Paciente mujer de 40 años, que desde hace 6 meses aprox.

Presenta cefalea global

tipo pulsátil, mareos, disminucion de la agudeza visual, por lo que es evaluado por
neurología.
1) Diagnostico clinico según DSM IV
Hipocondria
2) Criterios clinicos que sustenten el diagnostico
A. Preocupación y miedo a tener una enfermedad grave a partir de la
interpretación personal de síntomas somáticos, sin delirios.
B. La preocupación persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones
médicas apropiadas.
C. La preocupación provoca malestar clínicamente significativo.
E. La duración del trastorno es de al menos 6 meses.
3) Mencione dos diagnosticos diferenciales
Trastorno por dolor
Trastorno de ansiedad generalizada
4) Mencione el tratamiento que indicaria Ud.
Terapias: De apoyo, cognitiva-conductual
Ansiedad: Benzodiasepina  Alprazolam 0.25 a 0.5 mg 3v/d

PARTE 2

5) Vía dopaminérgica relacionada con los síntomas positivos de la esquizofrenia:

a) Vía mesocortical
b) Vía nigroestriada
c) Vía corticosuprarrenal
d) Vía corticotalámica
e) N.A
6) Respecto a los antisicóticos atípicos, es correcto:
a) Tiene acción sobre receptores de serotonina, 5HT2A, y dopamina
b) Menor frecuencia e intensidad de los SEP
c) El síndrome metabólico es una consecuencia del uso de estos fármacos a mediano
y largo plazo.
d) Todas las anteriores
e) Solo a y c son correctas
7) Los síntomas positivos de la esquizofrenia:
a) Alucinaciones auditivas
b) Conducta desorganizada
c) Ideas delirantes
d) Todas la anteriores
e) Sólo a y c son correctas
8) Respecto a los ISRS es correcto lo siguiente:
a) Son agonistas de los receptores de dopamina
b) Las molestias gastrointestinales son frecuentes al inicio del tratamiento
c) Están indicados en dosis altas para el tratamiento del TOC
d) Sólo b y c son correctas
e) Todas son correctas
9) Coloque verdadero o falso en los siguientes enunciados:
a) En el trastorno obsesivo compulsivo los pensamientos intrusivos son
egosintónicos…. ( V)
b) Los psicofármacos no son necesarios en el TOC…. ( F )
10) Características clínicas del trastorno de ansiedad generalizada, es correcto lo
siguiente:
a) Preocupación excesiva por situaciones de la vida cotidiana
b) Recuerdos vividos de episodios traumáticos pasados
c) Miedo a exponerse al público
d) Solo a y c
e) T.A.
11) Respecto a la fobia social, señale el enunciado correcto:
a) Es de inicio frecuente en la tercera edad
b) El riesgo de dependencia a sustancias psicoactivas el alto
c) Frecuentemente hay conductas evitativas y ansiedad anticipatoria
d) Sólo b y c son correctas
e) Todos son correctas
12) Respecto a la esquizofrenia no es correcto lo siguiente:
a) En la esquizofrenia hebefrénica, no hay desorganización conductual
b) La esquizofrenia paranoide es de inicio temprano
c) Un factor de mal pronóstico es del sexo masculino
d) Sólo a y b no son correctas
13) Cuál es de los siguientes síntomas es incompatible con el trastorno distímico:
a) Cambios en el peso
b) Alucinaciones cenestésicas
c) Disminución del deseo sexual
d) Pérdida de energía
e) Sólo a y b
14) Si el tratamiento con tiamina parenteral se inicia rápidamente, cual es el primer
síntoma en remitir en la encefalopatía alcohólica:
a) Oftalmoplejía
b) Ataxia trocular
c) Desorientación temporoespacial
d) Alucinaciones visuales
e) Cualquiera de ellas
15) Qué criterios se deben considerar para evaluar alto riesgo suicida:
a) Intentos de suicidio previos o actitud autodestructiva actual
b) Estado civil: casado
c) Enfermedad crónica de larga data
d) Sexo femenino
e) Sólo a y c
16) Señale verdadero o falso:
a) Para diagnosticar la depresión mayor es necesario considerar en tiempo mínimo
de 2 meses…. ( F )
 b) El trastorno bipolar son más frecuentes los episodios maniacos que los
depresivos…. ( F)
17) Respecto al trastorno de conducta alimentaria, es correcto:
a) Es más frecuente en varones que en mujeres
b) En la anorexia nerviosa hay una distorsión de la imagen corporal
c) El tratamiento en la bulimia es sólo farmacológico
d) Todos son correctos
e) Ninguno es correcto

SEÑALE VERDADERO O FALSO:

18) En el trastorno hipocondriaco hay una preocupación excesiva por tener una
enfermedad grave, sin un sustento consistente: …. ( V )
19) En el trastorno hipocondriaco el paciente presenta múltiples molestias somáticas, sin
relación con los hallazgos físicos. …... ( F )
20) Respecto al trastorno por dolor, señale es correcto lo siguiente, excepto:
a) El dolor es el síntoma cardinal de este trastorno
b) El dolor está localizado en un área determinada del cuerpo, y puede estar
relacionado con una patología dolorosa pasada de leve intensidad
c) Ninguna es correcta
21) Respecto al trastorno de somatización es correcto lo siguiente:
a) El dolor se presenta más frecuente a nivel del sistema gastrointestinal y
cardiovascular.
b) El dolor es migratorio
c) El nivel educativo y económico del paciente es bajo
d) El paciente no es consciente de que su dolor no tiene una causa física
e) Todas son correctas

ASIGNE LA LETRA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO A LA RELACIÓN:

a) Cierto – cierto con relación

b) Cierto – cierto sin relación
c) Cierto – faso
d) Falso – cierto
e) Falso – falso
22) En el trastorno de ideas delirantes el paciente presenta deterioro marcado de la
actividad global PORQUE en la esquizofrenia paranoide no hay alucinaciones
auditivas (E)
23) En la abstinencia por alcohol el paciente presenta ansiedad, temblores y dolor
abdominal PORQUE el tratamiento de la intoxicación alcohólica debe de ser
realizada en hospital general (B)
24) En la intoxicación por cocaína hay taquicardia y midriasis PORQUE en el tratamiento
de la abstinencia alcohólica pueden usarse diazepam por corto tiempo (B)