Primera Entrevista

Fecha:

2. DATOS GENERALES
Nombre:
Edad: Sexo:
Ocupación:
Domicilio: Escolaridad:
Remitido por:
Motivo:
Teléfono:

3. ANAMNESIS

NOMBRE PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN CARÁCTER

4. MOTIVO DE LA CONSULTA
Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad).

¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?

Primera Entrevista Página 1

 5. CUADRO CLÍNICO
¿Desde cuándo empezó el problema? (presente virtual)

¿Cómo fue la última ocasión en que ocurrió el problema?

¿Qué ocurriría en su vida antes que surgiera la situación? (factores desencadenantes)

5.1 FACTORES DESENCADENANTES

¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema? (núcleo)

FACTOR
DESCRIPCION
ASOCIADO

FAMILIA

PAREJA

AMISTADES

ESCUELA

TRABAJO

SALUD FÍSICA

5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (ANDAMIAJE)

Autovaloración:

Sueños y fantasías más frecuentes

Primera Entrevista Página 2

Satisfacción conyugal o de pareja:

Satisfacción laboral o de estudios:

Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquilo:

Actividades graficantes que realiza:

Describa las actividades que realiza cotidianamente de lunes a viernes y fines de semana

LUNES:

MARTES:

MIERCOLES:

JUEVES:

VIRENES:

SABADO:

DOMINGO:

Primera Entrevista Página 3

7. CONTEXTO DE VIDA
ETAPA
ADOLESCENCIA
INFANCIA NIÑEZ 13-18 ADULTEZ
0-6 6.12 JUVENTUD 35→
ASPECTOS
18-35

Salud física

Familia

Pareja

Amistades

Escuela

Trabajo

Rasgos de
Personalidad

Primera Entrevista Página 4

 8. CONCLUSIONES

8.1 CONCLUCIONES EVIDENTES: (LO QUE ESTA CLARO)

DINAMICA (EXPLICACIÓN)

DESCRIPCIÓN
Dimensión principal,
duración, frecuencia, ¿Por qué se genero? ¿Por qué se
Relación entre los Recomendaciones,
intensidad. Causas, mantienen los
diferentes Técnicas, sugerencias,
antecedentes factores? Factores
problemas etc.
históricos. involucrados

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

Primera Entrevista Página 5

 8.2 CONCLUCIONES HIPOTETICAS: (LO QUE HAY QUE COMPROBAR)
DINAMICA (EXPLICACIÓN)

DESCRIPCIÓN
Dimensión principal,
duración, frecuencia, ¿Por qué se genero? ¿Por qué se
Relación entre los Recomendaciones,
intensidad. Causas, mantienen los
diferentes Técnicas, sugerencias,
antecedentes factores? Factores
problemas etc.
históricos. involucrados

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

Primera Entrevista Página 6

 9.1 PRONOSTICO A (SIN PSICOTERAPIA)

PLAZO PLAZO
ESCENARIO 2 (EN
ESCENARIO (LO -CORTO -CORTO
FACTORES RELEVANTES TENDENCIAS EL MEJOR DE LOS
MAS POSIBLE) -MEDIANO -MEDIANO
CASOS)
-LARGO -LARGO

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

Primera Entrevista Página 7

 Comportamiento
9.2 PRONOSTICO B (CON PSICOTERAPIA)

PLAZO PLAZO
ESCENARIO 2 (EN
ESCENARIO (LO -CORTO -CORTO
FACTORES RELEVANTES TENDENCIAS EL MEJOR DE LOS
MAS POSIBLE) -MEDIANO -MEDIANO
CASOS)
-LARGO -LARGO

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

Primera Entrevista Página 8

ANALISIS SEMIÓTICO COMPORTAMIENTO
Confiado Desconfiado
ASPECTO CORPORAL Extrovertido Introvertido
Tranquilo Inquieto
COMPLEXIÓN Talla baja Talla alta
Cooperador Renuente
Exceso de peso Delgadez Interesado Apático
Edad aparente Menor Mayor Amable Descortés
Relajado Tenso
ESTILO DE BIEN REGULAR MAL
VESTIR
DEPORTIVO
FORMAL
CASUAL
ALIÑO EMOCIONES
Miedo
Alegría
Tristeza
Enojo
ARREGLO PERSONAL Amor
CUIDADO DESCUIDADO
CABELLO
UÑAS
MAQUILLAJE
HIGIENE
OLOR AGRADABLE DESAGRADABLE
NIVEL DE EMPATÍA
EXCELENTE
POSTURA MUY BUENO
Cómoda Piernas cruzadas BUENO
Abatido Pernas extraídas REGULAR
Decaído Movimiento MALO
excesivo de manos
Espalda Rigidez
encorvada
Espalda recta Distancia que
guarda al sentarse
Brazos apoyados
Brazos cruzados

Primera Entrevista Página 9

LENGUAJE
Precipita en sus Contacto visual
respuestas
Silencios Expresión facial
concuerda con
mensaje verbal
Palabras rebuscadas Aumento de voz
Calo Voz baja
Gesticulación Conversador
Bostezo

INTERPRETACIÓN GENERAL:

ENTREVISTO:

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