Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
COLECISTITIS
90-95%
ETIOLOGÍA Patogenia
Litiasis vesicular
A. Cirugía
I. Obstrucción del conducto cístico
B. Trauma
Alitáasica 3.7-14% : II. Inflamación
C. Estancia prolongada en la UCI
HISTOPATOLOGÍA III. Infección
D. Infección
IV. Necrosis y gangrena
E. Quemaduras
V. Perforación
F. Nutrición parenteral total
2.-Quirúrgico La colecistitis aguda "grave" se acompaña de disfunciones en cualquiera de los siguientes órganos / sistemas
La colecistitis aguda leve se puede tratar con colecistectomía laparoscópica temprana (en las primeras 72 horas del inicio de los
síntomas). 1. Disfunción cardiovascular (hipotensión que requiere tratamiento con dopamina ≥5 μg / kg por minuto o cualquier dosis de dobutamina)
2. Disfunción neurológica (disminución del nivel de conciencia)
En colecistitis aguda moderada, se recomienda colecistectomía laparoscópica en centros experimentados. Si existe inflamación local 3. Disfunción respiratoria (proporción PaO2 / FiO2 <300)
importante, se puede intentar drenaje (percutáneo o abierto), manejo médico y colecistectomía de intervalo (2-3 meses después). 4. Disfunción renal (oliguria, creatinina> 2.0 mg / dl)
5. Disfunción hepática (PT-INR> 1.5)
La colecistitis aguda grave debe de manejarse con drenaje y colecistectomía de intervalo mientras se trata la disfunción orgá nica
6. Disfunción hematológica (recuento de plaquetas <100 000 / mm3)