092 - CURS SCRIS 10 Protezarea Provizorie PDF

Tehnici De Protezare Provizorie Directă
dr. alexandru petre 2009
Obiectivele Prezentării
1. Principii generale
2. Protezarea de urgenţă -
"câştigarea pacientului”
3. Proteze provizorii “de menţinere”
4. Restaurări “de testare”
5. Restaurări “de aşteptare”
6. Consideraţii administrative şi
economice
7. Câteva concluzii
Obiective – avantaje
• efect benefic asupra psihicului
pacientului
• statu quo biologic şi morfologic
• statu quo funcţional
• deteminare / testare /
menţinere pentru elemente
morfologice şi – sau
funcţionale
• sprijinirea unor etape
ulterioare ale tratamentului
restaurator
• posibilitatea amânării
protezării finale
Status quo biologic şi morfologic
•protecţia vitalităţii
•menţinerea parodontală
•protecţia mecanică a
preparaţiilor
•protecţia crestelor edentate
•împiedicarea migrării
Dezavantaje
• Timp de lucru sporit
• Costuri suplimentare
• Probleme de acceptare a lucrării finale
• Probleme determinate de chiar restaurările
provizorii
IADR/AADR/CADR 85th General Session and Exhibition (March 21-25, 2007), New
Orleans
0809 Provisional Crown Failures in Predoctoral Clinics, J. HYDE, J.D. BADER, and
D. SHUGARS
The failure rate for all temporaries was 18.5% (N=186). The median time
to failure was 12 days
http://iadr.confex.com/iadr/2007orleans/techprogram/abstract_89504.htm
Dacă Nu ... (versiunea “hard”)

Dacă Nu ... (versiunea “soft”)


Timpul de lucru – reduceţi

agregarea intraradiculară prin
mijloace indirecte !!!

Condiţii
• Rezistenţă mecanică
• Adaptarea corectă
• Stabilitatea pe preparaţii
• Posibilitatea de descimentare şi
recimentare
• Estetică satisfăcătoare pentru pacient şi
stabilitate coloristică

Calităţile Materialelor
• MANEVRABILITATE
• BIOCOMPATIBILITATE
• STABILITATE DIMENSIONALĂ
• UŞURINŢĂ DE PRELUCRARE ŞI FINISARE
• REZISTENŢĂ BUNĂ LA FRACTURĂ ŞI
ABRAZIUNE
• PROPRIETĂŢI ESTETICE BUNE
• ACCEPTABIL PENTRU PACIENT
• UŞOR DE ADĂUGAT ŞI/SAU REPARAT
• COMPATIBIL CHIMIC CU CIMENTURILE
PROVIZORII
Ce Materiale ?
• Poli Metil
Metacrilat
• Poli R Metacrilat
• Poli Uretan
Metacrilat
• Răşini compozite
https://decs.nhgl.med.navy.mil/dm.htm#provisional
Nivedita S, et al.: Marginal accuracy of provisional restorations: A SEM study, The Journal of Indian Prosthodontic
Society, September 2006, 6 (3), 122-7
Coroane Provizorii
• Coroane de înveliş total realizate
artizanal
• Coroane in cape din policarbonat
• Coroane (CAPE) din acetat de
celuloză
• Coroane de substituţie
• Coroane din aliaje cu ductilitate mare
• Coroanele din aliaje crom – nichel
• Incrustaţii
• Faţete

Tehnica Uzuală
Tehnica Uzuală
Tehnica Uzuală

Tehnica Uzuală
Tehnica Uzuală
Tehnica Uzuală

Tehnica Uzuală

multiple coroane de înveliş total
coroane din policarbonat



coroane de substituţie
coroana de substitutie
coroane din aliaje ductile


Cape pentru Coroane Provizorii
• 3M ESPE Strip
Crowns
• numeroase clone

Coroane Provizorii din Oţel Inoxidabil
• Obturaţiile de amalgam cu
prognostic rezervat –
cavităţile proximale depăşesc
unghiurile laterale
• Carii extinse în suprafaţă
• Decalcificări extinse în jurul
restaurărilor preexistente, cu
risc de recidivă de carie
• Menţinătoare de spaţiu
• După tratament endodontic
pe dinţi temporari
• Anomalii de dezvoltare –
amelogeneză, dentinogeneză
imperfectă etc.
Punţi Provizorii
Punţi Provizorii

Punţi Provizorii
Punţi Provizorii
Punţi Provizorii

Punţi Provizorii
Punţi Provizorii
Punţi Provizorii

Protezarea de urgenţă - "câştigarea pacientului”

Protezări provizorii de menţinere





Restaurări provizorii de menţinere




Testare ocluzală
Testare ocluzală

Testare ocluzală
Testare ocluzală
Testare preoperatorie

Testarea Eficienţei Masticatorii

Testare Estetică
Phelan S, Heindl H, Biomimetics and Conservative Porcelain Veneer Techniques Guided by the Diagnostic Wax-Up
Diagnostic Matrix and Diagnostic Provisional, The Journal of Cosmetic Dentistry Fall 2006 22(3), 80-88
Testare Estetică

Testare Estetică
Testare Estetică
Testare Estetică

Testare Estetică Simplă

Testare Estetică Dificilă


Testare Ocluzală şi Estetică
Testare Complexă
Testare Complexă

Testare Complexă
Testare Complexă
Testare Complexă

Testare Complexă
Testare Complexă
Testare Complexă

Testare Complexă
Testare Complexă
Restaurări "de aşteptare"







Consideraţii administrative şi economice
• “The average knowledge level of esthetics

among clinical auxiliary is far less than what
is required to meet these demands... Dental
assistants should consider completing
training courses that detail anterior tooth
anatomy, physiology, gingival architecture,
and smile parameters.
• Mastery of this material certainly enhances

the clinical staff’s ability to assist in the
diagnosis of the existing esthetic situation
and develop exquisite provisional
restorations, thereby setting the stage for
the ultimate result from the laboratory
technician restoring the case.
Avery, D.R: Producing Excellent Indirect Anterior Restorations Achieving Predictable Results Through Attention to
Detail, Contemporary Dental Assisting, 2006, November
www.contemporarydentalassisting.com

• CERTIFICATION: Upon successful completion of the
restorative or prosthetic course, the Tennessee Board of
Dentistry will issue the appropriate certification to
successful candidates. Once certified in restorative
functions, the assistant or hygienist may perform
placement of amalgam, composite resin and glass
ionomer restorations in teeth previously prepared by a
licensed dentist. Upon certification in prosthetic functions,
auxiliaries will be allowed to pack retraction cord, obtain
final impressions for fixed and removable procedures, as
well as fabricate and seat provisional restorations. All of
these procedures must be accomplished under the direct
supervision and full responsibility of a licensed dentist in
the State of Tennessee.
http://www.utmem.edu/dentistry/CE/EFDA.htm 7 ianuarie 2007

• Cât costă restaurările provizorii ??
http://www.utmem.edu/dentistry/CE/EFDA.htm 7 ianuarie 2007

Concluzii – pentru toate cazurile non-banale
• 2 perechi de modele preliminare din ghips

extradur – în cabinet
• articulator semiadaptabil cu arc facial – în
cabinet
• cel puţin 2 materiale de protezare provizorie
• sistem de finisare – lustruire eficient – în cabinet
• aparat de vacuumformare + folii – în cabinet
• motor de tehnică dentară – în cabinet
Concluzii – pentru toate cazurile non-banale
• posibilitatea de a realiza modelare

diagnostică în ceară (wax up)
• planul de tratament TREBUIE să includă
restaurările provizorii
• planul de tratament iniţial poate să NU
includă restaurările finale
Mulțumesc pentru atenție

092 - CURS SCRIS 10 Protezarea Provizorie PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

092 - CURS SCRIS 10 Protezarea Provizorie PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Tehnici De Protezare Provizorie Directă

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

Dacă Nu ... (versiunea “hard”)

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

Timpul de lucru – reduceţi

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

multiple coroane de înveliş total

dr. alexandru petre 2009

coroane din policarbonat

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

coroane din policarbonat

dr. alexandru petre 2009

coroane din policarbonat

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

coroane din policarbonat

dr. alexandru petre 2009

coroane din policarbonat

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

coroane din aliaje ductile

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

coroane din aliaje ductile

dr. alexandru petre 2009

coroane din aliaje ductile

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

coroane din aliaje ductile

dr. alexandru petre 2009

Cape pentru Coroane Provizorii

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009

dr. alexandru petre 2009