Reflejos Osteotendinosos

Bicipital:

Brazo del paciente flexionado a nivel del codo, percurtir en el tendón del biceps
braquial, la respuesta esperada es la flexión del codo apreciándose la
contracción del músculo biceps

Estiloradial

Percutir sobre la apófisis estiloides del radio, respuesya: estiramiento de dicho

músculo.

Tricipital

Flexionar el brazo del paciente a nivel del codo, con palma dirigida hacia el
cuerpo, percutir el tendón del triceps inmediatamente por encima del codo. La
respuesta esperada es la extensión del codo con contracción del músculo
triceps.

Cubito pronador

Percusión con el martillo, sobre la apófisis estiloides del cúbito, reacción

esperada: pronación de la muñeca.

Rotuliano patelar

Se percute el tendón del cuadriceps femoral debajo de la rótula, se espera la

extensión de la rodilla con contracción del cuadriceps. Se lleva a cabo
generalmente con el paciente sentado, el muslo apoyado sobre el contralateral.

Aquileo Plantar

Se explora con la pierna algo flexionada a nivel de la rodilla, realizando una

flexión dorsal del pie desde el tobillo y se percute el tendón de Aquiles, la
respuesta esperada es la flexión plantar a nivel del tobillo.
Babinski

Raspando con un objeto romo que produzca una molestia moderada

(sin llegar a ser dolor) por el borde externo de la planta del pie, desde el
talón hacia los dedos, tomando una curva a nivel de los metatarsianos.
La respuesta normal sería la flexión plantar de los dedos, pero si el reflejo
de Babinski es positivo se obtiene una flexión dorsal o extensión del primer
dedo y una apertura en abanico del resto de dedos (del segundo al quinto). Este reflejo es normal en
lactantes, por lo que no constituye un signo con valor diagnóstico en niños de 0 a 1 años.

Chaddock - Oprenheim

Chaddock – Schaffer

Chaddock – Gordon

Exploración SOMA
Cabeza y cara

Simetría - Articulación temporomandibular

Arcos de movilidad

Hombro

Articulacion acromioclavicular

Rotación
Torax
Deformidades – tipo

Pectus excavatum
Pectus carinatum
Torax en Tonel

Columna Vertebral

Flexión (Frente, Lateral).

Extensión

Rotación.

Miembros Superiores

Prueba de Phalen

Retroflexión

Hiperextensión

Abducción, Aducción

Flexión, Extensión

Supinación, Pronación.

Cadera

Maniobra de Libro abierto (Volkmann)

Se ejerce presión sobre las apofisis iliacas anterosuperiores (buscando

desplazamientos).

Extremidades inferiores

Maniobra Fabere o Patrick

el paciente en decúbito supino, se flexiona el muslo y la rodilla y se coloca el maléolo externo sobre
la rótula de la pierna opuesta;
Maniobra Gaenslen

Se coloca al paciente en decúbito dorsal al borde de la camilla, la pierna

que está más cerca de este borde se deja caer mientras que la pierna
opuesta debe estar flexionada sobre el tórax.

Prueba Cajón

El paciente debe colocarse en decúbito supino, cadera flexionada a 45

grados, rodillas flexionadas a 90 grados, y las plantas de los pies sobre la
mesa de exploración. Se colocan las manos alrededor de la rodilla con
los pulgares sobre la línea articular medial y lateral, y los índices en las
inserciones medial y lateral de los músculos femorales posteriores. Se tira
de la tibia hacia adelante (prueba del cajón anterior), observando si se
desliza por debajo del fémur; de la misma forma se empuja la tibia hacia
atrás (prueba del cajón posterior) y se observa el grado de desplazamiento posterior de la tibia

Puebra de Lachmann

El paciente en decúbito supino sobre la mesa de exploración, con rodilla

flexionada aproximadamente 20 grados, en rotación externa. Con una
mano se sujeta el extremo distal del muslo y con la otra la extremidad
superior de la tibia. Con el pulgar de la mano tibial colocado sobre la
tuberosidad tibial se deben mover en forma simultánea la tibia hacia
adelante y el muslo hacia atrás, observando el grado de desplazamiento
anterior de la tibia

Abducción, Aducción

Murray

En decúbito supino se flexiona la rodilla y se coloca el dedo en el

borde del menisco, seguido de una extensión en rotación interna
y luego en rotación externa.