NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE ICA”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

REGIÓN RODILLA ARTICULACIONES Y

VAN

Anatomía Humana 1
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Año el Dialogo y la Reconcialiacion

Nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

GONZAGA” DE ICA
Facultad de Medicina Humana
“Daniel Alcides Carrión”

TEMA: REGIÓN RODILLA,

ARTICULACIONES Y VAN

DOCENTE: CECILIA VERA CÁCERES

INTEGRANTES:
 CHICLLA MARTINEZ, YERRY.
 CHUNCHING ANCHAYHUA, THAIS.
 CONTRERAS MENDOZA, SHEYLA.
 CORDERO URIBE, LUISIANA.
 CORTEZ SOTO, ANDREA.

CICLO: III
-
ICA – PERÚ

201
6

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INDICE:
INTRODUCCION…………………………………………………………….4
REGION RODILLA………………………………………………………….5
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA………………………………………5
SUPERFICIES ARTICULARES…………………………………………….6
MENISCOS…………………………………………………………………….8
REGION ROTULIANA……………………………………………………….9
FORMA EXTERIOR………………………………………………………….9
TENDONES DE LA PATA DE GANSO. …………………………………..10
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO ……………………………………….12
VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES……………………………………13
PIEL…………………………………………………………………………….13
HIATO DEL TERCER ADUCTOR……………………………………………14
HUECO POPLÍTEO……………………………………………………………14
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………16

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INTRODUCCIÓN

La rodilla es la articulación más grande del esqueleto humano; en ella se unen

3 huesos: el extremo inferior del fémur, el extremo superior de la tibia y la rótula
(aumenta el brazo de palanca del aparato extensor de la rodilla). Constituye
una articulación de suma importancia para la marcha y la carrera, que soporta
todo el peso del cuerpo en el despegue y la recepción de saltos.

Su mecánica articular resulta muy compleja, pues por un lado ha de poseer una
gran estabilidad en extensión completa para soportar el peso corporal sobre un
área relativamente pequeña; pero al mismo tiempo debe estar dotada de la
movilidad necesaria para la marcha y la carrera y para orientar eficazmente al
pie en relación con las irregularidades del terreno.

Actualmente, además de los trabajos donde se utilizan técnicas de disección en

cadáveres y radiografías, se investiga a través de resonancia magnética
nuclear, fotografiada en distintos ángulos durante sus movimientos. Su estudio
está condicionado por la alta incidencia de traumatismos
y enfermedades osteodegenerativas que la afectan. La presente revisión se
basa en los aspectos referentes a los movimientos que ejecuta y los factores
que los limitan, además de los elementos que contribuyen a su estabilidad.

La rodilla es uno de los elementos del cuerpo humano más complejo a nivel de
cómo está montado debido al diseño de la misma, llena de ligamentos que la
cruzan cada uno de los cuales aportan algo diferente a esta estructura. Es una
articulación intermedia del miembro inferior. Principalmente, es una articulación
dotada de un solo sentido de libertad de movimiento- la flexión - extensión, que
le permite acercar o alejar, más o menos, el extremo del miembro a su raíz o, lo
que es lo mismo, regular la distancia que separa el cuerpo del suelo. En
esencia, la rodilla trabaja comprimida por el peso que soporta.

De manera accesoria, la articulación de la rodilla posee un segundo sentido de

libertad: la rotación sobre el eje longitudinal de la pierna, que solo aparece
cuando la rodilla esta en flexión. Considerado desde el punto de vista

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mecánico, la articulación de la rodilla constituye un caso sorprendente:

debe conciliar dos imperativos contradictorios:

 Posee una gran estabilidad en extensión completa, posición en la que la

rodilla soporta presiones importantes, debidas al peso del cuerpo y a la
longitud de los brazos de palanca.
 Alcanza una gran movilidad a partir de cierto ángulo de flexión,
movilidad necesaria en la carrera y para la orientación optima del pie en
relación con las irregularidades del terreno.

La rodilla resuelve estas contradicciones merced a dispositivos mecánicos

ingeniosos en extremo; sin embargo, la debilidad del acoplamiento de las
superficies, condición necesaria para una buena movilidad, expone esta
articulación a los esguinces y a las luxaciones.

REGION RODILLA

Intermedia entre el muslo y la

pierna, la articulación de la rodilla es
la homóloga inferior de la del codo.
Está formada por la unión de
extremo inferior del fémur con el
extremo superior de la tibia, a los
cuales vienen a agregarse la rótula,
por delante, y el extremo superior
del peroné, por abajo y afuera.

Los límites de la región de la rodilla están presentados por dos líneas

horizontales, que pasan, una a 4 cm por encima de la base de la rótula, y la
otra por a tuberosidad tibial anterior. Desde el punto de vista topográfico, se
describe con los huesos y las articulaciones de la rodilla, la región rotuliana por
delante, y el hueso poplíteo por detrás.
Existe normalmente un ángulo muy obtuso entre el eje del muslo, oblicuo hacia
abajo y adentro, y el de la pierna, marcadamente vertical.

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Articulación de la rodilla

Es la mayor articulación sinovial del cuerpo y también, la más superficial. Es de

tipo bisagra, permitiendo movimientos de extensión y flexión de la pierna.
Consta, realmente, de tres articulaciones:

*2 articulaciones femorotibiales (medial y lateral), entre los cóndilos femorales y

tibiales, que de hecho, son las que transfieren el peso corporal a la pierna.

*Una articulación femororrotuliana (o femoropatelar), entre la rótula y el fémur.

“El peroné NO ESTÁ implicado en la articulación de la rodilla.”

Dos meniscos fibrocartilaginosos, entre el fémur y la tibia, acomodan las

superficies articulares durante los movimientos. La articulación está reforzada
por ligamentos extracapsulares e intracapsulares.

Superficies articulares

Las superficies articulares están cubiertas por cartílago hialino, y son: los
cóndilos femorales y las superficies adyacentes de la cara superior de los
cóndilos tibiales (platillos tibiales). Las superficies de los cóndilos femorales son
redondeadas en flexión de la pierna y casi planas en extensión.

Porción distal del fémur.- Cóndilos femorales medial y lateral, fosa intercodílea
(posterior), carilla rotuliana (anterior), epicóndilos medial y lateral.

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Porción proximal de la tibia.- Cóndilos medial y lateral, la meseta tibial con dos
platillos tibiales (medial y lateral), eminencia intercondílea con dos tubérculos
intercondíleos (medial y lateral) y dos áreas intercondíleas (anterior y posterior).

Ligamentos extracapsulares

Estabilizan el movimiento en bisagra de la rodilla.

Ligamento colateral peroneo

Tiene forma de cordón, pero es fuerte. Se inserta en el epicóndilo lateral

femoral justo por encima del surco del poplíteo. Inferiormente, se inserta en la
superficie lateral de la cabeza del peroné. Una bolsa la separa de la cápsula
fibrosa.
Ligamento colateral tibial

Es ancho y plano. Se inserta en la membrana fibrosa subyacente. Anclado

superiormente al cóndilo medial femoral. Inferiormente, se inserta en el cóndilo
medial y la superficie media de la tibia, por detrás de la inserción de los
tendones de los músculos sartorio, grácil y semitendinoso. Es el más débil de
los dos.

Ligamento rotuliano

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Es la parte distal del tendón del músculo cuádriceps femoral. Es el ligamento

anterior de la articulación de la rodilla. Recibe los retináculos rotulianos medial
y lateral (expansiones aponeuró- ticas de los músculos vastos medial y lateral,
y de la fascia profunda). El ángulo ente el eje del tendón rotuliano y el eje del
músculo cuádriceps femoral es el ángulo Q.

Ligamento poplíteo oblicuo

Expansión recurrente del tendón del músculo semimembranoso, refuerza la

cápsula en la fosa intercondílea. Emerge posterior al cóndilo medial tibial y
pasa superolateralmente hacia el cóndilo lateral femoral.

Ligamento poplíteo arqueado

Refuerza la cápsula en su parte posterolateral. Va desde la parte posterior de

la cabeza peronea, sobre el tendón del poplíteo, a la superficie posterior de la
rótula.

Ligamentos intracapsulares

Son los ligamentos cruzados, se ubican en la región intercondílea y conectan al

fémur y la tibia entrecruzándose en el plano sagital; es necesario destacar que
estos están dentro de la cápsula fibrosa pero fuera de la cavidad sinovial. Ellos
mantienen el contacto de las superficies articulares durante la flexión de la
rodilla. El ligamento cruzado anterior cruza lateralmente al ligamento cruzado
posterior. El ligamento cruzado anterior evita el desplazamiento anterior de la
tibia respecto al fémur, y el ligamento cruzado posterior evita el desplazamiento
posterior. Debido a la disposi- ción de estos, la rotación medial de la tibia con
respecto al fémur es más limitada que la rotación lateral.

Ligamento cruzado anterior

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Es el más débil de los dos. Va desde la carilla en la parte anterior del área
intercondílea de la tibia a insertarse en una carilla de la porción posterior de la
pared lateral de la fosa intercondílea del fémur.

Ligamento cruzado posterior

Es el más fuerte de los dos. Va de la cara posterior del área intercondílea de la

tibia a la pared medial de fosa intercondílea del fémur.

MENISCOS

Mejoran la congruencia entre los cóndilos femorales y tibiales. Son dos, con
forma de C, medial y lateral, insertados en la región intercondílea de la meseta
tibial. Se interconectan entre sí anteriormente por el ligamento transverso de la
rodilla. El menisco medial se inserta en la cápsula de la articulación y al
ligamento colateral tibial. Su límite posterior se inserta en el área intercondílea
posterior, delante de la inserción del ligamento cruzado posterior. El menisco
lateral no se une a la cápsula; por lo tanto, es más móvil. Este se conecta
también con el tendón del músculo poplíteo, que de hecho, pasa entre el
menisco y la cápsula, para insertarse en la superficie epicondílea lateral del
fémur. El ligamento meniscofemoral une al menisco lateral al ligamento
cruzado posterior y al cóndilo femoral posteriormente.

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Irrigación

Está dada por ramas descendentes y de la rodilla de las arterias femoral,

poplítea y circunfleja femoral lateral en el muslo, y de la arteria circunfleja
peronea y de las ramas recurrentes de la arteria tibial anterior de la pierna.

REGION ROTULIANA

Es el conjunto de partes blandas delante

de la articulación de la rodilla. Situada en
el plano de extensión del miembro inferior,
es la homologa de la región olecraniana
del miembro superior

Generalidades

Limites:

En profundidad, por el plano ósea y ligamentoso de las caras anterior y

laterales de la articulación de la rodilla:

En Superficie:

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Por arriba, por una línea horizontal que pasa a 4 cm por encima del borde
superior de la rótula.

Por abajo, por otra línea horizontal que pasa por la tuberosidad anterior de la
tibia.

Lateralmente, por dos líneas verticales que pasan por el borde posterior de los
cóndilos femorales.

FORMA EXTERIOR

Región superficial por excelencia, la región

rotuliana tiene una forma variable según la
posición de la rodilla:

En posición de extensión de la rodilla, la

región rotuliana tiene una forma
caracterizada por la presencia de un
saliente medial y triangular de vértice
inferior, que corresponde, de arriba abajo, a la rótula, al ligamento rotuliano y,
finalmente, a la tuberosidad anterior de la tibia. Por encima de la prominencia
rotuliana, la depresión poco acentuada del fondo de saco sinovial es coronada,
en sujetos musculosos, por la prominencia de la parte inferior de los vastos.

Lateralmente, la prominencia de la rótula y del ligamento rotuliano aparece

bordeada por dos depresiones verticales correspondientes a los fondos de
saco laterales de la sinovial; más lejos, las partes laterales de la región
rotuliana se presentan como dos semiplanos que corresponden, por arriba, a
los cóndilos femorales, y por abajo a las caras laterales de la articulación y a la
meseta tibial

En posición de flexión, los diferentes semiplanos y las depresiones tienden a

borrarse y la región rotuliana aparece regularmente convexa, siendo los

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diferentes puntos de referencia óseos únicamente perceptibles a la palpación.

Constitución anatómica

De la profundidad a la superficie; la región rotuliana está constituida por:

*Un plano óseo y articular.

*un plano musculotendinoso profundo que comprende la terminación de los
cuádriceps crural y los tendones de la pata de ganso.
*Un plano aponeurótico superficial
*Planos de cobertura superficiales.

Plano musculotendinoso profundo.

Comprende la terminación del cuádriceps crural, por una parte y la inserción

sobre la parte superior de la tibia de los músculos de a pata de ganso.

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TENDONES DE LA PATA DE
GANSO.

Con el nombre de pata de ganso

se designa el conjunto de
formaciones tendinosas y
aponeuróticas formadas por la
terminación en la parte superior e
interna de la tibia de tres
músculos:

* El sartorio
* El recto interno
* El semitendinoso.

Estos tres músculos, todos ellos insertados por arriba en una de las tres piezas
óseas del hueso coxa, han atravesado el muslo sin insertarse en él y vienen a
converger sobre la tuberosidad interna de la tibia. Los tres tendones de la pata
de ganso distribuyen en dos planos:

PLANO SUPERFICIAL: Está formado por el tendón del sartorio; largo y

aplanado, se va a fijar en la parte más anterior de la cara interna de la tibia. Se
fusiona con la aponeurosis superficial, que contribuye reforzar.

PLANO PROFUNDO: Está formado por los tendones del recto interno y del
semitendinoso. El tendón del recto interno, el más anterior, situado
primeramente por detrás del sartorio y después un poco por debajo, va a fijarse
en la parte más superior de la cara interna de la diáfisis tibial. El tendón del
semitendinoso bordea más por detrás el tendón del recto interno y va a
terminar en la tibia inmediatamente por debajo de él. Estoy dos tendones
profundos contornean el ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla

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y pueden ser utilizados lateral interno de la articulación de la rodilla y

pueden ser utilizados quirúrgicamente para reparar este último.

PLANO APONEUROTICO SUPERFICIAL

La aponeurosis superficial de la región rotuliana se continúa sin solución de

continuidad con la aponeurosis femoral superficial por arriba, y con la
aponeurosis de la pierna, por abajo: Forma parte de la aponeurosis de
envoltura del miembro inferior.
Por detrás a nivel de los cóndilos, se une a los tabiques intermusculares interno
y externo.
Por delante su cara superficial es libre no adherente. Su cada profunda en
cambio se adhiere a la tuberosidad anterior de la tibia, al tubérculo de Gerdy, a
la cabeza del peroné y a la tuberosidad interna.

Esta reforzada por dentro por las fibras del tendón terminal del sartorio y por
afuera por las fibras de la fascia lata, que van a fijarse por un lado den la
cabeza del peroné y en el tubérculo de Gerdy, y por otro en la parte inferior de
la tuberosidad anterior de la tibia.

PLANOS DE COBERTURA

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Comprenden el tejido celular subcutáneo por el cual corren los vasos y los
nervios suberifícales de la piel.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

Compacto en la parte lateral de la región, es mucho más laxo en la parte

anterior, de donde se deja despegar fácilmente. Poco abundante en grasa, se
diferencia por delante de la rótula para formar la bolsa serosa prerrotuliana
superficial, asiento habitual del higroma de rodilla.

Existen tres bolsas serosas superpuestas por delante de la rótula:

La bolsa superficial; situada en el tejido celular subcutáneo.

La bolsa prerrotuliana subaponeurotica, situada entre la aponeurosis superficial
y las expansiones de los vastos.
La bolsa prerrotuliana profunda, situada entre las expansiones de los vastos y
el plano óseo.

VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES

Las arterias superficiales,

ramas de las arterias
profundas forman una fina red
prerrotuliana superficial.

Las venas abundantes y de

pequeño calibre se vierten ya
sea en las venas profundas o
bien en la vena safena interna
que atraviesa verticalmente la
parte más posterior de los planos superficiales de la región.

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Los linfáticos son simples elementos de paso que se destinan a los grupos
inferiores de los ganglios inguinales superficiales.

Los nervios superficiales provienen en su totalidad del plexo lumbar; Tienen su

origen en:

* El femorocutaneo; por adelante

* La rama rotuliana del nervio safeno interno; por dentro
* El musculocutaneo externo; en la parte media.

PIEL

Flexible y muy móvil sobre los planos

subyacentes, bien vascularizada puede
proporcionar colgajos bastante buenos.
Presenta; en efecto un aspecto y una
estructura muy diferente en la parte
media de la región, por delante de la
rótula donde es particularmente gruesa,
y en las partes laterales, donde se
adelgaza progresivamente. Esta
especialmente expuesta a las lesiones traumáticas.

HIATO DEL TERCER ADUCTOR

LIMITES:

FUERA: línea áspera

DENTRO: tendón del 3er aductor

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ABAJO: cresta supracondílea medial.

ARRIBA: fascículos musculares arqueados que van del tendón del aductor a la
línea áspera.

CONTENIDO:

ARTERIA FEMORAL

VENA FEMORAL Ambos vasos femorales al pasar se convierten en vasos

poplíteos.

EL N. ciático no pasa por el anillo del tercer aductor ni sus ramas terminales
(ciaticopopliteo externo e interno)

HUECO POPLÍTEO

En anatomía humana el hueco poplíteo o foramen magno es una depresión

más o menos romboidal de eje mayor vertical, localizada en la región de las
piernas animales, que se aprecia en la parte posterior de la rodilla,
especialmente cuando la pierna está en flexión o semiflexión.

El hueco poplíteo está limitado por seis

paredes, musculares y aponeuróticas fundamentalmente:

Pared superolateral: el músculo bíceps femoral.

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Pared superomedial: los músculos semimembranoso,

profundos semitendinoso, recto interno y sartorio.

Pared inferolateral: la cabeza lateral del músculo gastrocnemio (según autores

se considera el músculo plantar delgado como pared ínferolateral).

Pared inferomedial: la cabeza medial del músculo gastrocnemio.

Pared anterior: el fémur y el músculo poplíteo.

Pared coclear: la aponeurosis de la región poplítea, y tegumentos.

Contenido: De afuera hacia adentro encontramos: al Nervio ciático

mayor ubicado al nivel del ángulo superior del hueco poplíteo, se bifurca en sus
ramos terminales: el Nervio ciático poplíteo interno o Nervio tibial y el Nervio
ciático poplíteo externo o nervio peroneo común. La Vena poplítea ocupa el
plano medio, entre la arteria y el nervio de la región. A nivel de la interlínea
articular recibe a la vena safena externa; esta última corre por el piso del hueco
poplíteo, y antes de desembocar en la vena poplítea cruza al lado interno
del Nervio ciático poplíteo interno. En el plano más profundo encontramos a
la Arteria poplítea (cabe destacar que se convierte en arteria poplítea cuando
atraviesa el anillo del tercer aductor o hiato femoral, destacando que
anteriormente le correspondía el nombre de arteria femoral), apoyada sobre el
esqueleto, desciende oblicuamente hacia afuera, hasta que llega al anillo del
sóleo, aquí termina dividiéndose en el Tronco tibioperoneo y en la Arteria tibial
anterior.

El hueco poplíteo se corresponde con

la corva, en lenguaje común.

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BIBLIOGRAFIA:

 -Tratado de anatomía humana

Autor: J. Testut
 -Anatomía humana
Autor: Moore
 https://www.google.com.pe/search?q=region+poplitea&source=lnms&tb
m=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjQ29GNq8XaAhXQmq0KHaTvDRQQ_AUI
CigB&biw=1366&bih=637#imgrc=WBW1JlbwXCPm4M:

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