Puntos:

1- concepto de paciente somatizado- DIXON

2- epidemiología del paciente somatizado - VANESSA
3- síntomas y signos diagnósticos - MARIA
4- teorías de la somatización Maria
5- manejo terapéutico del paciente somatizado – MAIBELIS Y EDUARDO
6- errores más frecuentes en el manejo del paciente somatizado – YAINER

Paciente Somatizador
1) Dixon Velázquez

Paciente somatizado Es aquel que manifiesta en forma de síntomas físicos su

malestar psicológico. Es un problema muy frecuente en la población y puede
conllevar a un sufrimiento para las personas que lo padecen un elevado coste
económico en termino de asistencia sanitaria y ausentismo laboral un difícil
manejo clínico y una importante repercusión en los profesionales que los
atienden, generando emociones negativas como puede ser frustración, ira y
temor. La consulta de pacientes con síntomas somáticos sin una explicación
clínica definida es frecuente en atención primaria de salud.

La somatización tiene tres componentes:

1) Experiencial: Lo constituye los síntomas que experimenta el sujeto.

2) Cognitivo: Es la interpretación que el paciente hace de sus síntomas (en
general interpreta la somatización en el contexto de una enfermedad
amenazante no detectada.
3) Conductual: La persona busca un diagnóstico y un tratamiento médico de
forma persistente.
2) Vanessa Zavala

Epidemiologia

Respecto a epidemiologia esta enfermedad es considerada un trastorno mental

donde la mente domina el cuerpo, el 65 % de los pacientes somatizadores se
crean una enfermedad mental donde esta se expresa en síntomas físicos los
cuales son totalmente inexistentes puesto que este tipo de personas siempre
deben tomar algún tipo de medicación y asistir al médico de tal forma se
sienten intranquilos , su trastorno se basa principalmente en que su cuerpo se
vuelven contra ellos poco a poco hasta que se vuelven fármaco dependientes y
es más habitual en mujeres, y la edad de inicio suele ser antes de los 30 años.

3) María Ramírez

Síntomas y signos diagnósticos

Presentación clínica
 El paciente puede presentar una amplia variedad de síntomas somáticos
que afectan a diferentes órganos:
 Síntomas generales: astenia, cansancio.
 Musculosqueléticos: cervicalgias, dolores generalizados.
 Gastrointestinales: dolor y distensión abdominal, «gases», diarrea,
estreñimiento.
 Cardiorrespiratorios: palpitaciones, dolor torácico, sensación de
falta de aire.
 Neurológicos: cefalea, mareos, debilidad muscular, alteraciones de
la visión o de la marcha.
 Genitourinarios: disuria, prurito, dispareunia.

Teoría de la somatización
Teoria de Barsky:
"Hay una gran cantidad de personas que se preocupan por su salud y tienen
síntomas inexplicables, pero que responden al lenguaje tranquilizador," dice
el Dr. Barsky, quien estima que los hipocondríacos representan alrededor
del 4% al 6% de los pacientes de atención primaria. El hipocondríaco se
resiste a la tranquilidad”. dice el Dr. Barsky.

Manejo terapéutico
4) Maibelis Riera

Tratamiento el elemento más eficaz es un médico hábil, flexible y empático en

la relación con el enfermo. La atención de los trastornos de somatización
requiere explorar todos los síntomas, recoger la evolución natural y la
comorbilidad psiquiátrica acompañante, conocer la biografía del paciente, así
como las experiencias personales y sociales derivadas del trastorno (contactos
con otros médicos), representación de lo patológico (Modelo explicativo de los
síntomas) y su actitud y conducta a la enfermedad. En el abordaje terapéuticos
de estos pacientes, es muy importante conocer las expectativas del paciente
reconocer los sentimientos que despierta entre profesionales y utilizar pautas
generales de actuación que han demostrado ser eficaces para su manejo.

Qué hacer con el paciente somatizado:

A) Designar un solo médico de referencia

B) Pactar visitas breves y regulares
C) Permitir papel del enfermo
D) Centrarse en funcionalidad, no en síntomas
E) Explorar aspectos Psicosociales
F) Prescribir tratamientos benignos y actividades lúdicas

Que no hacer:
A) Sugerir que es “de los nervios” o que no tiene nada
B) Realizar pruebas diagnósticas agresivas sin una buena indicación
C) Enviar excesivamente a los especialistas
D) Centrarse solo en los síntomas.

5) Eduardo

Tratamiento Farmacológico ocupa un lugar secundario, salvo si coexiste otra

enfermedad psiquiátrica que lo justifique (Grado de recomendación) son más
eficaces los antidepresivos tricíclicos que los inhibidores selectivos de la
recaptacion de la serotonina, la amitriptilina es uno de los más usados se
aconseja comenzar por dosis bajas e incrementarlas hasta conseguir el
objetivo deseado. Hay que intentar evitar la administración de analgésicos
opioides y medicaciones potencialmente adictivas.

Estrategias con respecto a estrategias a final para este tipo de patologías se

recomienda:

A) Terapia Familiar
B) Apoyo por parte de su entorno
C) Psicoterapia para manejar este trastorno
D) Buena Relación medico paciente

6) Yainer

Errores más frecuentes en el manejo del paciente somatizador