análisis biológico

El análisis biológico es el estudio de las muestras de los fluidos corporales:

sangre, orina y heces . Se practican en los Laboratorios de Análisis Clínicos. Se controla
la normalidad o puede identificar anomalías mediante la comparación con estándares
teniendo en cuenta diversos factores como la edad y el sexo del paciente. Las
enfermedades o condiciones, benignas o graves, se pueden identificar gracias al
análisis biológico, desde la gestación a ciertos cánceres.(Xunta,2001)

Técnicas para la recolección biológica

A- Recolección de Muestra de Orina:

A-1 Examen General.

EQUIPO:

Biombo (para usuario(a) encamado).

 Bandeja conteniendo:

1. Frasco para recolectar orina previamente identificado.

2. Orden de laboratorio firmado y sellado por el médico.

3. Equipo de lavado de manos (usuario(a) encamado).

4. Bacín u orinal.

EJECUCIÓN

PASOS / ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1. Lavado de manos según técnica. o Reduce la transferencia de microorganismos.

2. Identificar frasco con nombre y registro. o Control adecuado de muestra obtenida.

3. Verificar tipo de muestra, llenado correcto y o Evita confundir y para control adecuado.
completo de boletas de laboratorio.
4. Orientar al usuario(a) sobre el procedimiento o Permite la aceptación para la recolección de la
si la condición lo permite haciendo énfasis en le muestra.
aseo de genitales (agua y jabón). o Evitar alteraciones en el resultado.
5. Proporcionar equipo de lavado de manos, si
el usuario(a) recolecta la muestra.
6. Calzarse guantes protectores.
7. Colocar el pato. o Para evitar contaminación.

8. Realizar aseo de región perineal con agua y o Como medida de bioseguridad.

jabón. o Para facilitar la obtención de la muestra.
9. Destapar el frasco al momento de recolectar o Disminuir los microorganismos.
la muestra.
10. Recolectar la muestra después o Evitar la contaminación.
de iniciada la micción y antes de finalizar (medio
chorro). o Para obtener la muestra en óptimas
11. Tapar el frasco inmediatamente condiciones.
finalizada la recolección.
12. Realizar lavado de manos. o Evitar entrada de microorganismos del medio
13. Enviar muestra al laboratorio a la ambiente.
mayor brevedad posible (en un tiempo máximo o Evita infecciones cruzadas.
de 2 horas). o Para obtener resultados confiables.
14. Hacer anotaciones respectivas.

o Informar la actividad realizada.

 A-2 Urocultivo.

EQUIPO:

Biombo (para usuario(a) encamado).

Carro para toma de muestra.

Frasco transparente estéril con su boleta.

Equipo para aseo vulvar o prepucial.

Equipo para cateterismo (si es necesario).

Equipo par lavado de manos (para usuario(a) encamado).

Pato o Bacín.

EJECUCIÓN UROCULTIVO.

PASOS / ACCIONES FUNDAMENTO científico

1. Lavarse las manos.
2. Identificar e instruir al usuario(a) tomando
en cuenta estado de conciencia.
3. Aislar al usuario(a) (si es necesario).
4. Realizar aseo vulvar o prepucial en
usuarios(as) encamados.
5. En caso de usuarios(as) ambulatorios,
orientarlos sobre lavado de manos y aseo genital.
6. Recolectar la muestra después de iniciada la
micción y antes de finalizar (medio chorro).
7. Tapar el frasco inmediatamente recolectada
la muestra, identificar el frasco.
8. Enviar muestra al laboratorio lo más pronto
posible.
9. Hacer anotaciones correspondientes.
o Reducir la transmisión de microorganismos.
o Obtener mayor colaboración.
o Realizar una recolección adecuada.
o Mantener la individualidad del paciente.
o Reducir el número de microorganismos en la
uretra.
o Evitar contaminación de la muestra.
o Obtener una muestra adecuada y asegurar
resultados.
o Eliminar los microorganismos del trayecto de la
uretra.
o Control adecuado de la muestra obtenida.
o Evitar la entrada de microorganismos del medio
ambiente.
o Control adecuado de la muestra obtenida.
o Obtener resultados confiables.
o Informar de la actividad realizada.
o Reportar anormalidades.

A-3 Depuración de Creatinina y Proteína de 24 horas.

EQUIPO:

Una garrafa identificada.

Un pato u orinal.
PASOS / ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1. Orientar al usuario(a) sobre procedimientos, si la o Obtener mayor colaboración en el

condición lo permite. proceso de recolección.
2. Pesar y tallar al paciente. o Proporcionar datos que apoyen el
análisis de resultados.
3. Identificar la viñeta de la garrafa, con los siguientes
datos: o Asegura la procedencia de la muestra.
a. Examen a realizar, o Evita confundir los resultados.
b. Nombre del usuario(a), o Proporciona datos para facilitar el
análisis de resultados.
c. Edad y Registro,
o Recolectar la muestra
d. Peso y talla,
adecuadamente.
e. Fecha y hora de inicio y finalización.
o Obtener resultados más exactos.
4. Hacerlo vaciar completamente la vejiga, e iniciar la
o Asegurar el estudio.
recolección con la segunda micción del día.
o Evitar perdida de volumen obtenido
5. Iniciar recolección de orina en garrafa, previa
en las 24 horas.
colocación del embudo para facilitar la recolección.
o Obtener datos correctos para un
6. Si el usuario(a) esta encamado, la muestra de orina
mejor estudio.
debe recolectarse en el pato u orinal; y luego depositarlo en
la garrafa sin descartar ninguna muestra durante las 24 o Asegurar el estudio.
horas.
o Registra la acción de enfermería.
7. Hacer anotaciones correspondientes.

Un embudo.

Una bascula.

Una boleta de Depuración de Creatinina de 24 horas.

EJECUCIÓN

A-4 Recolección de muestra de orina a través de sonda trans-uretral.

EQUIPO:

Jeringa estéril 20ml con aguja Nº 23 o 25.

Guantes descartables.

Hisopos estériles.

Frasco para muestra debidamente identificado.

 Pinza oclusora o clamp.

Frasco con solución antiséptica.

Frasco son solución salina normal.

Biombo.

EJECUCIÓN

PASOS / ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1. Lavarse las manos.
2. Orientar al usuario(a).
3. Proporcionar privacidad.
4. Rotular el frasco colocando
fecha, hora de recolección de la
muestra y respectivo numero de
registro.
5. Calzarse los guantes.
6. Doblar o pinzar el tubo del
drenaje unos 10 cm. debajo de la
unión con la sonda.
7. Mantener pinzada la sonda
para recolección de la muestra en
caso de urocultivo por 10 minutos,
examen general de orina de 30-40
minutos.
8. Limpiar la unión del tubo de
drenaje con la sonda utilizando
hisopos con jabón yodado u otra
solución antiséptica.
9. Depositar la orina lentamente
al frasco sin tocar su interior,
tapándolo posteriormente.
10. Enviar la muestra al
laboratorio lo más pronto posible.
11. Lavarse las manos.
12. Hacer anotaciones
correspondientes.
o Reduce la transferencia de microorganismos.
o Disminuye la ansiedad.
o Disminuye ansiedad y demuestra confianza en
el usuario(a).
o Asegura que este identificado el frasco y así
evitar errores.
o Reduce la exposición a contaminación con
secreciones corporales al personal de enfermería.
o Facilita la acumulación de la orina en la sonda.
o Permite acumulación de la orina en la sonda a
nivel de la entrada.
o Reduce los microorganismos en el punto de
salida de la muestra.
o Evitar la contaminación de la muestra.
o Evitar que los resultados varíen
o Reduce la transferencia de microorganismos.
o Tener un registro del procedimiento realizado.
 B- Recolección de Muestra de Heces:

B-1 Examen General.

EQUIPO:

Frasco de boca ancha con tapadera (plástico preferentemente).

Espátula (baja lenguas).

Equipo de lavado de manos (para usuario(a) encamado).

Orden de laboratorio firmada y sellada por el medico.

Pato con cubierta.

Tirro y Papel Higiénico.

Deposito para sucio.

Guantes descartables.

Biombo.

EJECUCIÓN

PASOS / ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1. Preparar el equipo.
2. Lavarse las manos.
3. Identificar y orientar al usuario(a)
sobre el procedimiento.
o Evitar contratiempos.
o Evitar la transferencia de
microorganismos.
o Obtener colaboración y una muestra
adecuada.
4. Rotular viñeta de frasco con el nombre
y registro; utilizar tirro si no tuviera viñeta.
5. Proporcionar privacidad (aislarlo con el
biombo)
6. Colocar pato según técnica.
7. Calzarse los guantes descartables.
8. Recoger la muestra con el baja lenguas
y depositarlo en el frasco colector.
9. Descartar desechos según normas de
DSH.
10. Dejar al usuario(a) limpio,
cómodo y ordenada la unidad.
11. Anotar examen en el libro
correspondiente.
12. Hacer anotaciones de
enfermería.
o Asegurar el procesamiento de la muestra.
o Evitar confundir los resultados.
o Mantener la individualidad.
o Verificar que el pato este previamente
lavado, desinfectado y seco.
o Reducir el riesgo de contaminación en el
personal de enfermería.
o Recolectar muestra de varios sitios
incluyendo en centro de la evacuación sin
tocar el fondo y bordes del pato.
o Evitar contaminación.
o Brindar confort.
o Lleva el registro de muestra enviada al
laboratorio.
o Registrar la acción de enfermería.

B-2 Coprocultivo.

EQUIPO:

Flamear el bacín.

Los mismos pasos de procedimiento anterior.

La muestra de heces, debe llevarse al laboratorio inmediatamente, después de

recolectada con sus respectivas boletas.

B-3 Inmuno-florescencia.

Los mismos pasos anteriores.

La muestra de heces, debe llevarse al laboratorio inmediatamente, después de

recolectada con sus respectivas boletas.
 C- Recolección de Muestra de Esputo:

RECOMENDACIONES:

Tomar la muestra de preferencia por la mañana (6:00a.m.)

EQUIPO:

Una Bandeja conteniendo:

1. Frasco estéril.

2. Boleta (debidamente llenada y firmada por medico)

3. Trozos de papel higiénico.

C– EJECUCIÓN

PASOS / ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1. Lavarse las manos. o Evitar la transferencia de microorganismos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad o Evitar contratiempos.
del paciente. o Obtener colaboración del usuario(a)
3. Identificar y orientar al usuario(a) sobre o Facilitar la salida de la secreción por efecto de la
el procedimiento. gravedad.
o Facilitar la salida de la secreción por efecto de
presión positiva a negativa y viceversa.
4. Colocar al usuario(a) con la base del o Evitar la diseminación de microorganismos
tórax sobre una almohada dejando caer los fuera del frasco.
brazos y la hacia abajo. o Facilitar el despegue de las secreciones
5. Solicitar al paciente que inspire bronquiales.
profundamente, retenga el aire y luego lo
expulse violentamente con un esfuerzo de o Obtener resultados confiables.
tos, explicándole al paciente que no
vaya a contaminar los bordes del frasco. o Evita la transferencia de microorganismos.
6. En caso de usuarios(as) con dificultad o Registrar la acción de enfermería realizada.
para expectorar, colocar una nebulización
con solución salina previa.
7. Recolectar muestra a las 8:00a.m. y
8:30a.m. y enviarlas laboratorio en un
periodo no mayor de dos horas.
8. Lavarse las manos.
9. Hacer anotaciones de enfermería en
hojas correspondientes. (formularios PCT-
MSPAS)

D- Recolección de Muestra de Secreción de Lesiones Cutáneas para Cultivo:

EQUIPO:

Guantes descartables.

Guantes estériles.

Suero fisiológico.

Tubo estéril con hisopo.

Tubo con medio de cultivo.

Boletas debidamente identificadas.

Deposito para le sucio.

 EJECUCIÓN
PASOS / ACCIONES
1. Orientar al usuario(a) sobre el procedimiento.
2. Colocarse guantes descartables.
3. Retirar apositos externos observándose si hay
algún exudado.
4. Desechar aposito en bolsa roja.
5. Colocarse guantes estériles.
6. Limpiar la herida con suero fisiológico, utilizando
torundas hasta que todo el exudado visible haya sido
arrastrado.
7. Secar herida con una compresa de gasa estéril.
8. Si se ha utilizado una pomada o crema
antimicrobiana para tratar la herida, utilice un
hisopo para eliminarlas.
9. Abrir el tubo para cultivo si hubiera tapa,
colóquela mirando hacia arriba sobre una superficie
firme y seca.
10. Sujetar ambos tubos con una mano y
con la otra saque el hisopo.
11. Frote el hisopo una y otra vez sobre las
zonas limpias del tejido de granulación, de los bordes
del lecho de la herida.
12. Coloque el hisopo en el tubo con
medio de cultivo, teniendo el cuidado de no tocar la
tapa o las partes externas del tubo y dejando la punta
introducida en el medio de cultivo sin que tope el
fondo del tubo.
13. Coloque la tapa con el cuidado de que
quede bien cerrado.
14. Si necesita tomar una muestra de otro
lugar, repita los pasos anteriores, especificando el lugar
exacto de la toma de la muestra al identificarla.
15. Rotular las muestras con su
respectivas boletas y enviarlas inmediatamente al
laboratorio, junto con el tubo que contenga el hisopo.
16. Hacer anotaciones correspondientes.
17. Lavarse las manos.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO.
o Asegurar su participación y enseñanza,
facilitando el desarrollo del procedimiento.
o Como medida de bioseguridad.
o Permite visualizar la condición de la
herida.
o Evita la contaminación y accidentes.
o Proporciona una barrera para evitar
contaminar la muestra.
o Para obtener una muestra mas
confiable.
o Para no dejar el área húmeda y
minimizar la contaminación.
o Cerciorarse de eliminar residuos que
pueden alterar los resultados.
o Evitar la contaminación de la muestra.
o Facilitar el procedimiento y asegurar el
uso de la técnica aséptica.
o Obtener la muestra cerciorándose de
tomarla adecuadamente.
o Cerciorarse de no contaminar la muestra
y que el hisopo quede dentro del medio de
cultivo para la obtención de un resultado
confiable.
o Evitar contaminación de la muestra.
o Evitar confusiones de la muestra.
o Evitar confusiones, obtener resultados
confiables y oportunos.
o Registrar la actividad realizada.
o Eliminar microorganismos.
 E. Recolección de Muestra de Secreciones Faringeo (Cultivo Faringeo):
EQUIPO:
Tubos para cultivo.
Hisopos estériles.
Guantes descartables.
Boletas.
EJECUCIÓN
PASOS / ACCIONES
1. Orientar al usuario(a) sobre el procedimiento.
2. Lavarse las manos y preparar el equipo.
3. Colocar al paciente en posición semi-fowler.
4. Calzarse los guantes.
5. Solicitar al paciente que habrá la boca, saque la
lengua, luego se introduce el hisopo estéril frotando
ambas amígdalas y faringe.
6. Introducir el hisopo ya con la muestra en el tubo,
cuidando que la punta quede adentro del medio de
cultivo, luego llevarlos de inmediato al laboratorio
debidamente identificada con sus respectivas boletas.
7. Hacer anotaciones respectivas.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
o Asegurar su colaboración facilitando el
desarrollo del procedimiento.
o Disminuir la proliferación de bacterias y
evitar contratiempos.
o Facilitar la realización del
procedimiento.
o Evita el contacto directo de secreciones.
o Obtener la muestra cerciorándose de
tomarla adecuadamente.
o Cerciorarse de no contaminar muestra
colocándola con un medio seguro, para la
obtención de un resultado confiable.
o Registrar la actividad de enfermería
realizada.
Referencias:

 Xunta De Galicia. 2001.Riesgos relacionados con la exposición a agentes

biológicos: su evaluación y control. Centro de Seguridad e Higiene en el Trabajo
Pontevedra.
 Miller JM, Holmes HT. Principios generales en la recolección de muestras Transporte y
almacenamiento. En Murray PR, Barón EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH,
editores. Manual de microbiología clínica. 8ª ed. Washington: ASM Press; 2003.
 Organización Mundial de la Salud. Guía para transporte seguro de sustancias
infecciosas y especímenes. Ginebra (Suiza): WHO / EMC / 97.3; 1997.
 Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud. 1995. Manual de Procedimientos de
Laboratorio para la Obtención y Envío de Muestras. Serie de Normas Técnicas Nª 15.
Lima Perú.
 Organización Mundial de la Salud.Manual de bioseguridad en el laboratorio3.a ed,
Organización Mundial de la Salud, (2005)