Miomas uterinos

Sin tratamiento
QUÉ HACER CON LOS MIOMAS Se hacen revisiones para
Cuando se detectan miomas no siempre es necesario tratarlos: controlar su evolución

Son los tumores benignos más frecuentes en la mujer. Se desconocen sus Si no molestan no En la
es necesario tratarlos menopausia
causas, pero se sabe que las hormonas del ciclo menstrual favorecen ¿Está intentando No ¿Tiene molestias? No suelen
su crecimiento. Por eso en la menopausia suelen desaparecer. tener hijos y tiene (dolor o sangrado) desaparecer
problemas de
fertilidad? ¿Está cerca de
Asintomáticos Sí Sí Sí
Un 75% no producen la menopausia?
síntomas. Se detectan por Se eliminan por si son la

pa
casualidad en una ecografía. causa de la infertilidad No

om
Tr
Útero
Se tratan para
Corte El ovario produce
reducir las molestias
transversal hormonas del ciclo TRATAMIENTO
menstrual que hacen Hay varios posibles
crecer a los miomas
OVARIO
Mioma FÁRMACOS EMBOLIZACIÓN
Evitan o retrasan la cirugía: Se bloquea la arteria uterina y el mioma
Tratamiento hormonal combinado reduce su tamaño por falta de riego sanguíneo.
(estrógenos y progesterona) o sólo progestágenos
Hormonas androgenizantes (Danazol o Gestrinona)
TIPOS DE MIOMAS Análogos o antagonistas GnRH Útero
Todos los miomas se originan en la capa muscular,
Antiprogestágenos (Mifepristona o Ulipristal)
pero hay tres tipos según hacia dónde crezcan
La pared del útero
No deben administrarse durante el embarazo
1
Subserosos
2
Intramurales
3
Submucosos
tiene tres capas
Arteria
uterina

55% 40% 5%

2 Miomas intramurales
Siguen creciendo
Mioma

ÚTERO dentro del músculo

SÍNTOMAS a Catéter
os Partículas que
Sólo un 25% produce síntomas. S er
bloquean la arteria
Estos dependen del tamaño
y localización de los miomas. ULTRASONIDOS
Reduce el volumen de los miomas (20-40%).
lar Tiene pocos efectos secundarios.
scu
Mu
1 Miomas subserosos
Crecen hacia el MIOMA CIRUGÍA

3 Miomas
exterior del útero submucosos Es el tratamiento más frecuente y el único definitivo.
tr io Crecen hacia la
me MIOMECTOMÍA
do cavidad uterina
En Se eliminan sólo los miomas. Es el tratamiento
recomendado si hay problemas de fertilidad.
Se puede acceder al útero por tres vías:
Sangrado
Pesadez y aumento del En los submucosos A: Cirugía abierta B: Laparoscopia
volumen abdominal Cavidad Si hay muchos miomas Cuatro pequeñas incisiones.
Solo se da en miomas uterina Mucho sangrado y de difícil acceso. Para casos más sencillos.
muy grandes (10-15 cm) menstrual
(hipermenorrea)
15 cm Cámara
Sangrado fuera Ombligo
del ciclo Instrumental
(metrorragia)
Cicatriz: 8-10 cm

10 cm Útero

Miomas pediculados
Los subserosos y
submucosos pueden Dolor agudo
colgar de un pedículo Por torsión Mioma parido C: Histeroscopia
Presión de
5 cm del pedículo Mioma submucoso Por vía vaginal, para
estructuras vecinas
pediculado que el útero submucosos que sobresalen
VEJIGA Vejiga o intestino hacia la cavidad uterina.
Diámetros expulsa hacia la vagina
habituales Dolor HISTERECTOMÍA
Dolor similar al de
2 cm Incontinencia Se extrae todo el útero. Se elige en casos
las contracciones
Dificultad para de parto complejos (muchos miomas y de gran tamaño)
Tamaño real el vaciamiento o en mujeres que no quieren tener hijos.

© Clínica Universidad de Navarra 2013

Este infográfico ha sido realizado en julio de 2013 con el conocimiento médico vigente en esa fecha. Transcurrido más de un año, es aconsejable que verifique con un médico que la información sigue siendo correcta.