ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU TRAUMATISME ALE OCHIULUI SI CORPI STRAINI INTRAOCULARI
Definitie:
Semne si simptome: durere,senzatie de corp strain in ochi,tulburari de vedere,lacrimare,fotofobie,anxietate,scurgerea umorii apoase,hemoftalmie.
Nevoi
afectate Probleme
P: durere
E: corpilor straini
S: facies crispat,jena
oculara,,senzatie de arsura
P:Risc de complicatii
pericoleleNevoia de a evita
E:infectiei
S:roseata,fotofobie
P:anxietate
E:tulburarii de vedere
S:neliniste,agitatie
P:lacrimare
E:corpilor straini
Nevoia de a elimina
S:disconfort,prurit
P:hemoftalmie
E:lezarii vaselor de sange
S:fotofobie,jena oculara
P: comunicare ineficientă la
nivel senzorial-vizual
E:scaderea acuitatii vizuale
comunicaNevoia de a
S: anxietate, inhibare în
sine, ,
neliniste,agitatie,spaima
Obiective
Pacientul să prezinte o
diminuare a durerii
Pacientul sa nu prezinte risc
de complicatii
Pacientul sa nu mai prezinte
anxietate
Pacientul sa nu mai
lacrimeze
Pacientul sa nu mai prezinte
hemoftalmie
Pacientul să comunice
eficient la nivel senzorial-
vizual
Interventii Evaluare Examene paraclinice
-asigur repaus la pat in camera cu semiobscuritate În urma îngrijirilor EXAMENUL ANATOMIC
-ajut pacientul sa descrie corect durerea acordate pacientul prezintă OFTALMOSCOPIA
-spal cu apa din abundenta ochiul pt a indeparta o diminuare a durerii,nu
corpurile straine conjunctivale ,sau le in departez cu
prezinta risc de complicatii
un tampon din tifon steril
-Asez pacientul într-o pozitie antalgică(care să îi
si a depasit starea de
calmeze durerea),cu capul pe doua perne anxietate.
-Încurajez pacientul spunându-i că este o stare
trecătoare
-Crecetez posibilitătile bolnavului si încerc să îi
câstig încrederea
-monitorizez in permanenta functiile vitale,si
pregatesc instrumentele necesare pt masurarea
tensiunii intraoculare
-adm corect tratamentul si urmaresc efectele
medicamentelor
-invat pacientul sa anunte orce schimbare cu privire
la boala sa,ai explic importanta medicatiei corecte
cu privire la procesul de vindecare si riscul
complicatiilor ce pot surveni,nerespectand
indicatiile.
-spal cu apa din abundenta ochiul pt a indeparta În urma îngrijirilor
corpurile straine conjunctivale ,sau le in departez cu acordate pacientul nu mai
un tampon din tifon steril prezinta lacrimare si
hemoftalmie
-Aplic pansament steril
-linistesc bolnavul cu privire la starea sa,explicandu- În urma îngrijirilor
i scopul si natura interventiilor acordate pacientul comunică
-Familiarizez pacientul cu mediul sau ambiant în mod eficient la nivel
-Încurajez pacinetul spunându-i că este o stare senzorial-vizual
trecătoare
-Cercetez posibilităţile bolnavului de a comunica
-Furnizez mijloace de comunicare verbale şi
nonverbale
-invat pacientul sa utilizeze mijloace de comunicare
conform posibilitatilor sale
-asigur un mediu de securitate,linistit
-suplinesc p in satisfacerea nevoilor sale
 Nevoi
afectate Probleme
P: inapetentă
alimenta si hidrataNevoia de a se
E: mediul spitalicesc
S: slăbiciune, paliditate
P: dificultatea de a dormi si a
se odihni
E: scurgerii umorii apoase
odihniNevoia de a dormi si se
S: ochi incercanati,oboseala
P: cunostiinte insufuciente
E: lipsa unei surse de
informatii
S:curiozitate cu privire la
starea sa,cerere de informatii
Nevoia de a învaț ta
Obiective Interventii Evaluare Examene paraclinice
Pacientul să prezinte poftă de În urma îngrijirilor
mâncare si să se hidrateze în -cercetez obiceiurile alimentare ale P si le corectez acordate pacientul se
mod adecvat pe cele daunatoare alimentează si se hidratează
-recomand alimentatie desodata,,fara corespunzător
condimente,alcool,cafea
-servesc alimentele in mod atragator,la o T°moderata
si mese regulate
-urmaresc P sa consume numai alimente cuprinse in
regim
-fac bilantul ingesta-excreta pe 24/h
IRD: administrez perfuzii cu ser fiziologic,
glucoză si vitamine
Pacientul să beneficieze de În urma îngrijirilor
somn corespunzător calitaliv -Învăţ pacientul, când se trezeşte devreme, să acordate pacientul reuseste
si cantitativ se ridice din pat câteva minute, să citească, să să doarmă 8 ore pe noapte
asculte muzică, apoi să se culce din nou
-Îi asigur un mediu ferit de zgomot şi de
lumina puternică
-Aerisesc salonul de multe ori pe zi
-Întocmesc un program de odihnă
corespunzator organismului
-Respect orele de somn ale pacinetului
-Planific pe cât posibil administrarea
tratamentului în afara orelor de somn
IRD: administrez diazepam
Pacientul să acumuleze noi -Explorez nivelul de cunoştinţe a bolnavului privind În urma îngrijirilor
cunostinte cu privire la boala boala, modul de manifestare, măsurile preventive şi acordate pacientul a
sa curative, modul de participare la intervenţii şi la acumulat cunostinte noi cu
procesul de recuperare
privire la boala sa, si la
-Motivez importanţa acumulării de noi cunoştinţe
-Identific obiceiurile şi deprinderile bolnavului şi le
procesul de recuperare
corectez pe cele dăunătoare sănătăţii
-recomand un regim de viata ordonat,fara emotii
negative cu respecatrea orelor de somn
-educ pacientul sa urmeze corect tratamentul local si
cel general
-educ pacientul pt a purat ochelari fumurii in timpul
zilei,sa evite intunericul si trecerile bruste de la
temperaturi scazute la caldura
-Încurajez şi ajut pacientul la dobândirea noilor
deprinderi
-incurajez pacientul privind evolutia favorabila a
bolii daca respecta recomandarile medicale
-verific daca a inteles corect mesajul