Fişa 17

INSTALAREA UNUI CATETER VENOS PERIFERIC

Definiţie: puncţionarea unei vene periferice şi montarea unui cateter venos
periferic(branulă/flexulă)pentru administrarea unor soluţii medicamentoase intermitent sau
continuu în circulaţia venoasă.
Scop: terapeutic şi hidratare.
Materiale necesare:
- branule (diferite dimensiuni), garou, seringă cu ac, ser fiziologic, mănuşi, tăviţă renală, pad
alcoolizat, plasture pt.cateter/leucoplast, faşă, aleză.
Pregătirea pacientului:
- psihică: se anunţă bolnavul şi i se explică necesitatea tehnicii, se obţine consimţământul.
- fizică: se aşează în poziţie confortabilă (şezut sau decubit dorsal).
Execuție: asistentul:
- spală mâinile şi îmbracă mănuşile;
- plasează braţul pacientului deasupra materialului de protecţie;
- aplică garoul (nu se menţine mai mult de 3 minute), dezinfectează larg zona de puncţionare
(din interior spre exterior);
- cu mâna nedominantă exercită o presiune uşoară asupra pielii pentru a stabiliza vena
- in mâna dominant ține branula intre police si index ( daca are aripioare branula se va tine de
acestea )
-se va introduce cateterul cu amboul acului in sus, şi introduce cateterul/branula cu vârful
mandrenului orientat în sus, puncționându-se astfel vena:
sub un unghi de aproximativ 15 grade, printr-o singura miscare, verificand dacă apare sange in
capatul cateterului care confirma că acesta este in venă.
-din momentul in care apare sângele exista mai multe metode de a introduce cateterul in
venă:
-se desface garoul apoi:
- fie se continua impingerea cu grija ( pentru a nu perfora vena) a cateterului pâna la jumatatea sa
si apoi se scoate acul in acelasi timp cu impingerea totala a canulei de plastic , atașându-se
imediat fie perfuzorul fie seringa , presând usor pe venă pentru impiedicarea sangerării;
-fie se scoate acul imediat dupa punctionarea venei si aparitia sangelui si se ataseaza rapid si
steril perfuzorul solutiei de administrat. Se porneste perfuzia in timp ce cu o mana se fixeaza
vena si cu cealalta se impinge canula de plastic. Este o metoda care nu prezinta riscul perforării
venei deoarece cateterul este introdus fara a mai avea acul iar solutia perfuzată dilată vena făcând
mai ușoară avansarea cateterului
-dupa introducerea cateterului se curata locul cu paduri alcoolizate
- fixează cateterul/branula cu plasture/leucoplast (opţional se pune faşa pentru protecţie).
Reorganizarea locului conform P.U..
Incidente şi accidente:
- perforarea venei.
Observaţii:
- nu se va puncţiona braţul care prezintă fistulă, implant ortopedic, arsuri;
- de regulă, se schimbă branula la 48-72 ore sau când apare o reacţie.