UNIVERSIDAD CATÓLICA

DE SANTIAGO DEL ESTERO

Departamento Académico San Salvador

Introducción:
La acromegalia es un desorden hormonal que se padece cuando la glándula
pituitaria produce gran cantidad de hormona del crecimiento durante la edad
adulta. Cuando esto ocurre, tus huesos aumentan de tamaño, incluso los de tus
manos, pies y rostro. La acromegalia, por lo general, afecta a adultos de edad
media.

En los niños que aún están creciendo, el exceso de la hormona del crecimiento
puede causar una enfermedad llamada gigantismo. Estos niños tienen un
crecimiento excesivo de los huesos y un incremento de altura anormal.

Debido a que la acromegalia no es muy común y a que los cambios físicos

ocurren de forma gradual, la enfermedad puede no reconocerse de inmediato o
incluso durante años. De no tratarse con rapidez, la acromegalia puede causar
enfermedades graves e, incluso, puede ser fatal. Sin embargo, los tratamientos
disponibles para la acromegalia pueden reducir el riesgo de complicaciones y
mejorar los síntomas de forma significativa, incluso el aumento de volumen de
tus facciones.

Síntomas

Uno de los signos más comunes de la acromegalia es el aumento del tamaño

de las manos y los pies. Las personas con este trastorno por lo general notan
que los anillos ya no les quedan y que el número de zapatos aumenta
progresivamente.

La acromegalia puede causar cambios graduales en la forma del rostro, como

una mandíbula y frente protuberantes, nariz agrandada, labios más gruesos y
más espacio entre los dientes.

Debido a que el progreso de la acromegalia es lento, los primeros signos

pueden no ser evidentes durante varios años. En ocasiones, las personas
notan la enfermedad solo al comparar fotografías viejas.

La acromegalia puede producir los siguientes signos y síntomas, que pueden

variar de una persona a otra:
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 Manos y pies más grandes

 Facciones faciales más

grandes y grotescas

 Piel áspera, grasosa y más

gruesa

 Sudoración excesiva y con

olor

 Pequeñas verrugas en la
piel (fibromas blandos)

 Fatiga y debilidad muscular

 Voz más grave y áspera debido al aumento de tamaño de las cuerdas

vocales y los senos nasales

 Ronquidos severos debido a la obstrucción de la vía aérea superior

 Problemas de visión

 Dolores de cabeza

 Lengua más grande

 Dolor en las articulaciones y movilidad reducida

 Irregularidades en el ciclo menstrual de las mujeres

 Disfunción eréctil en los hombres

 Aumento de tamaño del hígado, el corazón, los riñones, el bazo y otros

órganos

 Aumento de tamaño del tórax (tórax en tonel

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Causas

Glándula hipófisis y el
hipotálamo

La producción excesiva
de la hormona del
crecimiento por parte de
la glándula pituitaria a lo
largo del tiempo produce
la acromegalia. La
pituitaria, una glándula
pequeña ubicada en la
base del cerebro detrás del puente de la nariz, produce un gran número de
hormonas. La hormona del crecimiento tiene un rol muy importante en tu
crecimiento.

Cuando la hormona del crecimiento llega a la sangre, hace que el hígado

produzca el factor de crecimiento tipo insulínico I (IGF-I). A su vez, el IGF-I
estimula el crecimiento de los huesos y otros tejidos. Si la glándula pituitaria
produce mucha hormona del crecimiento, puede haber una cantidad excesiva
de IGF-I. Una gran cantidad de IGF-I puede causar un crecimiento anormal de
los tejidos blandos y del esqueleto, y otros signos y síntomas característicos de
la acromegalia y el gigantismo.

En los adultos, la causa más común de la producción excesiva de la hormona

del crecimiento es la presencia de un tumor:

 Tumores pituitarios. La mayoría de los casos de acromegalia son

causados por un tumor (adenoma) no canceroso (benigno) en la glándula
pituitaria. El tumor secreta grandes cantidades de la hormona del
crecimiento, y esto causa muchos de los signos y síntomas de la
acromegalia. Algunos de los síntomas de la acromegalia, como los dolores
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de cabeza y los problemas de visión, se deben a la presión que ejerce el

tumor en los tejidos del cerebro cercanos.

 Tumores no pituitarios. En algunas personas con acromegalia, los

tumores en otras partes del cuerpo como los pulmones, páncreas o
glándulas suprarrenales, son los que causan este trastorno. En algunos
casos, estos mismos tumores secretan la hormona del crecimiento. En
algunos casos, los tumores producen una hormona llamada hormona
liberadora de la hormona del crecimiento (GH-RH), que estimula la
glándula pituitaria para producir más hormona del crecimiento.

Complicaciones

La evolución de la acromegalia puede tener como consecuencia problemas de

salud importantes. Las complicaciones pueden incluir las siguientes:

 Presión arterial alta (hipertensión)

 Enfermedad cardiovascular, específicamente, aumento del tamaño del

corazón (miocardiopatía).

 Osteoartritis

 Diabetes mellitus

 Bocio

 Tumores precancerosos (pólipos) en la pared del colon

 Apnea del sueño, un trastorno en que la respiración se detiene y

empieza repetidas veces durante el sueño

 Síndrome del túnel carpiano

 Secreción reducida de otras hormonas pituitarias (hipopituarismo)

 Fibromas uterinos, tumores benignos en el útero

 Compresión de la médula espinal

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 Pérdida de la visión
El tratamiento temprano de la acromegalia puede prevenir que estas
complicaciones se desarrollen o empeoren. Si no se trata la acromegalia o sus
complicaciones, puede producirse una muerte prematura.

Tratamiento:

Tratamiento Quirúrgico

En la mayoría de los casos de

la acromegalia (el 85%) la
causa de la condición es un
adenoma en la glándula
pituitaria. Esto es un tumor no-
cacerígeno y benigno pero
puede prensar sobre el cerco
de las estructuras vitales del
cerebro que causa síntomas severos tales como baja de la visión.

La Cirugía se emprende para quitar este tumor. El tumor es A Veces demasiado

grande ser quitado totalmente. El Retiro de un adenoma pituitario se emprende
generalmente bajo anestesia general en donde hacen el paciente inconsciente
durante cirugía. El cirujano hará una incisión sin embargo la nariz o el interior el
labio superior para llegar hasta la casquillo del prensaestopas. El tumor
entonces se quita y éste puede causar una relevación dramática de la presión
sobre las estructuras circundantes y bajar de los niveles de hormona de
incremento.

la cirugía Transporte-Esfenoidea es el tratamiento de la opción en la mayoría

de los casos. Tiene un índice de la remisión o índice de la vulcanización de 80-
85% para los microadenomas y 50-65% para los macroadenomas. Los
Pacientes pueden necesitan el tratamiento de la droga después de que cirugía
para reducir niveles de hormona de incremento.
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En la mayoría de los casos la cirugía es el tratamiento acertado si el tumor no

es demasiado grande. Después De Que la cirugía allí pueda ser alguna
hinchazón y contusiones suaves del tejido que pueden desaparecer en algunos
días.

Aunque sea acertada, la cirugía pituitaria sea compleja y pueda llevar a varias
complicaciones como daño a las partes sanas de la glándula pituitaria, al fuga
del líquido cerebroespinal, a la extracción de aire y a la infección Etc.

Radioterapia para la acromegalia

Si el tumor pituitario es grande y la

cirugía no es posible, el tumor se
puede encoger usando radioterapia.
La radioterapia tiene una desventaja:
la reducción en niveles de hormona de
incremento después de la radiación es
muy lenta.

Además, hay un riesgo de daño a la

casquillo del prensaestopas entera
que puede causar una disminución gradual en la producción de otras hormonas
de la casquillo del prensaestopas. Esto necesita la terapia de reemplazo
hormonal para el descanso de la vida del paciente. También, debido a los
efectos sobre las hormonas reproductivas del pituitary, radiación puede causar
infertilidad.

La Radiación se puede dar como formulario convencional donde el tumor se

apunta con los haces externos. El paciente necesita asistir a la oficina del
radiólogo para recibir la radiación de un rayo de X grande como la máquina en
pequeñas dosis durante cuatro a seis semanas. Los Fines De Semana son
permitieron lejos para permitir que los tejidos normales curen. Este tipo de
radiación causa daño a las estructuras que rodean la glándula pituitaria y los
tejidos cerebrales.
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La Radiación se puede también dar como salida stereotactic. En esta alto-dosis

del método el haz de la radiación se puede exacto dirigir el tumor. La carga
todavía es guardada desgastando un bastidor principal rígido. El haz mata a las
células de los tumores generalmente en una única sesión.
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