Primeros Auxilios

Primera etapa: Evaluación

Primera etapa: Evaluación

Al enfrentarnos a una emergencia y tener que aplicar Primeros Auxilios, antes de evaluar al paciente afectado,
debemos evaluar el entorno y a nosotros mismos.

Actitud del auxiliador

Cuando nos encontramos frente a alguna situación en que existe una víctima que está sufriendo producto de alguna
dolencia, debemos disponernos a evaluar no sólo al que necesita ayuda, sino también al entorno que lo rodea. Para
ello, y para todo el proceso de prestación de Primeros Auxilios, debemos adoptar una actitud acorde a la situación
que se puede resumir en los siguientes puntos:
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Antes de realizar Primeros Auxilios, evalúe si el entorno presenta algún peligro, porque algunas veces el auxiliador
resulta siendo víctima también.

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Actúe con seguridad de lo que va a hacer. Frente a la duda es preferible no hacer nada porque es probable que las
medidas que aplique no sean las correctas y agrave la lesión.
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Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez. Esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes.
Además, contribuye a la correcta ejecución de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar los Primeros
Auxilios.

Es importante tener en consideración que al momento de prestar Primeros Auxilios, estás funcionando siempre como
espejo del accidentado. Lo que significa que éste estará susceptible de recibir la emoción que tú le transmitas.
Si estás nervioso/a o inseguro/a, transmitirás esa sensación lo que perjudicará el estado del afectado.

Evaluación de la escena
Se refiere al análisis del entorno donde se desarrolla una urgencia o emergencia, con el fin de identificar la
presencia de posibles riesgos o fuentes de peligro que amenacen la vida e integridad física del auxiliador, de la
víctima y de terceras personas.
En primer lugar, se debe establecer que no existan riesgos para el proveedor de Primeros Auxilios, ya que lo más
importante en la atención de una víctima, es no convertirse en una.

Para evaluar la seguridad de la escena y del accidentado, se deberán tener presente los siguientes aspectos:
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Valorar la situación y comprobar cualquier peligro potencial (tráfico, fuego, entre otros).

Asegurar que no se esté expuesto a ningún peligro al acercarse a la escena del accidente.
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Asegurar la seguridad del accidentado y de los curiosos, de ser posible.

Alertar a los servicios de emergencia si la situación es peligrosa y esperar a una distancia prudente de seguridad
hasta que llegue la ayuda.

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Escena Insegura
Las escenas inseguras pueden llevar al auxiliador a ser parte del problema. Si el lugar de trabajo no está asegurado,
se pone en riesgo la vida de quien presta la atención inicial, pudiendo llegar a sufrir algún tipo de accidente. Cuando
eso ocurre, ya no será sólo un paciente que requiera atención, sino que serán dos, lo que hace mucho más compleja
la situación. Es importante tomar en cuenta que una conducta imprudente u osada de la persona que presta Primeros
Auxilios, pone en peligro la integridad tanto de él como de quienes le acompañan.
Los peligros potenciales para el proveedor de Primeros Auxilios son:

Riesgos relacionados al ambiente 

Son aquellos riesgos que se relacionan con fuentes de peligro, como por ejemplo: emanación de sustancias
tóxicas, cables eléctricos expuestos, riesgos de explosiones, etc.

Riesgos relacionados a terceros 

Consiste en conductas y/o reacciones de las personas que presencian la emergencia vital, acompañan al
proveedor de Primeros Auxilios o están involucrados en la escena. Ejemplos de estos riesgos son: agresiones
de familiares de la víctima, robos entre la multitud, etc.

Riesgos relacionados a la víctima 

Son aquellos riesgos que se producen en la atención cuando el paciente presenta conductas violentas, la
mayoría de las veces por un estado mental alterado por trauma, alcohol o drogas; resistencia a la atención, o
evidencia de alguna patología psiquiátrica.

Riesgos relacionados al auxiliador 

También existe el riesgo de transmisión de enfermedades de la víctima al auxiliador, de ahí la importancia de

utilizar guantes cuando hay sangre u otro tipo de fluido corporal.

Una reacción es una respuesta inmediata ante un estímulo o situación, cuya inmediatez guarda un margen de error
bastante amplio al momento de asistir a un paciente o una emergencia. En este sentido, educar una reacción es
bastante difícil y requiere del autocontrol y de una serie de características personales del proveedor de Primeros
Auxilios. Sin embargo, existe una secuencia de pasos que te ayudará a focalizarte cuando estés frente a una
situación de emergencia:

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Hasta ahora, hemos revisado para qué sirven los Primeros Auxilios, las posibles repercusiones legales que trae
consigo prestar auxilio a una persona en situación de emergencia y la actitud que se debe tener al momento de
hacerlo. Luego, comenzamos con la etapa de evaluación que, como ya vimos, implica un análisis de la escena
(escenario y personas) y, una vez realizado este procedimiento, corresponde analizar la situación particular del
afectado. Para ello, conoceremos en qué consiste la Evaluación Primaria y la Evaluación Secundaria.

Evaluación Primaria y Secundaria

Examinar a la persona accidentada tiene una gran importancia para poder jerarquizar la atención, es decir, poder
ordenar la atención con relación a la gravedad de las lesiones del accidentado y no perder tiempo en atender
primero una lesión que es de menor importancia, comparada a otra que compromete la vida del accidentado. Para
realizar este examen debemos conocer algunos puntos de importancia:

a No sacar la ropa del accidentado: Si necesitas examinar bajo ella, córtala o rásgala.
b Ser metódico y ordenado al examinar al lesionado: Se recomienda comenzar desde la cabeza y descender en
orden. El primer paso se llama inspección, consiste en revisar con cuidado la parte que va a ser examinada,
antes de tocarla. Después de la inspección, se debe palpar la parte afectada poniendo especial atención en los
huesos.
c En un lesionado consciente, el objetivo principal es identificar partes dolorosas, pero en el accidentado
inconsciente, sigue siendo útil porque identifica irregularidades o deformidades.

Evaluación Primaria
La Evaluación Primaria es la primera intervención que se hace después de evaluar la escena, y consiste en el
proceso de observación y categorización del paciente que permite priorizar las necesidades de atención de manera
oportuna y precisa.

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La Evaluación Primaria consiste en:

 Detectar condiciones de riesgo vital.
 Establecer prioridades en la atención.
 Obtener una visión global del paciente.

Sus principales características son:

 Rápida.

 Eficiente.
 Jerárquica.
 Organizada.
 Fácil.

Objetivo de la Evaluación Primaria: Diferenciar el estado general de la víctima, la rapidez con que debemos
actuar y que técnicas debemos utilizar para el manejo básico inicial según corresponda.

Duración: 1 minuto máximo.

Sentidos a utilizar: Visión y tacto.

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A continuación, revisemos en qué consiste cada acción presentada en el esquema anterior.

Compromiso de Consciencia: Se evalúa el estado de consciencia de la víctima. El acercamiento se hace desde

dónde está mirando la víctima y se pregunta: “¿Usted está bien?” o “¿Cómo se encuentra?
De ello, se desglosan dos posibles situaciones: Responde o No responde.
Responde: Identificar si lo que lo aqueja es de origen traumático o no traumático, activar el sistema de emergencias y
asegurarse que el accidentado está fuera de peligro de muerte o no posee lesiones.
Si responde, pasa a Evaluación Secundaria.
No Responde: Esto es una señal de alarma. Podemos reforzar este paso moviendo o sacudiendo suavemente a la
víctima e incluso aplicando algún estímulo doloroso como un pellizco. Si continúa sin responder, pasamos al
siguiente paso que es chequear la respiración.

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Respiración: Mirar la zona del centro del pecho y observar que haya movimiento del tórax. La víctima debe hacer a lo
menos 2 movimientos en 10 segundos, en caso contrario, asumiremos que no está respirando.
Si la persona está respirando, pasamos a Evaluación Secundaria. Si no está respirando, aplicamos Reanimación
Pulmonar.
Reanimación Pulmonar: Activar el sistema de emergencia y prepararnos para hacer Reanimación Cardiopulmonar.
Conoceremos el procedimiento de Reanimación Cardiopulmonar más adelante en este curso.
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Respira: Activar el Sistema de Emergencias, colocar a la víctima de lado por seguridad y esperar hasta que llegue la
ayuda especializada (debemos llamarla si es que ésta aún no ha sido contactada). Se debe chequear cada 2 minutos
que el paciente siga respirando. En caso de haber heridas, comprimir los puntos sangrantes con un apósito.
Conoceremos más sobre esto en la clase siguiente.

Como vimos en el Proceso de Evaluación Primaria, si el paciente respira se debe activar el Sistema de Emergencia.
La activación de este sistema permite una respuesta multi institucional que se preocupa de tres aspectos
fundamentales:
 131 Ambulancias: Atención de salud del paciente.
 132 Bomberos: Control de incendio y rescate de víctimas.

 133 Carabineros: Asegurar la escena.

Evaluación Secundaria
La Evaluación Secundaria está focalizada en enriquecer esa impresión general inicial que pudimos analizar
rápidamente en la Evaluación Primaria.
La Evaluación Secundaria, como su nombre lo indica, es la segunda etapa que nos llevará a realizar las acciones
focalizadas según la causa que llevó a la condición actual de la víctima.

Objetivo de la Evaluación Secundaria: Buscar lesiones que no fueron detectadas en la Evaluación Primaria que,
si bien pueden ser graves, no constituyen un riesgo vital inmediato para el paciente.

Sentidos a utilizar: Visión, tacto y audición.

Proceso de Evaluación Secundaria:

1.Exploración física: Con los sentidos mencionados, se hace una exploración física y se recopilan antecedentes que
pueden ayudar al equipo especializado que vendrá en nuestro apoyo.

Se debe observar de manera detallada:

 Revisión de cabeza a pies (si existen quemaduras, cortes, sangrado, deformidades).
 Orientación en tiempo y espacio.
 Revisión de los signos vitales (Frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, Temperatura,
historial clínico).

Visión Tacto Audición

- Aumento de volumen - Aumento de volumen. - Al palpar huesos que aparezca un

- Deformación. - Deformación. sonido similar a un crujido.
- Coloración anormal de la piel. - Temperatura anormal de la piel. - Manifestación de dolor cuando se
- Heridas o sangrados. palpa una zona.
- Exposición de huesos.

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- Cuerpos extraños.
Visión Tacto Audición

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Los puntos a evaluar son los siguientes:

 Cabeza y cara.

 Cuello.
 Tórax.
 Abdomen.
 Extremidades superiores.

 Extremidades inferiores.

En caso que el paciente se encuentre consciente, le debemos explicar lo que estamos haciendo para que no se
sienta invadido y mantener la precaución de no exponer partes del cuerpo si no es necesario.
Si la víctima no desea ser evaluada, no hay que obligarla, sólo debemos limitarnos a abrigarla y a contener su
ansiedad, si es necesario, mientras llega la ayuda.
Por otro lado, se debe evitar al máximo los movimientos de la víctima para la evaluación, especialmente si la causa
fue de origen traumático, pues la ayuda especializada utiliza técnicas complejas de inmovilización y traslado con el
fin de evitar o agravar lesiones específicamente de columna.

2.Exploración neurológica: El objetivo de este proceso es identificar si la víctima está orientada o desorientada.

Para esto, podemos hacer simples preguntas:

 Qué fecha es hoy?

 Recuerda lo que sucedió?

 Cuál es su dirección?

En caso que el afectado no responda correctamente, significa que se encuentra desorientado.

3.Abrigar a la víctima y recopilar datos: Para finalizar el proceso de Evaluación Secundaria, debemos abrigar a la
víctima y recolectar datos que pueden ayudar al equipo especializado tales como:

1 Hora del accidente o de la descompensación.

2 Nombre y edad.
3 Antecedentes de enfermedades y alergias a medicamentos.
4 Acciones realizadas de Primeros Auxilios.

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Consideraciones importantes:

 Nunca deje sola a la víctima. En caso de necesitar hacerlo para ir a pedir ayuda, hágalo y vuelva lo más rápido
posible para acompañarla hasta que llegue la ayuda especializada.
 No realice movimientos innecesarios al realizar Evaluación Secundaria.

 No de alimentos ni líquidos en ninguna instancia.

 Preocúpese en todo momento de la seguridad en la escena.

A modo de resumen de todo lo visto en este artículo, observemos el siguiente flujo de las etapas previas a la acción
propiamente tal que revisaremos en el siguiente apartado de esta clase:

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¿Cuánto sabes?

Pon a prueba tus conocimientos respondiendo las siguientes preguntas.

1. Señala si la siguiente afirmación es Verdadera o Falsa:

“El prestador de Primeros Auxilios funciona como espejo de la víctima”.

Selecciona tu respuesta:

 A) Verdadero

 B) Falso

2. Al momento de evaluar a la víctima, si ésta se encuentra consciente y no desea ser evaluada, ¿qué se
debe hacer?:

Selecciona tu respuesta:

 A) Respetar su decisión y limitarnos a abrigarla y calmarla mientras llega la ayuda.

 B) Obligarla a la fuerza si es necesario.

 C) Explicarle que su situación es crítica y que se debe hacer sí o sí la evaluación, tratando que ceda de su
posición y obligándola sólo si es necesario.

 D) Pedirle a un tercero que ayude a distraer a la persona para que ésta no se dé cuenta que está siendo
examinada.

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