- reprezinta o proteza mobila aplicata pe implante
- alternativa la protezarea conventionala mobila toatala sau partiala, fiind totusi o proteza mobila
SCOP : imbunatatirea stabilitatii protezelor si a eficientei functionale
CONCEPTUL SUPRAPROTEZARII PE IMPLANTURI :
• bazat pe acelasi principiu ca supraprotezarea pe dintii naturali
sau pe implanturi, utilizarea mini-implanturilor este o alternativa cu avantajul ca este o interventie chirurgicala mai putin invaziva cu mai putine riscuri si costuri mai reduse, dar cu rezultate similare
• Imbunatateste semnificativ retentia, cu recuperarea rapida a
functionalitatii dupa plasarea implantului
• Tehnicile chirurgicale si protetice sunt simplificate, fiind utilizat
pe scara larga protocolul de inserare intr-o sedinta si incarcare imediata. a devenit cel mai putin invaziv tratament care promoveaza vindecarea rapida si a avut cele mai bune rezultate
• sunt o optiune in edentatiile vechi
• Utilizarea lor a crescut mai ales in cazurile cu creasta edentata
redusa ca latime si inaltime, care adesea era o limitare pentru implanturile conventionale, fara proceduri chirurgicale de augumentare, care nu sunt usor de acceptat, mai ales de pacientii varstnici
• nr implanturilor : minim 4 la mandibula
• Marimea implantului, ca diamentru si lungime, este aleasa in functie de oferta osoasa, latimea crestei, inaltimea osului si densitatea. un diametru mai mare este mai bun , va rezista fortelor laterale, o lungime mai mare va rezista mai bine fortelor verticale. asadar pentru a compensa diametrul mai mic si a imbunatatii rezistenta la fortele laterale se plaseaza un nr mai mare de implanturi.
• sunt plasate fara augumentare, este o interventie minim -
invasive, dar are si limitari anatomice.
• la mandible plasate in regiunea interforaminala - 7mm anterior
de gaura mentala, sa prevenim lezarea pachetului vasculo nervos alveolar inferior
• cand canalul mandibular face o bucla, si inaltimea osului
permite, plasarea implatului se poate face si in spatele gaurii mentoniere
• se recomanda pastrarea unei distante de 4.5 mm intre 2
implanturi
• Tratamentul cu Mini-Implanrturi cuprinde o faza chirurgicala,
( plasarea ) o faza protetica ( transformarea in supraprotezare)
• Inainte de plasare, sunt necesare cateva interventii simple:
instruirea si motivarea pacientului pentru mentinerea unei igiene orale adecvate, si antibioprofilaxie
• Anestezia locala este suficienta
• interventie poate fi facuta cu sau fara lambou, cu sau fara ghid chirurgical
• Pentru incarcarea imediata este necesara o stabilitate primara
buna. Daca torqul este mai putin de 35 Ncm , stabilitatea primara nu este suficienta pentru incarcarea imediata.
• un aspect important este sa verificam , in timpul
osteointegrarii, ocluzia si stabilitatea supraprotezei
CONCLUZII :
Stabilitatea supraprotezarii pe mini-implnaturi, este benefica, in
special pentru varstnici. Este considerata o interventie minim invasiva cu un cost al tratamentului moderat. in ceea ce priveste edentatia, va continua sa fie frecventa in randul varstnicilor, mini- implanturiloe pot inlocui complent dantura si ar putea fi cel mai ultizat tratement alternativ.