PERFUZIA ENDOVENOASA

DEFINITIE!
Reprezinta introducerea solutiilor medicamentoase in traiectul circulator venos
picatura cu picatura.
SCOP TERAPEUTIC:
 Hidratarea si mineralizarea organismului
 Administrarea medicamentelor la care se urmareste un efect prelungit
 Depurativ diluand si eliminand din organism produsii toxici
 Completarea proteinelor si altor componente sanguine
 De alimentatie artificiala
 Solutiile perfuzabile se administreaza in functie de varsta, de starea generala
a bolnavului si de tipul solutiei.
SOLUTII CARE SE POT ADMINISTRA IN PERFUZIE:
 Solutii izotone (cu acelasi Ph ca al sangelui)
 Solutii hipertone (Ph mai mare)
 Sunt utilizate direct de tesut si nu au propietati antigenice pentru organism.
TIPURI DE SOLUTII PERFUZABILE:
 Solutie clorura de sodiu 9%- solutie izotonica
 Solutie de sodiu 10-20%- solutie hipertonica
 Solutie glucoza 5-10-20-33-40%-solutie hipertonica
 Solutie glucoza 4,7%- solutie izotonica
 Solutie bicarbonat de sodiu 1,4%- este folosita ptr combaterea acidozei
metabolice
 Solutie clorura de potasiu
 Solutie Ringer- solutie pe baza de electroliti
 Solutie Tham si Fischer- sunt folosite ptr combaterea acidozei metabolice
 Solutie Krebs- solutie pe baza de electroliti.
INLOCUITORI AI MASEI CIRCULANTE:
 Dextran 40 care este similar Rhemacrodex
 Dextran 70 care este similar cu Macrodex
 Solutie Marisang
 Plasma umana
 Sange integral
 Plasma eritrocitara in caz de transfuzii
LOCURI DE ELECTIE ALE INJECTIEI INTRAVENOASE:
 M-ul venos de la plica cotului format din vena bazilica
 Venele de pe fata anterioara a antebratului
 Venele de pe fata dorsala a mainii
 Venele epicraniene la copii
 Venele maleolare interne
 Venele femurale
 Venele de pe fata anteriora a plantei

1
 MATERIALE NECESARE PTR PERFUZIE:
 Masa de tratament
 Punga sau flacon cu solutie perfuzabila incalzita la 37 grade celsius, s
eincalzeste la termostat sau langa corpul pacientului
 Perfuzor steril (trocar, tub, prestub)
 Ac pentru punctie steril
 Manusi de protectie de unica folosinta
 Tampoane de vata inbibate in alcool sanitar
 Musama si aleza
 Perna elastica
 Garou
 Leucoplast
 Foarfeca
 Stativ
 Tavita renala
PREGATIREA BOLNAVULUI:
 Bolnavul este pregatit psihic de tehnica ce urmeaza sa i se efectueze
 Este invitat sa isi goleasca vezica renala
 Nu mananca si nu bea in timpul perfuziei
 Este asezat in D.L.cu mana in abductie, extensie si supinatie.
EFECTUAREA TEHNICII:
 Asistenta pregateste materialele necesare si le transporta langa bolnav
 Se spala pe maini si imbraca manusile de unica folosinta
 Dezbraca mana la care se efectueaza punctia si stabileste locul punctiei
 Aseaza sub locul punctiei: perna elastica, musamaua si aleza
 Verifica valabilitatea, integritatea si aspectul solutiei perfuziei si a perfuzorului
 Dezinfecteaza dopul metalic al pungii, il desface si dezinfecteaza si dopul de
cauciuc
 Desface perfuzorul, inchide prestubul si patrunde cu trocarul perfuzorului in
dopul flaconului cu solutie perfuzabila
 Comprima picuratorul perfuzorului si il lase sa se umple un sfert cu solutie
perfuzabila
 Se deschide prestubul si se elimina aerul de pe tubul perfuzorului, se inchide
la loc prestubul
 Se fixeaza acul ptr punctie la amboul perfuzorului
 Punga sau flaconul cu solutie sunt fixate in stativ
 Se fixeaza garoul la 7-8 cm deasuora locului punctiei
 Se dezinfecteaza locul punctiei cu un tampon de vata inbibat in alcool sanitar
 Cu mana stanga se fixeaza antebratul bolnavului si se efectueaza o miscare
de tractiune asupra tegumentului, cu manadreapta si cu bizoul acului orientat
in sus se efectueaza punctia venoasa
 Se verifica pozitia acului in vena prin comprimarea usoara a partii moi a
perfuzorului- daca apare sange in perfuzor inseamna ca acul este in vena
 Se fixeaza la tegument cu leocoplast
 Se deschide prestubul si se fixeaza ritmul de scurgere la 60 picaturi/min

2
 ACCIDENTELE PERFUZIEI:
 Hematom prin perforarea venei- acumulare de sange in tesut
 Patrunderea solutiei perivenos manifestata prin durere (embolie gazoasa),
tumefactie (unflatura) si necroza tesuturilor
 Perforarea peretelui posterior al venei
 Infundarea acului si chiaguri de sange
 Hiperhidratare cu semne de edem pulmonar acut care sunt: durere toracica,
dispnee, tuse cu sputa roz
 Embolie gazoasa cand nu sa eliminat aerul de pe tubul perfuzorului