Señor

Viceministro de Seguridad Jurídica

Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores y Justicia
República Bolivariana de Venezuela

AUTORIZACIÓN

Quien suscribe, Marianela Cazorla Suárez, venezolana, mayor de edad, titular de la cédula de
identidad Nº v-15675419, domiciliado (a) en San Juan 104, ciudad de Nueve de Julio, Provincia de
Buenos Aires, Argentina, autorizo a (nombre completo), venezolano (a), mayor de edad, titular de
la cédula de identidad Nº (número), domiciliado (a) en (dirección completa), Venezuela, a realizar
todas las gestiones relativas a la tramitación de mi certificado de no antecedentes penales ante el
Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores y Justicia de la República Bolivariana de
Venezuela el cual es requerido por la Dirección Nacional de Migraciones en la República Argentina
para obtener la residencia temporal en el mencionado país.

Buenos Aires, xx xx ( fecha)

FIRMA

C.I. Nº V .- 15675419
Señor
Viceministro de Seguridad Jurídica.
Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores y Justicia.
República Bolivariana de Venezuela.

Señor Viceministro:

Quien suscribe, Marianela Cazorla Suárez, venezolana, mayor de edad, titular de la cédula de
identidad Nº V-15675419 domiciliada San Juan 104, ciudad de Nueve de Julio, Provincia de Buenos
Aires, Argentina, me dirijo a su competente autoridad para solicitar la expedición del certificado de
antecedentes penales, el cual debo consignar por ante la Dirección Nacional de Migraciones en la
República Argentina, entre los requisitos exigidos para obtener la residencia temporal en el
mencionado país, y para cuya entrega he autorizado al ciudadano (a) (nombre completo), cédula de
identidad Nº (número), en documento anexo.

Buenos Aires, xx xx ( fecha)

FIRMA

C.I. Nº V .- 15675419
 AUTORIZACIÓN

Quien suscribe, Marianela Cazorla Suárez, venezolano (a), mayor de edad, titular de la cédula de
identidad Nº V-15675419, domiciliada) en domiciliada San Juan 104, ciudad de Nueve de Julio,
Provincia de Buenos Aires, Argentina, declaro: autorizo a (nombre completo), venezolano (a), mayor
de edad, titular de la cédula de identidad Nº (número), domiciliado (a) en (dirección completa),
Venezuela, para que en mi nombre gestione por ante el Ministerio del Poder Popular para
Relaciones Exteriores de la República Bolivariana de Venezuela la legalización de mi certificado de
antecedentes penales mediante la Apostilla de La Haya, el cual me ha sido solicitado por requerido
por la Dirección Nacional de Migraciones en la República Argentina para obtener la residencia
temporal en el mencionado país.

Buenos Aires, xx xx ( fecha)

FIRMA

C.I. Nº V .- 15675419