Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Medicina

Competencia 5: Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación

Departamento de Cirugía

PROBLEMA A EVALUAR: Desempeño del anestesiólogo en quirófano con el modelo biológico vivo

INSTRUCCIONES PARA EL ALUMNO: El anestesiólogo recibe a su paciente en la trampa de camillas y lo

traslada al quirófano
1 Asiste puntual y con el uniforme adecuado.
2 Verifica que su área de trabajo esté limpia, ordena su material, prueba el funcionamiento de la lámpara de chicote y
verifica que se encuentra en sala el equipo de resucitación.
3 Toma y registra adecuadamente los signos vitales basales del paciente y evalúa su estado general.
4 Calcula adecuadamente la dosis de solución salina o solución glucosada.
5 Calcula adecuadamente la dosis de ketamina.
6 Calcula adecuadamente la dosis de xilacina.
7 Calcula adecuadamente la dosis de pentobarbital.
8 Realiza lavado clínico de las manos con agua y jabón
9 Premedica al paciente administrando la dosis de ketamina y xilacina por vía intramuscular IM (realiza antisepsia y
verifica no aplicar la dosis por vía intravenosa)
10 Con la ayuda del circulante coloca al paciente en la mesa de operaciones y lo ata en forma correcta.
11 Realiza higiene de las manos con soluciones alcoholadas y prepara el equipo de venoclisis: realiza desinfección de la
tapa de solución, introduce la bayoneta, coloca el frasco en el portasueros y purga correctamente.
12 Prepara el material para realizar venopunción (catéter, tela adhesiva, torundas alcoholadas) y bajo técnica aséptica
realiza cateterismo venoso en el paciente (máximo 3 intentos) , lo fija adecuadamente y conecta el equipo de venoclisis.
13 Regula la velocidad del goteo de la venoclisis de acuerdo a la cantidad de solución calculada.
14 Realiza antisepsia de la cámara de inyección del equipo de venoclisis y aplica la mitad de la dosis de pentobarbital lento
y diluido ocluyendo la luz de tubo proximal a la cámara de inyección.
15 Vigila cada 5 minutos las constantes vitales y estado de conciencia de su paciente y aplica la dosis de
medicamentos oportunamente para una adecuada conducción de la anestesia.
16 Mantiene al modelo docente conejo en el periodo anestésico adecuado.
17 Está atento a los tiempos quirúrgicos y concentrado en la respiración y actividad cardiaca del paciente
18 Al terminar la cirugía suspende el anestésico, retira la venoclisis, desanuda los cordones que sujetan al conejo,
realiza evaluación post operatoria y le coloca un cobertor para evitar la hipotermia.
19 Registra adecuadamente todos los eventos en la hoja de anestesia
20 Conoce los periodos anestésicos y planos anestésicos. Conoce las fases del proceso anestésico: premedicación,
inducción, conducción y recuperación.
21 Sabe cuál es el periodo y plano adecuado para una Cirugía mayor y describe sus características clínicas.
22 Sabe cuál es el mecanismo de acción, inicio y duración de efecto de la lidocaína, ketamina, xilacina y pentobarbital
23 Menciona las complicaciones de la anestesia general y de la anestesia local.