MINISTERIO DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y MEDIO AMBIENTE

SECRETARIA NACIONAL DE RECURSOS NATURALES Y MEDIO AMBIENTE

SUBSECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE
DIRECCIÓN DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL

FORMULARIO: FICHA AMBIENTAL Nro. ..............

1. INFORMACIÓN GENERAL

FECHA DE LLENADO: 4 DE ENERO 2007 LUGAR: COCHABAMBA

PROMOTOR: GRUPO 8
RESPONSABLE DEL LLENADO DE FICHA:
NOMBRE Y APELLIDOS: GRUPO 8 PROFESIÓN: ESTUDIANTE .
CARGO: ESTUDIANTE N O REG. CONSULTOR:---------------
DEPARTAMENTO: COCHABAMBA CIUDAD: COCHABAMBA
DOMICILIO: ------------------------------------- TEL. DOM. : ------------- CASILLA: ------

2. DATOS DE LA UNIDAD PRODUCTIVA

EMPRESA O INSTITUCIÓN: GRUPO 8

PERSONERO(S) LEGAL(ES) :
ACTIVIDAD PRINCIPAL: ESTUDIANTES
CÁMARA O ASOCIACIÓN A LA QUE PERTENECE: -----------------------------------------

N°. DE REGISTRO: ------------- FECHA/INGRESO: --------------- N°. RUC.: ------

DOMICILIO PRINCIPAL. CIUDAD Y/O LOCALIDAD: COCHABAMBA CANTÓN:--------

PROVINCIA: CERCADO DEPTO.: COCHABAMBA CALLE:

ZONA: ---------------------------- TELÉFONO: --------------- FAX: --------- CASILLA: -----------

DOMICILIO LEGAL A OBJETO DE NOTIFICACIÓN Y/O CITACIÓN: DPTO. ING. CIVIL.

U.M.S.S.

Nota: En caso de personas colectivas acompañar Testimonio de Constitución

3. IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN DEL PROYECTO

NOMBRE DEL PROYECTO: RED DE ALCANTARILLADO SANITARIO

UBICACIÓN FÍSICA DEL PROYECTO. CIUDAD Y/O LOCALIDAD: CBBA
CANTÓN: -------------------------- PROVINCIA:------------------------ DEPTO.: CBBA

LATITUD: 17º57´34´´ LONGITUD: 67´09´´56 ALTITUD: 2650M.S.N.M

CÓDIGO CATASTRAL DEL PREDIO: ------------------------ N° REG. CAT.:-----------------

REGISTRO EN DERECHOS REALES: PTDA.------FS.--------LIBRO------AÑO------DEPTO.-----

 COLINDANTES DEL PREDIO Y ACTIVIDADES QUE DESARROLLAN:
NORTE: QUERU QUERU
SUR: RIO ROCHA
ESTE: AMERICA ESTE
OESTE: CALA CALA
USO DE SUELO. USO ACTUAL: URBANIZACIÓN USO POTENCIAL: --------------
CERTIFICADO DE USO DE SUELO: N° ------- EXPEDIDO POR: ------ EN FECHA: --- /--- /---

Nota. Anexar plano de ubicación del predio, certificado de uso de suelo, derecho propietario de
inmueble y fotografías panorámicas del lugar

4. DESCRIPCIÓN DEL SITIO DE EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO.

SUPERFICIE A OCUPAR.
TOTAL DEL PREDIO: 11,91HA OCUPADA POR EL PROYECTO: 11,91HA
DESCRIPCIÓN DEL TERRENO
TOPOGRAFÍA Y PENDIENTES: PRESENTA PENDIENTES DE HASTA 15 %
PROFUNDIDAD DE NAPLA FREÁTICA: ENTRE 12 A 100 MTS.
CALIDAD DEL AGUA: POTABLE.
VEGETACIÓN PREDOMINANTE: ARBUSTOS EN BAJA ESCALA
RED DE DRENAJE NATURAL: ORIENTA DE NORTE A SUR
MEDIO HUMANO: POBLACIÓN URBANA

5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.

ACTIVIDAD.
SECTOR: SANEAMIENTO BASICO
SUBSECTOR: SANEAMIENTO BASICO
ACTIVIDAD ESPECÍFICA: DISEÑO DE RED DE ALCANTARILLADO (CIIU: -------- )
NATURALEZA DEL PROYECTO:
NUEVO( X ) AMPLIATORIO( ) OTROS( )
ESPECIFICAR OTROS:
ETAPA DEL PROYECTO.
EXPLORACIÓN ( ) EJECUCIÓN ( X ) OPERACIÓN ( )
MANTENIMIENTO ( ) FUTURO INDUCIDO ( ) ABANDONO
( )
ÁMBITO DE ACCIÓN DEL PROYECTO: URBANO ( X ) RURAL ( )
OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO: APOYAR EL DESARROLLO DE LA ZONA CON
SERVICIOS BASICOS COMO EL ALCANTARRILLADO SANITARIO Y PLUVIAL Y ASI TERMINAR CON LOS
FOCOS DE INFECCION.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL PROYECTO: CONSTRUIR UNA RED DE ALCANTARILLADO

SANITARIO.

RELACIÓN CON OTROS PROYECTOS.

 FORMA PARTE DE: UN PLAN ( ) PROGRAMA (X) PROYECTO AISLADO ( )
DESCRIPCIÓN DEL PLAN O PROGRAMA: PROGRAMA DE APOYO A LA POLÍTICA
DE VIVIENDA

VIDA ÚTIL ESTIMADA DEL PROYECTO. TIEMPO: 20 AÑOS

( ) Sólo para uso del Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente.

6. ALTERNATIVAS Y TECNOLOGÍAS.

SE CONSIDERÓ O ESTÁN CONSIDERADAS ALTERNATIVAS DE LOCALIZACIÓN?

SI ( ) NO (X)

SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, INDIQUE CUALES Y PORQUÉ FUERON DESESTIMADAS

LAS OTRAS ALTERNATIVAS?

DESCRIBIR LAS TECNOLOGÍAS (MAQUINARIA, EQUIPO, ETC.) Y LOS PROCESOS QUE SE

APLICARÁN MAQUINARIAS:
- EXCAVADORAS, VOLQUETAS, COMPACTADORAS
- PALAS, PICOS, CARRETILLAS
TECNOLOGÍAS:
- TUBERÍAS PVC.
- ACCESORIOS.

EL PROYECTO CONSISTE EN LA CONSTRUCCION DE:

RED PRINCIPAL DE AGUA POTABLE.
RED SECUNDARIA DE AGUA POTABLE.

Nota: Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos, anexar hoja de acuerdo a formato.

7. INVERSIÓN TOTAL

FASE DEL PROYECTO: PREFACTIBILIDAD ( ) FACTIBILIDAD ( ) DISEÑO FINAL (X)

INVERSIÓN DEL PROYECTO:

FUENTE DE FINANCIAMIENTO
CRÉDITO FNDR:
APORTE LOCAL GM: ----------------------$US.

8. ACTIVIDADES
 EN ESTE SECTOR SE DEBE SEÑALAR LAS ACTIVIDADES PREVISTAS EN CADA ETAPA DEL PROYECTO.
EJECUCION:

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DURACION

UBICACIÓN Y ESTABLECIMIENTO DE LUGARES DE OPERACIÓN. 4 DIAS

INSTALACIÓN DE FAENAS

DELIMITACIÓN DE AREAS DE INTERVENCION 7DIAS

REPLANTEO DEL TERRENO

100 DIAS
EXCAVACIÓN

25 DIAS
TENDIDO DE TUBERIA

55DIAS
RELLENO Y COMPACTADO

OPERACIÓN:
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DURACION
MONITOREO AMBIENTAL
CONTROL DE CALIDAD DEL AGUA TRATADA CONSTANTE

SEÑALIZACIÓN VEHICULAR Y/O

ELEMENTOS DE SEGURIDAD VIAL 3 DIAS
PEATONAL.
OPERACIÓN DE RED DE AGUA
CONTROL DE PRESIONES Y CAUDALES EN LA RED CONSTANTE
POTABLE.

MANTENIMIENTO:
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DURACION

REPOSICIÓN DE ROTURAS CONSTANTE

MANTENIMIENTO DEL SISTEMA

RETIRO DE LODOS Y REPOSICION DE MATERIAL DE RELLENO CONSTANTE

LIMPIEZA Y RESELLADO

NOTA: Los tiempos señalados corresponden a la construcción de la Plaza Fátima, las otras variaran en
función de las cantidades de obra.

9. RECURSOS HUMANOS (MANO DE OBRA)

PERMANENTE NO PERMANENTE PERMANENTE NO PERMANENTE
CALIFICADA NO CALIFICADA
3 5 7 12

10. RECURSOS NATURALES DEL ÁREA, QUE SERÁN APROVECHADOS

NRO. DESCRIPCIÓN VOLUMEN O CANTIDAD
1 TIERRA (MATERIAL DE RELLENO) 560 M3
 NOTA: Las cantidades corresponden a la construcción de la Plaza Fátima, las otras variaran en función al
tamaño del proyecto, que serán menores a esta plaza.

11. MATERIA PRIMA, INSUMOS y PRODUCCIÓN DEL PROYECTO

A) MATERIA PRIMA E INSUMOS
NOMBRE CANTIDAD UNID. ORIGEN

B) ENERGÍA
NOMBRE CANTIDAD UNID. ORIGEN
ELÉCTRICA
Nota: Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos anexar hoja de acuerdo a formato.

C) PRODUCCIÓN ANUAL ESTIMADA DEL PRODUCTO FINAL

12. PRODUCCIÓN DE DESECHOS

EJECUCIÓN:
DISPOSICIÓN FINAL
TIPO DESCRIPCIÓN FUENTE CANTIDAD
O RECEPTOR
SÓLIDOS A) TIERRA EXCAVACIONES GLOVAL RELLENO
B)
C)
LÍQUIDOS A)
B)
C)
GASEOSOS A)
B)
C)

OPERACIÓN
DISPOSICIÓN FINAL
TIPO DESCRIPCIÓN FUENTE CANTIDAD
O RECEPTOR
SÓLIDOS A) NINGUNO
B) NINGUNO
C) NINGUNO
LÍQUIDOS A) AGUAS SUCIAS NINGUNO GLOVAL CALLES Y CUNETAS
 B) NINGUNO
C) NINGUNO
GASEOSOS A) NINGUNO
B) NINGUNO
C) NINGUNO

13. PRODUCCIÓN DE RUIDO (Indicar fuente y niveles)

FUENTE OBRAS CIVILES – DURANTE LA CONSTRUCCIÓN
MAQUINARIAS DE CONSTRUCCION(RETROEXCAVADORAS, COMPACTADORES) 92 - 94 DB
NIVEL MIN.: 79DB. . NIVEL MÁX. : 92 DB.

14.INDICAR COMO Y DONDE SE ALMACENA LOS INSUMOS

COMBUSTIBLE: EN TURRILES EN UN AREA A PRUDENTE DISTANCIA EN EL CAMPAMENTO
PRINCIPAL
ÁRIDOS: APILADO EN MONTONES EN EL CAMPAMENTO PRINCIPAL
CEMENTO: EN DEPOSITOS DE CEMENTO (CERRADO)
TUBERÍAS: EN EL DEPOSITO ABIERTO DEL CAMPAMENTO PRINCIPAL
HERRAMIENTAS: EN DEPOSITO DE HERRAMIENTAS

15,INDICAR LOS PROCESOS DE TRANSPORTE Y MANIPULACIÓN DE INSUMOS.

EL CEMENTO LLEGARA EN CAMIONES A LOS PUNTOS REQUERIDOS

LOS ARIDOS SERAN OBTENIDOS DEL LUGARES DE VENTA CONVENIENTEMENTE CERCANOS, Y
TRANSPORTADOS EN VOLQUETAS

16.POSIBLES ACCIDENTES Y/O CONTINGENCIAS.

POSIBLES ROTURAS DE TUBERÍAS
ACCIDENTES DEL PERSONAL
PARA ACCIDENTES DE BAJA GRAVEDAD SE USARA UN BOTIQUIN DE EMERGENCIAS
PARA ACCIDENTES DE GRAVEDAD SERAN TRASLADADOS AL HOSPITAL MAS CERCANO
Nota: Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos anexar hoja de acuerdo a formato.
17.CONSIDERACIONES AMBIENTALES.

FASE DE CONSTRUCCION:
IMPACTO MITIGACIÓN

-PRODUCCION DE RUIDO - SE REALIZARAN TRABAJOS DE LA

MAQUINARIA EN HORARIOS QUE NO
PERJUDIQUEN EL DESCANSO DE LOS
HABITANTES.

-PRODUCCION DE POLVO - MEDIANTE UN RIEGO DE AGUA AL SUELO

EN DETERMINADOS MOMENTOS.

- SEÑALIZACIÓN Y DELIMITACION DE RUTAS

-OBSTRUCCION DEL TRAFICO VEHICULAR ALTERNATIVAS PARA EL TRAFICO
Y PEATONAL VEHICULAR
 FASE DE OPERACIÓN
IMPACTO MITIGACIÓN

- OPTIMIZACION DEL USO DEL SUELO

- DISMINUCION DE RIESGOS DE
ENFERMEDADES

- MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA

DE LOS HABITANTES

- MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
AMBIENTAL DE LA ZONA

- COMPLETAR EL REQUERIMIENTO DE
ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE

18.DECLARACIÓN JURADA

LOS SUSCRITOS: GRUPO 8 EN CALIDAD DE PROMOTOR, GRUPO 8 EN CALIDAD DE

RESPONSABLE TÉCNICO DE LA ELABORACIÓN DE LA FICHA AMBIENTAL Y EL
EN CALIDAD DE CONSULTORIA , DAMOS FÉ, DE LA VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN
DETALLADA
EN EL PRESENTE DOCUMENTO, Y ASUMIMOS LA RESPONSABILIDAD EN CASO DE NO
SER EVIDENTE EL TENOR DE ESTA DECLARACIÓN QUE TIENE CALIDAD DE CONFESIÓN
VOLUNTARIA

FIRMAS: ---------------------------- -----------------------------------------

PROMOTOR RESPONSABLE TÉCNICO
NOMBRES:
C.I.:

Nota: Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos anexar hoja de acuerdo a formato.
La Presente no tiene validez sin nombres y firmas.
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SECRETARIA NACIONAL DE RECURSOS NATURALES Y MEDIO AMBIENTE
SUBSECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE
DIRECCIÓN DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL

M1: MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS

PROYECTO BARRIO SAN JOSE

Factores Ambientales

AIRE AGUA SUELO ECOLOGIA RUIDO SOCIOÉCONÓMICO

ATRIBUTOS F P O O M O T O P V A S
T A D O S N C P S C N E R U F A F F V C V A P E C R C E S N E I I P P
AMBIENTALES A A X X O X O L R A C O
E C B X O U O O A O U R I S A V A L E O E R A F O E M S I E M N N R R
C R I I N I X O O R E L
M I O I LI T M L L M T O E O U E U O G S C E I E M N P T S C P G G O O
T T D D O D I R D I I I
P D G D R P I I P R S S N S N R E E T A S C U D O I T E L R R P P
O I O O X A C E U A T D
E E E O I U F N A I I G D A A A T C O S A T N I R L E S E E E I I
R C S S I N O S C C E O
R Z N S E E O I C E O O E A H R J O I M T O M I O S S E E
U D T S C I S S
A O N S R D T N N S T A C A E V I S C I A A D O O D D
D L D O E I O T Y D T T M A A T S E C T I S E S A E M D S A S A A
E A E D S P Ó N Y U A D I E O E D C E U R U E O A R M F C N I E D P D D
S E E N E S R L I S S S S I S E R A R N G D O I I T E F E S E
D A D L S G U A C S U O L E T R R E S O O N I S E R P P
I S Z N E F I D R S A U E F Y N O S I E I S I N T V S C C U R
S U U I O G E A P L E L T E S T C S Y C O O I I C T A B I
P S F T C T R D S E I L T O C R A T O U L L D O O O P L V
E P R R A O O E A N N T O X A A E R F L R O A S A L M R I I A
R E E O R Q S A S D I O S I L L E L A B G B O O U T C D
S N G B U O C I D C E C O A I O C G N A A A
I D E O I S U C D A O S A R N C R I I A P
Ó I N N M I A O D S L A A O A A C L U
N D O O I F U S I S S L L O E B
A C E D N A S S L
S O R A I C I
S O L D U C
S A A O
D T
I
ACTIVIDADES DEL C
PROYECTO A
EJECUCIÓN
INSTALACION DE FAENAS
REPLANTEO 2 2 3 2 2
INSTALACION DE B A A 2 A B 1 3 3
ALCANTARILLADO
RELLENO Y COMPACTACION B A A A A 1 2 3 3
CONEXIÓN DOMICILIARIA B A A 3 3 3 3
OPERACIÓN
MONITOREO AMBIENTAL 3 3
SEÑALIZACION VEHICULAR 2 3 1 1 1 1 1
OPERACIÓN RED DE AGUA
POTABLE
MANTENIMIENTO
MANT. DEL SISTEMA 3
LIMPIEZA Y RESELLADO A A 1 2 1 2 1 2

NOTA: La presente matriz debe utilizarse para las fases de exploración, ejecución, operación, mantenimiento, futuro inducido y abandono
ESCALA DE PONDERACIÓN: POSITIVO +1 = BAJO +2 MODERADO +3 = ALTO
NEGATIVO -1 = BAJO -2 MODERADO -3 = ALTO