La osteoporosis

Qué es

La osteoporosis es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una

disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo
que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas.

Esta patología es asintomática y puede pasar desapercibida durante muchos años

hasta que finalmente se manifiesta con una fractura.

Causas

El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que influyen en el desarrollo

y la calidad del hueso. El riesgo de padecer osteoporosis vendrá determinado por el
nivel máximo de masa ósea que se obtenga en la edad adulta y el descenso producido
por la vejez. Además del envejecimiento, en su aparición intervienen factores genéticos
y hereditarios. Las hijas de madres que tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un
volumen de masa ósea inferior que el de hijas de madres con huesos normales, y lo
mismo sucede con gemelos univitelinos.

La desnutrición, la mala alimentación, el escaso ejercicio físico y la administración de

algunos fármacos también pueden favorecer la aparición de la osteoporosis. Sin
embargo, la menopausia es uno de los factores que más influye en su desarrollo en las
mujeres, ya que la desaparición de la función ovárica provoca un aumento de la
resorción ósea.

Raquitismo

Que es

Es un trastorno causado por una falta de vitamina D, calcio o fósforo. Este trastorno
lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos.

Causas

La vitamina D ayuda al cuerpo a controlar apropiadamente los niveles de calcio y

fosfato. Si los niveles sanguíneos de estos minerales se tornan demasiado bajos, el
cuerpo puede producir hormonas que estimulen la liberación de calcio y fósforo de los
huesos. Esto lleva a que se presenten huesos débiles y blandos.

La vitamina D se absorbe de los alimentos o puede ser producida por la piel al

exponerla a la luz solar. La falta de producción de vitamina D por parte de la piel puede
ocurrir en personas que:
  Viven en climas con poca exposición a la luz del sol

 Tienen que permanecer en espacios cerrados

 Trabajan en lugares cerrados durante las horas de luz

Es posible que uno no obtenga suficiente vitamina D de la dieta si:

 Presenta intolerancia a la lactosa (tiene problemas para digerir productos

lácteos)

 NO toma productos lácteos

 Sigue una dieta vegetariana

Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna también pueden desarrollar
deficiencia de vitamina D. Esta leche no suministra la cantidad apropiada de dicha
vitamina. Esto puede ser un problema particular para los niños de piel más oscura en
los meses de invierno. Esto debido a que los niveles de luz solar son más bajos.

La ingesta insuficiente de calcio y fósforo en la dieta puede también llevar a que se

presente raquitismo. Este como causa de una carencia dietética de estos minerales es
poco frecuente en los países desarrollados. El calcio y el fósforo se encuentran en la
leche y en los vegetales de hoja verde.

Sus genes pueden incrementar el riesgo de padecer raquitismo. El raquitismo

hereditario es una forma de la enfermedad que se transmite de padres a hijos. Ocurre
cuando los riñones son incapaces de retener el mineral de fosfato. El raquitismo puede
ser causado también por trastornos renales que involucran acidosis tubular renal.

Los trastornos que reducen la digestión o absorción de las grasas harán más difícil la
absorción de la vitamina D en el organismo.

Ocasionalmente, el raquitismo puede presentarse en niños que tienen trastornos

hepáticos. Estos niños no pueden convertir la vitamina D a su forma activa.

El raquitismo es muy poco frecuente en los Estados Unidos. Es más frecuente en niños
durante períodos de crecimiento rápido. A esta edad el cuerpo demanda niveles altos
de calcio y fosfato. Se observa por lo general en niños de 6 a 24 meses. No es común
en recién nacidos.
 Artritis

Que es

Es la inflamación o degeneración de una o más articulaciones. Una articulación es la

zona donde 2 huesos se encuentran. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis.

Causas

La artritis involucra la degradación del cartílago. El cartílago normal protege una

articulación y permite que esta se mueva de forma suave. El cartílago también absorbe
el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación, como sucede cuando usted
camina. Sin la cantidad usual de cartílago, los huesos bajo el cartílago se dañan y se
rozan. Esto causa dolor, hinchazón (inflamación) y rigidez.

La inflamación y daño de la articulación puede ser consecuencia de:

 Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por
error al tejido sano)

 Fractura ósea

 "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones

 Infección, con frecuencia por bacterias o virus.

 Cristales como el ácido úrico o el dihidrato de pirofosfato cálcico

En la mayoría de los casos, la inflamación articular desaparece después de que la

causa desaparece o recibe tratamiento. Algunas veces, no lo hace. Cuando esto
sucede, usted tiene artritis prolongada (crónica).

La artritis puede presentarse en hombres o mujeres. La osteoartritis es el tipo más

común.

Esguinces

Que es

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una

articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos.
Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se
inflama.
Causas

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una
posición antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los
ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

Luxación

Que es

La luxación es una separación de 2 huesos en el lugar donde se encuentran en una

articulación. Las articulaciones son zonas donde 2 huesos se juntan.

Una articulación luxada es una articulación donde los huesos ya no están en su

posición normal.

Causas

Las luxaciones generalmente son causadas por un impacto súbito a la articulación. Esto
por lo general se presenta después de un golpe, una caída u otro traumatismo.

Fractura

Que es

Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, este se partirá o se
romperá. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura. Si el hueso fracturado
rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta).

Una fractura por estrés o sobrecarga es una ruptura en el hueso que se desarrolla por
la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre este

Causas

Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:

 Caída desde una altura

 Traumatismo

 Accidentes automovilísticos

 Golpe directo
  Maltrato infantil

 Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden ocasionar fracturas
por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera

Osteomalacia

Que es

Es el reblandecimiento de los huesos. Se presenta a menudo debido a una falta

de vitamina D, la cual le ayuda al cuerpo a absorber el calcio. El cuerpo necesita el
calcio para mantener la fuerza y dureza de los huesos.

En niños, el trastorno se llama raquitismo.

Causas

La falta de la cantidad adecuada de calcio conduce a huesos débiles y blandos.

La vitamina D se absorbe de los alimentos o es producida por la piel cuando se expone

a la luz solar. La falta de vitamina D producida por la piel puede ocurrir en personas
que:

 Viven en climas con poca exposición a la luz solar

 Deben permanecer en el interior

 Trabajan en el interior durante las horas del día

 Usan ropa que cubre la mayor parte de su piel

 Tienen pigmentación oscura de la piel

 Usan protector solar muy fuerte

Usted puede no obtener suficiente vitamina D de su dieta si usted:

 Es intolerante a la lactosa (tiene problemas para digerir los productos lácteos)

 No come o bebe productos lácteos (más común en los adultos mayores)

 Sigue una dieta vegetariana

 No es capaz de absorber bien la vitamina D en el intestino, por ejemplo después

de una cirugía de bypass gástrico
Otras afecciones que pueden causar osteomalacia incluyen:

 Cáncer

 Insuficiencia renal y acidosis

 Falta de fosfatos suficientes en la dieta

 Enfermedad hepática, y por consiguiente no convierte a la vitamina D en su

forma activa

 Efectos secundarios de medicamentos empleados para tratar crisis epilépticas

Escorbuto

Es una enfermedad que ocurre cuando usted tiene una carencia grave de vitamina C
(ácido ascórbico) en la alimentación. El escorbuto causa debilidad general, anemia,
gingivitis y hemorragias cutáneas.

Es infrecuente en los Estados Unidos. Los adultos mayores que no están recibiendo
una nutrición adecuada son los que resultan más afectados por el escorbuto.

El escorbuto se vincula a una deficiencia profunda y duradera de vitamina C. La

enfermedad es frecuente en personas que no consumen ninguna fruta ni verdura con
esta vitamina. La vitamina C no es sintetizada por el cuerpo y, por lo tanto, se debe
suministrar necesariamente a través de la dieta. Si no se trata, el escorbuto puede ser
perjudicial, creando un déficit de las funciones en las que interviene la vitamina C, como
la protección de las paredes de los vasos sanguíneos, la inmunidad para la defensa del
cuerpo y la cicatrización, entre otras.

Osteítis fibrosa

Que es

Es una complicación del hiperparatiroidismo, una afección en la cual ciertos huesos se

tornan anormalmente débiles y deformes.

Causas

Las paratiroides son 4 glándulas pequeñas localizadas en el cuello. Estas glándulas

producen la hormona paratiroidea (PTH, en Inglés). Esta hormona ayuda a controlar los
niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y es importante para tener huesos
sanos.

Demasiada cantidad de hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo) puede llevar al

incremento de la descomposición de los huesos, lo cual puede causar que estos se
debiliten y se vuelvan más frágiles. Muchas personas con hipertiroidismo desarrollan
osteoporosis. No todos los huesos responden de la misma manera al PTH. Algunos
desarrollan zonas anormales donde el hueso es muy suave y prácticamente no
contiene calcio. Esto es la osteítis fibrosa.

En ocasiones poco frecuentes, cáncer de paratiroides causa osteitis fibrosa.