Dr.
Bouaoua Les antitussifs et fluidifiants bronchique
La toux :
1er Reflex 2eme Mécanisme de défense.
Physiologie de la toux :
Le reflex de la toux met en place un arc
reflex compose de 3 partie :
1. Des récepteurs sensitifs sensibles
(Larynx)
2. Un centre cérébral, ce centre est
relié au cortex cérébraux.
3. Des nerfs moteurs efférents vers
les muscles intercostaux et
phréniques.
Type de la toux :
 Par son origine peut être classé
en 2 catégories :
①. Toux Aigue ②. Toux Chronique
 Par son nature, on distingue :
A. Toux sèche dite irritation (pas de
sécrétion).
B. Toux Grass ou productive
(sécrétion).
Traitement Antitussif :
Les médicaments ne sont prescrits que
la toux sèche.
Définition : Les Médicaments antitussif
sont des mds qui par intervention sur
l’une des composants de l’arc reflexe
de la toux réduisent cette dernière.
Il faudra considérer de traiter la cause.
Il existe 2 types de l’antitussif :
RMA
- ↘ de la réactivité du centre de la
toux (antitussif centraux).
- ↘ de l’activité (ou la stimulation)
des RC des voies respiratoires
(antitussif périphérique).
I. Antitussif centraux (Les
Opiacés)
Il s’agit des alcaloïdes extraits de
l’opium, soit des dérivées chimiques de
ces derniers.
Mécanisme d’action :
- Agissent par dépression du centre
bulbaire et médullaire, le rendant
aussi moins réactifs aux stimuli de la
toux.
- Il en résulte une inhibition centrale
du reflex de la toux, la toux
volontaires reste possible.
- les antitussives opiacées déférent
par leurs pouvoir Antitussif et Effet
Secondaires.
Effet indésirables :
 Fréquent : Dépression respiratoires,
constipations, somnolence, vertige.
 Moins fréquents : Nausées,
Vomissement, Prurit, risque de
dépendance en des doses supra
thérapeutique.
Contre-Indication :
 Insuffisance respiratoires.
 Toux d’origine asthmatique.
 Enfant moins de 30 moins.
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Interaction Médicamenteuse et autres
indication :
- Analgésique morphinique.
- Médicaments dépresseurs de SNC.
- Alcool (↗ l’acidation).
- Constipation.
I.A – Les Antihistaminique :
Les antihistaminique de type H1 sont
proposée dans le traitement
symptomatique de la toux sèche,
notamment la toux nocturne et
allergique.
I.B –
Non Opiacées, Non antihistaminique :
Ils sont diminués d’action dépressive
respiratoire et non sédative.
Pentoxyverine Oxéladine Clobutinol
Leur mécanisme d’action est similaire à
celui des dérivées opiacées.
II – Les Antitussives
Périphériques :
Cette class comprend un nombre
réduit de molécule, elles exercent une
action anesthésique sur les Rc.

L’antihistaminique On y distingue :
anticholinergique : La debutinate de Soduim, l’Helicidine.
- Chlorphenamine.
- Pimethixene. III – Fluidifiants Bronchiques :
- Bropheniramine.
- indiquées dans les troubles de la
- Dexchlorphenramine.
- Promethazine. sécrétion bronchique et facilite
- Alimemazine. l’expectoration.
L’antihistaminique Cholinergique : - Association central et expectorant
- Fenspiride. n’est pas justifié.
Acétylcystéine Carbocysteine
Ambroxol Bromhexine

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