Tema 7

Oprirea fondurilor pentru transplantul de organe din Arizona

Introducere

Diana Brown a fost prima persoana care a murit din cauza noii legi din Arizona. Ea avea 43 de
ani, nu a omorat pe nimeni, nu a conspirat, nu a furat, nu a parcat neregulamentar, ea doar era
bolanva si saraca. Datorita aceste noi legi din Arizona condamnata la moarte.

"E.J. Menilini, Arizona Republic Column 18 Septembrie

1987"

In primavera anului 1987 legislatura Statului din Arizona a votat eliminarea finantarii pentru
majoritatea transplantelor de organe de la programul de sanatate a Statului pentru cei nevoiasi,
the Arizona Helth Care Cost Containniment System (AHCCCS). In acelasi timp legislatia a votat sa
creasca sumele altor servicii de sanatate alocate de AHCCCS cea mai controversata alocatie a
acestor servicii a fost marirea fondurilor alocate femeilor gravide si copiilor intre varstele
cuprinse intre 6-13 ani, pentru familiile ce castiga prea mult pentru a intra in AHCCCS, dar castiga
mai putin decat nivelul de saracie federal.

S-a dezbatut mai intens si mai mult timp acest lucru, decat oprirea fondurilor transplantelor de
organe, in timp ce aceasta legistratura nici macar nu a avut parte de atentia minima.

1.Definirea problemei: politicile publice reprezinta totalitatea deciziilor efectuate de guvernanţi,

punand in vedere elementele principale ale analizei politicilor publice, avand ca finalitate, decizia
politică, luată de actorii politici, de a pune in practica anumite masuri pentru a rezolva o
problemă.

a.Ce fel de politica este:

Este o politica social-economica si politica.

Obiective :
-scaderea costurilor medicale

-scaderea ratei mortalitatii

Scopul :

- Inbunatatirea sistemului medical

-Cresterea ratei de supravietuire

-Taierea costurilor medicale

b. Definirea detaliata a problemei:

-Dimensiunea sociala: Deorece implica un numar mare de persoane

-Dimensiunea economica: Din cauza ca fiecare transplant era costisitor a dus la o criza de
sanatate in statul Arizona.

-Dimensiunea politica: Alocand bani in alte domenii de sanatate s-au taiat fondurile pentru
transplantele de organe.

c. Cum a patruns pe agenda publica/institutionala/decizionala problema:

- Dupa ce a fost implementata legislatia, cateva luni mai tarziu a avut un conflict cu o femeie din
Yuma, Diana Brown ce avea o boala terminala iar singura sansa era un transplant de organe. Din
cauza noii legi a statului AHCCCS a refuzat cererea Dianei pentru finantarea transplantului din
August 1987. Cateva saptamani mai tarziu ea a murit si dupa moartea ei s-au pus multe intrebari
despre noua legislatura.

d. Actori implicati:

-Diana Brown: unul dintre primele cazuri negative ale noii legi.

-Don Schaller: chiar de la inceput acesta nu a fost de acord cu politica AHCCCS de a finanta
transplantele de organe din cauza costurilor extrem de ridicate asupra persoanelor cu un risc
ridicat de deces.

-Sharon Brierley: un caz de presiune politica care la determinat pe Schaller sa fomalizeze politica
de transplante.

-Barbara Brillo: dupa castigarea procesului decizia instantei a dus la numeroase discutii ce au dus
la cererea unei noi legi privind transplantul de organe .

-Leonard Kirschner: acesta considera ca programul detine resurse limitate care ar trebui sa
stabileasca prioritati clare pentru tratament. El crede ca in locul a 8 transplante de inima ce ar
costa 1,5 mil.$, prefer sa ajute 700 de cazuri de ingrijire prenatala.

-Cindy Resnick: considera ca problema transplanturilor face parte dintr-un set mai mare de
probleme, sic a in loc ca atentia sa fie orientate pe avantajele si dezavantajele transplanturilor
,aceasta ar trebui orientata catre problema unui sistem de sanatate catastrofal.

-Dr. Jack Copeland: el sustine ca din 125 de transplante de organe doar 5 au fost finantate de
AHCCCS, iar costul estimate al unui transplant de inima ar fi de 70.000$.
2.Identificarea alternativelor:

a. Compensarea donatorilor de organe:

În zilele noastre, in cazul donarii de organe ideea de baza este dorința de a face bine cuiva în
cazul donatorul este in viata–sau posibilitatea ca viata unui pacient sa continuie – în cazul
donatorului decedat. Pentru a stimula donarea de organe, in unele cazuri , au loc compensatii.