Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.- DEFINICIÓN.-
Es el manejo adecuado de pacientes con infecciones que se debe llevar a cabo en un servicio
hospitalario o emergencia inicialmente. Teniendo en cuenta la aplicación de normas universales de
aislamiento desde el momento en el que se identifica o se sospecha una enfermedad infecciosa que
ponga en peligro de contaminación al personal y al medio hospitalario.
2.- OBJETIVOS.-
2.- Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a fin de Disminuir el riesgo
de transmisión y prevenir el contagio entre los pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.
3.- TALENTO HUMANO.- Médicos ,Residentes ,tratantes, Enfermeras, Aux. de Enfermería del servicio de
emergencia.
4.- ETIOPATOGENIA
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
técnico normativo que oriente adecuadamente en la toma de decisiones con relación al Aislamiento
Hospitalario.
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
A partir de 1994 los CDC¹ definieron las precauciones de aislamiento en cinco grupos según la vía de
transmisión, así:
1. Precauciones generales
2. Precauciones estándar
3. Precauciones por gotas.
4. Precauciones por aerosol.
5. Precauciones por contacto.
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
• Batas y delantales: son usados durante el contacto directo con pacientes que tengan
microorganismos epidemiológicamente infectantes; preferiblemente deben ser impermeables y
deben desecharse o enviarse a esterilizar.
• Objetos inanimados como libros, revistas y juguetes: deben desinfectarse o destruirse en caso
de contaminación. Evitar que las historias clínicas y radiografías estén en contacto con
secreciones del paciente. Traslado de pacientes: es importante limitar el traslado y transporte
del paciente infectado para reducir la transmisión de microorganismos en el hospital; cuando
sea necesario trasladarlo, se deben informar las medidas de manejo y colocar las barreras de
protección al personal y/o al paciente según el tipo de aislamiento que requiera (mascarilla y
guantes, entre otros).
• Cumplimiento de las normas internas del sitio de trabajo: no comer en el sitio de trabajo, no
fumar, no usar anillos, pulseras y/ o cadenas durante los procedimientos; mantener el cabello
recogido; evitar el uso de esmalte en las uñas de las manos.
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
• Los guantes batas y mascarillas se deberán usar una sola vez y antes de abandonar la
habitación del paciente se depositarán en un recipiente al efecto.
• Es necesario lavarse las manos antes y después de entrar en contacto con el paciente aun
cuando usemos guantes para ello.
• Las mascarillas son ineficaces cuando se humedecen, deben cubrir la nariz y la boca y no se
deben dejar atadas al cuello para luego re-utilizarlas.
• Los materiales contaminados se colocarán en una bolsa limpia e impermeable dentro del área
contaminada y se cerrarán, luego fuera del área contaminada se colocarán en una segunda
bolsa, ésta se cerrara y se rotulará como material contaminado. Precaución estándar y sus
características Algunos principios son de aplicación general independientemente del tipo de
aislamiento.
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Agrupa el aislamiento estricto • Precauciones estándar: seguir las indicaciones de este tipo de
y el ácido alcohol resistente aislamiento.
de la clasificación antigua. Se
debe usar cuando • Habitación individual: con presión negativa de aire; si no se
la
diseminación decuenta con este tipo de presión se debe mantener la puerta
cerrada y las ventanas abiertas. Las ventanas deben estar
microorganismos se
ubicadas en zonas de poco tráfico y preferiblemente con zonas
hace en partículas menores verdes.
de cinco micras que
permanecen suspendidas en • Uso de mascarilla de alta eficiencia al entrar a la habitación:
son mascarillas categoría N con 95% de eficiencia en la
el aire por largos períodos de
tiempo, que se dispersan y filtración, recomendadas por los CDC y el NIOSH² de los Estados
son inhaladas por huéspedes Unidos de América.
susceptibles • Transporte limitado del paciente: en caso necesario,
colocarle mascarilla de alta eficiencia al paciente.
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Se agrupan en este tipo de • Precauciones estándar: seguir las indicaciones en este tipo de
precauciones las entéricas, de aislamiento.
piel y heridas y de gérmenes
multirresistentes. Se utiliza • Habitación individual: pacientes con un mismo tipo de
cuando se conoce o sospecha la germen pueden compartir la misma habitación y /o ubicarlo a
infección o colonización de una distancia de no menor a un metro.
pacientes con microorganismos
que se transmiten por contacto
directo (manos, piel o contacto
directo)
Los pacientes con TETANOS, deben estar aislados de estímulos luminosos y del ruido con el fin de
controlar el desarrollo de contracturas.
RECORDAR QUE: Es básica una información correcta por parte de los profesionales de la salud sobre
la necesidad de aislamiento, al paciente y a sus acompañantes.
Fecha de N0 Rev Elaborado por: Revisado por Aprobado por Pag.
implantacion
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Asimismo son necesarios unos criterios revisables de forma periódica en función de los avances
terapéuticos y diagnósticos que se produzcan, y estos criterios deben ser unificados para mantener
una conducta terapéutica coherente. La eficacia de estas medidas aumenta cuanto mayor sea su
selectividad.
El enfermo contagioso ha de recibir los mismos cuidados que otro tipo de enfermos y a veces incluso
mayores, siempre teniendo en cuenta mantener las normas de aislamiento que sean necesarias.
Nunca debemos tomar una actitud de rechazo hacia este tipo de enfermos, puesto que ello podría
hacerle sentir culpable, angustiado o avergonzado. Para reducir la ansiedad debemos explicarles
tanto al enfermo como a la familia las características y objetivos de las medidas que se deben
adoptar.
Verificar que se cuenta con el equipo y materiales necesarios antes de la acción directa al enfermo.
Fecha de N0 Rev Elaborado por: Revisado por Aprobado por Pag.
implantacion
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Controlar o ejecutar el aseo del aislado en el cual se deben de respetar las normas de aislamiento
EN CUANTO A LA DIVULGACION:
La forma de identificación de los usuarios, se debe realizar a todo nivel y se planteara desde las
inducciones de todo el personal que ingresa al nivel hospitalario, ya que debe crearse cultura para
mantener seguridad a familiares y al personal de la institución.
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
ANEXOS
CARACTERISTICAS COMPONENTES
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Herpes simple Secreción respiratoria Hasta 14 días y tener dos cultivos negativos 24
neonatal. Secreción horas después de terminada la antibioticoterapia
respiratoria
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
INGRESO DE PACIENTE
SIGNOS VITAES
TRIAJE
ATENCION MEDICA
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
NO TRATAMIENTO
NECESITA
AISLAMIENTO TERAPEUTICO
AMBULATORIO
SI
NOTIFICACION
PRECAUCIONES:
1. Precauciones generales
2. Precauciones estándar
3. Precauciones por gotas.
4. Precauciones por aerosol.
5. Precauciones por contacto.
LAVADO DE MANOS
EGRESO DEL
USO DE GUANTES
MASCARILLAS, GAFAS Y BATAS CLIENTE EXTERNO
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
PRENDAS DE PROTECCION
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Unidad de paciente : Cama Limpieza y/o Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente.
(colchón , pies y cabecera) Desinfección Friccionar con alcohol al 70% u otro desinfectante
Mesa, soporte de suero, indicado por SCIH, luego del alta del paciente.
basurero, escalera, Se recomienda la utilización de guantes de
biombos, abrazadera, colores diferentes para la realización de la
colchón y cabecera limpieza de pisos y de mobiliarios.
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Ventanas , vidros, puertas Limpieza y/o Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente
y luminarias Desinfección
Telefono Limpieza y/o Ante la pesencia de suciedad, limpiar con paño
Desinfección húmedo en agua limpia y secar. Friccionar con alcohol
al 70% o utilizar otro desinfectante definico por SICH
Jaboneras Limpieza y/o Interior y Exterior- Realizar la limpieza con agua y
Desinfección jabón o detergente. Friccionar con alcohol al 70% o
utilizar otro desinfectante definido por SICH.
Cambiar repuesto siempre que sea necesario.
Papeleras Limpieza y/o Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente.
Desinfección Enjuagar y secar
Friccionar con alcohol al 70% o
utiliza desinfectante definido por SICH.
Abastecer siempre que sea necesario
Sillas y Estantes Limpieza y/o Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente.
desinfección Enjuagar y secar
Friccionar con alcohol al 70% o utiliza otro
desinfectante definido por SICH . Abastecer siempre
que sea necesario
Mesa Quirúrgica (utilizar Limpieza y/o Retirar el exceso de secreciones con papel toalla o
técnica de limpieza y/o Desinfección paño viejo. Acondicionar la basura conforme PGRSS
desinfección) Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente .
Enjuagar y secar
Friccionar la parte metálica y el colchón con alcohol
al 70% o utilizar otro desinfectante definido por el
SCIH
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
Armarios y Limpieza y/o Realizar la limpieza de las partes internas y externas con
papeleras Desinfección agua y jabón o detergente
Enjuagar y secar
Friccionar con alcohol al 70 % o utilizar otro desinfectante
definido por el SCIH
Lozas sanitarias y Limpieza y/o Vaso sanitario: tapar, accionar la cisterna. Lavar con agua
cisternas Desinfección y jabón o detergente, con auxilio un cepillo determinado
para el mismo.
Enjuagar y realizar la desinfección
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2
BIBLIOGRAFIA:
2. NIOSH :Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional de los Estados Unidos de América
4. MINISTERIO DE SALUD. Prevención de Infecciones por Virus Respiratorios . Circular 4 C/18. Pe-
rú. 2000.
5. MINISTERIO DE SALUD. Oficina General de Epidemiología. Proyecto Vigía. Protocolo para el es-
tudio de conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud en el control de infecciones
intrahospitalarias. Perú. 2014
6. 4.- HENDERSON V. NITE N. Enfermería teórica y práctica. En: Cuidados básicos de enfermería
en la atención del paciente. 6ta. edición. Editorial La Prensa Médica Mexicana S.A. México. 2015.
09/03/2018 Lic. Gabriela Carrera Lic. Maria Quinaluiza Lcda. Daniela Sarabia Dr. Roberto Proaño Dr.Juan Miguel Rojas 2