

Piura tiene áreas endémicas de carbunco, durante los

últimos 15 años se reportaron casos en os distritos
de Paimas (Ayabaca), Chulucanas (Morropón),
Castilla, Catacaos, Tambo Grande y Cura Mori (Piura)
y Bellavista y Sullana (Sullana), existiendo riesgo
latente de presentación de casos o brotes.
El departamento de Piura, el año 2015, reportó en

brote de carbunco de mayor magnitud de los últimos
años, 55 casos en el distrito de Chulucanas, provincia
de Morropón; El año 2016, se registró un brote en el Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
distrito de Jesús en la provincia de departamento de de Enfermedades-MINSA.
Sugerencia para citar: I. Vargas. Reporte de Vigilancia de Carbunco (ántrax) en el Perú, a la SE 52-2017 26 (52): 1635-1636
1635
Tabla 2. Casos de Carbunco cutáneo. Perú 2000 - 2017
Departamento 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017* Total
Lima 16 17 24 4 30 37 6 2 3 - 2 - - - - - - - 141
Ica 3 8 8 20 36 11 9 4 11 2 2 4 2 1 - - - - 121
Piura - - - - 11 5 5 - 1 3 - - - - 4 57 - 9 95
Lambayeque - - 9 - - - 10 1 5 - 6 1 - - - - - - 32
Tacna - - - - 6 4 - - - - - - - - - - - - 10
Cajamarca - - - 1 - - - - - - - - - - 1 - 6 1 9
Huancavelica - 1 - 1 - - - - - - 1 - 1 - - - - - 4
Ancash - 1 - - - - - 1 - 1 - - - - - - - - 3
Ayacucho - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - 1
Callao - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - 1
Junín - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - 1
San Martín - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - 1
Total 19 27 42 27 83 57 32 8 20 6 11 5 3 1 5 57 6 10 419
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
III. Conclusiones:
El riesgo de presentación de carbunco en el Perú se

extiende principalmente a la región de la costa, y por
su origen telúrico es importante el seguimiento de
las áreas con reportes de casos. Durante los últimos
18 años se reportaron 419 casos de carbunco,
distribuidos en 69 Distritos, 32 Provincias y 12
Departamentos (Tabla 2).
El MINSA, a nivel nacional, regional y local, se

encuentra en coordinación permanentemente con
el personal del SENASA, para la investigación y
control de los casos y brotes identificados. Asimismo
los gobiernos locales participan directamente en la
vigilancia y control del beneficio informal de animales
susceptibles.
Méd. Vet. Epid. Ivan Vargas

Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
enfermedades transmitidas por vectores
1636
Situación Epidemiológica de leptospirosis en el Perú
I. Antecedentes Figura 1. Casos de leptospirosis en departamentos

de la costa afectados por el Fenómeno del Niño
Hasta el 2011, esta zoonosis, era limitada en algunos Costero. Perú 2017
departamentos del país, como casos aislados o brotes
esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, posterior a 100
la inundación de la región amazónica, se observó 90
un comportamiento epidémico de esta enfermedad 80

70
con una incidencia mayor en los departamentos de
60
Loreto, San Martín y Madre de Dios.
N° Casos
50
40
A partir del año 2014, se fortalece la vigilancia 30
epidemiológica en todo el país, evidenciándose 20
transmisión en localidades de costa y sierra del país 10
sin antecedente, previo, de notificación de casos. 0

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
TUMBES PIURA LAMBAYEQUE ICA

El 91% de los casos notificados durante el año 2016
se distribuyeron en 6 departamentos: Madre de Dios
(47%), Loreto (22%), Ayacucho (12%), Ucayali (4%), Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
Cusco (3%) y San Martín (2%). de Enfermedades – MINSA. (*) (Casos confirmados y probables)
II. Situación actual La Amazonía y selva alta, tienen departamentos

con comportamiento endémico por presentar
1. Casos Notificados condiciones favorables para la transmisión como son
la presencia de zonas inundables, lluvias torrenciales,
Hasta la SE 52 del año 2017 se notificaron 4874 casos presencia de reservorios silvestres y sinantrópicos
de leptospirosis (34,7% confirmados) el doble de lo entre otros.
reportado en el año 2016. La incidencia acumulada
de esta enfermedad para el año 2017 (considerando Figura 2. Casos de leptospirosis en departamentos
sólo los casos confirmados) fue 5,32 casos por cada de la Selva. Perú 2017
100 0000 Habitantes, 3 veces más que la incidencia 70
del año 2016 (1,42 x 10 0000 Hab.).
60
El 92,6% de los casos notificados hasta la SE 52 del 50
año 2017, se concentraron en los departamentos 40

N° Casos
de Tumbes (991), Madre de Dios (808), Loreto 30

(728), Ucayali (545), Piura (399), Ayacucho (388), 20
Lambayeque (225), Ica (157), San Martín (147) y
10
Huánuco (129).
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Los departamentos que fueron afectados por MADRE DE DIOS LORETO UCAYALI SAN MARTIN
el Fenómeno del Niño Costero (Piura, Tumbes,
Lambayeque e Ica) reportaron un incremento Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
considerable de casos en el primer semestre de Enfermedades-MINSA.
del año (SE 8 a 24) en relación al año 2016. La (*)Hasta la SE 52-2017
tendencia de casos en estos departamentos en las
últimas 20 semanas es descendente exceptuando el Los departamentos de Madre de Dios y Loreto han
departamento de Tumbes que tuvo un incremento registrado incremento de casos en las últimas 10
de casos en las semanas 41 a 47 (Figura 1). semanas ante la ocurrencia de lluvias (Figura 2).
Sugerencia para citar: C. Yon. Situación Epidemiológica de leptospirosis en el Perú, a la SE 52-2017 26 (52): 1637-1638
1637
Figura 3. Casos de leptospirosis en departamentos Figura 4. Serovares de leptospirosis en el Perú

del VRAEM. Perú 2017 2017
70
60
50
40
N° Casos
30
20
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
MADRE DE DIOS LORETO UCAYALI SAN MARTIN

de Enfermedades – MINSA. (*)Hasta la SE 52 (Casos confirmados
y probables)
Los departamentos de Cusco, Ayacucho y Fuente: Netlab - Instituto Nacional de Salud

Junín, pertenecientes al VRAEM, han tenido un
comportamiento irregular durante el año, a pesar de III. Comentarios finales
que mantienen las condiciones para la transmisión
de esta enfermedad al igual que los departamentos La leptospirosis es una enfermedad zoonótica que
de la Amazonia y la selva alta (Figura 3). ocurre por exposición ambiental favorecida por la
interacción entre humanos y animales reservorios
2. Defunciones por leptospirosis de la Leptospira interrogans. El hombre adquiere la
enfermedad principalmente a través del contacto
Hasta la SE 52, se notificaron 16 defunciones por esta directo o indirecto de la piel o mucosas con la orina
zoonosis, con una letalidad de 0,32%. 07 defunciones de animales infectados o portadores.
fueron confirmadas en los departamentos de
Loreto, San Martin, Ucayali, Lambayeque, Piura y El control de la enfermedad a través del
Callao; asimismo, 09 defunciones se encuentran fortalecimiento de los servicios de salud en la
en investigación (probables) procedentes de los identificación, diagnóstico y tratamiento de los casos,
departamentos de Madre de Dios (06), Loreto (02) y además de, la disminución de exposición directa de
San Martin (01).. la población a potenciales fuentes de infección, son
estrategias que permiten actuar oportunamente ante
3. Serovares circulantes de Leptospira esta enfermedad
Según resultados reportados por el Instituto Nacional La vigilancia del síndrome febril, en áreas de riesgo,
de Salud para el año 2017, el 84% de los casos con permite la identificación y tratamiento de los casos
resultado de microaglutinaciones (MAT) reactivo para evitar la presentación de complicaciones
tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,3% de los casos clínicas, así como disminuir el riesgo de presentación
más de 5 serovares. de brotes y epidemias de mayor magnitud.
Los serovares identificados con mayor frecuencia en los

casos de zonas afectadas por inundaciones y huaycos
fueron el Varillal (36,25%), Icterohaemorrhagiae
(27,30%), Bratislava (7,30%), Hardjo (5,03%) y
Grippothyphosa (4,05%).
Blga. Carmen Yon
Los casos en departamentos de mayor notificación Grupo Temático de enfermedades Metaxénicas y
en el país como Ucayali, Loreto, Piura, Tumbes, Madre Zoonóticas
de Dios, Cajamarca reportan una mayor proporción Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
de circulación de serovares de Icterohaemorraghiae, Enfermedades
Varillal, Bratisla, Hardjo, Djanamian y Grippotyphosa.
1638
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA)

en menores de 5 años en el Perú, a la SE 52 2017
I. Situación actual en menores de 5 años El Callao presenta la incidencia más alta. (Tabla 2).
1. Infecciones respiratorias agudas en meno- Tabla 2. Episodios de SOB/Asma en menores de 5 años

res de 5 años. por departamento, Perú 2016-2017
2016 2017
Departamento Índice
En el Perú, hasta la SE 52, se han notificado 2588620 Casos IA Casos IA
episodios de IRA en menores de 5 años; esto es, 7,3% Amazonas 378 87.0 356 83.7 -5.8%
menor a lo reportado en el 2016. El departamento Ancash 2,958 272.1 2,602 242.6 -12.0%
de Arequipa presentó el mayor descenso (13,8%) y el Apurimac 488 98.4 549 112.5 12.5%
departamento de Tumbes, es el único departamento, Arequipa 11,019 1,062.6 11,864 1,144.9 7.7%
Ayacucho 1,250 163.1 1,335 175.0 6.8%
que ha incrementado el número de episodios
Cajamarca 1,419 94.6 1,480 100.8 4.3%
(11,3%). Asimismo, Moquegua, Arequipa, Ucayali y
Callao 21,829 2,802.9 18,309 2,350.3 -16.1%
Callao presentan las incidencias más altas (Tabla 1). Cusco 521 42.5 506 41.8 -2.9%
Huancavelica 839 127.7 916 140.7 9.2%
Tabla 1. Episodios de IRA en menores de 5 años por Huanuco 1,727 187.1 1,637 179.3 -5.2%
departamento, Perú 2016-2017* Ica 2,796 418.0 2,623 394.2 -6.2%
Junin 2,759 194.5 2,783 196.8 0.9%
2016 2017
Casos IA Casos IA La Libertad 6,636 391.3 7,637 452.1 15.1%
Amazonas 57,893 13,320.1 52,384 12,320.1 -9.5% Lambayeque 3,983 370.8 3,615 339.7 -9.2%
Ancash 103,633 9,532.6 103,279 9,630.6 -0.3% Lima 85,316 1,065.8 80,678 1,003.9 -5.4%
Apurimac 54,574 11,009.0 50,303 10,312.2 -7.8% Loreto 7,681 692.9 9,624 883.7 25.3%
Arequipa 216,012 20,830.3 186,118 17,960.6 -13.8% Madre de Dios 538 415.3 517 401.2 -3.9%
Ayacucho 62,561 8,163.2 55,830 7,319.4 -10.8% Moquegua 1,392 1,041.1 1,350 1,016.0 -3.0%
Cajamarca 126,061 8,404.4 116,475 7,934.2 -7.6% Pasco 594 191.1 611 197.6 2.9%
Callao 134,044 17,211.4 116,731 14,984.7 -12.9% Piura 2,177 119.1 2,449 135.1 12.5%
Cusco 114,659 9,350.6 109,468 9,050.2 -4.5% Puno 545 37.7 544 37.7 -0.2%
Huancavelica 59,036 8,986.0 56,188 8,630.9 -4.8% San Martin 1,482 183.6 1,087 135.8 -26.7%
Huanuco 80,374 8,707.2 76,610 8,391.8 -4.7% Tacna 744 264.8 748 267.7 0.5%
Ica 83,972 12,554.5 75,806 11,392.5 -9.7% Tumbes 1,342 669.4 1,182 595.0 -11.9%
Junin 83,017 5,853.0 80,826 5,716.1 -2.6% Ucayali 3,314 742.0 3,137 709.3 -5.3%
La Libertad 142,872 8,424.6 130,002 7,696.3 -9.0% Total general 163,727 575.3 158,139 558.6 -3.4%
Lambayeque 112,346 10,459.9 101,717 9,557.4 -9.5%
Lima 697,589 8,714.4 654,766 8,147.2 -6.1% Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Loreto 112,112 10,113.9 107,318 9,854.5 -4.3%
Madre de Dios 19,382 14,961.0 16,955 13,157.7 -12.5%
3. Neumonías en menores de 5 años.
Moquegua 33,203 24,834.0 29,510 22,209.7 -11.1%
Pasco 47,393 15,249.7 44,584 14,421.5 -5.9%
Hasta la SE 52 del presente año, se notificaron 26035
Piura 161,066 8,812.8 155,034 8,549.7 -3.7%
Puno 91,612 6,343.6 80,729 5,599.0 -11.9%
episodios de neumonía, 1,4% menor a lo reportado
San Martin 54,159 6,709.8 51,083 6,380.4 -5.7%
en el año 2016; además se han hospitalizado 8 664
Tacna 41,007 14,593.8 39,036 13,968.9 -4.8% menores de 5 años (tasa de hospitalización 33,3%).
Tumbes 17,540 8,749.4 19,514 9,823.3 11.3% Asimismo, se han notificado 240 defunciones por
Ucayali 87,030 19,486.4 78,354 17,715.5 -10.0% neumonía, 4,8% mayor a lo reportado en el 2016. A
Perú 2,793,147 9,815.1 2,588,620 9,143.7 -7.3% nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes
por cada 100 episodios de neumonías.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Minsa
En la SE 52 se han reportado 05 defunciones en los

2. SOB / Asma en menores de 5 años distritos de Samugari (Ayacucho), Callao (Callao),
Yurimaguas (Loreto), Asillo y Taraco (Puno) con una
Hasta la SE 52 del presente año, se notificaron 158139 defunción cada uno respectivamente (Tabla 3)
episodios de SOB/Asma, esto representa un 3,4%
menos a lo reportado en el año 2016, en el mismo
periodo de tiempo.
Sugerencia para citar: L.Ordóñes. Situación epidemiológica de las Infexiones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 52-2017
26 (51): 1606-1607
1639
Tabla 3. Episodios, hospitalización y defunciones por

neumonías en menores de 5 años, Perú 2016-2017
Indicadores 2016 2017 Índice
Neumonías 26405 26035 -1.4%
Incidencia Acumulada x 10 000 92.8 92.0
Hospitalizados 8383 8664 3.4%
Tasa hospitalización x 100 31.7 33.3
Defunciones 229 240 4.8%
Letalidad x 100 0.9 0.9
El departamento de Tumbes presenta el mayor incre-

mento en un 90,3%. El departamento de Ucayali pre-
senta la tasa de incidencia acumulada por neumonías
más elevada con 258,9 x 10000 menores de 5 años,
seguido de Madre de Dios, Arequipa, Tumbes y Lima
(Tabla 4).
Tabla 4. Episodios de neumonías en menores

de 5 años por departamento, Perú 2016-2017
2016 2017
Casos IA Casos IA
Amazonas 453 104.2 424 99.7 -6.4%
Ancash 553 50.9 749 69.8 35.4%
Apurimac 337 68.0 301 61.7 -10.7%
Arequipa 1,819 175.4 1,789 172.6 -1.6%
Ayacucho 258 33.7 409 53.6 58.5%
Cajamarca 670 44.7 643 43.8 -4.0%
Callao 896 115.0 776 99.6 -13.4%
Cusco 857 69.9 989 81.8 15.4%
Huancavelica 292 44.4 234 35.9 -19.9%
Huanuco 1,209 131.0 812 88.9 -32.8%
Ica 351 52.5 340 51.1 -3.1%
Junin 385 27.1 496 35.1 28.8%
La Libertad 585 34.5 626 37.1 7.0%
Lambayeque 375 34.9 326 30.6 -13.1%
Lima 10,415 130.1 10,839 134.9 4.1%
Loreto 1,789 161.4 1,476 135.5 -17.5%
Madre de Dios 240 185.3 271 210.3 12.9%
Moquegua 89 66.6 106 79.8 19.1%
Pasco 297 95.6 341 110.3 14.8%
Piura 1,514 82.8 1,353 74.6 -10.6%
Puno 952 65.9 872 60.5 -8.4%
San Martin 401 49.7 395 49.3 -1.5%
Tacna 55 19.6 47 16.8 -14.5%
Tumbes 145 72.3 276 138.9 90.3%
Ucayali 1,468 328.7 1,145 258.9 -22.0%
Total general 26,405 92.8 26,035 92.0 -1.4%
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
1640
Situación epidemiológica de las

enfermedades diarreicas agudas (EDAs) en el Perú
I. Situación actual En la SE 52 se ha notificado una defuncion ocurrida
en el distrito de Bellavista (Piura) (Tabla 1).
En el país, hasta la semana epidemiologica (SE) 52
se han notificado 1175967 episodios de EDA; 1,7% Tabla 1. Indicadores de EDA por grupo de edad,
menor a lo reportado en el 2016 (1196610) y 5,2% Perú 2015-2017
mayor al 2015 (1116554) en el mismo periodo de Variables Edad 2015 2016 2017
tiempo. En las últimas 6 semanas, los episodios de < 5 años 513972 532669 498350
EDA tienen una tendencia decreciente (Figura 1). > 5 años 602582 663941 677617
Episodios Total 1116554 1196610 1175967
Figura 1. Episodios de EDA por SE, Perú 2015 – 2017
Acuosa 1081707 1163695 1147169
30000 Disentérica 34847 32915 28798
< 5 años 179.6 187.2 176.0
25000 Incidencia acumulada
> 5 años 21.3 23.2 23.4
x 1000 Hab.
Episodios de EDA
20000
Total 35.8 38.0 36.9
15000
< 5 años 5367 4830 4676
10000 Hospitalizaciones > 5 años 4567 4078 3907
2015
5000 2016 Total 9934 8908 8583
2017
< 5 años 1.0 0.9 0.9
0 Tasa Hospitalizacion
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 > 5 años 0.8 0.6 0.6
Semana Epidemiológica x 100 episodiosEDA
Total 0.9 0.7 0.7
< 5 años 42 58 40
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. Defunciones > 5 años 11 17 17
Total 53 75 57
Del total de episodios de EDA, el 57,6% (677 Tasa Mortalidad < 5 años 14.68 20.38 14.13
617) fueron notificados en mayores de 5 x 100 000 episodios > 5 años 0.39 0.59 0.59
años, y el 42,4% (498 350) en niños de 5 años. EDA Total 1.70 2.38 1.79
Los niños menores de 5 años tienen una incidencia acu- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
mulada de 176,0 por 1000 menores de 5 años; mien-

tras que, los mayores de 5 años es de 23,4 por 1000 Todos los departamentos han reportado episodios
mayores de 5 años (Incidencia acumulada es menor). de EDA, siendo los departamentos de Lima (306402),
Arequipa (90639), Piura (72032), La Libertad (65021)
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la y Loreto (59308), los que notifican el 50,5% del total
SE 52, 1147169 (97,6%) fueron acuosas y 28798 (2,4%) nacional.
fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mis-
mo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa El departamento de La Libertad presenta el mayor
han disminuido en un 1,4%, mientras que para las decremento de episodios en un 14,7%, mientras
EDA disentérica la disminución es de 12,5% (Tabla 1). que algunos departamentos han aumentado los
episodios, siendo Piura el que presenta el mayor
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la incremento, en un 12,9%.
SE 52, se hospitalizaron 8583 pacientes con una tasa
de hospitalización de 0,7%. Del total de casos hospi- Para la SE 51 del 2017, el departamento de Moquegua
talizados, 4676 (54,5%) son menores de 5 años, mien- presenta la incidencia acumulada más elevada con
tras que 3907 (45,5%) son mayores de 5 años (Tabla 1). un 89,1 x 1000 habitantes, seguido de Ucayali, Pasco,
Arequipa y Amazonas (Tabla 2).
Hasta la SE 52, se han notificado 57 defunciones por
EDA (tasa de mortalidad de 1,79 x 100000 de habi-
tantes), menor a las 75 defunciones reportadas en el
2016 al mismo periodo de tiempo.
Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 52– 2017;
26 (51): 1641-1642
1641
Tabla 2. Episodios y tasas de EDA por departamento,

Perú 2017
2016 2017 Indice de
Departamento
Casos Tasa Casos Tasa casos
Amazonas 27,779 65.5 26,614 62.6 -4.2%
Ancash 55,591 48.1 58,020 50.0 4.4%
Apurimac 21,851 47.4 20,446 44.2 -6.4%
Arequipa 99,961 76.8 90,639 68.9 -9.3%
Ayacucho 25,067 36.0 27,356 38.9 9.1%
Cajamarca 38,025 24.8 35,000 22.8 -8.0%
Callao 59,693 58.3 54,509 52.5 -8.7%
Cusco 43,524 32.9 42,982 32.3 -1.2%
Huancavelica 25,307 50.8 26,284 52.3 3.9%
Huanuco 42,574 49.1 38,321 43.9 -10.0%
Ica 22,414 28.2 24,206 30.2 8.0%
Junin 38,197 28.1 36,009 26.3 -5.7%
La Libertad 76,182 40.5 65,021 34.1 -14.7%
Lambayeque 37,062 29.2 38,558 30.1 4.0%
Lima 299,761 30.0 306,402 30.2 2.2%
Loreto 60,391 57.6 59,308 56.0 -1.8%
Madre de Dios 8,250 58.7 7,867 54.8 -4.6%
Moquegua 17,283 94.8 16,412 89.1 -5.0%
Pasco 24,938 81.4 24,232 78.6 -2.8%
Piura 63,776 34.3 72,032 38.5 12.9%
Puno 19,831 13.9 18,966 13.1 -4.4%
San Martin 18,713 22.0 18,561 21.5 -0.8%
Tacna 20,537 59.4 21,370 61.0 4.1%
Tumbes 6,755 28.1 6,635 27.3 -1.8%
Ucayali 43,148 86.1 40,217 79.3 -6.8%
Perú 1,196,610 38.0 1,175,967 36.9 -1.7%
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
1642
Situación de la Varicela en el Perú
I. Antecedentes
Figura 1. Casos de Varicela. Perú 2015-2017
La varicela es una enfermedad que tiene un
comportamiento endémico y estacional, con 1200
2015 2016 SE:52 2017
incremento de casos y ocurrencia de brotes entre 1000
2060 9958 7799
los meses que corresponden a primavera y verano. 800
Casos de varicela
Es una enfermedad aguda contagiosa, de amplia Inicio de
distribución en el mundo, producida por el virus 600 vigilancia

nacional
varicela-zoster, de la familia de los herpes virus. 400

Vigilancia centinela
200
La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona
a persona a través de la inhalación de partículas o
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
por contacto con las secreciones respiratorias o con 2015 2016 2017
el líquido contenido en las vesículas. La mayoría de Semana epidemiológica
los pacientes manifiesta la enfermedad entre 14 a 17 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
días después de la exposición inicial. El periodo de MINSA.
transmisibilidad comprende entre las 48 horas previas

a la manifestación exantemática de la enfermedad La tasa de incidencia en el 2017 es de 24, 5 x 100000
hasta que todas las vesículas hayan formado costra. hab., tasa inferior a lo alcanzado en el 2016. La tasa
es más elevada en niños menores de 1 año (145,4),
La varicela puede presentar complicaciones, pero seguido de niños entre 1 a 4 años (136,4)(Tabla 1).
son poco comunes en personas con buena salud
que contraen la enfermedad. Las personas que Tabla 1. Casos de Varicela por grupo de edad. Perú 2017
pueden tener un alto riesgo de complicaciones
incluyen infantes, adolescentes, adultos, mujeres Edad (años)
2016 2017*
embarazadas, personas con sistemas inmunológicos Casos T.I. Casos T.I.
debilitados debido a enfermedades o medicamentos. <1 711 126.9 814 145.4
1a4 3982 174.2 3097 136.4
5a9 3232 111.1 2252 77.9
Las complicaciones de la varicela incluyen: sobre- 10 a 14 853 29.3 425 14.6
infección bacteriana de lesiones cutáneas (más 15 a 19 387 13.4 492 17.0
frecuente en niños menores de 5 años), neumonitis 20 a más 793 4.0 719 3.5
viral, complicaciones neurológicas, varicela Total 9958 31.6 7799 24.5
hemorrágica, entre otros. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
II. Situación actual

Del total de casos notificados este año, los
departamentos de Lima, Arequipa, Amazonas, Piura y
La vigilancia nacional de varicela en el Perú se inicio
Callao concentran el 76% del total (Tabla 2).
en la SE 36 del 2016, anterior a eso en el 2015 y la SE
35-2016 la vigilancia se realizaba de manera centinela.
Hasta la SE 52-2017 se han notificado 7799 casos de
varicela, 21,7% menos que lo reportado en el 2016.
En el periodo SE 36-52 del 2017 se reportaron 4 033
casos de varicela, 48% menos que lo reportado en el
2016 (7 784)(Figura 1).
De los casos reportados el 8,3% ha presentado alguna

complicación, esto es 3,8% más que lo reportado en
el 2016.
Sugerencia para citar: P. Renjifo. Situación de la Varicela en el Perú y Acciones de Prevención, SE 52– 2017; 26 (51): 1643-1644
1643
Tabla 2. Casos de varicela por departamento. Tabla 3. Casos, fallecidos y letalidad por varicela,
Perú 2017 Perú 2017
Varicela Complicada 2016 2017
Región Total Edad (años)
Casos % % acumu Casos Fallecidos Letalidad Casos Fallecidos Letalidad
Lima 3229 331 4.2% 4.2% <1 711 1 0.14% 569 1 0.18%
La Libertad 271 63 0.8% 5.1% 1a4 3982 4 0.10% 2721 5 0.18%

5a9 3232 5 0.15% 1977 6 0.30%
Loreto 382 62 0.8% 5.8%
10 a 14 853 0 0.00% 655 1 0.15%
Callao 469 54 0.7% 6.5%
15 a 19 387 0 0.00% 343 0.00%
Piura 491 30 0.4% 6.9%
20 a más 793 1 0.13% 642 3 0.47%
Áncash 312 23 0.3% 7.2% Total 9958 11 0.11% 6907 16 0.23%
Ayacucho 203 13 0.2% 7.4%
Ica 16 13 0.2% 7.6% Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
Arequipa 1120 11 0.1% 7.7%
de Enfermedades- MINSA – Perú
Cajamarca 51 8 0.1% 7.8%
Amazonas 611 7 0.1% 7.9%
Lambayeque 146 6 0.1% 8.0% III. Conclusiones
Huánuco 59 4 0.1% 8.0%
• Teniendo en cuenta el comportamiento estacional de la
Junín 20 4 0.1% 8.1%
varicela, la cual se incrementa en los meses de primavera y
Pasco 204 4 0.1% 8.1%
verano, durante las SE36 a la 52 del 2017 se han reportado
Tacna 26 4 0.1% 8.2% 48% menos casos que en el mismo periodo del 2016.
Huancavelica 17 3 0.0% 8.2%
San Martín 92 3 0.0% 8.2% • El riesgo de presentar varicela es mayor en niños menores de
1 año (Incidencia145,4) y niños de 1 a 4 años (Incidenca136,4).
Tumbes 9 3 0.0% 8.3%
Apurímac 8 2 0.0% 8.3% • El 76% de los casos reportados se concentra en 5
Puno 26 2 0.0% 8.3% departamentos: Lima, Arequipa, Amazonas, Piura y Callao.
Cusco 2 1 0.0% 8.3%
Madre Dios 0.0% 8.3% • El 8,3% de los casos presentaron algún tipo de complicación y
la mitad de estos fueron atendidos en hospitales de Lima. La
Moquegua 34 0.0% 8.3%
población con más riesgo de complicaciones fue la población
Ucayali 1 0.0% 8.3% de 1 a 4, seguido de los niños de 5 a 9 años y menores de 1 año.
Total 7799 651 8.3%
• En el 2017 se han notificado 16 defunciones por
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control complicaciones de varicela, 6 muertes más de lo reportado en
de Enfermedades- MINSA – Perú el 2016. Entre la SE 36 a 52 del 2017 fallecieron 07 personas,
36,4% (04) menos que los reportado en el mismo periodo
del 2016.
De los casos reportados el 8,3% (651/7799) presentó
algún tipo de complicación, de estos el 46%(299/651)
fue en niños de 1 a 4, el 23%(150/651) en niños de
5 a 9 años, el 17%(111/651) en menores de 1 año, Lic. Pablo Renjifo Ramos
8% (52/651) en personas de 20 años a más y el 3% Coordinado de la Unidad de Enfermedades Materno
(20/651) en población de 10 a 19 años. El 50,8% de los Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
casos complicados han sido atendidos en hospitales
de Lima
En el 2017 se han notificado 16 defunciones, 06 más

que lo reportado en el 2016, el 75% se presentaron
en los departamentos de Lima (05), Piura (4), La
Libertad (3). Entre la SE 36 a la 52 del 2017 fallecieron
07 personas, 36,4% (04) menos que los reportado en
el mismo periodo del 2016, la letalidad por varicela es
del 0,21%, 0,10% más que en el 2016 (Tabla 3).
Las complicaciones más frecuentes identificadas en

las defunciones fueron: 87,5% por sepsis relacionado
infección de piel, 02 por comorbilidad asociada
(cáncer y sepsis puerperal asociada a óbito fetal).
1644
Situación epidemiológica de la Tos Ferina en el Perú 2017
I. Introducción Figura 1. Tasa de incidencia y casos de tos ferina a nivel

nacional, Perú 2000-2017
La tos ferina también conocida como tos con- 3000
vulsiva o pertussis, es una infección de las vías 2500
2427
respiratorias altas, causada por la bacteria Bor-
Casos Tos Ferina

2000
detella pertussis; esta se adhiere a los cilios que 1580
1436
1500
recubren parte del aparato respiratorio supe- 1183
845 902
rior, liberando toxinas que inflaman las vías res- 1000 748 644
441 475
piratorias, desencadenando así la enfermedad(1). 500 268 290 253
66 109
258 164 151
0
Esta enfermedad se transmite fácilmente de persona
a persona a través de las gotitas de aerosol que Años
se emiten al estornudar o toser, por lo que es
muy contagiosa (aproximadamente el 90% de los
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
contactos susceptibles de un caso confirmado MINSA.
adquieren la enfermedad). * Hasta la SE 52
Hasta la SE 52 se han notificado 387 (55,0%) casos

La Organización Mundial de la Salud reportó 139 535 confirmados y 316 (45,0%) casos probables de tos fe-
casos a nivel mundial para el año 2016, 6.4% menos rina, esto representa 3,6 veces mayor a lo reportado en
que el 2015. Europa ha notificado el 31% de estos, el año 2016. Además, el promedio de notificación se-
mientras que en América se reportó el 6% (8 952) de manal fue 13,5 (IC 95% 11,8-15,2) casos de tos ferina,
casos de tos ferina(2). pero en las últimas 13 semanas el promedio de casos
semanales fue de 16,2 (IC 95% 13,9-18,5) (Figura 2).
La protección que se adquiere con las 03 dosis de la
vacuna pentavalente, no es un protección duradera; Figura 2. Tendencia de los casos de tos ferina,
asimismo la población de adolescentes y adultos Perú 2017
no suelen presentar los síntomas característicos
de la enfermedad por lo que usualmente en esta 40
Probables
población la enfermedad puede estar presente y no 35
Confirmados
30
Casos Tos Ferina
identificarse como tal, lo que los convierte en los

25
potenciales transmisores de la enfermedad para la
20
población de mayor riesgo, como niños menores de
15
seis meses de edad, gestantes y adultos mayores(1).
10
5
En nuestro país la tos ferina es una enfermedad 0
sujeta a vigilancia epidemiológica, de notificación 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
obligatoria, lo que permite garantizar la captación Semana Epidemiológica
de casos, que permitan la detección y respuesta Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
oportuna ante posibles brotes en grupos de riesgo(2). MINSA.
II. Situación actual Hasta la SE 52-2017 los departamentos Pasco,

Loreto, Ayacucho, Amazonas, Cajamarca, Callao y San
La tos ferina mantiene un patrón epidémico cíclico Martin, presentan la incidencia acumulada más alta
con picos que se presentan cada 3 a 5 años, tal como en comparación con el nivel nacional (Tabla 1).
se observa en la figura 1
De los casos reportados el 8,3% ha presentado alguna

complicación, esto es 3,8% más que lo reportado en
el 2016.
Sugerencia para citar: P. Ordóñez. Situación epidemiológica de la Tos Ferina en el Perú a la SE 52–2017; 26 (51): 1645-1647
1645
Tabla 1: Incidencia acumulada por región, Perú 2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control II. Indicadores de Vacuna Pentavalente.
de Enfermedades – MINSA.
En ocasiones, se hace referencia que hay localidades
Se han reportado 425 (60,5%) casos de tos ferina en en donde la población asignada es sub o sobre
niños menores de 1 año (141 menores de 2 meses, estimada, debilitando el análisis de las coberturas,
161 de 2 a 3 meses, 50 de 4 a 5 meses y 73 de 6 a por lo que es necesario incorporar el estudio del
11 meses), es decir 352 niños que aún no contaban comportamiento de la tasa de deserción (TD). Esta
con el esquema de vacunación completo para vacuna debe ser 0% o hasta un máximo de 5% (3).
pentavalente, siendo este grupo el de mayor riesgo,
lo que se refleja en las defunciones por tos ferina, 18 De enero a setiembre del 2017, se observa que la TD
de las cuales ocurrieron en los menores de 6 meses de la vacuna pentavalente en niños menores de 1 año
(Tabla 2). es el 13,6%, esto podría explicarse por la migración
interna o por deficiencias en el seguimiento del niño.
Tabla 2: Casos de tos ferina por grupo de edad, Son 19 regiones que presentan deserción mayor de
Perú 2017 5%, siendo preocupante, que en estas regiones esta
misma proporción de menores de 1 año captados
Grupo de Edad N° Casos % IA Def. Let. para su primera dosis inicialmente no retornan al
Menor de 1 año 425 60.5% 75.9 19 4.5% establecimiento de salud para completar su esquema
De 1 a 4 años 111 15.8% 4.9 -- -- de vacunación, incrementando la susceptibilidad a
De 5 a 12 años 88 12.5% 1.9 1 1.1% presentar tos ferina, difteria y/o tétanos.
De 13 a 18 años 42 6.0% 1.2 -- --
De 19 a 59 años 35 5.0% 0.2 -- -- El incremento de la TD en la vacunación de
Mayor a 60 años 2 0.3% 0.1 -- -- pentavalente, durante los últimos años, ha originado
Total 703 2.2 20 2.8% un acumulo de niños susceptibles mayor a los
Menor de 1 año Casos % Def parámetros establecidos de 0,8 a nivel nacional.
< 2 meses 141 33.2% 9 Hasta setiembre del 2017 el Índice de Riesgo (IR) por
2 a 3 meses 161 37.9% 8
acumulo de susceptible es de 1,6 lo que indica el alto
4 a 5 meses 50 11.8% 1
6 a 11 meses 73 17.2% 1
riesgo que puede presentar la población menor de
Total 425 19 un año a ser contagiado de difteria y tos ferina. El
IR para la vacuna pentavalente es elevado en 22/25
de Enfermedades – MINSA (88%) de las regiones del país, lo cual explicaría los
casos que se presentan de tos ferina en cada una
Sugerencia para citar: P. Ordóñez. Situación epidemiológica de la Tos Ferina en el Perú a la SE 52–2017; 26 (51): 1645-1647
1646
de las regiones, y da información suficiente para la y no es posible realizar el cierre en el período

evaluar la posibilidad de una vacunación masiva. epidemiológico inmediatamente posterior.
Al estratificar los distritos por Escenario de Riesgo • Los casos probables del evento aún son de
(ER) se obtiene que al 72% de las regiones del difícil clasificación para el personal clínico,
país se encuentran en escenario IV para la vacuna debido a lo no adherencia a los protocolos y
pentavalente, por el alto grado de deserción que al desconocimiento en la presentación de los
presentan en los últimos 5 años. Estos resultados síntomas de la enfermedad, en especial, en etapas
determinarían las acciones a realizar en cada iniciales, cuando el diagnóstico es diferencial con
región como el fortalecimiento de los servicios de otras enfermedades.
inmunizaciones, optimizar el seguimiento oportuno y • La notificación oportuna e inmediata de los
realizar el monitoreo rápido de vacunados. casos probables es fundamental para activar
las acciones en campo y cortar las cadenas de
transmisión en la población más susceptible.
• El control de calidad de los casos de tos ferina,
mediante el cruce de información con diferentes
bases de consolidación de datos (HIS, NetLab)
con la finalidad de disminuir el sub registro de la
notificación.
• Fortalecer la vacunación contra Bordetella
pertussis de los grupos vulnerables menores
de 5 años) de acuerdo al esquema nacional de
vacunación; así como, el seguimiento de niños
sin vacuna de pentavalente 3 y DPT 1, en especial
en los distritos de mayor riesgo y deserción.
• El Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención
y Control de Enfermedades recomienda que las
mujeres embarazadas reciban en cada embarazo
una dosis de la vacuna Tdap (vacuna acelular)
preferiblemente entre las 27 y las 36 semanas, ya
que los anticuerpos maternos contra la tosferina
se transfieren al recién nacido, lo que dará al
recién nacido una protección temprana contra la
enfermedad al comienzo de su vida.
Referencias bibliográficas
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Disponible en: https://www.cdc.gov/pertussis/about/causes-
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int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/
3. OPS-OMS. Módulo 2: Análisis de las coberturas administrativas
Figura 3. Indicadores de vacuna pentavalente, (draft). En: Caja de herramientas para el monitoreo de
Perú, 2017 (hasta setiembre) coberturas de intervenciones integradas en salud pública:
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control Vacunación y desparasitación para las geohelmintiasis
de Enfermedades – MINSA (internet). 2014 (citado ene 2018). Disponible en: http://
www.paho.org/immunization/toolkit/resources/reporting-
monitoring/es/Modulo2-coberturas-administrativas.
III. Comentarios finales
pdf?ua=1
• La tos ferina es un evento que no ha cambiado su

comportamiento, la población que ha presentado
más número de casos, se ubica en los menores
de 5 años, siendo los menores de 1 año el grupo
de mayor incidencia. Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Grupo Temático Materno Infantil
• La clasificación final de los casos de tos ferina no Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
se ha logrado en su totalidad, debido a que el Enfermedades
aumento de casos ha desbordado la capacidad
1647
Situación Epidemiología Mortalidad Materna en el Perú
I. Antecedentes La Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna ha

registrado en los últimos 5 años (2013 - 2017) un
La mortalidad materna representa un problema total de 1912 defunciones de clasificación preliminar
de salud pública de atención prioritaria, con directa e indirecta. El 50,6% de los casos notificados,
consecuencias serias en la familia, comunidad y en este periodo, proceden de 6 departamentos (Lima,
sociedad, que es reflejado en el desarrollo del país. Es Piura, Cajamarca, Loreto, La Libertad y Puno), siendo
un indicador de desarrollo, que permite visualizar la precisamente 5 de estos departamentos (Lima, La
desigualdad social, educativa y laboral, la inequidad Libertad, Piura, Cajamarca y Puno) los de mayor
de género y la capacidad de respuesta del sistema población, concentrando al 53% de la población,
de salud. según datos del INEI a junio del 2016.
Constituye una de las metas incluidas en los Objetivos Departamento de procedencia

de Desarrollo Sostenible (ODS), llegar a reducir la
razón de muerte materna a nivel mundial a menos del Hasta la SE 52 - 2017, los departamentos que
70 por 100000 nacidos vivos entre el 2016 y 2030(1). reportaron el mayor número de muertes maternas
En el 2015, se estimó que en el mundo 830 mujeres según procedencia fueron Loreto (40), Lima (36),
mueren cada día por complicaciones relacionadas Piura (35), Cajamarca (33), Cusco (26) y Puno (26),
al embarazo, parto y puerperio, siendo estas en su concentrando el 52.3% del total de casos en este año
mayoría evitables(2). (Tabla 1).
II. Situación actual Los departamentos de Loreto (+16), Puno (+13),

Cajamarca (+12), San Martín (+10) y Huancavelica
Entre los años 2014 y 2015, se evidenció un incremento (+10) presentaron un incremento importante de
de muertes maternas en un 8% comparado al año casos en comparación al año 2016 (Tabla 1).
2013, para el año 2016 la disminución de muertes
llegó al 21% en relación al año anterior (Figura 1). En el departamento de Lima (-9), Arequipa (-7)
y Amazonas (-6), presentaron una disminución
Hasta la SE 52 - 2017, se notificaron, al sistema de importante de casos en comparación al mismo
vigilancia epidemiológica, 375 muertes maternas periodo del año 2016 (Tabla 1).
directas e indirectas, presentándose un incremento
del 14,3% de muertes en comparación al año 2016; El departamento de Lima con 36 casos, ha disminuido
sin embargo, no se ha llegado a superar el número un total de 22 casos desde el año 2015.
anual de casos notificados antes del año 2015 (Figura
1). Figura 2. Departamento de procedencia con
mayor incremento de casos de muerte materna.
Figura 1. Número de casos de muerte materna anual. Perú 2013 - 2017
Perú 2000 – 2017

de Enfermedades – MINSA
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – * Se consideraron los casos notificados como muerte materna
MINSA.
directa e indirecta
Sugerencia para citar: F. Gil. Situación Epidemiología Mortalidad Materna en el Perú a la SE 52–2017; 26 (51): 1648-1651
1648
Tabla 1. Número de casos de muerte materna Los departamentos que presentaron un incremento
según procedencia. Perú 2016 - 2017 importante de casos fueron Puno (+12), Loreto (+10),
San Martín (+10), Cajamarca (+9) y Junín (+8), y los
DEPARTAMENTO DE
2016 2017 Diferencia N°
departamentos presentaron mayor decremento de
PROCEDENCIA
casos fueron Arequipa (-6), Ancash (-6) y Amazonas
LORETO 24 40 16
(-5), en comparación al mismo periodo del año 2016.
PUNO 13 26 13
CAJAMARCA 21 33 12
Hasta la SE 52 - 2017, 40 muertes ocurrieron en
HUANCAVELICA 3 13 10
SAN MARTIN 8 18 10
departamentos diferentes al departamento de
CUSCO 21 26 5 procedencia habitual de la fallecida, lo que representó
HUANUCO 13 17 4 el 10,7% del total de muertes maternas directas e
JUNIN 11 15 4 indirectas a nivel nacional.
UCAYALI 7 11 4
ICA 2 5 3 La DIRIS Lima Centro notificó la ocurrencia de
PASCO 5 8 3 14 muertes procedentes de 10 departamentos
AYACUCHO 8 8 0
diferentes de Lima, que ocurrieron en 6 hospitales:
CALLAO 7 7 0
el Instituto Nacional Materno Perinatal (6), Hospital
MADRE DE DIOS 3 3 0
PIURA 35 35 0
San Bartolomé (2), Hospital Nacional Dos de Mayo
TUMBES 2 2 0 (2), Hospital Nacional Arzobispo Loayza (2), Hospital
APURIMAC 3 2 -1 santa Rosa (1) y el hospital Edgardo Rebagliati
MOQUEGUA 2 1 -1 Martins (1).
ANCASH 15 12 -3
LA LIBERTAD 26 23 -3 Lugar de fallecimiento
LAMBAYEQUE 15 12 -3
TACNA 7 3 -4
Hasta la SE 52 - 2017, el 66.7% de casos ocurrió en
AMAZONAS 19 13 -6
establecimientos de salud (54,1% en establecimientos
AREQUIPA 13 6 -7
LIMA 45 36 -9
de salud del MINSA, 12,2% ESSALUD y 0,4%. Clínicas
Total general 328 375 47 privadas), el 16,8% dentro del domicilio, 12,9% en el
trayecto al establecimiento de salud y 3,6% en otros
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control lugares.
* Se consideraron los casos notificados como muerte materna
Muerte materna extrainstitucional:
directa e indirecta
Los departamentos de Cajamarca (12 casos), Piura (8

Cajamarca, Puno y San Martín son departamentos casos), Huánuco (8 casos), Amazonas (7 casos), Puno
en los se evidenció una importante disminución de (6 casos) y Junín (6 casos) han notificado el 56.6% de
muertes en el año 2016 en relación a la tendencia los casos ocurridos en trayecto y domicilio.
de los últimos 5 años. Sin embargo, en el año
2017 presentan un incremento total de 35 casos El 72,3% de casos ocurridos en trayecto y domicilio
comparado al año 2016. fueron por causas directas.
El 39,6% de casos ocurridos en trayecto y domicilio
Los departamentos de Loreto y Huancavelica, fueron debido a hemorragias (hemorragias del tercer
que en los últimos años mantenían una tendencia periodo del parto y retención de placenta).
decreciente, presentan un incremento de 26 muertes
en el año 2017 comparado al año 2016 (Figura 2). Las lesiones autoinflingidas (envenenamiento) son la
principal causa de muerte materna indirecta en este
Departamento de ocurrencia grupo (10,8%)
Hasta la SE 52 - 2017, los departamentos que Muerte materna institucional:
reportaron el mayor número de muertes maternas
según ocurrencia fueron Lima Metropolitana (49), El 49,7% de casos de muerte materna institucional
Piura (36), Loreto (34), Cajamarca (31), Cusco (26) y ocurriendo en EES de III nivel de atención, el 44.9%
Puno (25), que concentran el 53.6% del total de casos en el II nivel de atención y el 5,4% en el I nivel de
en este año. atención.
1649
Momento de fallecimiento Hasta la SE 52 - 2017, el 16% de muertes maternas

ocurrió en el grupo de adolescentes (≤ 19 años),
El puerperio representa un momento crítico, hasta observándose una tendencia creciente en los últimos
la SE 52 del año 2017 se observa que el 64,6% de 5 años (Figura 3).
los casos se producen durante el puerperio, el 28,5%
durante la gestación y el 6,9% durante el parto. Comparado al año 2016, se tienen 13 muertes
maternas más, de las cuales 6 corresponden a < 15
Dentro de las principales complicaciones identificadas años. El 51.7% de muertes en ≤ 19 años proceden
durante el puerperio están los trastornos hipertensivos de los departamentos de Loreto, Piura, Lima,
(28,8%) y la hemorragia (20,9%). La preeclampsia Huancavelica, La Libertad y Amazonas.
severa, las hemorragias del tercer periodo del parto, El grupo de edad >35 años ha disminuido, en los
las hemorragias post parto inmediatas y la eclampsia últimos 4 años (Figura 3).
son las causas específicas más frecuentes en el
embarazo. Causas de muerte materna
De las 3 etapas del puerperio, en el puerperio Hasta la SE 52 - 2017, el 62,1% del total de muertes
inmediato se presentan el 40,1% de los casos. ocurren debido a causas obstétricas directas,
31,6% causas indirectas y el 6,3% debido a causas
Grupo de edad incidentales.
La edad constituye un factor de riego obstétrico, En la Tabla 2, se consideran las causas de muerte
principalmente en edades extremas (<15 y >35 años), materna directa e indirecta, siendo las hemorragias
incrementando el riesgo de presentar complicaciones (23,4%) y los trastornos hipertensivos (24,1%) las
durante el embarazo, parto y puerperio(3,4). más frecuentes, evidenciándose un incremento de
muerte a causa de trastornos hipertensivos y de
Hasta la SE 52 - 2017, el 16% de muertes maternas aborto en comparación a 2015 y 2016. Las causas
ocurrió en mujeres ≤ 19 años, el 62.7% a mujeres básicas indirectas (33,7%) presentaron disminución
entre los 20 a 35 años de edad y el 21.3% corresponde en relación al año 2016 (37,2%).
a mujeres > 35 años. El 22.9% de muertes maternas,
se encuentra en el grupo de edades extremas (< 15 Tabla 2. Muerte materna según causa de
y > 35 años). mortalidad directa e indirecta Perú 2015 – 2017
CAUSAS DE MORTALIDAD 2015 2016 2017
Figura 3. Muerte materna según grupo de edad, Causas Obstétricas Directas 67.5% 62.8% 66.3%
Perú 2012 – 2017 Hemorragia Obstetrica 26.4% 26.6% 23.4%
Transtornos hipertensivos del embarazo, parto y puerperio 21.9% 22.3% 24.1%
Aborto y sus complicaciones 5.9% 6.6% 8.5%
Infeccion obstetrica /Sepsis 7.9% 2.7% 4.6%
Otras causas obstetricas directas 1.5% 1.0% 1.8%
Parto obstruido/Trauma obstetrico 1.0% 0.3% 1.1%
Otras directas (Mal definidas, poco especificas, sin datos) 3.0% 3.3% 2.8%
Causas Obstétricas Indirectas 32.5% 37.2% 33.7%
TOTAL 100.0% 100.0% 100.0%

Se consideraron causas de muerte materna directa e indirecta.
*Información disponible del total de casos válidos de la

investigación epidemiológica actualizada al 05/01/2018
III. Conclusiones:
*Se consideraron los casos notificados como muerte materna • El incremento casos ocurridos hasta la SE 52
directa e indirecta del año 2017 (+14,3%), en comparación al año
2016, estaría principalmente relacionado a
las fluctuaciones presentadas a nivel regional,
1650
en departamentos como Puno, San Martin y

Cajamarca que presentaron disminución inusual
de casos solo durante el año 2016, y que para el
2017 presentan un incremento total de 35 casos
comparado al año 2016.
• El 61.2% de las muertes ocurrieron debido a
causas obstétricas directas, siendo los trastornos
hipertensivos y la hemorragia las causas más
frecuentes.
• La etapa de puerperio continúa siendo una etapa
crítica, durante el 2017 el 64,6% de muertes
ocurrieron en esta etapa, a causa principalmente
de trastornos hipertensivos y la hemorragia.
• El 29,7% de muertes ocurrieron en el trayecto y
domicilio (extra institucionales), principalmente
debido a causas directas como las hemorragias.
• La muerte materna en nuestro país presenta
características diferentes a nivel regional, en
relación a las causas, grupo de edad, lugar y
momento de defunción.
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maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-
based projections to 2030: a systematic analysis by the UN
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arttext&pid=S0717-75262009000600003&lng=en&nrm=iso
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Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.10.593
Elaborado por: Lic. Fabiola Gil Cipirán

Unidad de Enfermedades Materno Infantil
Enfermedades.
Datos de la notificación e investigación Epidemiológica de muerte
materna actualizados al 05/01/2018
1651
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión

conformada por 7782 unidades notificantes, que y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
vienen a ser Establecimientos de Salud designados epidemiológica se expresa a través de los siguientes
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país indicadores:
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. • Tasa de notificación: 1,01por cada 100 000
habitantes.
En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos • Porcentaje de investigación adecuada: 63,0%.
de sarampión y rubéola, todos descartados. • Porcentaje de visita domiciliaria: 92,1%.
Hasta la SE 52-2017 se notificaron 346 casos de • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
enfermedades febriles eruptivas: 313 sospechosos de INS antes de los 5 días: 6647%.
rubéola y 33 sospechosos de sarampión. Del total • Porcentaje de resultados del INS reportados
de casos notificados 337 fueron descartados y 9 antes de los 4 días: 65,7%.
están pendientes de clasificación.
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017 (SE 52)
% de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5

Total casos notificados de la vigilancia integrada
% de resultados del INS reportados < ó = 4 días

Tasa ajustada de notificación x 100,000 hbs
Indicadores de vigilancia epidemiológica Indicadores

Casos
2017(1) laboratorio(2)
% de casos con
% de lugares que
investigación
notifican
% Visita domiciliaria en 48 horas

adecuada (ficha
Departamento
Total de unidades notificantes
semanalmente
% de casos con investigación
completa)
adecuada (ficha completa)
Confirmados
Descartados
Sospechoso
DISAS-DIRESAS
días
%
Amazonas Amazonas 1.9 8 4 4 0 455 100.0 62.5 100.0 62.5 100.0

Áncash Áncash 0.5 6 0 6 0 405 100.0 66.7 100.0 66.7 83.3
Apurímac Apurímac 0.4 2 0 2 0 391 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Arequipa Arequipa 4.4 58 1 57 0 276 100.0 83.7 100.0 83.7 44.9
Ayacucho Ayacucho 1.0 7 0 7 0 282 86,78 42.9 100.0 42.9 71.4
Cajamarca Cajamarca 0.4 6 0 6 0 784 95,85 60.0 100.0 60.0 0.0
Callao Callao 0.9 9 0 9 0 75 93,83 88.9 100.0 88.9 66.7
Cusco Cusco 0.8 10 0 10 0 353 100.0 62.5 100.0 62.5 87.5
Huancavelica Huancavelica 1.4 7 0 7 0 395 99,5 57.1 100.0 57.1 100.0
Huánuco Huánuco 1.8 16 1 15 0 323 100.0 70.0 100.0 70.0 60.0
Ica Ica 0.1 1 0 1 0 99 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 1.8 24 0 24 0 421 64,85 73.9 100.0 73.9 56.5
La Libertad La Libertad 0.4 8 0 8 0 343 92,11 50.0 100.0 50.0 50.0
Lambayeque Lambayeque 1.0 13 0 13 0 136 100.0 16.7 100.0 16.7 8.3
Lima Lima Provincias 0.6 6 0 6 0 327 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
DIRIS Norte 1.5 41 2 39 0 96 100.0 75.6 97.6 75.6 68.3
DIRIS Centro 1.8 24 0 24 0 93 100.0 76.2 95.2 81.0 71.4
DIRIS Sur 1.0 24 1 23 0 123 100.0 79.2 100.0 79.2 70.8
DIRIS Este 0.5 14 0 14 0 100 100.0 70.0 100.0 70.0 70.0
Loreto Loreto 0.5 5 0 5 0 403 96,78 0.0 100.0 0.0 100.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.7 1 0 1 0 76 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0
Moquegua Moquegua 0.5 1 0 1 0 72 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.6 2 0 2 0 164 59,21 50.0 50.0 50.0 100.0
Piura Piura 0.5 10 0 10 0 284 69,28 20.0 50.0 40.0 80.0
Puno Puno 0.8 11 0 11 0 185 84,86 58.3 100.0 58.3 66.7
San Martín San Martín 0.6 5 0 5 0 207 49,16 0.0 0.0 100.0 50.0
Tacna Tacna 2.3 8 0 8 0 82 96,56 25.0 100.0 25.0 75.0
Tumbes Tumbes 2.5 6 0 6 0 12 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0
Ucayali Ucayali 2.6 13 0 13 0 117 60,48 7.7 15.4 7.7 100.0
Total 1.1 346 9 337 0 7079 90,96 63.0 93.1 64.7 65.7
(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab.

(2) Mínimo esperado para el indicador: 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
1652
Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en

Control de Enfermedades recibe la notificación de indicadores a la SE 52 -2017 es:
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7782
unidades notificantes del país, a través del Sistema • Tasa de notificación nacional: 0,58 casos por
Nacional de Vigilancia Epidemiológica. 100,000 menores de 15 años.
• Notificación semanal oportuna: 90,96%.
En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 78,7%.
por 100 000 menores de 15 años. • Porcentaje con muestra adecuada: 68,1%
En el presente año, a la SE 52 se han notificado
55 casos de PFA, 06 se encuentran pendientes de
clasificación y 46 descartados.
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017 (SE 52)

Indicadores vigilancia epidemiológica
Tasa de
notificación Año Indicadores 2017 (SE N°52)
Tasa de notificación x 100 000 < 15
Tasa ajustada x 100 000 < 15 años
2016
% de oportunidad notificación
Departamento
semanal (incluye notificación
% Investigación ≤ 48 hrs.(1)
% Muestra Adecuada (2)
Nº Casos sin muestra (3)

DISAS-DIRESAS
Casos notificados
Casos notificados
negativa)
años
Amazonas Amazonas 1 0.76 1 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 5 1.51 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0

Apurímac Apurímac 1 1.05 1 1.1 100.0 100.0 100.0 0.0
Chanka 1 1.83 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0

Arequipa Arequipa 6 1.90 1 0.3 100.0 100.0 100.0 0.0
Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.0 86,78 0.0 0.0 0.0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0.5 100.0 100.0 100.0 0.0
Chota 1 1.07 1 1.1 86,11 100.0 0.0 1.0
Cutervo 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0

Jaén 1 0.86 1 0.9 100.0 100.0 100.0 0.0
Callao Callao 2 0.84 0 0.0 93,83 0.0 0.0 0.0
Cusco Cusco 1 0.26 2 0.5 100.0 50.0 50.0 0.0

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.0 99,5 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 3 1.08 2 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
Ica Ica 2 0.96 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 4 0.95 3 0.7 64,85 100.0 100.0 0.0
La Libertad La Libertad 6 1.15 2 0.4 92,11 100.0 50.0 1.0
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 2 0.6 100.0 0.0 100.0 0.0

Lima Lima Región 2 0.75 1 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Norte 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Centro 14 6,60 17 6.1 100.0 62.5 75.0 3.0
DIRIS Sur 1 0,17 1 0.4 100.0 100.0 0.0 0.0
DIRIS Este 0 0.00 1 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0

Loreto Loreto 1 0.29 10 2.9 96,78 100.0 70.0 1.0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0 0.00 1 0.0 59,21 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 1 0.31 2 0.6 69,28 50.0 0.0 1.0
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 1 0.23 3 0.7 84,86 100.0 33.3 1.0
San Martín San Martín 1 0.40 0 0.0 49,16 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0 0.00 1 1.2 96,56 100.0 100.0 0.0
Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.0 60,48 0.0 0.0 0.0
Total Total 62 0.72 55 0.58 90,96 78.7 68.1 8.0
(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab.

(2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
1653
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, SE 52
2016 2017
ENFERMEDADES Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 6 0 0 0.02 0 0 2 8 0 0.03
Dengue con signos de alarma 34 0 2995 421 7 10.85 11 16 3895 4495 14 26.36
Dengue grave 0 0 112 11 38 0.39 0 1 159 93 79 0.79
Dengue sin signos de alarma 101 25 19181 3277 0 71.32 3 113 23195 44256 0 211.94
Enfermedad de Carrión aguda 2 0 357 1 2 1.14 0 0 225 52 7 0.87
Enfermedad de Carrión eruptiva 2 0 361 4 0 1.16 0 1 47 88 0 0.42
Enfermedad de Chagas 1 1 27 1 0 0.09 0 0 24 12 0 0.11
Fiebre amarilla selvática 0 0 62 1 21 0.20 0 0 7 7 3 0.04
Hepatitis B 11 0 1460 117 9 5.01 1 3 943 384 4 4.17
Leishmaniasis cutánea 48 3 6775 58 3 21.70 3 1 5186 363 0 17.44
Leishmaniasis mucocutánea 4 0 584 27 0 1.94 0 0 425 49 0 1.49
Leptospirosis 26 34 704 1359 14 2.24 0 43 1692 3182 16 5.32
Loxocelismo 28 0 1988 3 3 11 0 1571 18 4
Malaria p. falciparum 52 15314 4 48.63 72 12978 6 40.78
Malaria por p. vivax 336 41280 3 131.09 241 41328 4 129.86
Muerte materna directa 3 207 4 252
Muerte materna incidental 0 27 0 30
Muerte materna indirecta 1 120 1 123
Muerte perinatal - fetal 65 3563 41 3316
Muerte perinatal - neonatal 55 3308 38 3121
Ofidismo 36 0 2260 0 6 14 0 2077 0 6
Peste bubónica 0 0 1 1 0 0.01 0 0 3 0 0 0.01
Rabia humana silvestre 0 0 15 0 13 0.05 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 4 0 200 1 0 0.35 2 0 196 34 3 0.40
Tétanos 2 0 24 0 4 0.08 0 0 21 4 4 0.08
Tos ferina 5 0 143 3 3 0.46 1 14 387 316 20 2.21
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigación
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 52 – 2017; 26 (51): 1616-1617
1654
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por

DIRIS, DISAs, DIRESAS GERESAS, SE 52
Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma
Dengue sin signos de alarma
Total Enfermedad de Carrión
Fiebre amarilla selvática

Enfermedad de chagas
Ántrax (carbunco)
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Dengue grave
Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 5 0 302 307 72.24 7 3 10 2.35 3 0.71 0 0.00
Áncash Áncash 0 0.00 29 5 1861 1895 163.29 20 106 126 10.86 0 0.00 0 0.00
Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 16 1.22 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 73 6 1794 1873 266.19 2 3 5 0.71 3 0.43 3 0.43
Cajamarca Cajamarca 1 0.14 1 1 337 339 46.25 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Jaén 0 0.00 5 1 88 94 26.93 70 17 87 24.92 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 7 0 7 4.95 1 0.71 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 2 0 13 15 1.44 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 59 9 514 582 43.70 52 0 52 3.90 1 0.08 1 0.08
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.20 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 24 0 91 115 13.18 73 3 76 8.71 1 0.11 1 0.11
Ica Ica 0 0.00 139 8 4384 4531 564.53 0 0 0 0.00 2 0.25 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 33 1 265 299 21.82 1 0 1 0.07 1 0.07 6 0.44
La Libertad La Libertad 0 0.00 447 13 6015 6475 339.84 32 0 32 1.68 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 55 7 1560 1622 126.64 3 0 3 0.23 0 0.00 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.21 1 1 2 0.21 1 0.10 0 0.00
DIRIS Lima Centro 0 0.00 1 0 13 14 0.57 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima DIRIS Lima Norte 0 0.00 5 0 277 282 10.15 0 0 0 0.00 1 0.04 0 0.00
DIRIS Lima Este 0 0.00 8 0 42 50 3.17 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
DIRIS Lima Sur 0 0.00 4 0 18 22 0.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 261 11 957 1229 116.06 1 0 1 0.09 0 0.00 1 0.09
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 139 8 375 522 363.29 2 0 2 1.39 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.54 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 1 0 4 5 1.62 0 0 0 0.00 1 0.32 0 0.00
Piura Luciano Castillo 0 0.00 2282 35 11813 14130 1701.18 1 0 1 0.12 0 0.00 0 0.00
Piura 9 0.86 4353 119 30073 34545 3313.91 3 2 5 0.48 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 135 2 457 594 68.84 1 0 1 0.12 2 0.23 2 0.23
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.29 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 108 8 5316 5432 2232.07 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 221 18 879 1118 220.56 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 10 0.03 8390 252 67451 76093 239.09 277 135 412 1.29 36 0.11 14 0.04

1655
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, SE 52
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
P. Falciparum
P. Vivax
Leptospirosis
Loxocelismo
Malaria por
Hepatitis B
Ofidismo
Malaria
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 9 2.12 306 72.01 7 1.65 18 4 4.24 76 4 0.94 848 199.55 160
Áncash Áncash 4 0.34 232 19.99 2 0.17 2 2 0.17 18 0 0.00 0 0.00 6
Apurímac Apurímac 20 8.12 8 3.25 4 1.62 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0
Chanka 11 5.08 7 3.24 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 56 4.26 1 0.08 0 0.00 1 1 0.08 522 0 0.00 0 0.00 0
Ayacucho Ayacucho 222 31.55 83 11.80 13 1.85 32 356 4.55 160 0 0.00 30 4.26 21
Cajamarca Cajamarca 1 0.14 197 26.87 3 0.41 32 3 4.37 0 0 0.00 0 0.00 2
Chota 0 0.00 129 41.11 1 0.32 1 4 0.32 9 0 0.00 0 0.00 0
Jaén 6 1.72 147 42.11 0 0.00 21 3 6.02 15 0 0.00 1 0.29 17
Cutervo 0 0.00 75 53.07 0 0.00 1 1 0.71 1 0 0.00 1 0.71 7
Callao Callao 10 0.96 1 0.10 0 0.00 10 1 0.96 52 0 0.00 0 0.00 1
Cusco Cusco 143 10.74 756 56.77 155 11.64 34 59 2.55 61 0 0.00 233 17.50 73
Huancavelica Huancavelica 15 2.99 5 1.00 0 0.00 0 0 0.00 18 0 0.00 0 0.00 5
Huánuco Huánuco 50 5.73 240 27.51 35 4.01 67 62 7.68 45 0 0.00 0 0.00 120
Ica Ica 3 0.37 1 0.12 0 0.00 135 22 16.82 3 0 0.00 0 0.00 0
Junín Junín 131 9.56 491 35.83 29 2.12 9 11 0.66 85 0 0.00 302 22.04 184
La Libertad La Libertad 2 0.10 218 11.44 0 0.00 42 18 2.20 46 0 0.00 91 4.78 23
Lambayeque Lambayeque 48 3.75 125 9.76 0 0.00 167 58 13.04 3 0 0.00 0 0.00 5
Lima 13 1.34 163 17 2 0 33.00 0 3 184 0.00 0 0.00 0 12.00
DIRIS Lima Centro 135 5.47 0 0 0 0 7.00 8 0 34 0.00 0 0.00 0 1.00
Lima DIRIS Lima Norte 69 2.48 1 0 1 0 5.00 6 0 70 0.00 0 0.00 0 7.00
DIRIS Lima Este 46 2.91 2 0 0 0 5.00 0 0 9 0.00 0 0.00 0 0.00
DIRIS Lima Sur 25 1.07 1 0 0 0 6.00 4 0 9 0.00 0 0.00 0 2.00
Loreto Loreto 160 15.11 236 22.29 57 5.38 215 513 20.30 20 12905 1218.66 39372 3718.04 541
Madre de Dios Madre de Dios 61 42.45 551 383.47 84 58.46 120 688 83.51 2 0 0.00 6 4.18 74
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 12 3.89 175 56.73 12 3.89 3 2 0.97 9 0 0.00 2 0.65 56
Piura Luciano Castillo 3 0.36 29 3.49 0 0.00 120 74 14.45 7 0 0.00 10 1.20 6
Piura 6 0.58 250 23.98 2 0.19 85 120 8.15 26 0 0.00 2 0.19 58
Puno Puno 5 0.35 237 16.42 9 0.62 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 9
San Martín San Martín 42 4.87 572 66.29 15 1.74 130 17 15.07 57 55 6.37 363 42.07 456
Tacna Tacna 3 0.86 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 34 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 3 1.23 0 0.00 0 0.00 275 716 113.00 2 0 0.00 1 0.41 2
Ucayali Ucayali 13 2.56 310 61.16 43 8.48 116 429 22.89 3 14 2.76 65 12.82 229
Total 1327 4.17 5549 17.44 474 1.49 1692 3182 5.32 1589 12978 40.78 41328 129.86 2077
1656
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS,

SE 52
Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Rabia humana silvestre
Muerte neonatal
Sífilis congénita
Peste bubónica
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) ** I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 9 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.23 1 0.24 23 5.41 82 94
Áncash Áncash 10 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.04 2 0.17 10 0.86 139 129
Apurímac Apurímac 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.37 1 0.41 14 5.68 34 31
Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.83 0 0.00 0 0.00 20 31
Arequipa Arequipa 1 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 35 2.66 57 89
Ayacucho Ayacucho 5 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.39 1 0.14 40 5.68 98 96
Cajamarca Cajamarca 13 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 1 0.14 20 2.73 123 101
Chota 2 1 1 2 0 0 0.64 0 0 0.00 1 0.17 0 0.00 18 5.74 49 27
Jaén 8 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 21 6.02 52 35
Cutervo 0 0 1 1 0 0 0.71 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 20 14
Callao Callao 3 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 26 1.72 0 0.00 41 3.95 100 94
Cusco Cusco 18 1 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 0.65 1 0.08 7 0.53 184 199
Huancavelica Huancavelica 9 3 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 17 3.39 64 51
Huánuco Huánuco 12 4 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.48 0 0.00 8 0.92 128 108
Ica Ica 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.53 1 0.12 4 0.50 80 50
Junín Junín 10 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 0.54 1 0.07 15 1.09 179 154
La Libertad La Libertad 19 2 4 0 0 1 0.00 0 0 0.00 17 0.51 2 0.10 38 1.99 229 215
Lambayeque Lambayeque 7 2 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.19 3 0.23 5 0.39 72 126
Lima 1 1.00 2 0 0 0 0.00 0 0 0 6.00 0 1.00 0 8.00 0.82 92 66
DIRIS Lima Centro 5 1.00 5 0 0 0 0.00 0 0 0 30.00 1 0.00 0 36.00 1.46 242 211
Lima DIRIS Lima Norte 2 2.00 8 0 0 0 0.00 0 0 0 4.00 0 0.00 0 43.00 1.55 187 195
DIRIS Lima Este 3 0.00 4 0 0 0 0.00 0 0 0 7.00 0 2.00 0 28.00 1.77 138 93
DIRIS Lima Sur 4 0.00 2 0 0 0 0.00 0 0 0 4.00 0 0.00 0 19.00 0.81 167 139
Loreto Loreto 26 2 14 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 0.72 0 0.00 160 15.11 132 166
Madre de Dios Madre de Dios 3 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.70 25 28
Moquegua Moquegua 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.37 0 0.00 4 2.17 17 5
Pasco Pasco 5 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 15 2.34 0 0.00 0 0.00 39 53
Piura Luciano Castillo 11 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 5 0.60 90 44
Piura 15 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.10 0 0.00 23 2.21 129 100
Puno Puno 20 2 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.42 161 152
San Martín San Martín 15 2 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.50 3 0.35 31 3.59 74 106
Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 10 2.86 4 21
Tumbes Tumbes 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 1.78 1 0.41 6 2.47 33 29
Ucayali Ucayali 8 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 1.83 1 0.20 5 0.99 76 69
252 30 123 3 0 1 0.01 0 0 0.00 230 0.40 25 0.08 703 2.21 3316 3121
Total
1657
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS,

SE 52
2016 2017
DEPARTAMENTODISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Amazonas Amazonas 366 27322 3 457 163 1 27779 328 26263 9 351 186 2 26614
Áncash Áncash 839 52593 66 2998 535 2 55591 1181 55899 25 2121 671 1 58020
Apurímac Apurímac 299 15127 9 499 46 2 15626 206 13332 3 345 76 1 13677
Chanka 81 6163 0 62 2 0 6225 125 6693 2 76 2 0 6769
Arequipa Arequipa 1790 97245 50 2694 751 4 99939 1567 88417 53 2222 919 4 90639
Ayacucho Ayacucho 346 23844 19 1223 23 6 25067 371 26118 18 1238 50 3 27356
Cajamarca Cajamarca 159 10871 5 335 65 3 11206 185 10374 8 458 135 4 10832
Chota 76 5561 0 48 5 0 5609 62 4311 1 59 0 0 4370
Cutervo 55 4504 0 27 0 0 4531 73 4861 0 30 3 0 4891
Jaén 283 16594 2 74 285 0 16668 270 14820 0 87 290 0 14907
Callao Callao 1299 59442 4 251 59 0 59693 737 54334 3 175 104 0 54509
Cusco Cusco 789 43284 4 240 488 5 43524 503 42730 2 252 581 3 42982
Huancavelica Huancavelica 284 23819 17 1488 51 8 25307 347 25180 14 1104 69 3 26284
Huánuco Huánuco 686 41852 12 722 417 5 42574 720 37753 7 568 325 7 38321
Ica Ica 407 21608 5 806 81 0 22414 513 23713 6 493 88 0 24206
Junín Junín 551 37782 6 299 267 2 38081 582 35472 6 537 317 4 36009
La Libertad La Libertad 1080 75463 12 719 217 0 76182 1555 64490 2 531 210 1 65021
Lambayeque Lambayeque 590 36635 1 427 661 1 37062 544 38204 0 354 123 0 38558
Lima 1406 78217.00 20 1734 669 1 79951.00 1272 79234 95 2419.00 563 0.00 81653
DIRIS Lima Centro 1169 56449.00 5 767 92 0 57216.00 998 57489 4 623.00 132 0.00 58112
Lima DIRIS Lima Norte 1036 55983.00 32 2504 1383 1 58487.00 921 55439 34 1774.00 908 2.00 57213
DIRIS Lima Este 1181 58318.00 9 523 267 0 58841.00 1253 62855 18 697.00 330 0.00 63552
DIRIS Lima Sur 888 44576.00 6 690 209 0 45266.00 920 45429 4 442.00 194 1.00 45871
Loreto Loreto 627 54406 67 6006 364 16 60412 660 53562 34 5746 248 10 59308
Madre de Dios Madre de Dios 103 7971 4 279 170 0 8250 105 7635 3 232 205 2 7867
Moquegua Moquegua 335 16987 3 296 119 1 17283 332 16187 4 225 123 1 16412
Pasco Pasco 383 24594 1 346 297 3 24940 354 23932 7 300 292 0 24232
Piura Luciano Castillo 391 27902 1 247 190 0 28149 416 30940 0 236 202 1 31176
Piura 436 35189 1 438 301 0 35627 481 40332 1 524 262 0 40856
Puno Puno 384 19337 11 494 411 7 19831 307 18666 0 300 690 6 18966
San Martín San Martín 211 17833 8 880 56 5 18713 222 17477 13 1084 27 1 18561
Tacna Tacna 418 20481 1 56 8 0 20537 295 21311 0 59 31 0 21370
Tumbes Tumbes 134 6704 1 51 155 0 6755 41 6515 0 120 77 0 6635
Ucayali Ucayali 637 38909 37 4239 101 2 43148 656 37201 27 3016 150 0 40217
Total 19719 1163565 422 32919 8908 75 1196484 19102 1147168 403 28798 8583 57 1175966
1658
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS,

SE 52
2016 2017
DEPARTAMENTO
DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Amazonas Amazonas 701 57440 5 453 106 6 57893 678 51960 9 424 89 10 52384
Áncash Áncash 1669 103080 8 553 328 4 103633 1651 102530 17 749 430 0 103279
Apurímac Apurímac 495 32786 2 180 71 1 32966 491 30293 4 209 97 4 30502
Chanka 300 21451 1 157 58 3 21608 380 19709 0 92 12 0 19801
Arequipa Arequipa 3360 214193 21 1819 765 3 216012 2927 184329 23 1789 913 2 186118
Ayacucho Ayacucho 972 62303 3 258 121 6 62561 829 55421 7 409 165 8 55830
Cajamarca Cajamarca 785 48266 5 355 156 4 48621 830 44709 4 286 123 4 44995
Chota 360 28436 1 139 55 0 28575 461 25162 1 124 43 0 25286
Cutervo 202 14096 4 57 5 1 14153 216 13349 4 118 39 0 13467
Jaén 480 34593 2 119 44 0 34712 565 32612 0 115 55 2 32727
Callao Callao 2232 133148 10 896 78 5 134044 1533 115955 16 776 78 5 116731
Cusco Cusco 1746 113802 7 857 322 24 114659 1729 108479 25 989 414 21 109468
Huancavelica Huancavelica 845 58744 5 292 114 10 59036 991 55954 4 234 103 17 56188
Huánuco Huánuco 1322 79165 16 1209 386 10 80374 1538 75798 11 812 273 15 76610
Ica Ica 1536 83621 12 351 118 2 83972 1362 75466 8 340 85 2 75806
Junín Junín 1382 82632 18 385 218 11 83017 1453 80330 4 496 326 18 80826
La Libertad La Libertad 2052 142287 10 585 170 17 142872 2258 129376 15 626 159 15 130002
Lambayeque Lambayeque 1954 111971 6 375 76 3 112346 1306 101391 23 326 41 6 101717
Lima 2631 154016.00 72 3003 1075 11 157019.00 2443 147116 52 2835.00 890 5.00 149951
DIRIS Lima Centro 1859 110097.00 45 2598 820 1 112695.00 1845 105447 26 3101.00 836 3.00 108548
Lima DIRIS Lima Norte 2315 147754.00 37 2386 887 16 150140.00 2577 140769 33 2421.00 1014 4.00 143190
DIRIS Lima Este 2313 143157.00 25 1524 489 8 144681.00 2176 133271 33 1512.00 384 4.00 134783
DIRIS Lima Sur 2086 132150.00 10 904 201 2 133054.00 2094 117324 14 970.00 219 5.00 118294
Loreto Loreto 1658 110323 18 1789 418 29 112112 1098 105842 11 1476 381 22 107318
Madre de Dios Madre de Dios 362 19142 11 240 103 1 19382 254 16684 1 271 128 2 16955
Moquegua Moquegua 593 33114 1 89 53 1 33203 477 29404 0 106 60 3 29510
Pasco Pasco 785 47096 4 297 154 4 47393 871 44243 7 341 176 4 44584
Piura Luciano Castillo 929 65393 5 551 225 5 65944 790 63225 5 545 288 2 63770
Piura 1056 94159 15 963 174 3 95122 998 90456 7 808 182 2 91264
Puno Puno 1330 90660 14 952 194 21 91612 1202 79857 12 872 205 35 80729
San Martín San Martín 607 53758 8 401 117 4 54159 691 50688 0 395 85 2 51083
Tacna Tacna 655 40952 0 55 10 1 41007 617 38989 0 47 15 4 39036
Tumbes Tumbes 289 17395 3 145 71 1 17540 223 19238 5 276 129 0 19514
Ucayali Ucayali 1251 85562 15 1468 201 11 87030 1341 77209 10 1145 227 14 78354
Total 43112 2766742 419 26405 8383 229 2793147 40895 2562585 391 26035 8664 240 2588620
1659
Brotes y otras emergencias sanitarias
Brote de influenza en Escuela Militar de Se confirmó un brote de influenza en población

Chorrillos - Lima, 2017. Perú cerrada, el cual habría iniciado en la SE 44.
En la semana epidemiológica (SE) 52 el Comando Los casos confirmados iniciaron síntomas entre el
de Salud del Ejército (COSALE), notificó al Centro 03 y el 06-Dic (Figura 2). El rango de edad fue de
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control 17 a 23 años de edad. La tasa de ataque fue 21,4%
de Enfermedades (CDC Perú), un brote de síndrome (257/1200).
febril respiratorio.
Figura 2. Casos de influenza, Escuela Militar de
Entre la SE 44 y 49, la enfermería de la Escuela Militar de Chorrillos - Lima, Perú, 2017 (SE 49)
Chorrillos (EMCH) evidenció un incremento sostenido 12
de atendidos por síndrome febril respiratorio, siendo
H3N2 Flu B
el acumulado de 257 (Figura 1).
8
Figura 1. Casos de síndrome febril respiratorio,

Escuela Militar de Chorrillos - Lima, Perú, 2017
Casos
(SE 43 – 49) 4
105
90 0
03-dic 04-dic 05-dic 06-dic
75 Día inicio síntomas
60 Fuente: Cosale Perú / NetLab INS

Casos
45
30 Actividades.
15
• Notificación al CDC Perú.
0
43 44 45 46 47 48 49
• Tratamiento y manejo de casos.
Semanas epidemiológicas • Toma de muestra, por parte del INS.
Fuente: COSALE Perú • Monitoreo diario de casos de síndrome febril
respiratorio.
El 05 de diciembre (SE 49), se notificaron al COSALE 46 • Aislamiento de casos.
casos de síndrome febril respiratorio caracterizados • Se dan pautas respecto a las medidas de
por fiebre, rinorrea, cefalea y tos. Todos cadetes de prevención y medidas generales e higiene.
diferentes años de formación militar de la EMCH. La
población es de 1200 cadetes.
Como antecedente, se menciona que los cadetes

fueron vacunados contra influenza entre los meses Blga. Fabiola Caruajulca Quijano
de mayo y junio. Equipo Técnico Dirección de Respuesta
Enfermedades
El 07 diciembre, se tomaron muestras de hisopado
nasofaríngeo a 15 cadetes de la EMCH que
presentaban cuadro clínico agudo. Las muestras
fueron enviadas al Instituto Nacional de Salud (INS).
Los resultados fueron obtenidos el mismo día (7

diciembre). Se confirmaron 9 casos de influenza A,
subtipo A (H3N2) y 6 casos de influenza B.
Sugerencia para citar: F. Caruajulca, Brotes y otras emergencias sanitarias - Lima, 2017. Perú.
1660
Indicadores de monitoreo de la notificación

en la semana epidemiológica 52– 2017
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disponibilidad de información en el
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, con oportunidad y de calidad,
para su procesamiento y análisis que permita a la toma de decisiones en la prevención y control
de los daños sujetos a vigilancia. Los puntajes de estos indicadores se describen en la Tabla 1.
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) 2017
ESTRATO NACIONAL
OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DEL DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 Óptimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 Bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 Regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60% 4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 Débil
En la SE 52-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,4% sobre
100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 52 fue Calidad del dato (84,6%) sobre
100%, calificado como Débil (Tabla 2).
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, SE 52
CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 52
PUNTAJE TOTAL
DIRESA/DISA CALIDAD
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION SE 52
DEL DATO
Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lambayeque 100 100.0 100 100 100 100 100.0
DIRIS Lima Centro 100 100.0 100 100 100 100 100.0
DIRIS Lima Este 100 100.0 100 100 100 100 100.0
DIRIS Lima Sur 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tumbes 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huancavelica 100 99.5 100 100 100 100 99.9
Callao 100 93.8 100 100 100 100 98.8
La Libertad 100 93.0 100 100 100 100 98.6
Chota 100 86.1 100 100 100 100 97.2
San Martín 100 49.2 100 100 100 100 89.8
Apurímac 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Arequipa 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Cajamarca 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Lima Region 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Luciano Castillo 100 99.5 65 100 100 100 89.4
Tacna 100 96.6 65 100 100 100 88.8
Loreto 100 92.8 65 100 100 100 88.1
Puno 100 87.6 65 100 100 100 87.0
Piura 100 69.8 65 100 100 100 83.5
Ucayali 100 60.5 65 100 100 100 81.6
DIRIS Lima Norte 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Ayacucho 100 87.3 65 100 100 30 76.5
Pasco 100 73.3 65 100 100 30 73.7
Junín 100 64.9 65 100 100 30 72.0
RENACE 100.0 92.8 84.6 100.0 100.0 89.7 92.4
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica; SE 52– 2017; 26 (51): 1661-1661
1661
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Cobertura (92,8%), Retroinformación (89,7%) calificado
como bueno y los demás indicadores Oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%)
calificaron como óptimo (Tabla 2).
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

por DIRIS, DISAs, DIRESAS GERESAS, SE 52 - 2017
Amazonas
Ucayali
100 Ancash
Tumbes Apurímac
Tacna Chanka
San Martín 80 Arequipa
Puno 60 Ayacucho
Luciano Castillo Cajamarca

40
Piura Chota
20
Pasco Cutervo
0
Moquegua Cusco
Madre de Dios Huancavelica
Loreto Huánuco
Lima Region Ica

DIRIS Lima Sur Jaén
DIRIS Lima Este Junín
DIRIS Lima Norte La Libertad
DIRIS Lima Centro Lambayeque
Callao
En el puntaje final de los indicadores de las 34 Regiones (Figura 1), se observa que 18 de las Regiones, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.
Del puntaje total, 18 Regiones calificaron óptimo (mayor de 90%), 11 bueno (de 80% a 90%),
5 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%) (Tabla 2).
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Diresas, SE 52 - 2017
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 52
notificaron 8743 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las
34 Direcciones de Salud que tiene el Perú (Figura 2).
Del total de establecimientos de salud, 7789 son unidades notificantes, 954 unidades informantes, reconocidos
con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
1662
Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Fernando Antonio D’Alessio Ipinza

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministro de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud.
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Mónica Giuliana Meza García
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
Viceministro de Salud Pública
consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Andrés Guillermo Lescano Guevara
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Director General
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Control de Enfermedades
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y César Munayco Escate
otras informaciones de interés para el personal de salud Director Adjunto
del país y de la región. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal Equipo Editor
Boletín epidemiológico (Lima)
Méd. Jose Lionel Medina Osis
Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz
Correo electrónico y suscripciones:
Méd. Mary Felissa Reyes Vega
notificacion@dge.gob.pe
Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
La información del presente Boletín Epidemiológico, Med. Epid. Ana Escudero Quintana
procede de la notificación de 8743 establecimientos de Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca
registrados en el sistema nacional de notificación Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, Lic. Enf. Melisa Pamela Quispe Ilanzo
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Perú.
Equipo de Diagramación
La RENACE está conformada por establecimientos del Méd. Jose Lionel Medina Osis
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los Inf. María Elena Ulloa Rea
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud Téc. José Luis Navarro Herrera
que tiene el Perú. Ing. Gilbert A. Blanco Cervantes
La información contenida en la sección de tendencia
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos
a modificación. Esta información es suministrada Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Perú Nº 2016-03264
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de Editado por: Ministerio de Salud
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día Control de Enfermedades
domingo de cada semana y concluye el día sábado Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad 2017

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
1663
Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,
Lima, Perú
www.dge.gob.pe

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BOLETÍN

EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

Semana Epidemiológica (Del 24 al 30 de diciembre del 2017)

Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017 Pág. 1631

Situación Epidemiológica de Peste en el Perú Pág. 1633

Reporte de Vigilancia de Carbunco (ántrax) en el Perú Pág. 1635

Situación Epidemiológica de leptospirosis en el Perú Pág. 1637

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA)

en menores de 5 años en el Perú 2017 Pág. 1639

Situación de la Varicela en el Perú Pág. 1643

Situación epidemiológica de la Tos Ferina en el Perú 2017 Pág. 1645

Situación Epidemiología Mortalidad Materna en el Perú Pág. 1648

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 1654

Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 1660

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 1661

Diez años para reducir las inequidades entre hombres y mujeres

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación Epidemiológica de dengue en el Perú

Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Perú, 2015, 2016 y 2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

*En investigación para establecer el lugar de infección **casos fallecidos en investigación

Año 2016 Año 2017

N° casos de dengue 300 Lambayeque Ancash Tumbes

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 3. Casos de dengue de los departamentos en el VRAEM. Perú, años 2016-2017

90 Loreto San Martín Ucayali

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Año 2016 Año 2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

• Hasta la SE 52-2017 se han notificado 79 fallecidos

Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017

I. Antecedentes 01 caso de rabia ovina, 01 de rabia porcina.

Durante las últimas cinco semanas el comportamiento

15 de la rabia tuvo un silencio que se interrumpió en la

Tabla 1. Casos de rabia canina urbana. Puno 2015-2017

Total Ultimas 5 semanas

En las áreas con transmisión de rabia urbana (Figura

En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Figura

Asimismo, en los departamentos del sur de país, se

Figura 2. Mapa de distribución de casos de rabia canina, Perú

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

Méd. Vet. Iván Vargas Meneses

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

Situación Epidemiológica de Peste en el Perú

I. Antecedentes en 1994, después de aproximadamente 80 años, se

presentado un gran brote de peste, el Ministerio de 30

Los primeros casos de Peste en el Perú, fueron

A partir de 1965, la transmisión se concentró en

Caracterización de riesgo En los brotes presentados en la costa de La Libertad,

El Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud Pública

En los últimos años el número de casos de peste

1. Butler, T., Plague into the 21st Century. Clinical Infectious

Reporte de Vigilancia de Carbunco (ántrax) en el Perú

I. Antecedentes Cajamarca, con 06 casos de carbunco cutáneo. Y el

y con ello la disminución de casos en humanos. Sin 60 57 57

II. Situación actual 0

Hasta la SE 52-2017, fueron notificados 10 casos (08

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

Piura tiene áreas endémicas de carbunco, durante los

El departamento de Piura, el año 2015, reportó en

Tabla 2. Casos de Carbunco cutáneo. Perú 2000 - 2017