1.

ANOREXIA

1.1. DEFINICION

ANOREXIA (significa "sin apetito"): Es un

trastorno de la conducta con desviaciones en los

hábitos alimentarios que se expresa por un

rechazo contundente a mantener el peso corporal

en los valores mínimos aceptados para una

determinada edad o estatura.

1.2. RESEÑA HISTORICA

Desde la Edad Media existen antecedentes sobre

la anorexia, ya que las monjas seguidoras de San

Jerónimo se imponían un ayuno voluntario hasta

estar tan delgadas que perdían su menstruación.

También la Princesa Margarita de Hungría murió

de inanición intencionada. Un ejemplo histórico

adicional, una monja carmelita que solo comió

hostia de la Eucaristía durante 7 años.

Epistemologicamente hablando la palabra

anorexia significa falta de apetito y es de origen

griego.
Desde épocas remotas se han descrito de diversas

formas el hecho de perder peso bruscamente y lo

que significa, conocido hoy en día como anorexia

tanto en mujeres como hombres y sin causa

aparentemente orgánica, se sabe que está

enfermedad silenciosa ha sido investigada y

observada desde los inicios de la medicina.

Es así como en los primeros estudios de la

medicina Soranos entre los años 98-138 describe

la amenorrea y la anorexia en la mujer, tiempo

después Galeno, quien es considerado el último

verdadero biólogo de la antigüedad, médico

griego, ya en el año 155, observa y describe un

cuadro de demacración en el que la paciente es

incapaz de ingerir alimento.

Si nos remontamos desde los siglos XIII al XV

diferentes eran las convicciones a las que se

presentan en la actualidad, controlar el hambre en

aquella época implicaba religiosidad, convicción,

obediencia, castidad y esmero. El ayuno extremo

era practicado por gente muy religiosa que lo

tomaba como una penitencia y por lo general eran

mujeres, éste era considerado una bendición

suprema de Dios y se admiraba a todas las

personas que sobrevivían al no ingerir alimentos.

Ya en el siglo XVII luego de enfrentar la iglesia un

sinfín de reformas, las mujeres que tenían este

poder de abstinencia tan admirado en siglos

pasados, eran consideradas brujas, condenadas y

mandadas a la hoguera para ser quemadas vivas,

grupos científicos eran enviados para

desenmascarar a las falsas santas ayunadoras.

El primer caso de Anorexia conocido oficialmente

se remonta a 1694, cuando un médico inglés

llamado Morton describió a una joven paciente en

estado de desnutrición extrema manifestando

“parecía un esqueleto vivo, solamente piel y

huesos, no tenía síntomas febriles y padecía de un

frío descomunal”.
Ya a comienzos del siglo XX la anorexia fue

confundida erróneamente con otra enfermedad

conocida como insuficiencia pituitaria y se

equiparon nuevos tratamientos con insulina y

electroshock. Por otro lado en la década del 70, la

Dra. Brunch en Estados Unidos, realizo una

exhaustiva investigación en la personalidad de las

personas que padecen anorexia, pudo notar

aspectos comunes en los pacientes, y la distorsión

en su imagen real, la obsesión en todos por

adelgazar, la inutilidad e incompetencia de

reconocer las necesidades de nuestro organismo.

Está enfermedad es desencadenada por el

persistente deseo por adelgazar, por conseguir

una figura esbelta, debajo de lo sanamente

recomendado, existe un miedo persistente a

engordar, se transforma en el único pensamiento

de estás personas, luego de un tiempo se

presenta la ausencia de menstruación conocida

también como amenorrea, hay una distorsión total

de la verdadera realidad, en la mayoría de los

casos las personas que la padecen creen estar

gordas cuando es completamente lo contrario,

prácticamente se encuentran en los huesos y no

miden las consecuencias, ni toman conciencia del

daño que provoca a nuestro organismo dejar de

lado la ingesta casi en su totalidad.

Como nos damos cuenta esta enfermedad siempre

ha estado presente, casos de abstinencia

alimenticia han estado presente desde tiempos

bíblicos, pero sólo comienza a tomar más fama lo

que es en sí la anorexia en la década del '60, ya

en los setenta, llegó la cultura de la delgadez,

esta impuso un prototipo femenino que no iba

acorde con el modelo natural y anatómico de la

mayoría de las mujeres, por lo que era

prácticamente imposible, esto aún persiste en

nuestros días y es por eso que en los últimos años

la anorexia ha experimentado un auge alarmante,

por diversos factores, afectando de gran forma a

los adolescentes.
1.3. PERSONAJES HISTORICOS QUE SUFRIERON

ESTE MAL

 Ashlee Simpson: La hermana de la cantante y

actriz Jessica Simpson, admitió su lucha contra

la anorexia que padeció mientras se empinaba

en su carrera de bailarina, actriz y cantante.

 Britney Spears: La Princesa del Pop confesó

que fué bulímica a los 16 años y que ha

luchado contra este trastorno durante casi 10

años, según la cantante se daba atracones de

patatas fritas, dulces, helados, refrescos y

luego sentía tantos remordimientos que se

provocaba el vómito para devolver todo lo

ingerido. La estrella aclaró que dejó este hábito

cuando quedó embarazada de su primer hijo

Sean Preston.

 Mary Kate y Ashley Olsen: Ambas estuvieron

internadas en clínicas especializadas de estos

males durante el 2004 y a raíz de ello crearon

un show en televisión donde contaron sus

 experiencias y trataron temas de: Salud,

alimentación y nutrición para niños entre 4 y 5

años.

 Lindsay Lohan: La joven que se hizo famosa

por la película "Juego de Gemelas", sufrió de

anorexia nerviosa, pues llegó a pesar 48 kilos,

por lo que no se veía nada bien ya que es

bajita de estatura.

 Anahí Puente: La famosa actriz y cantante del

grupo RBD sufrió tanto de anorexia como

bulimia por 5 años llegando a pesar solamente

37 kilos y sigue luchando para no recaer

nuevamente en la enfermedad. Ahora es la

imagen de una campaña (Fundación Televisa)

contra Ana y Mia.

 Hilary Duff: La protagonista de la serie “lizzie

Mcguire” es una de las tantas estrellas que

según los medios también sufre de anorexia,

aunque la cantante lo ha negado rotundamente

 asegurando que “está delgada porque realiza

mucho ejercicio”.

Casos de Famosos:

 Christian Chávez: El actor y cantante del

grupo RBD (el joven de la melena camaleónica)

tiene problemas de anorexia nerviosa y por

este motivo sufrió un desmayo en unos de sus

conciertos en el Salvador, según algunos

rumores.

 Zac Efron: El chico que logró la fama gracias a

la película "High School Musical", es tan

vanidoso que ha puesto muy nerviosa a su

familia, según su madre aseguró que a Zac le

preocupa muchísimo engordar y que su

prioridad es estar delgado.

2. TIPOS DE ANOREXIA

2.1. ANOREXIA NERVIOSA PRIMARIA

En este padecimiento NO coexiste ninguna otra

enfermedad más que el miedo intenso a subir de

peso.

La anorexia nerviosa se presenta

fundamentalmente en el sexo femenino (menos

del 10 % de las personas anoréxicas son del sexo

masculino). Por tal motivo, usaremos el término

anoréxica para referirnos a pacientes con esta

entidad, comprendiendo a pacientes de uno y otro

sexos.

La evolución de la anorexia nerviosa puede ser

variada: algunas personas se recuperan

totalmente después de un único episodio; otras

presentan episodios fluctuantes, con ganancia de

peso seguido de recaídas; y en otros casos, si no

se establece un programa terapéutico, puede

surgir un desarrollo de progresiva desnutrición

con la posibilidad de desembocar en estados

caquécticos, y la muerte por inanición, suicidio o

desequilibrio metabólico.1

La anorexia se presenta habitualmente en

adolescentes sin psicopatología previa valorable y

sin obesidad acusada, solamente con discreto

sobrepeso. La búsqueda de la delgadez es para

ellos el centro de su vida. Este estilo de

pensamiento extremo los lleva a una disciplina

muy rígida en la dieta, cuyo éxito le da un sentido

de eficiencia a sus vidas y la sensación de tener

un núcleo de personalidad propio.2

Por lo general estos pacientes comienzan con una

disminución de la ingesta, sobre todo de

alimentos con alto contenido calórico (hidrato de

carbono y grasa), y muchos de ellos acaban con

una dieta muy restringida, que bordea el ayuno,

limitada a unos pocos alimentos. El ejercicio físico

excesivo es también típico. No reconocen el

cansancio y mantienen un alto nivel de actividad,

y es el ejercicio parte de esa autodisciplina para

no convertirse en obeso. Lograda la pérdida de

peso, siguen reduciendo la cantidad de calorías

que ingieren por día, y están cada vez más

preocupados por pensamientos sobre la comida, y

es esta preocupación lo que acrecienta su miedo a

no tener control sobre su apetito.

Los pacientes tratan de reprimir sus deseos de

comer, y en lugar de aversión a la comida, a

menudo se observa en ellos interés por ella, que

se manifiesta en la compra de libros de cocina, el

arreglo de la mesa, los platos, la comida. Se han

descritos casos de pacientes quienes preparan

una gran comida para la familia, pero que ellos no

prueban.

El término anorexia, aunque etimológicamente

significa pérdida del apetito (derivado del prefijo

"an" y del griego "orexis") no está adecuadamente

expresado, pues las personas con anorexia

nerviosa se niegan a comer para conseguir la

delgadez, pero la sensación de hambre puede

estar presente, no sólo al inicio de la enfermedad,

sino también durante ésta. Por lo general sólo

pierden el apetito cuando están en pleno estado

de emaciación.

La pérdida de peso puede ser paulatina, de forma

tal que se produce una adaptación a la

malnutrición, pero muchas anoréxicas se vuelven

débiles si la pérdida de peso es progresiva, y

tienden a ser, además, hipoactivas.

Las anoréxicas nerviosas se destacan por su

habilidad para tolerar las sensaciones de hambre,

y tienen un límite calórico muy restrictivo, pero se

ha detectado que la mitad de las anoréxicas

restrictivas, llegan a un momento en el cual

pierden el control sobre sí y ponen en práctica

entonces el denominado "atracón", lo que a su

vez conlleva el uso del mecanismo del vómito

autoinducido (en un principio, lo realizan

introduciéndose los dedos en la boca tras la

comida, pero más tarde aprenden a vomitar sin la

ayuda de los dedos). Esto puede producir con el

tiempo erosión dental. O sea, de anoréxicas

restrictivas, se convierten en anoréxicas

compulsivas/purgativas, por el vómito, la ingesta

excesiva de laxantes, diuréticos, etcétera.

Estudios realizados entre las anoréxicas

restrictivas y las compulsivas/purgativas, plantean

que estas últimas pesan más que las restrictivas,

y además tienen antecedentes de más casos de

obesidad anterior al primer episodio anoréxico;

que entre las compulsivas/purgativas se

encuentra con más frecuencia la existencia de una

madre obesa, y que las restrictivas tienen

tendencia a mostrar mayor aislamiento social y de

las relaciones sexuales, así como que son menos

activas sexualmente. Las anoréxicas restrictivas

con amenorrea primaria, tienen mayor temor a la

madurez que otras con anorexia restrictiva y

amenorrea secundaria, y las pacientes muy

jóvenes con anorexia restrictiva tienen mayor

depresión y ansiedad que las anorexias mayores,

tanto restrictivas como compulsivas/purgativas.10

La menstruación normal casi siempre regresa con

el aumento de peso cuando el contenido de masa

corporal llega al 22 %. Los varones con anorexia

nerviosa pierden la líbido y son infértiles.

Entre las anoréxicas existe la alteración de la

percepción del peso y la silueta corporal,

pareciéndoles a ellas estar obesas a pesar de

estar delgadas, también se preocupan por algunas

partes de su cuerpo que les parecen demasiado

gruesas, es decir, hay una alteración de la imagen

corporal. Por ello el término "imagen corporal" se

utiliza para referirse a la "imagen" que se tiene en

mente y también a los sentimientos relativos a

estos aspectos del cuerpo, los cuales pueden ser

de satisfacción o insatisfacción. Se plantea que la

distorsión de la imagen corporal se extiende

también a otras personas, aunque en grado

variable, lo que ocurre así con los objetos

inanimados. Las percepciones distorsionadas de

su cuerpo favorecen el mantenimiento del cuadro

anoréxico, pues genera ansiedad y lleva al

paciente a continuar la dieta.

Otros síntomas que se pueden encontrar, según

algunos autores, es la mala adaptación sexual.

Muchas adolescentes con desarrollo sexual

retrasado tienen con frecuencia marcada

disminución del interés por el sexo al comienzo de

la enfermedad.

La realización de la dieta les permite interrumpir

el desarrollo y tratar de evitar la pubertad, o sea,

que su apariencia física se quede en una imagen

de preadolescentes que las defiende de asumir el

papel de adulto con sus responsabilidades y

cambios en la forma del cuerpo, para lo cual no se

encuentran preparadas. En jóvenes casadas,

algunas veces se puede encontrar infertilidad no

explicable o dificultad para el embarazo, pues el

miedo al incremento del hambre durante éste,

puede desencadenar el miedo a perder el

autocontrol sobre la comida.

Hay que tener en cuenta también que las

conductas de interacción social de las anoréxicas

cambian con la enfermedad. Tienden al

aislamiento8 o buscan compañía de muchachos

más jóvenes.15 En estudios realizados se halló

una significativa relación entre los síntomas y el

funcionamiento interpersonal. La rigidez, la

obsesión y la dependencia de la familia son

características.

Su estado de ánimo es vulnerable. Son comunes

los sentimientos de desamparo, de depresión, de

ansiedad. Se destaca también el sentido de

ineficacia y baja autoestima, lo cual está en

estrecha relación con el miedo a perder el control

sobre sí, reflejándose desconfianza personal. Esta

desconfianza se apoya en sistemas de referencia

externos. No dan opiniones, presentan

perfeccionismo excesivo, autoexigencia, sumisión,

obediencia hacia figuras de autoridad. Las

pacientes anoréxicas también experimentan una

significativa reducción del sueño durante la noche

(reducción del sueño paradojal REM).

Los trastornos obsesivos-compulsivos, ya sean en

relación con la comida o no, es una característica

de este cuadro, demostrado en numerosos

estudios. Entre ellos destaquemos el estudio

clínico-epidemiológico realizado en España, en

hombres diagnosticados con anorexia nerviosa,

donde se aprecian iguales síntomas que en las

mujeres, aunque predominó en ellos mayor

hiperactividad. Se detecto en la mitad de estos

pacientes un perfil de personalidad obsesivo-

compulsivo. Se señala también otro estudio

realizado en Francia con mujeres que padecen de

trastornos obsesivos-compulsivos, y se detectó

que el 8,3 % del grupo tenía antecedentes de

anorexia nerviosa, lo que representa una

proporción relativamente importante, si se tiene

en cuenta la poca frecuencia de la enfermedad.

Desde el punto de vista biológico, Ochoa y otros8

señalan que "la restricción dietética lleva

apareado una serie de cambios biológicos y físicos

importantes. Entre ellos se destaca la alteración

del sistema hipotalámico y endocrino,

respondiendo a la aparición de la amenorrea que

ha llevado a muchos autores a considerar que

dicha alteración constituye una de las causas

primeras anteriormente descritas. En la

actualidad, a pesar de que algunos hechos tales

como la existencia de niveles plasmáticos y

urinarios bajos de gonadotropina y estrógenos, la

existencia de niveles elevados de cortisol, la

ausencia del ciclo menstrual de gonadotropina, un

patrón prepuberal de hormona luteinizante (LH)

ponen de manifiesto la existencia de dicha

alteración y parece existir un consenso al

considerarlo secundario a los cambios

experimentados en la ingesta".

Los cambios neuroquímicos presentes en la

anorexia nerviosa se han atribuido también a la

desnutrición, aunque es probable que estos

cambios puedan a su vez, perpetuar las

alteraciones conductuales.

Muchos de los signos y síntomas de la anorexia

nerviosa son atribuidos a la inanición. Además de

la amenorrea, puede haber estreñimiento,

intolerancia al frío, hipotensión, hipotermia,

bradicardia, sequedad de la piel. También pueden

presentarse lanugo, edemas periféricos

(especialmente al recuperar el peso o dejar de

tomar laxantes), anemia, leucopenia. Las

petequias se observan muy raramente, por lo

general en las extre-midades. Algunas veces el

color de la piel es amarillento. Puede aparecer

también atrofia mamaria, reducción del vello

axilar y pubiano, metabolismo basal disminuido,

etc. Las consecuencias físicas de la desnutrición,

así como el frecuente uso de diuréticos y laxantes

afectan prácticamente todo el sistema.

El paciente con anorexia nerviosa, desde el punto

de vista nutricional, presenta una ingesta

deficitaria de minerales, así como de calcio,

hierro, zinc. Se detectan valores séricos altos de

caroteno y vitamina A,11 las vitaminas E y B6

pueden aparecer deficitarias, no así la vitamina C,

la cual puede ser normal o elevada, pues una gran

parte de los alimentos se consumen crudos, y, por

lo tanto, no sufren importantes reducciones en el

contenido de esta vitamina. También puede ser

 normal en los anoréxicos el contenido de

proteínas.

Referente a la estrategia utilizada por los

anoréxicos compulsivos-purgativos del uso de

laxantes, se ha comprobado que el abuso de éstos

ocasiona grandes pérdidas de agua, minerales y

electrólitos, especialmente el potasio, lo cual

puede incrementar el riesgo de disfunción renal y

cardíaca. Además, la poca ingesta de calcio puede

ocasionar la osteoporosis, muy frecuentes en los

pacientes adultos.

2.2. ANOREXIA DE TIPO RESTRICTIVO

La paciente utiliza el ayuno y la dieta SIN utilizar

el vomito o los laxantes.

BULIMAREXIA:

La paciente presenta periodos de ayuno y

periodos de comer en forma compulsiva y se

provocan vomito, se laxan con purgas o enemas.

2.3. ANOREXIA NERVIOSA SECUNDARIA

Es consecuencia de una enfermedad psiquiátrica

como esquizofrenia o depresión.

SINTOMAS:

 Rechazo a mantener el peso corporal por

encima del mínimo normal para la edad y talla.

 Miedo intenso al aumento de peso o a ser

obeso incluso con peso inferior al normal.

 Distorsión de la apreciación del peso, el

tamaño o la forma del propio cuerpo.

 En las mujeres, ausencia de al menos tres

ciclos menstruales consecutivos en el plazo

previsto ( amenorrea primaria o secundaria).

2.4. PURGATIVA Y CON INGENTA COMPULSIVA

Se caracteriza por atracones de comida

recurrentes, con pérdida de control sobre la

alimentación unido a un malestar clínicamente

significativo. La persona no presenta conductas

compensatorias típicas de la bulímia nerviosa o

anorexia nerviosa tipo purgativo como vómitos

autoinducidos, abusos de laxantes y diuréticos,

ayuno o ejercicio físico excesivo.

Las verdaderas ingestas compulsivas tienen dos

rasgos característicos: la gran cantidad de

alimentos ingeridos0020durante la misma y la

sensación de pérdida de control. Se entiende por

“atracones” al consumo de alimentos en un

período corto de tiempo (inferior a dos horas) en

cantidades superiores a la que la mayoría de

personas ingerirían en un espacio de tiempo

similar y bajo las mismas circunstancias.

La falta de control sobre la alimentación en

pacientes con este trastorno viene determinada

por comer rápido, principalmente a solas, hasta

sentirse completamente lleno, gran cantidad de

alimentos sin apetito, con satisfacción durante y

después de cada episodio y la sensación de no

poder parar de comer durante el atracón. Existe

generalmente ansiedad anticipatorio a la ingesta,

con posteriores síntomas de culpabilidad, distimia

y malestar físico que puede provocar somnolencia.

Tras “despertar” del atracón se añaden otros

síntomas como baja autoestima, autorechazo,

culpabilidad excesiva, depresión así como

preocupación excesiva por el peso y la imagen

corporal.

Para establecer diagnostico de TIC, es necesario

que los atracones provoquen malestar clínico y

que a pesar de que el sujeto presente satisfacción

durante el episodio y después de éste, se

preocupe sobre los efectos a largo plazo que

dichos atracones pueden repercutir en su peso e

imagen corporal.

La frecuencia de los atracones, debe ser como

media, de al menos dos días por semana durante

un período mínimo de 6 meses. La duración de los

atracones puede variar y a muchos individuos les

cuesta diferenciar los auténticos atracones de los

episodios menos importantes. A pesar de ello,

recuerdan fácilmente en qué día y en qué

momento realizaron un atracón

3. SINTOMAS

3.1. ¿CUÁLES SON LOS SINTOMAS DE LAS

PERSONAS QUE PADECEN ANOREXIA?

Esta patología se caracteriza por una pérdida

significativa de peso provocada por el enfermo y

por una percepción errónea del propio cuerpo. En

consecuencia, los problemas endocrinos se hacen

evidentes en un espacio de tiempo relativamente

corto. Los principales síntomas que determinan la

aparición de la enfermedad son los siguientes:

 Rechazo a mantener el peso corporal por

encima del mínimo adecuado para la edad y

talla del enfermo.

 Miedo al aumento de peso o a la obesidad

incluso cuando el peso se encuentra por debajo

de lo recomendable.

 Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y

proporciones.

 Ausencia de tres ciclos menstruales

consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los

anoréxicos pueden experimentar una serie de

síntomas muy variados: estreñimiento,

amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etc.

Pero es la familia la que detecta los síntomas

que dan la voz de alarma:

 Preocupación excesiva por la composición

calórica de los alimentos y por la

preparación de los alimentos.

 Constante sensación de frío.

 Reducción progresiva de los alimentos.

 Obsesión por la imagen, la báscula, los

estudios y el deporte.

 Utilización de trampas para evitar la comida

 Hiperactividad
A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos

como la irritabilidad, la depresión y los trastornos

emocionales o de la personalidad. Asimismo, se

manifiesta una alteración de la sensación de

saciedad y plenitud antes de las comidas,

náuseas, hinchazón, o incluso ausencia de

sensaciones. En esta patología también se

observan numerosos trastornos cognitivos que se

centran en los alimentos, el peso corporal y el

aspecto físico:

 Abstracciones selectivas

 Uso selectivo de la información.

 Generalizaciones

 Supersticiones.

 Se magnifica el lado negativo de cualquier

situación.

 Pensamiento dicotómico.

 Ideas autorreferenciales.

 Inferencia arbitraria

En cuanto a las consecuencias clínicas, los

síntomas son los siguientes:

 Las pulsaciones cardiacas se reducen.

 Se producen arritmias que pueden derivar en

un paro cardiaco.

 Baja la presión arterial.

 Desaparece la menstruación en las mujeres

(amenorrea).

 Disminuye la masa ósea y, en los casos muy

tempranos, se frena la velocidad de

crecimiento.

 Disminución de la motilidad intestinal.

 Anemia.

 Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo,

en la espalda, los antebrazos, los muslos, el

cuello y las mejillas.

 Estreñimiento crónico.

 La disminución del gasto energético produce

una sensación constante de frío.

 La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.

 Coloración amarillenta en las palmas de las

manos y las plantas de los pies por la

acumulación de carótenos en las glándulas

sebáceas.

 Las uñas se quiebran.

  Pérdida de cabello.

 Problemas con los dientes y edemas

periféricos. Hinchazones y dolores

abdominales.

3.2. ¿CUÁL ES EL COMPORTAMIENTO DE UN

ADOLESCENTE QUE PADECEN ANOREXIA?

Tanto el adolescente bulímico como el anoréxico

son emocionalmente inmaduros y muy

dependientes del núcleo familiar. Tiene terror a la

madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto.

4. FACTORES CAUSALES

4.1. FACTORES PSICOLOGICOS

Estos son tipos de trastorno de la personalidad.

Las personas con trastornos alimenticios

comparten ciertos rasgos como por ejemplo

algunos de estos son el gran miedo, terror de

perder el control y de engordar, presentan una

autoestima muy baja.

Las personas que presentan esta enfermedad

tienden a tener una dificultad al identificar y

comunicar sus emociones. Algunos estudios

demuestran que la tercera parte de las anoréxicas

tienden a ser perfeccionistas y estar inhibidas

emocionalmente y sexualmente.

Estas personas no pueden estar solas y exigen la

atención constante en ellas. Muchas veces estos

trastornos alimenticios están relacionados con la

depresión o la ansiedad estas son causas reales

de la anorexia tienen fobias sociales el temor de

ser humillado públicamente.

A menudo desarrollan algunos rituales como por

ejemplo cortar la comida en pedazos diminutos o

la ponen en envases muy pequeños, a pesar que

ellos muchas veces saben el riesgo que sus vidas

pueden correr con esta enfermedad no pueden

detenerlos a pesar de de sus grandes esfuerzos

para ignorar o suprimir estos pensamientos o

acciones.

Todos estos factores se relacionan unos con otros

y se potencian mutuamente y están actuando

 permanentemente en las personas. Los niños

llegan a la pubertad habiendo aprendido y

asumido este modelo de vida.

Este es un momento fundamental en sus vidas

debido a que su estructura corporal esta en pleno

desarrollo o cambio constante, fundamentalmente

se esta aumentando de peso y de volumen. Puede

ocurrir que su imagen corporal diste de esa figura

corporal socialmente reconocida. La falta de

valores que la persona puede presentar son

propios de adolescentes muy vulnerables a juicios

y presiones ajenas a ellos, esto se ve mayormente

en personas potencialmente expuestas a sufrir

estos trastornos en su alimentación.

4.2. FACTORES SOCIALES

Los medios de comunicación presentan

constantemente la imagen ideal, a la que se llega

con dietas y gimnasias especiales. La perfección y

la hermosura pueden llegar a ser el centro de

interés de los adolescentes, convirtiéndose esto

en su principal meta, comienzan sin un guía

 profesional, se privan de comer alimentos y

exageran en la cantidad de deporte que realizan,

concentrando así todo su esfuerzo recrear la

imagen de su ídolo delgadísimo e inalcanzable.

Los medios ayudan en una gran medida al

desarrollo de están enfermedad sobre todo en las

adolescentes ya que establecen un canon de la

mujer ideal y perfecta la cual presenta un cuerpo

extremadamente delgado, sin darse cuenta cual

perjudicial pude ser esto para el desarrollo de la

sociedad

4.3. FACTORES CULTURALES

Como ya lo habíamos mencionado no existe una

única causa de los trastornos del comer. Existen

un gran numero de factores, incluyendo las

presiones culturales y familiares, esto puede

provocar un desajuste emocional y trastornos en

la personalidad de la persona estos factores

colaboran para que se desarrolle la anorexia.

Debemos tener muy claro que cada trastorno es

determinado por diferentes combinaciones de

 estas influencias. Por ejemplo la ropa esta

diseñada y moldeada principalmente para cuerpos

delgados a pesar que no todas las mujeres

puedan ocuparlas con éxito, provocando así una

insatisfacción con su cuerpo y presionándose a

cambiarlo definitivamente. A través de todo esto

pueden caer en grandes depresiones las cuales

cuesta mucho lograr salir con éxito y esta

depresión está íntimamente relacionada con un

consumo de comida mucho menor

5. CONSECUENCIAS

5.1. FISICAS

Corazones pequeños

Niñas de 17 años con corazones del tamaño de

una de siete. Quedarse, literalmente, en los

huesos está provocando alteraciones en el

funcionamiento y en el tamaño del corazón.

Un total de 130 niñas anoréxicas españolas han

participado en un estudio. Sus resultados: la

mayoría poseía un corazón pequeño y sufría

alteraciones. Antonio Bayo, jefe de la sección de

Cardiología del Hospital Niño Jesús de Madrid y

líder del trabajo, afirma: «Nos hemos encontrado

con una alta incidencia de anomalías: la mitad de

los casos debido a un prolapso en la válvula mitral

(mal funcionamiento de dicha válvula); otras

sufrían derrame pericárdico (agua fuera del

corazón). También se encontraron trastornos del

ritmo cardiaco». Los expertos desconocen aún si

la recuperación del peso devolverá la normalidad

al funcionamiento cardiaco.

Niñas menopáusicas

La amenorrea (pérdida de la menstruación) es

uno de los tres síntomas que sirven para el

diagnóstico de la anorexia nerviosa. Dicha pérdida

ha sido asociada, junto a un aumento de los

niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con

la aparición de osteoporosis.

Dos años de seguimiento de 42 pacientes han

servido para constatar que existía una pérdida de

densidad ósea, no recuperable ni con un año de

tratamiento con estrógenos. La doctora María

Teresa Muñoz Calvo, de la sección de

Endocrinología del Hospital Niño Jesús, afirma:

«No sabemos si más años de administración de

estrógenos servirán para recuperar masa ósea.

Sin embargo, hemos comprobado que las que

recuperan la menstruación de forma natural sí

aumentan la fortaleza de sus huesos».

Hay una serie de posibles consecuencias de

ambas enfermedades, una vez que se vuelvan

extremas. A saber:

 Relaciones afectivas conflictivas

 Ulcera de estomago y esófago

 Riesgo de paro cardiaco por falta de potasio.

 Problemas dentales

 Crecimiento anormal del vello capilar

 Caída del pelo

 Baja la temperatura corporal

 Sequedad en la piel

 Alteraciones menstruales

 Muy bajo rendimiento intelectual y físico

 Dificultadas para relacionarse sexualmente

 Riesgo de muerte: entre un 4 y un 20 por ciento

de los casos de bulimia y anorexia extremas son

mortales.

5.2. FISIOLOGICAS

Pérdida progresiva de peso (con frecuencia sucede

en un período breve).

Falta de menstruación o retraso en su aparición

sin causa fisiológica conocida. Palidez, caída del

cabello, sensación de frío y dedos azulados.

Debilidad y mareo.

6. TRATAMIENTO

6.1. ¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO PARA

LA CAUSA DE LA ANOREXIA?

El impacto sociológico de la anorexia es marcado

y repercute en la identidad del adulto joven. El

narcisismo individual y social está en juego.

El diagnóstico no es difícil. Lo difícil es el

tratamiento, por las implicaciones individuales, los

familiares y sociales del síndrome.

 Se usan muchos tratamientos:

 Psicoterapia.

 Terapias comportamental.

 Medicamentosa.

 Familiar hiperalimentación.

 Etc.

Los objetivos más importantes del tratamiento

son la corrección de la mal nutrición y la

resolución de las disfunciones psíquicas del

pacientes y su familia. El fracaso en la solución de

estos problemas a corto y largo plazo puede

abocar al fallo terapéutico

6.2. CLAVES PARA PREVENIR LA ANOREXIA

 Que la publicidad y el estereotipo que se nos

propone no menoscabe la seguridad en

nosotros mismos.

 Consultar con un especialista antes de iniciar

una dieta; sobre todo si se está en fase de

crecimiento.
 Acudir al médico en cuanto se empiece a

detectar una pérdida desproporcionada de

peso.

 Solicitar ayuda psicológica para el enfermo y la

familia.

 Comiendo sano y haciendo ejercicio de forma

adecuada, permitirás a tu cuerpo mantenerse

en el peso que necesita.

 Aprender a gustarte tal y como eres te ayudará

a aceptar tu "peso natural".

 Si lográramos llegar a aceptarnos como somos

los unos a los otros todo el mundo sería más

feliz, salvo la industria dietética que perdería

todo un negocio de miles de millones de

pesetas.
7. AYUDA

7.1. ¿QUÉ DEBEN REALIZAR Y QUE NO, LOS

FAMILIARES Y AMIGOS DE LAS PERSONAS

AFECTADAS PARA PODER AYUDARLOS?

LO QUE DEBEN REALIZAR:

 Ame a su hijo como se ama así mismo. (el

amor lo hará sentirse importante).

 Ayude a su hijo a encontrar sus propios valores

e ideales. (En la mayoría de los casos, los

ideales no se alcanzan tan fácilmente).

 Haga lo necesario para fomentar su iniciativa,

independencia y autoestima. (tenga presente

que los anoréxicos y los bulímicos son

perfeccionistas y nunca están conformes con

ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica

su insatisfacción).

 Tenga cuidado con la duración de la

enfermedad de su hijo u amigo. ( Los

anoréxicos y bulímicos mejoran. Algunos en

 breve tiempo, muy pocos mueren, pero a

veces se presentan casos que requieren largos

meses y, en ocasiones, años de tratamiento.)

 Maneje su ansiedad.

 Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que

para Usted su vida es tan importante como la

de él.

 Detectar lo antes posible los síntomas de la

anorexia y bulimia.

 Si se observan actitudes sospechosas, no

encubrirlas sino informar a los padres acerca

de las mismas.

 Ante cualquier duda consultar con un

especialista en patologías alimentarias.

LO QUE NO SE DEBE REALIZAR:

 No le imponga a su hijo o amigo que coma. (no

lo observe ni discuta con él acerca de las

comidas o de su peso).

 No se sienta culpable. (muchos padres se

preguntan: “¿qué hice mal?”. No existen

padres perfectos. Usted ha hecho lo mejor que

ha podido).

 No deje de lado a su pareja ni a sus otros

hijos. (centrar su atención en el hijo enfermo

hará que su enfermedad se prolongue y

destruirá la familia).

 No tenga miedo de tener a su hijo separado de

Usted. (si la presencia de su hijo llegara a

alterar la estabilidad emocional de la familia o

si el facultativo le aconseja separarlo

temporariamente, no dude en hacerlo).

 No compare a su hijo o amigo con compañeros

o amigos de éxito.
8. ANOREXIA Y BULIMIA PARTE I

De acuerdo con nuestras investigaciones, es evidente

que un trastorno de la alimentación está presente

cuando una persona experimenta graves alteraciones en

la conducta alimentaria, como la reducción extrema de

la ingesta de alimentos, o comer demasiado, o

sentimientos extremos de angustia o preocupación por

el peso o la figura.

Una persona con un trastorno alimentario puede haber

comenzado comiendo sólo cantidades más pequeñas o

más grandes de alimentos que de costumbre, pero en

algún momento, el impulso de comer se vuelve fuera de

control. Los trastornos alimenticios son muy complejos,

y a pesar de la investigación científica para entenderlos,

lo biológico, las bases sociales y del comportamiento de

estas enfermedades siguen siendo difíciles de alcanzar.

Los dos tipos principales de trastornos alimenticios son

la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa. Una tercera

categoría es la de “trastornos alimentarios no

especificados (TANE)”, que son variaciones de los

trastornos alimentarios. La mayoría de estos trastornos

son similares a la anorexia o la bulimia, pero con

características ligeramente diferentes. El trastorno

“binge-eating”, que ha recibido cada vez más atención

de los medios en los últimos años, es un tipo de

trastorno alimentario no especificado.

Los trastornos alimentarios aparecen con frecuencia

durante la adolescencia o la adultez temprana, pero

algunos informes indican que pueden desarrollarse

antes, durante la niñez, o posteriormente, en la edad

adulta. Las mujeres y las niñas son mucho más

propensas que los hombres a desarrollar un trastorno

alimentario. Los hombres y los niños representan,

aproximadamente, del 5 al 15 por ciento de los

pacientes con anorexia o bulimia, y el 35 por ciento de

las personas con trastorno por “binge-eating”. Los

trastornos alimentarios son reales, enfermedades

médicas complejas que se pueden tratar, con causas

psicológicas y biológicas subyacentes. Con frecuencia,

estos desórdenes coexisten con otros trastornos

psiquiátricos como la depresión, el abuso de sustancias,

o trastornos de ansiedad.
Las personas con trastornos de la alimentación también

pueden sufrir de numerosas otras complicaciones de

salud física, tales como enfermedades del corazón o

insuficiencia renal, que pueden conducir a la muerte.

PadresExpertos.com preocupados esta situación y

sabiendo que el 80% de nuestros lectores padecen o

han padecido estos trastornos ya sea en carne propia o

con sus hijos pre y adolescentes se ha puesto en la

labor de investigar y lograr compilar una serie de

artículos con información verídica y real acerca delos

dos principales trastornos alimentarios: La Bulimia y la

Anorexia.

La bulimia, conocida popularmente a través del rostro

de algunos de sus afectados como lo fue Lady Diana,

Jane Fonda o la bailarina del Boston Ballet, Heide

Guenther, que murió el 30 de junio como consecuencia

de una anorexia, son patologías modernas que han

sabido aprovecharse de las tendencias sociales de los

países industrializados. En las últimas dos décadas, la

delgadez se ha convertido en la tarjeta de visita de

todos aquellos hombres y mujeres que desean triunfar

social y profesionalmente. “Los mensajes que hacen

referencia a la imagen corporal son omnipresentes y

con ellos se transmite la idea de que estar delgado es el

medio para obtener la felicidad y el éxito.

La bulimia es una enfermedad de causas diversas

(psicológicas y somáticas), que produce desarreglos en

la ingesta de alimentos con periodos de compulsión

para comer con otros de dietas abusivas, asociado a

vómitos y la ingesta de diversos medicamentos

(laxantes y diuréticos).

La bulimia es una enfermedad que aparece más en las

mujeres que en hombres, que aparece en la

adolescencia y dura muchos años

La incorporación de la mujer al mundo laboral es otro

de los factores sociales del que se están sirviendo la

anorexia y la bulimia para su propagación. La ausencia

de una persona que se responsabilice de los horarios de

comida (un papel tradicionalmente atribuido a la madre)

ha facilitado que muchos adolescentes que empezaban

su tonteo con la dieta escaparan al control familiar y

acabaran transformando una alimentación irregular en

una enfermedad grave.

Varios análisis que hemos realizado , basados en las

tradiciones familiares, como sentarse a la mesa para

comer o cenar en familia están desapareciendo de las

casas . Este es uno de los motivos que están

favoreciendo la expansión de los trastornos de la

alimentación en niños, jóvenes y adultos. Otra de las

conductas rotas en los hábitos alimenticios es el

descontrol a la hora de la merienda o delas onces ha

aumentado. Ahora cada uno abre la nevera y coge lo

que quiere. Los niños aprenden a comer mal, de ahí que

las costumbres dietéticas que transmitirán de

generación en generación.

Generalmente las víctimas son de sexo femenino.

Edad: 14 a 18 años, son las épocas de más riesgo,

aunque los estudios sitúan entre los 12 y los 25 años,

las edades en las que pueden aparecer los trastornos de

la alimentación. Clase social: media-alta. Estos han

sido, tradicionalmente, tres de los rasgos más comunes

entre las anoréxicas. Hoy, los trastornos de la

alimentación se han saltado las barreras sociales e,

incluso, las fronteras de la adolescencia. La anorexia,

por ejemplo, se ha universalizado. Ahora afecta a todas

las clases sociales y empiezan a presentarse casos de

personas que sobrepasan la treintena y que sufren este

trastorno, Treinta mujeres británicas de 60 años, que

han sido diagnosticadas de anorexia nerviosa, son uno

de los ejemplos presentado durante la celebración de

las jornadas que mejor ilustra la nueva personalidad de

esta patología. La competencia y el riesgo de contagio

son dos de los peligros que encierran los trastornos de

la alimentación, en especial la anorexia, en muchas

ocasiones, el deseo de perder unos kilos se convierte en

una competición entre amigas. Cada una siempre se

verá más gorda que la otra e intentará seguir

adelgazando. Además, entre ellas se apoyan y

respaldan para seguir ayunando y perdiendo peso.

También puede producirse el efecto dominó. Hemos

comprobado que, cuando una niña logra estar más

delgada y consigue así la admiración del resto del

grupo, se produce una especie de contagio. Esto

provoca que las amigas de su entorno quieran

parecerse a ella y acaben también enfermándose.

El divorcio de los padres, sobreprotección de los hijos,

muerte de un familiar, antecedentes familiares de

anorexia o depresión o, incluso, ser el primero o el

último de los hermanos se han revelado como factores

que pueden empujar a un adolescente con

predisposición a sufrir un trastorno de alimentación a

caer definitivamente en la telaraña de la anorexia o de

la bulimia.

También es importante tener en cuenta que la

separación incide en los en jóvenes en caer en estos

trastornos, así como también vivir excesivamente

protegidos.

Entre las consecuencias que encontramos en las niñas

que lo padecen es que estas niñas tienen corazones

pequeños, se encuentran niñas de 17 años con

corazones de 7. Quedarse, literalmente, en los huesos

está provocando alteraciones en el funcionamiento y en

el tamaño del corazón. Un total de 130 niñas anoréxicas

españolas han participado en un estudio en el que nos

hemos apoyado para realizar este post. Sus resultados:

la mayoría poseía un corazón pequeño y sufría

alteraciones. Antonio Bayo, jefe de la sección de

Cardiología del Hospital Niño Jesús de Madrid y líder del

trabajo, afirma: “Nos hemos encontrado con una alta

incidencia de anomalías: la mitad de los casos debido a

un prolapso en la válvula mitral (mal funcionamiento de

dicha válvula); otras sufrían derrame pericárdico (agua

fuera del corazón). También se encontraron trastornos

del ritmo cardiaco”. Los expertos desconocen aún si la

recuperación del peso devolverá la normalidad al

funcionamiento cardiaco.

Otro factor destacable es la amenorrea (pérdida de la

menstruación) es uno de los tres síntomas que sirven

para el diagnóstico de la anorexia nerviosa. Dicha

pérdida ha sido asociada, junto a un aumento de los

niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la

aparición de osteoporosis.

Dos años de seguimiento de 42 pacientes han servido

para constatar que existía una pérdida de densidad

ósea, no recuperable ni con un año de tratamiento con

estrógenos. Las víctimas de la bulimia poseen un

carácter obsesivo que acaba traduciéndose en una

preocupación constante por el peso y la dieta. Sin

embargo, la personalidad de estos pacientes es

diferente. Así, la anoréxica suele estar considerada

como “niña modelo”: perfeccionista, buena estudiante,

con un nivel intelectual alto y con tendencia a evitar

conflictos.

En cambio, su preocupación por la opinión que los

demás tienen de ella es excesiva, así como su

autocontrol. Las bulímicas, por el contrario, suelen ser

más impulsivas, intolerantes y se frustran más.

La adicción a las drogas es una característica bastante

frecuente entre estas pacientes así como su tendencia a

la depresión y a la ansiedad. Además, suelen fracasar

en sus relaciones sentimentales. A la mujer anoréxica

se la descubre antes porque se queda en los huesos,

mientras que la bulímica suele mantener el mismo peso.

Esta es una de las razones por la que las bulímicas

mantienen más tiempo en secreto su enfermedad”,

comenta el doctor Casas. Según los especialistas, la

bulímica, a diferencia de la anoréxica, tiene más

conciencia de que está enferma y suele acabar

solicitando ayuda.

Las víctimas de la anorexia y de la bulimia poseen un

carácter obsesivo que acaba traduciéndose en una

preocupación constante por el peso y la dieta. Sin

embargo, la personalidad de estos pacientes es

diferente. Así, la anoréxica suele estar considerada

como “niña modelo”: perfeccionista, buena estudiante,

con un nivel intelectual alto y con tendencia a evitar

conflictos.

En cambio, su preocupación por la opinión que los

demás tienen de ella es excesiva, así como su

autocontrol. Las bulímicas, por el contrario, suelen ser

más impulsivas, intolerantes y se frustran más.

La adicción a las drogas es una característica bastante

frecuente entre estas pacientes así como su tendencia a

la depresión y a la ansiedad. Además, suelen fracasar

en sus relaciones sentimentales. A la mujer anoréxica

se la descubre antes porque se queda en los huesos,

mientras que la bulímica suele mantener el mismo peso.

Esta es una de las razones por la que las bulímicas

mantienen más tiempo en secreto su enfermedad,

Según los especialistas, la bulímica, a diferencia de la

anoréxica, tiene más conciencia de que está enferma y

suele acabar solicitando ayuda.