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HISTORIA

 La primera investigación relacionada con el EMG fue de Francesco


Redi en 1666. Redi descubrió un músculo altamente especializado
en la Raya Eléctrica (pez) que generaba electricidad.




 En 1792, Luigi Galvani, demostró que la electricidad podía iniciar
contracciones musculares. Seis décadas después, en 1849, Dubois-
Raymond descubrió que era también posible llevar un registro de la
actividad eléctrica durante la actividad de la contracción muscular.
El primer registro real fue hecho por Marey en 1890, quien además
introdujo el término de electromiografía.
HISTORIA
 En 1922, Gasser y Erlanger usaron un osciloscopio para
mostrar las señales eléctricas de los músculos. Entre 1930 y
1950 los científicos comenzaron a utilizar electrodos
mejorados y más sofisticados para los estudios musculares.





 El uso clínico del EMG de superficie (sEMG) para el
tratamiento de desórdenes más específicos comenzó en la
década de los 60’. Hardyck y sus colaboradores fueron los
primeros (1966) en usar el sEMG.
HISTORIA
No fue hasta mediados de los 80’s, cuando las técnicas de integración
en electrodos fueron lo suficientemente avanzadas para permitir la
producción por lotes de la instrumentación y los amplificadores pequeños
y livianos requeridos. En el presente, hay un gran número de
amplificadores disponibles comercialmente. Investigaciones recientes han
resultado en una mejor comprensión de las propiedades del sEMG. La
electromiografía de superficie es crecientemente usada para el registro de
músculos superficiales en protocolos clínicos o kinesiológicos,
mientras que los electrodos intramusculares son utilizados para
investigar músculos profundos o actividad muscular localizada.
¿Qué es la electromiografía?
 Electro: eléctrico.


 Myo: Músculo.


 Grafo: gráfico
GENERALIDADES
 Electromiografía (EMG) es una técnica para la evaluación y
registro de la actividad eléctrica producida por los músculos
esqueléticos. La EMG se desarrolla utilizando un instrumento
médico llamado electromiógrafo, para producir un registro
llamado electromiograma. Un electromiógrafo detecta la
diferencia de potencial eléctrico que activa las células
musculares, cuando éstas son activadas neuralmente o
eléctricamente, las señales pueden ser analizadas para
detectar anormalidades y el nivel de activación o analizar

la biomecánica del movimiento de un humano o un animal.
Conceptos
 Unidad motora (UM): es el conjunto
formado por una motoneurona alfa
del asta anterior de la médula, su
axón y las fibras musculares que
inerva.

 Potencial de unidad motora (PUM):
es el resultado de la sumación
temporoespacial de los potenciales
de acción de las fibras musculares
pertenecientes a una unidad
motora.
DEFINICIÓN
 Registro de las corrientes eléctricas generadas por
la actividad muscular
Caracteristica eléctricas
 La fuente eléctrica es el potencial de la membrana
muscular de alrededor de -70 mV, midiendo los rangos
potenciales de EMG de menores a mayores rangos entre
50 μV hasta 20 o 30 mV, dependiendo del músculo en
observación.

 El rango típico de repetición de una unidad motora
muscular es de alrededor 7–20 Hz dependiendo del
tamaño del músculo. El daño a las unidades esperadas
puede ser entre rangos de 450 y 780 mV.
CONFIGURACIÓN
 Amplitud: Se mide pico
a pico.

 Duración: Relacionado con
el número de fibras de la
UM. Es mayor en los
músculos de los miembros y
aumenta con la edad.

 Morfología: Los PUM tienen
habitualmente una
morfología bifásica, más
raramente tri o tetrafásica.
Patrón de máximo esfuerzo
 Se correlaciona con
el número de UM que
se activan.

 Se distinguen 5 grados:
normal, deficitario, muy
deficitario, simple,
ausencia de actividad
voluntaria.
Procedimientos que se aplican
Hay dos métodos para utilizar el EMG, uno es la superficial, y el
otro método es el intramuscular.

 EMG intramuscular, se usa una aguja electrodo, se inserta a través de


la piel hasta que entre al tejido muscular. Mientras se va insertando el
electrodo provee una información valiosa en cuanto a la actividad
muscular como al nervio que inerva ese músculo. La actividad
anormal espontánea indica un daño en el nervio o en el músculo. El
tamaño, la frecuencia y la forma resultante de la unidad potencial
motora son analizados. Cada trazo del electrodo da una imagen muy
local de la actividad del músculo completo.
Procedimientos que se aplican
 El músculo se examina en el punto motor.


 Punto motor


 El punto más excitable.


 Donde se encuentran mayor cantidad de terminales

nerviosas.

 Se le localiza en la piel que cubre al músculo.


 Corresponde casi al nivel en el cual el nervio penetra

en el vientre del músculo.


Procedimientos que se aplican
 Agujas

 Concéntrica de 3-4 cm

de longitud

 Sólida de acero monopolar

cubierta con plástico o barniz


aislante (excepto en la punta)

 La aguja inserta en el
punto motor y se introduce
poco a poco.
Procedimientos que se aplican
 Las variaciones entre el
potencial eléctrico entre
la punta de la aguja y un
electrodo de referencia
son amplificadas y
desplegadas en un
osciloscopio que puede
conectarse a la salida de
un magnavoz.
Instrumentos que se ocupan
Un equipo básico de electromiografía consta de los siguientes elementos:

 Electrodos. Recogen la actividad eléctrica dentro del músculo, así sea por inserción en
el mismo o a través de la piel que lo cubre.

 Electrodos superficiales. Son pequeños discos metálicos de material altamente

conductivo que se adhieren a la piel. Para reducir la impedancia entre el electrodo y la


piel, se aplica una pasta conductora especial.

 Electrodos de inserción o profundos. Con forma de aguja. Existen varios tipos.

 Monopolar. Consiste en una aguja corriente que ha sido aislada en toda
su longitud, excepto en la punta.

 Coaxial. Consiste en una aguja en cuyo interior se han insertado conductores
metálicos muy delgados, aislados entre sí y con respecto a la aguja.
ELECTRODOS SUPERFICIALES
ELECTRODOS DE AGUJA
Montaje de electrodos
Diagrama de bloques del
circuito EMG
ELECTRODOS DE PRE- FILTRO PASA-
FILTRO NOTCH
SUPERFICIE AMPLIFICADOR BANDA

AMPLITUD CIRCUITO CIRCUITO


DE LA INTEGRADOR Y RECTIFICADOR AMPLIFICADOR SEÑAL
FUERZA DEL SEGUIDOR DE DE MEDIA ONDA DE GANANCIA EMG
MÚSCULO VOLTAJE
Resultados normales
El tejido muscular en reposo es eléctricamente inactivo. Después
de la actividad eléctrica causada por la inserción de las agujas,
el electromiógrafo no debe detectar ninguna actividad anormal
espontánea. Cuando el músculo se contrae voluntariamente,
los potenciales de acción comienzan a aparecer. Como la fuerza de
la contracción muscular aumenta, más y más fibras musculares
producen potenciales de acción. Cuando el músculo se contrae
completamente, deben aparecer un grupo desordenado de
potenciales de acción de tasas y amplitudes variables.
Resultados anormales
 El EMG es utilizado para diagnosticar enfermedades que generalmente están
clasificadas en una de las siguientes categorías: neuropatías, enfermedades del
empalme neuromuscular y miopatías.

 Las Neuropatías se definen desde las siguientes del EMG:

 Un potencial de acción, que es dos veces normal debido a un creciente número
de fibras por unidad motora debido a la re inervación de fibras desnervadas. 

 Un incremento en la duración del potencial de acción.

 Una disminución de las unidades motoras en el músculo (utilizando técnicas de
estimación numérica de unidades motoras).

 Miopatías definiendo características del EMG:

 Disminución de la duración del potencial de acción.

 Una reducción en el área y la amplitud del radio del potencial de acción.

 Una disminución en el número de unidades motoras en el músculo.
Alteraciones en la Denervación
 Fibrilación: contracciones
independientes y
espontáneas de fibras
musculares individuales.

 Fasciculaciones:
contracciones de todas
las fibras musculares de
una unidad motora.
APLICACIONES
 Síndrome de la neurona motora inferior


 Desnervación


 Síndrome del túnel del carpo


 Miastenia gravis


 Disfunción del n. peroneo común


 Distrofia muscular de Duchenne


 Mononeuropatía


 Guillain-Barré
CONCLUSIONES
 Un electromiógrafo puede puede ser útil para la medición
directa de reacciones musculares y útil, como medidor
de las reacciones del sistema nervioso.





 El electromiógrafo como equipo, debe ser fabricado bajo
estrictas consideraciones de diseño electrónico, así como
con las técnicas y componentes de mayor calidad que el
mercado pueda ofrecer.
CONCLUSIONES
 El electromiógrafo es un equipo altamente sensible a toda fuente de
ruido, por lo tanto, la ubicación física en el espacio del equipo, así
como la calidad de los puentes de comunicación con sus periféricos
es determinante en el desempeño de su funcionamiento.




 La interpretación de la señal EMG es un aspecto fundamental del
sistema como recurso de diagnóstico biomédico pero se encuentra
aislado de los alcances del equipo como tal. Un análisis exitoso de
las condiciones del paciente depende de la fidelidad del equipo,
pero finalmente depende de la habilidad y calidad del intérprete que
utilice equipo.

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