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años
GENERALIDADES DE
PROTESIS FIJA PLURAL
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
CALIDAD
NUTRICION VIDA
CANTIDAD
Prevención
Prevención
FUNCIÓN
Dientes anteriores
Unidades funcionales desoclusivas
Dientes posteriores
Estabilidad dentaria
Estabilidad Mandibular
Eficiencia y rendimiento
masticatorio
Causas de perdida de dientes
• Caries
• Enfermedad periodontal
• Traumatismo fracturas
• Agenesia
• Fracturas no traumáticas
• iatrogenia
Rehabilitación Oral
ley de las 3 R
REUBICACIÓN
RESTAURACIÓN
RECONSTRUCCIÓN
Diagnóstico preliminar
anamnesis
Examen extraoral
Examen intraoral
Biotipo
– Braquifacial
– Dolicofacial
– Mesofacial
Factores del Rendimiento Masticatorio lll
• Tipos de oclusión
Natural
Terapéutica
Balanceada uni o bilateral
Orgánica u OMP
Relación dentaria
– Diente a diente
– Diente a dos dientes
– Mixto
• Guía condílea y condicion de la ATM
• Alteración de la dinámica mandibular
• Influencia de lengua y tejidos blandos de la cavidad oral
Número de ciclos masticatorios
Clasificación de la Prótesis
Fija Plural
• Reemplazo
• Ferulización o terapéutica
• Prevención
• Mixtas
Protesis Fija Plural
Una posible solución a la perdida de
dientes.
• Dento soportada
• Implanto soportada
Diagnóstico
Procedimiento de Diagnóstico
• Modelos articulados s /a o t /a
-arco facial
-pantografia
Controles postoperatorios
M. Mendez R F Odont U V(861-66) 2006 Alta
Encerado Diagnóstico
Rehabilitación Oral
Anamnesis
examen extraoral
examen intraoral
diagnostico Presuntivo
Oclusion Ideal
Provisionales diagnosticos
Provisionales definitivos
Para el operador
DESGASTAR O NO DESGASTAR
ESE ES EL DILEMA
Tratamientos Previos
preservar la mayor cantidad de tejidos orales y funciones normales
• Terapia periodontal
• Cirugias e implantes
• Correcciones oclusales
• Operatoria
• Endodoncia
• Ortodoncia
• Procedimientos para restaurar
satisfactoriamente las relaciones funcionales
Requisitos de P.F.P.
• Confortable
• Restituir la función
• Devolver o mejorar la estética
• Fonética
• Contribuir a la salud periodontal
Elementos constituyentes
• Elementos biológicos
o pilares Dtes vitales
DTE
Implantes
Evaluación del Diente Pilar
• Relación corono-radicular
• Número de raices
• Forma y curvatura de raices
• Nivel de hueso alveolar
• Inclinación dentaria
• Movilidad
Evaluación del Diente Pilar
• Evaluación del stress y su respuesta
• Restaurabilidad de los dientes
• Relaciones oclusales
• Contornos coronarios
• Control de placa
• Limitación de exigencias
funcionales
Elementos constituyentes
• Elemento mecánico
Inserciones o retenedores
Intermediarios
Conectores
Eje de inserción
Diseño de la Prótesis
• Debe considerar:
-relación corono radicular
-largo del vano
-configuración y tamaño radicular
-contorno del reborde anterior
-dimensión ocluso gingival
-tamaño y configuración de la corona clínica
-esquema oclusal
-materiales que seran usados
Eje de inserción de PPF
Factores a considerar para el
diseño de los retenedores
• Ubicación de los margenes
• Adaptación marginal
• Contornos de la restauración
• Relaciones oclusales
Inserción o Retenedor
preparación biológica
• Respetar la salud pulpar. Refrigeración
• DTE. Debe llevar un sistema espigo
muñón
• Preservar la estructura de soporte de
los pilares
• No violar la unión epitelial
Inserción o Retenedor
preparación biológica
• Diseño considera formas de retención y
resistencia.
• La adición de cajas, surcos, pines puede
aumentar la resistencia al desalojo.
• Preservar al máximo la estructura dentaria
sin comprometer,sobrecontornos,estética y
resistencia para que la restauración
mantenga su integridad estructural
Inserción o Retenedor
preparación biológica
• Reducción
- oclusal 1-1.5mm en cuspides fundamentales
- seguir homogeneamente los elementos anatómicos
- reducción periférica,cerca de los margenes,debe tener
un grosor que incremente la rigidéz del vaciado 0,5mm
- cajas,surcos,hombros pueden ser usados para
aumentar la rigidéz del vaciado
Inserción o Retenedor
preparación biológica
• Terminación Supragingival si se satisface
- retención
- forma de resistencia
- estética
Subgingival
- debe tener una banda de encia adherida
funcional presente
- margenes accesibles para terminarlos y
limpiarlos
- línea de terminación sobre esmalte
- línea de terminación definida (chamfer)
- margenes oclusales fuera del área de
contacto
Retenedores
resistencia a la tracción
• C.periféricas completas
• C.periféricas parciales
• Intracoronarias-onlays
Conectores
• Unen retenedores e intermediarios
• directos - in situ
- a distancia loop
• continuos
• discontinuos o rompe fuerza
PUNTOS DE CONTACTO
PROXIMALES
Intermediarios
pónticos o fantoches
Estabilidad lineal
Vs d int eje ret.
PFP Bio mecano Cosmética
ZONAS COSMÉTICAS DE LAS ARCADAS
MÁS VISIBLES
VISIBLES
NO VISIBLES
FUNCIONALES
Rendimiento masticatorio
• VALORES DE REFERENCIA
• Como referentes de otros autores podemos señalar que los valores
registrados en rendimiento masticatorio son:
– Prótesis totales: 20 a 30 %
– Sobredentaduras: 44,8 %
– Prótesis removible parcial:
• dentomucosoportada: 24,18 %
• implantosoportada: 45,57 %