Pae Esquizofrenia 03

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INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo se ha desarrollado el proceso de atención de enfermería en el

Centro de Salud Mental a un paciente psiquiátrico, con diagnóstico médico:
Esquizofrenia Paranoide.
Se realizó en primer lugar la valoración, método que nos sirvió para recolectar los datos
significativos de la paciente, después identificamos los diagnósticos de enfermería, que
son problemas que podían ser solucionados con los cuidados de enfermería, así como
las complicaciones fisiológicas (CP) que podían ser monitorizados constantemente, no
presentándose dificultad para la identificación de los mismos. En tercer lugar
planificamos los cuidados de enfermería para solucionar los problemas encontrados
estableciendo objetivos, resultados esperados y las intervenciones respectivas. Ya que la
esquizofrenia paranoide está caracterizada por un disturbio fundamental de la
personalidad, una distorsión del pensamiento, diluciones bizarras, percepciones
alteradas, respuestas emocionales inapropiadas y un grado de autismo. Estos síntomas
son experimentados en presencia de conciencia clara y (generalmente) capacidad
intelectual conservada. (OMS). En cuarto lugar se ejecutó el plan de cuidados en los
turnos de mañana y tarde, y finalmente evaluamos si se cumplió con los objetivos y
resultados esperados o si es que todavía se necesitaba trabajar más.
Como vemos el PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE), es una

herramienta útil para la atención científica, sistemática y continua que proporciona la
enfermera al paciente de diversos servicios o unidades.
Se deja el presente trabajo a disposición de alguna persona interesada que desee ampliar
sus conocimientos prácticos en el proceso de atención de enfermería.
2
INDICE
Pág.
Carátula ……………………………………………. 1
Índice ……………………………………………. 2
INTRODUCCIÓN ……………………………………………. 3
I. VALORACION
1.-Datos generales …………………………………………………..... 4
2.-Resumen del motivo de ingreso …………………………………….. 4
3.-Situación problemática ………………………………………….…. 5
4.-Tratamiento médico ……………………...…………………….. 6
5.-Valoración por patrones funcionales …………………………….. 7
6.-Listado de hallazgos significativos …………………………….. 9
7. Confrontación Bibliográfica …………………………….. 12
II. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
1.- Análisis de datos significativos ………………………….…………. 30
2.- Enunciados de diagnósticos ………………………….…………. 38
III. PLANIFICACIÓN
1.-Priorización de diagnósticos ……………………….…………… 39
2.-Elaboración de objetivos y resultados esperados ...…..…….………… 40-48
3.-Intervenciones …………………………….………….………….. 40-48
4.-Fundamentas científicos ……………………….……….…………… 40-48
5.-Ejecución …………………………….………….………….. 40-48
IV. INTERVECION
1.- Notas de enfermería …………………………………………….. 66
V. EVALUACIÓN
1.-Descripción de los objetivos y resultados esperados ………………….. 40-48
2.-Identificación de los diagnósticos de enfermería R.E.…..…………… 40-48
VI. ANEXOS
1- Fichas farmacológicas ……………………………………………….. 50-58
2- Guía de Actividades Significativas………………………………………. 59
VII. Bibliografía ………………………………………………. 62
3
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
I. VALORACIÓN.
1.1. Datos Generales:
1. Nombre de la paciente : R. B. C.
2. Fecha de Nacimiento : 05-06-1977
3. Lugar de Nacimiento : Alto Selva Alegre - Arequipa
4. Edad : 34 años
5. Sexo : Masculino
6. Raza : Mestizo
7. Idioma : Castellano
8. Grado de Instrucción : Secundaria
9. Estado Civil : Soltero
10. Ocupación : Desocupado
Datos clínicos
11. Servicio : Cuidados Incentivos

12. Fecha de ingreso al servicio : 10/05/2012
13. Hora de ingreso al servicio : 12:00 hrs. p.m.
14. Nº de Historia Clínica : 16291
15. Fecha de valoración : 14/05/2012
16. Hora de valoración : 07:00 hrs. a.m.
17. Tiempo de entrevista : 25 minutos
18. Diagnóstico Médico : Esquizofrenia Paranoide
1. Resumen de Motivo de Ingreso:
Paciente de sexo masculino de 34 años de edad, ingresa al Hospital de Salud

Mental Moisés Heresi, procedente de consultorios externos, traído por su madre
quien refiere: que cuando tenía dos años de edad sufrió un gran susto por “gallo”
que le salto, de ahí tenía cuadros de micción y defecación involuntaria y por lo
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que llamaron al “curandero” y pasó. Durante sus años académicos era un buen
alumno y luego bajo de nivel, aproximadamente a los 15 años, empezó a presentar
aislamiento, insomnio, inhalación de “terokal”, sin que la madre lo notara y ponía
baldes en su cuarto, miraba mucha televisión , escasa vida social, a los 17 años
quiso ser sacerdote, pero cuando le llevaron a la psicóloga le dijo: “tu no vas a ser
sacerdote”, entro en un cuadro de tristeza, diagnosticándole su enfermedad de
esquizofrenia, también refiere que empezó a descuidar su aspecto personal,
andar con ropa rota. Relata que un día en la calle presento acto “delincuencial”
por lo que la policía le llamo la atención. Ambiente familiar de violencia y
infidelidad, paciente lloro mucho y vio mucha violencia, su padre abandono a su
madre, no expresaba cariño hacia sus hijos, debido al consumo de alcohol .Hace 5
años paciente mencionó que una voz le decía que “quería matarlo y sacarle el
corazón” y que “matara a su madre”, queda hospitalizado por la mucha
insistencia del paciente.
2. Situación Problemática.
Paciente de sexo masculino de 34 años de edad, en sus tres de

hospitalización, desorientado en tiempo, se encuentra en posición decúbito
dorsal, coopera, obedece frente a órdenes, discinesia o seudoparkinsonismo ,
este movimiento anormal que presenta es una postura rígida e inclinada
hacia adelante, tiene una postura encovada, marcha arrastrada, movimientos
lentos, hipoactivo, se cansa con facilidad, esta desaliñado, expresa tristeza,
preocupación, , tímido, mirada evasiva, fija sus ojos en el suelo y camina
con la boca abierta, se encuentra cansado, sin energía, a la interrogación;
lenguaje lentificado, este pensamiento inhibido es de curso lento, al paciente
le resulta difícil pensar , hablar en voz baja , expresa un ánimo de tristeza,
bradilalia “estancamiento” del lenguaje, bloqueo del curso del pensamiento,
tiene ideas delusivas de referencia; porque algunas acciones y observaciones
de otras personas que no se refieren a él , son interpretados de forma
despectivas, actitud indiferente, refiere: “Yo le dije a mi mama que me
interne porque me sentía mal, estoy aquí porque es un centro de vacaciones
donde puedo meditar mas en Dios y en la Virgen María que es la más
hermosa , toda la gente me mira mucho, hieren mis sentimientos, me
5
calumnian, y dicen cosas que me deprimen , me pongo triste y me da una
confusión mental , pero pongo fuerza de voluntad para estar mejor”. Tiene la
capacidad de recordar y relatar una pequeña historia. Permanece en su
unidad a observación.
Funciones vitales:
 PA: 100/60 mmhg

 FR: 21x’
 FC: 84x’
 Tº: 36.5 ºC
3. Medidas Antropométricas
Peso: 67 kilos. Aprox.

Talla: 170 m Aprox.
IMC: 23
4.-Tratamiento médico.
1. Urcin 200mg V.O. 1x2 7 -6

2. Clonazepan 2mg V.O. 1xN 6p.m
3. Clozapina 100mg V.O. 1x2 7-6
4. Sertralina 50 mg V.O. 1xM 7
5. Control de Funciones Vitales
5. Recolección de Datos por Patrones Funcionales:
I. Patrón Relaciones – Rol:

- Ocupación: Desocupado
- Estado civil: Soltero
- Con quien vive: madre y hermanas
- Fuente de apoyo: Familia
- Recibe visita de sus familiares
6
- Tuvo parejas momentáneas, pero ninguna relación estable, siempre
fracaso.
II. Patrón Percepción de la salud – Manejo de la Salud:

Antecedentes de enfermedades:
- Primo y prima de madre del paciente con Esquizofrenia

- Madre enferma de diabetes
- Su hermana mayor es lesbiana quien no vive en casa y no tienes
buenas relaciones con su madre.
- Su hermana menor aparentemente está sana.
- Intervención quirúrgica: rinoplastia, cuando tenía 17 años.
- No consume alcohol ni fuma
- Urcin 200mg V.O. 1x2
- Clonazepan 2mg V.O. 1xN
- Clozapina 100mg V.O. 1x2
- Sertralina 50 mg V.O. 1xM
- Paciente refiere conocer su enfermedad de esquizofrenia y por ello
vino para curarse.
- Higiene Corporal : regular
III. Patrón Valores - Creencias:
- Católico.
- Manifiesta la existencia de Dios, y refiere estar hospitalizado para
estar más cerca de Dios.
- Hecha la culpa al diablo por los pensamientos de muerte.
IV. Patrón Autopercepción – Afrontamiento/Tolerancia al Estrés:
7
- Refiere estar preocupado por su estado de salud.
- Inquieto, temeroso
- Se siente que está mejorando.
- Confusión
- Tímido, retraído.
V. Patrón Descanso - Sueño:
- Dormía antes solo 4 a 5 horas y ahora 8 aproximadamente

- Refiere que durante la noche tiene pesadilla, que alguien le quiere
hacer daño, por lo que siente miedo.
VI. Patrón Perceptivo - Cognitivo:
- Desorientado en tiempo.
- Nivel de conciencia: despierto.
- Pupilas isocóricas.
-
VII. Patrón Actividad – Ejercicio:
Actividad Respiratoria:
- Buen pasaje aéreo, murmullo vesicular normal en ambos campos
pulmonares
- FR: 21x’
- No presenta tos
-Sialorrea
Actividad Circulatoria:
- P.A: 100/70mmhg
- FC: 90x’
Ejercicio: Capacidad de Autocuidado:
8
- Debilidad
- Grado de dependencia I
VIII. Patrón Nutricional - Metabólico:
- Tº: 36.6ºC
- Hidratación: Mucosas orales secas
- Dentadura incompleta
- Existe cambios de peso antes de la hospitalización.
- Apetito aumentado
- Piel pálida
- Peso: 67 kilos
- 1.70
- Sed aumentada.
IX. Patrón Eliminación:
- Hábitos intestinales: Realiza deposiciones 1 vez

- Hábitos vesicales: 2 veces
X. Patrón Sexualidad – Reproducción:
- Zona genital aparentemente normal, con mal olor
6. Hallazgos Significativos o características definitorias:
- Primo y prima de madre del paciente con Esquizofrenia

- Intervención quirúrgica: rinoplastia, cuando tenía 17 años.
- Madre enferma de diabetes
- Su hermana mayor es lesbiana quien no vive en casa y no tienes buenas
relaciones con su madre.
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- Paciente refiere conocer su enfermedad de esquizofrenia y por ello vino
para curarse.
- Higiene Corporal : regular
- Manifiesta la existencia de Dios, y refiere estar hospitalizado para estar
más cerca de Dios.
- Hecha la culpa al diablo por los pensamientos de muerte
- Refiere estar preocupado por su estado de salud.
- Inquieto, temeroso
- Confusión
- Tímido, retraído.
- Dormía antes solo 4 a 5 horas y ahora 8 aproximadamente
- Refiere que durante la noche tiene pesadilla, que alguien le quiere hacer
daño, por lo que siente miedo.
- Desorientado en tiempo.
- Sialorrea
- Debilidad
- Hidratación: mucosas orales secas
- Dentadura incompleta
- Existe cambios de peso antes de la hospitalización.
- Apetito aumentado
- Piel pálida
- Sed aumentada.
- Desorientado en tiempo
- Hipoactivo
- Se cansa con facilidad
- Esta desaliñado
- Tiene una postura encovada,
- Tímido
- Mirada evasiva
- Fija sus ojos en el suelo y camina con la boca abierta,
- Se encuentra cansado,
- Sin energía,
- A la interrogación; lenguaje lentificado,
- Bradilalia “estancamiento” del lenguaje
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- Bloqueo del curso del pensamiento
- Ambivalencia
- Actitud indiferente
7. Confrontación Bibliográfica:
ESQUIZOFRENIA
1. CONCEPTO:
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La esquizofrenia es un trastorno grave del encéfalo que altera la percepción,
pensamientos y sentimiento y conducta de la persona afectada. Los síntomas
habitualmente se dividen en:
 Síntomas Positivos: (también llamados como psicosis), como alucinaciones,

ideas delirantes y pensamientos desorganizados.
 Síntomas negativos: como apatía emocional, ausencia de motivación (abulia),

retraimiento social y abandono de uno mismo y síntomas desorganizados,
conducta sin finalidad, datos de que los pensamientos del paciente están
desorganizados y la expresión plana o inadecuada de las emociones.
2. TIPOS DE ESQUIZOFRENIA:
Se define como síntomas predominantes en el momento de la evaluación, se

diagnostica se diagnostica:
 Tipo Catatónico: siempre que haya síntomas

catatónicos. Las manifestaciones de la catatonia puede ser
de un paciente que está despierto pero no responde y
permanece en una posición fija durante periodos de
tiempo prolongado, con imposibilidad de moverse y de
hablar, el paciente puede tener una catatonia agitada, en
la que tiene movimientos repetitivos extraños, los
pacientes pueden repetir lo que dicen otras personas
(ecolalia) o pueden copiar los movimientos de los demás
(ecopraxia).
 Tipo desorganizado: se diagnostica si el paciente no tiene catatonia y tiene

desorganización del habla y de la conducta, y expresión inadecuada de las
emociones (como risa que no se relaciona con el contenido del habla de la
persona, o afecto pleno, en el que no se expresa ninguna emoción en absoluto).
 Tipo Paranoide: cuando los pacientes tienen alucinaciones auditivas frecuentes

o pensamientos delirantes llamativo (las ideas delirantes son creencias falsas, se
analizara con más detalle más adelante) y el pensamiento del paciente sigue
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siendo activo. Las ideas delirantes habitualmente son de la persecución o de
grandeza, algunos pacientes con esquizofrenia tienen una combinación de
síntomas de más de un subtipo y se les diagnostica del tipo indiferenciado.
3. FISIOPATOLOGIA
La esquizofrenia es un trastorno que ocurre a nivel de la estructura diencéfalo,
produciendo un dilatación de los ventrículos cerebrales (por atrofia cerebral), ocurre una
disminución del tamaño de los lóbulos temporales, cambios del sistema límbico, el
tálamo, los ganglios basales, el hipocampo y la corteza frontal.
Funciones especificas:
 Los ventrículos cerebrales están compuestos por varias partes: los ventrículos
laterales, el tercer ventrículo y el cuarto ventrículo. El líquido cefalorraquídeo se
encuentra en el interior de este sistema ventricular.
 Circulación del líquido cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquídeo es limpio y claro, y llena el sistema ventricular del
cerebro y las cavidades subaracnoideas
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 Su misión principal es servir de fluido amortiguador de los posibles
traumatismos que pueda sufrir el sistema nervioso central y la médula espinal,
así como nutrir ciertas células nerviosas y eliminar los desechos metabólicos de
algunas de ellas.
 En los plexos coroideos de los ventrículos laterales del cerebro se inicia la

síntesis del líquido cefalorraquídeo, más exactamente en los ventrículos tercero
y cuarto. Está separado del torrente sanguíneo y del sistema nervioso por la
aracnoides y la piamadre, respectivamente, sintetizándose una cantidad
aproximada de 1.500 cm3 cada 24 horas.
Circula hacia los otros dos ventrículos cerebrales y a lo largo de todo el espacio
subaracnoideo. Su absorción se produce a nivel de la duramadre, que lo filtra
hacia la corriente venosa.
Los neurotransmisores, existe un exceso de actividades dopaminérgica en el encéfalo.

Se puede deber a aumento de la cantidad de dopamina, aumento de la sensibilidad a la
misma o disminución de la capacidad de metabolizar la dopamina también puede haber
alteraciones de la noradrenalina, la serotonina, el gaba y la acetilcolina. En las hormonas
ocurre la disminución de la prolactina.
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4. ETIOLOGÍA
Actualmente se piensa que la esquizofrenia está producida por una combinación

de influencias genéticas y ambientales. Hay muchos genes implicados en el código
genético con la estructura de la función del encéfalo. Estudios recientes muestran
que algunos genes comienzan a funcionar de forma normal, aun que se puede hacer
anormales en situaciones del estrés.
E.FullerTorrey ha investigado y escrito mucho de la esquizofrenia, describe 10
hallasgos relacionados con las posibles causas y consecuencias del trastorno
(Torrey, 2001).
1. La enfermedad es familiar: la esquizofrenia se da en las familias, es más posible

que haya recurrencias en una familia que ya tiene un miembro con esquizofrenia.
Aun que no es un trastorno puramente genético. Los gemelos idénticos siempre
tendrán o no tendrán los dos esa enfermedad, y eso no es cierto. Los hermanos de
una persona con el trastorno tienen una probabilidad nuevo veces mayor de tener
esquizofrenia que la población general. Hay un componente genético aun que la
genética no es lo único que influye.
2. Cambios neuroquímicos: es casi seguro que hay diferencias neuroquímicas en

los encéfalos de personas con esquizofrenia, especialmente en el hipocampo y el
lóbulo frontal. Las principales sustancia neuroquímicas que han estudiado son los
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neurotransmisores y sus receptores, especialmente la dopamina, noradrenalina,
serotonina, GABA (acido gamma aminobutirico). Es probable que la eficacia de los
fármacos antipsicóticos se deba al hecho que afectan a la función y la
disponibilidad de los neurotransmisores.
3. Cambios de la estructura y la
función del encéfalo: de forma
repetida se a encontrado en estudios
de imagen cambios estructurales en el
encéfalo de pacientes con
esquizofrenia. Las alteraciones
estructurales incluyen dilatación de
los ventrículos cerebrales,
disminución del tamaño del sistema
límbico y los cambios de la estructura celular del hipocampo, la amígdala,
circulación hipocampica, corteza entorrinica y la corteza del cíngulo.
4. Deterioros cognitivos: la esquizofrenia afecta a cuatro de función cognitiva

(pensamiento): atención, función ejecutiva (pensamiento abstracto y resolución de
problemas),conciencia de la enfermedad (introspección) y memoria a corto plazo.
Estos deterioros del pensamiento forman parte de la esquizofrenia. Aparecen
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incluso en personas que no han tomado fármacos, por lo que no se deben a efectos
colaterales del fármaco. Es importante señalar que aunque la enfermedad afecta a
algunos aspectos del pensamiento, otros aspectos del pensamiento están intactos,
como las habilidades del lenguaje, el conocimiento de la información y las
capacidades visuales y espaciales.
5. Alteraciones neurológicas: la enfermedad puede producir reflejos anormales

(como el reflejo de presión que se encuentra normalmente solo en lactantes). Puede
producir confusión entre la derecha y la izquierda e imposibilidad de percibir los
estímulos táctiles simultáneos en el cuerpo. La enfermedad se ha asociado a
movimientos oculares anormales (movimiento ocular rápido y parpadeo con una
frecuencia excesiva o insuficiente). También es importante señalar que los
movimientos corporales anormales pueden estar producidos tanto por la propia
enfermedad como por los fármacos que se utilizan para tratarla.
6. Alteraciones eléctricas del encéfalo: en el electroencefalograma (EEG) se ha

observado que de los pacientes con esquizofrenia tienen mayor probabilidad de
tener actividad eléctrica anormal en el encéfalo.
7. Alteraciones inmunitarias e inflamatorias: se ha encontrado disminución de la

función inmunitaria y aumento de las citosinas (interleucina-6) en pacientes con
esquizofrenia. También se han descrito alteraciones de los leucocitos y las
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inmunoglobulinas. La dificultad en el estudio de este aspecto de la enfermedad es
que los fármacos antisicoticos también pueden afectar a la función inmunitaria, por
lo que es difícil determinar las alteraciones producidas por la enfermedad y por los
fármacos.
8. Estación de nacimiento: los pacientes con esquizofrenia nacen con más frecuencia
en invierno y primavera que en verano y otoño. Más de 100 estudios de 34 países
han mostrado un aumento del 5-8% de la frecuencia de la natalidad de los
pacientes con esquizofrenia durante los meses de diciembre a abril. Se desconoce el
motivo de la estacionalidad. Algunos investigadores han planteado la hipótesis de
que una infección vírica materna, especialmente durante el segundo trimestre de la
gestación, puede ser un factor causal. Apoya esta hipótesis el hecho de que la
infección gripal es la más frecuente en invierno y en zonas con hacinamiento de
personas.
8. Habitar urbano: las personas nacidas o criadas en un medio urbano tienen mayor
riesgo de tener esquizofrenia. La tasa de natalidad de las personas afectadas de la
ciudad es el doble que en las personas rurales. Los barrios residenciales tienen una
incidencia intermedia. Además las personas con trastornos tienden a mudarse a las
ciudades.
10. Otras alteraciones: la gestación y las complicaciones del parto, mal formaciones
físicas leves y artritis reumatoide se asocian a la esquizofrenia.
5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La práctica de la enfermería se refiere a la respuesta del paciente a la enfermedad por

lo que los síntomas y signos de la esquizofrenia tienen interés para los profesionales
de enfermería.
Los síntomas de la esquizofrenia se pueden encuadrar en tres categorías principales:
síntomas positivos, desordenes y negativos.
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A. Síntomas característicos: dos o más de los siguientes, cada uno de ellos
presentes durante la parte significativa de un periodo de un mes o menos si ha
sido tratado con éxito:
1. ideas delirantes.
2. Alucinaciones.
3. Lenguaje desorganizado.
4. Conducta catatónica o gravemente desorganizada.
5. Síntomas negativos (v. su descripción en el texto).
Temblor
en reposo
Postura incluida Rigidez de

Inexpresividad movimientos
del rostro
lentitud Demabulación
alterada
B. Difusión social/laboral: durante una parte significativa del tiempo desde el

inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están
claramente por debajo del nivel previo al inicio del transtorno (o, cuando el
inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto al alcanzar nivel
esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral).
C. Duración: persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6
meses. Este periodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes los síntomas que
cumplan el criterio A (o menos si se ha tratado con éxito).
D. Exclusiones: los síntomas no se pueden deber a otros trastornos psicóticos,

drogas o alcohol, ni a una enfermedad médica general.
SINTOMAS POSITIVOS
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Los síntomas positivos (o psicóticos) parecen ser exceso o distorsión de las funciones
de las funciones anormales. Los síntomas positivos (también llamados psicóticos)
incluyen alucinaciones, ideas delirantes y pensamientos desorganizados.
 Las alucinaciones: son percepciones sensitivas que parecen reales pero que se
producen sin un estímulo externo. El paciente puede no darse cuenta de que no
son experiencias sensitivas reales. Las alucinaciones auditivas son los tipos
más frecuentes en la esquizofrenia, y el paciente con frecuencia las percibe con
voces. Aproximadamente el 75% de los pacientes con esquizofrenia oye voces
en algún momento de la enfermedad. Las alucinaciones visuales son las
siguientes en frecuencia. Las alucinaciones también pueden ser táctiles (tacto),
gustativas (gusto), olfatorias (olfato) o somáticos(referidas a sensaciones
corporales, como electricidad).
 Ideas delirantes: son creencias falsas fijas. Estas creencias persisten a pesar de
los datos que indican que no son verdaderas. Una creencia delirante no es
aceptada habitualmente por miembros de la cultura o la religión de la persona.
TIPOS DE IDEAS DELIRANTES

TIPOS DE IDEAS CONTENIDO
DELIRANTES EJEMPLO
La persona afectada tiene
creencias de aumento de
poderes, conocimiento o
identidad, o relación con una
deidad o una persona famosa.
De grandeza “soy spiderman”
Delirio de referencia Los acontecimientos, objetos o “el locutor me habla a través de
personas en el entorno la televisión”
inmediato tienen un
significado personal particular
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y poco habitual.
La creencia central es que hay
una conspiración contra la
persona afectada, se la está
acosando, engañando o “la comida de aquí esta
De persecución persiguiendo. envenenada”
El contenido de la idea
delirante se relaciona con la
estructura o la función del “tengo una maquina dentro de
Somática cuerpo del paciente. mi cuerpo”
Ideas claramente improbables “mi vecino planto un pez en
que no derivan de experiencias mi cerebro que me dice
Extraña de la vida real. cuando tengo que beber agua”
Los pensamientos propios se “no quiero ir a la tienda. Tal
transmiten en voz alta, por lo vez hiera los sentimientos de
que otras personas pueden alguien si pienso que esta
Emisión de pensamientos oírlos. gordo”
Los sentimientos de la persona “Ud cree que soy malo, pero no
no son suyos propios, sino que soy yo, el diablo pone esas
Inserción del pensamiento son insertados en su mente. ideas ahí.
SINTOMAS DESORGANIZADOS
Los síntomas desorganizados incluyen pensamientos desorganizados y conducta
desorganizada.
 El pensamiento desorganizado: una característica fundamental de la
esquizofrenia. El habla es una demostración observable del pensamiento de una
persona. El habla del paciente (velocidad, organización, intensidad y contenido)
es una buena forma de evaluar el pensamiento. El haba desorganizada indica
pensamiento desorganizado, la esquizofrenia puede generar imposibilidad de
clasificar e interpretar la información sensitiva entrante. En consecuencia los
pacientes con esquizofrenia no pueden responder adecuadamente. Los pacientes
pueden tener habla incoherente (con cambio de temas cada pocas palabras) en el
peor caso esto se convierte en una “una ensalada de palabras”, en la que las
palabras se emiten sin ninguna relación entre ellas, como perros, bicicleta, lucha
puerta, suceder, maquina, rápidamente”. Puede haber asociaciones laxas
(también llamadas des arrollamiento) es un patrón del habla en el que las ideas
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de una persona de una a otra con frecuencia de asociaciones laxas es: “ya sabe
que en vivo en el zoo, me gustan los animales, tengo previsto en llevar los
zapatos nuevos cuando vaya de paseo.
 La conducta desorganizada: carece de orientación a unos objetivos. La
ausencia de orientación a unos objetivos dificulta las actividades de la vida
diaria (higiene personal o preparar las comidas). El paciente puede tener
conductas inadecuadas o sin finalidad, como caminar en círculos o dar
zancadas. Las personas afectadas a veces visten de forma extraña, tal vez
llevando varios sombreros en un día de calor o llevando collares en las orejas.
La esquizofrenia produce una alteración de la sensación del propio yo, y afecta
a los movimientos y la conducta. La conducta desorganizada puede incluir
agitación impredecible (dar zancadas, gritar, blasfemar)o una conducta personal
inadecuada, como masturbarse en público. Puede incluir también conducta
catatónica una marcada reducción de la respuesta al entorno. Los pacientes con
catatonia pueden tener una postra rígida, y se resisten a los esfuerzos de
moverlas. Pueden tener un movimiento sin finalidad excesivo o pueden adoptar
posturas extrañas.
SINTOMAS NEGATIVOS
Los síntomas negativos de la esquizofrenia presentan otra fuente importante de
discapacidad para los pacientes. Al contrario de los síntomas positivos, los síntomas
negativos suponen un déficit de una disminución de las funciones normales. Los
síntomas negativos incluyen lo siguiente:
 Afecto plano: el afecto es la expresión no verbal de la emoción. la persona que
tiene esquizofrenia puede tener disminución de la expresión emocional no
verbal (embotamiento) la usencia de la misma. La ausencia de la expresión
emocional se denomina afecto plano. Esta persona no tiene ninguna expresión
facial ni ningún otro lenguaje corporal que indique sentimientos.
 Alogia: es la disminución de la cantidad y la riqueza del leguaje. También se
denomina pobreza del leguaje. Se piensa que esta reducción del leguaje refleja
una reducción del pensamiento. Un apersona con alogia tiene respuestas
verbales leves, con pocas expresión emocional. El lenguaje también puede ser
concreto, lo que significa que se limita a objetos prácticos y acontecimientos,
carecimiento de ideas abstractas.
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 Abolición: es la ausencia de la motivación. Los pacientes de la abolición tiene
dificultad para iniciar y mantener las actividades dirigidas a objetivos. Este
síntoma puede hacer que las personas afectadas tenga dificultad para trabajar o
cuidar de si mismas.
 Anbedonia: significa ausencia de la capacidad de sentir placer.
6. EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
El inicio de la esquizofrenia habitualmente se produce en la edad adulta joven, aunque

puede afectar apersonas de cualquier edad la mayoría de los casos aparece entre los
16 a 30 años de edad. Además de los síntomas de los pensamientos y los síntomas
neurológicos, la esquizofrenia afecta a la capacidad de la persona de relacionarse con
el propio yo y con los demás, y desempeñar sus funciones en la sociedad.los síntomas
positivos pueden estabilizarse 10 años siguientes del diagnostico, los síntomas negativos
tienden a empeorar con el paso del tiempo. La mayoría de los pacientes con
esquizofrenia no se casa, tiene mayor caso de progenitores de estar desempleado. Sin
embargo, otras muchas personas con esquizofrenia viven vidas satisfactorias en la
comunidad, especialmente cuando están en la fase de remisión o cuándo están
recuperando de la enfermedad.
El tratamiento y el control de la esquizofrenia se han dividido en tres fases para que

coincida con los principales aspectos de la evolución de la enfermedad:
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 Inicio del tratamiento en el primer episodio.
 Fase aguda.
 Fomento de la recuperación.
En la fase aguda del trastornos de la persona afecta puede tener síntomas positivos
(alucinaciones, ideas delirantes, habla o conducta desorganizada) y síntomas negativos
(Alogia, afecto, aplanado, aislamiento social, perdida de motivación anhedonia).
Recuperación: la recuperación es un proceso en el que las personas con enfermedades

mentales graves, como esquizofrenia, trastornos no depresivo mayor o trastorno bipolar
vuelven a integrase en la vida utilizan nuevas habilidades de afrontamiento jadaptativas,
consiguen un nuevo sentimiento del propio yo como persona ante todo (no como
enfermedad)y tienen un nuevo sentido de finalidad en la vida.
ASISTENCIA INTEGRAL
Incluso los pacientes que están en proceso de recuperación pueden tener exacerbaciones
y apreciar un ingreso hospitalario durante lo episodios agudos de la esquizofrenia. Los
pacientes también tienen las necesidades terapéuticas que van mas alla del hospital. El
programa terapéutico que más ayuda a los pacientes que tienen diferentes
necesidades y ofrece servicios a los pacientes a medida que cambian sus necesidades.
TERAPIA AMBIENTAL:
Los pacientes ingresados psiquiátricos en el hospital, se puede utilizar en el entorno
debe ser agradable, sencillo y seguro. Todos los pacientes del ambiente son responsables
de su entorno y su conducta. El personal de enfermería que proporcione continuidad
ayuda a formar el desarrollo de confianza. Los profesionales de enfermería también
actúan como modelos del rol para una conducta normal, terapia ambiental, la conducta
inadecuada de los pacientes de aborda cuando se produce. Evitar el castigo. Todo el
proceso de vivir en el entorno de la oportunidad para que los pacientes practiquen sus
nuevas conductas y habilidades de afrontamiento saludables.
REHABILITACION PSICOSOCIAL:
24
La rehabilitación es lo que acurre después de una fase aguda de la psicosis. Para la
rehabilitación tenga mayor probabilidad de éxito, el paciente debe tener perspectiva de
recuperación.
PSICOFARMACOS:
Los fármacos no son el único tratamiento, aunque son un pilar del tratamiento de la
esquizofrenia. Los fármacos antipsicóticos ayudan a aliviar las alucinaciones, ideas
delirantes y pensamiento desordenado que se asocian al trastorno. Los fármacos
antipsicóticos (también llamado neuroléptico), se utilizan para tratar trastornos como la
esquizofrenia que se caracteriza por psicosis. También se utiliza para tratar los
trastornos del pensamiento que a veces se asocian a la demencia, manía y la depresión
mayor con rasgos psicóticos.
Los objetivos del tratamiento con fármacos antipsicóticos son los siguientes:
 Aliviar los fármacos de la psicosis.
 Mejorar los síntomas negativos.
 Prevenir los episodios posteriores de psicosis.
 Mejorar la función y la calidad de vida de los pacientes.
ANTIPSICOTICOS TIPICOS (DE PRIMERA GENERACION):
Los antipsicóticos típicos tienden a ser eficaces en el tratamiento de la psicosis o de los

síntomas positivos de la esquizofrenia. Los antipsicóticos típicos son especialmente
eficaces.
FARMACOS ACCIÓN Y USO RESPONSABILIDADES DE EDUCACION DEL

ENFERMERIA PACIENTE
Antipsicóticos Los antipsicóticos típicos Monitorizar para detectar Enseñar a los

típicos de primera son antagonistas efectos colaterales: síntomas pacientes a describir
generación dopaminérgicos-2(D2) anticolinérgicos ,aumento de los síntomas
que bloquean los peso, síntomas extrapiramidales objetivos y a evaluar
 Clorpromacina receptores D2 y baja la discinesia tardía, hipertensión, si mejoran desde su
 Flufenacina actividad de la Dopamina. taquicardia, convulsiones, punto de vista. La
 Tioridazina Se utilizan para disminuir galactorrea, deterioro de la eficacia tarda varias
 Trifluoperacina los síntomas positivos, memoria, síndrome neuropático semanas. Educar
 Haloperidol para tratar la psicosis. maligno,síntomas sobre los efectos
 Dropéridol Se puede n utilizar para extrapiramidales muy probables colaterales, cuándo
disminuir las nauseas con formas intramuscular: notificarlo al
 Loxapina
(especialmente administrar fármaco anti profesional de
 Tiotixeno
droperidol). colinérgico. enfermería y
25
 Molindona El haloperidol se utiliza medico.
para disminuir la psicosis Interacción medicamentosas: Educar sobre los
con agitación en síntomas
situaciones de urgencia. Efecto adictivo de los depresores extrapiramidales. Y
Este grupo se prescribe del sistema nervioso central a notificarlos al
con mucha menos (incluyendo el alcohol), pueden profesional de
frecuencia que los atípicos disminuir los efectos de los enfermería para
por los fármacos típicos antihipertensiva (aumento riesgo administrar
producen más efectos de hipotensión). Son necesarias fármacos o
colaterales relacionados dosis menores en ancianos. demanda.
con movimientos anormal Evitar el alcohol.
y no son eficaces frente a Si un fármaco no es
los síntomas negativos. eficaz, hay otros
muchos: mantenga
viva la esperanza.
Antipsicóticos Los antipsicóticos de Monitorizar para detectar Enseñar a los

atípicos o de segunda generación son electroconvulsivos: la clozapina pacientes a describir
segunda antagonistas puede producir agranulositosis los síntomas
generación: serotoninérgicos – potencialmente mortal por lo subjetivos y a notificar
 Clozapina dopaminergicos. Trata la que se deben monitorizar los si mejoran o no. La
 Risperidona psicosis además de leucocitosis, cada semana eficacia para los
 Olanzapina algunos síntomas durante los primeros 6 meses, y síntomas positivos
 Quetiapina negativos se utilizan en la después cada dos semanas pueden fortalecer
 Ziprasidona esquizofrenia, la mania, el durante todo el tratamiento. primera semana,
mantenimiento bipolar , Otros efectos colaterales para aunque pude tardar
las alteraciones de la este grupo influyen aumento de varias semanas en
conducta en la demencia y peso (especialmente olanzapina) hacer el efecto
en trastornos asociados al sedación, hipotensión completo.
control de los impulsos , la ortostática, hiperglucemia Educar sobre los
clozapina; tiene una (puede producir diabetes efectos colaterales y
eficacia exclusiva en la mellitus del tipo 2), cuando notificar al
psicosis resistentes a otros hipersalivación, riesgo de personal. Puede
fármacos , no es fármaco convulsiones, síntomas necesitar educación
de primera elección debido extrapiramidales(especialmente sobre el ejercicio y la
al efecto colateral de resperidona) prolongación de la nutrición. Los
granulocitosis conducción cardiaca pacientes tratados con
disminución de leucocitos (especialmente zipracidona), clozapina, deben
síndrome neuropático maligno cumplir las
( infrecuente). extracciones de sangre
para determinar los
Interacciones medicamentosas leucositosis.
Pueden aumentar los efectos de Puede ser necesario un
los antihipertensivos , pueden estudio de la glucosa
antagonizar los fármacos sanguínea. Muchos
antiparkinsonianos , depresión pacientes tienen que
aditiva del sistema nervioso probar varios
central con otros depresores fármacos antes de
26
(alcohol ), aumento efecto encontrar el más
colinérgico con otros eficaz para ellos:
colinérgicos. mantenga viva la
esperanza.
Antipsicóticos de Estabilizador dopamínico: Monitorizar para detectar efectos

Educar al paciente a
tercera generación: disminuye dopamina colaterales, produce menos
descubrir los síntomas
cuando esta elevada, síntomas extrapiramidales que los
de la psicosis y a
 Aripiprazol mantiene la dopamina atípicos de segunda generación,
notificarlo cuando
cuando esta a una pude producir acatisia, el aumento
tenga mejorías
concentración normal, de peso y la sedación son menos
subjetivas .La eficacia
también estabiliza el frecuentes, síndrome neuropático
para los síntomas
estado de ánimo. maligno (infrecuente), hipotensión
positivos puede
Se utiliza en la ortostática, nauseas,
observarse en primera
esquizofrenia y en la estreñimiento.
semana aunque puede
mania bipolar, los mismos tardar varias semanas
trastornos que los en hacer el efecto
fármacos atípicos. completo si este
fármaco no es eficaz,
mantenga viva la
esperanza.
CONFRONTACIÓN DE BIBLIOGRAFÍA CON LOS DATOS SIGNIFICATIVOS
DE PACIENTE.
El paciente se encuentra hospitalizado en el servicio Cuidados Intensivos, por el Dx.
Médico: Esquizofrenia Paranoide. La bibliografía menciona que en las enfermedades
mentales constituyen un problema de primera magnitud en la actual sociedad, por su
elevada incidencia como por el impacto y la desestructuración que sufren el propio
enfermo y su familia, la esquizofrenia forma parte de un amplio grupo de enfermedades
mentales conocidas como psicosis, cuya característica básica es la presencia de
diferencias cualitativas con la estructura normal del pensamiento. La esquizofrenia es
una enfermedad de carácter crónico que no afecta por igual a todos los pacientes. La
sintomatología de la esquizofrenia se suele dividir en síntomas positivos como las
alucinaciones, delirios, conductas extravagantes y síntomas negativos siendo la alogia,
falta de emotividad y afectos, que configuran cuadros altamente variables entre los
pacientes. Presenta un amplio abanico de síntomas psicológicos derivados del
pensamiento y de la alteración de la percepción de la realidad por parte del paciente ,
hay perturbación en el pensamiento, afecto, conducta social, y actividades motoras , no
hay síntoma patognomónico de la esquizofrenia; el diagnóstico implica el
reconocimiento de una constelación de signos y síntomas asociados a un deterioro de la
actividad laboral o social ,presencia de conciencia clara y capacidad intelectual
27
conservada.. Como consecuencia de los síntomas básicos de la enfermedad, las personas
enfermas afrontan dificultades en su funcionamiento normal, en varias áreas:
autocuidados, autonomía personal, control de la conducta y capacidad de tener
iniciativas y motivación.
La evolución de la enfermedad está condicionada por una serie de factores, entre los que
cabe mencionar el entorno sociolaboral y familiar y, por supuesto, la continuidad del
tratamiento, no solo farmacológico, sino también de tipo psicoterapéutico. No obstante,
el tratamiento de la esquizofrenia conlleva enormes problemas desde el punto de vista
clínico, ya que a la gravedad y complejidad del propio trastorno psicótico se le añade la
necesidad de integrar y dirigir componentes biológicos, psicosociales y ambientales, que
influyen de forma importante en la evolución de la enfermedad. La farmacoterapia tiene
que ver mucho en la esquizofrenia debe cubrir los objetivos siguientes: Permitir la
desinstitucionalización de los pacientes en los que este objetivo sea alcanzable, tratar al
paciente en episodio agudo, mantener la mejoría y la funcionalidad entre los episodios
agudos, prevenir la aparición de nuevos episodios, mejorar los síntomas anímicos y
cognitivos del paciente, mejorar la calidad de vida del paciente y su familia, el
tratamiento farmacológico del paciente esquizofrénico se basa en el empleo de los
denominados antipsicóticos, que en virtud de sus características se clasifican en típicos
y atípicos. Las personas con esquizofrenia pueden trabajar dentro y fuera de casa,
incluso aunque tengan síntomas. El trabajo les ayuda a recuperarse porque aumenta la
autoestima, establece nuevas relaciones sociales e integra al enfermo en la sociedad.
28
II.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
1.- ANALISIS DE DATOS SIGNIFICATIVOS:
1. Etiqueta diagnostica: Trastorno de la percepción sensorial: auditiva , visual
Código : 00122
DOMINIO 5 : Percepción/cognición
Clase 3 : Sensación/percepción
Definición: Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe
acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a
los mismos.
Características definitorias: cambios en el patrón de la conducta, desorientación,
deterioro de la comunicación y falta de concentración.
Factor Relacionado: desequilibrio bioquímico
NANDA: Página 161
Diagnostico: Trastorno de la percepción sensorial: auditiva, visual relacionado por
el secundario a esquizofrenia evidenciado por cambios en el patrón de la conducta,
desorientación, deterioro de la comunicación y falta de concentración.
Análisis: Como se observa las características definitorias que presenta el paciente
son: cambios en el patrón de la conducta, desorientación, deterioro de la
comunicación y falta de concentración, uno de las causas patológicas es a una
29
dilatación de los ventrículos cerebrales, ocurriendo una disminución del tamaño de
los temporales sabiendo que en esta se encuentra el área de recepción y asociación
auditiva, función olfatoria, expresión e interpretación del lenguaje lo que afecta a
su vez al sistema límbico controlador de la sensación del placer, la conducta de
alimentación y bebida, la respuesta de lucha y huida, la agresión , la sumisión, la
memoria, temperatura corporal, la conducta sexual y las emociones y la motivación
para la conducta, la esquizofrenia se presenta con los síntomas positivos y
negativos alterando las capacidades sensoriales y cognitivas. Desde el punto de
vista de la psicopatología incluye los trastornos de la percepción, conciencia,
atención-concentración orientación, memoria-inteligencia y pensamiento-lenguaje,
por esa razón llegamos a la conclusión que el paciente presenta: Trastorno de la
percepción sensorial: auditiva, visual relacionado por el secundario a esquizofrenia
evidenciado por cambios en el patrón de la conducta, desorientación, deterioro de la
comunicación y falta de concentración.
2. Etiqueta diagnostica : Riesgo de Suicídio
Código : 00150
DOMINIO 11 : Seguridad / protección
Clase 3 : violencia
Definición: Riesgo de lesión autoinfligida que pone en peligro la vida

Factor Relacionado: psicológicos: maltrato en la infancia, trastorno psiquiátrico,
enfermedad psiquiátrica secundario a esquizofrenia.
NANDA: Página 326
Diagnostico: Riesgo de Suicídio relacionado por maltrato en la infancia, trastorno

psiquiátrico, enfermedad psiquiátrica secundario a esquizofrenia.
Análisis: Como se observa el factor relacionado que presenta el paciente son: por
maltrato en la infancia, trastorno psiquiátrico, enfermedad psiquiátrica secundario a
esquizofrenia, el paciente experimenta cambios en el estado de ánimo como la
felicidad, la tristeza, sabiendo que es una emoción persistente y mantenida que
30
influye en cómo percibe el mundo de una persona, durante el transcurso de su vida
tal como su pasado los trastornos familiares que marcaron su vida es uno de los
factores de riego , la tristeza, la falta de energía a un nivel menor que
habitualmente no está en la experiencia de las personas no afectadas, lo que lleva
este riesgo es pérdida de relaciones sociales, su aislamiento, por esa razón llegamos
a la conclusión que el paciente presenta: Riesgo de Suicídio relacionado por
maltrato en la infancia, trastorno psiquiátrico, enfermedad psiquiátrica secundario a
esquizofrenia.
3. Etiqueta diagnostica : Afrontamiento ineficaz
Código : 00069
DOMINIO 9 : Afrontamiento / tolerancia al estrés
Clase 2 : Respuestas de afrontamiento
Definición: Incapacidad para formular una apreciación valida de los agentes

estresantes, elecciones inadecuados de respuestas practicadas y/o incapacidad para
utilizar los recursos disponibles.
Características definitorias: Conducta destructiva a otros y hacia empleo de

formas de afrontamiento mismo que impiden una conducta adaptativa.
Factor Relacionado: Inadecuado nivel de percepción de control

NANDA: Página 161
Diagnostico: Afrontamiento ineficaz relacionado a un inadecuado nivel de
percepción de control evidenciado por una conducta destructiva a otros y hacia
empleo de formas de afrontamiento mismo que impiden una conducta adaptativa.
31
Análisis: Como se observa en las características definitorias que presenta el
paciente son: Conducta destructiva a otros y hacia empleo de formas de
afrontamiento mismo que impiden una conducta adaptativa, se caracteriza por crisis
de angustia y sus sintomatologías reflejan una descarga generalizada y aguda del
sistema nervioso autónomo afectando el sistema límbico eje de la conducta , las
emociones, la respuesta de huida o lucha estos episodios dan comienzo repentino
de inquietud, aprensión y a veces terror, los que producen una amenaza imaginaria
contra su integridad biológica, a esto se suma la falta de fe y confianza en Dios lo
que incrementa su estrés, provocando así mismo en la paciente una preocupación
extrema, llevándonos a la conclusión de que la paciente presenta: Afrontamiento
ineficaz relacionado a un inadecuado nivel de percepción de control evidenciado
por una conducta destructiva a otros y hacia empleo de formas de afrontamiento
mismo que impiden una conducta adaptativa.
4. Etiqueta diagnostica : Aislamiento social

Código : 00053
DOMINIO 12 : Confort
Clase 3 : Confort social
Definición: Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o
amenazadora e impuesta por otro.
Características definitorias: evidencia discapacidad mental, preocupación por los

propios pensamientos y expresión de sentimientos de rechazo.
Factor Relacionado: Alteración del estado mental

NANDA: Página 352
Diagnostico: Aislamiento social relacionado a la alteración del estado mental
evidenciado por evidencia discapacidad mental, preocupación por los propios
pensamientos y expresión de sentimientos de rechazo.

paciente son: evidencia discapacidad mental, preocupación por los propios
pensamientos y expresión de sentimientos de rechazo, se caracteriza porque es una
32
de las características comunes de las familias violentas, encontrando el primer
cuadro patológico de su enfermedad esquizofrénica que afecta a cuatro tipos de
función; la cognitiva lo que es el pensamiento, donde el paciente cree escuchar y
pensar que las demás personas hablan mal de él recibiendo órdenes por causa de la
enfermedad, la atención, la función ejecutora; lo que refiere del pensamiento
abstracto y resolución de problemas y la memoria a corto plazo, causando que el
paciente entre en su propio mundo, aislarse de los demás ,sus propios pares y de su
familia , llevándonos a la conclusión de que la paciente presenta: Aislamiento
social relacionado a la alteración del estado mental evidenciado por evidencia
discapacidad mental, preocupación por los propios pensamientos y expresión de
sentimientos de rechazo.
5. Etiqueta diagnostica : Procesos familiares disfuncionales

Código : 00063
DOMINIO 7 : rol/ relaciones
Clase 2 : relaciones familiares
Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad

familiar están crónicamente desorganizadas, y lo que produce a conflictos, negación
de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si misma.
Características definitorias: incapacidad para afrontar de forma constructiva las

experiencias traumáticas.
Factor Relacionado: -----

NANDA: Página 209
Diagnostico: Procesos de familias disfuncionales evidenciado por incapacidad para
afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas.
33
paciente son: incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias
traumáticas, se caracteriza por que dentro del hogar familiar existen personas que
perpetran violencia sobre sus familias con frecuencia estos adultos fueron
maltratados cuando eran niños, la respuesta que dan es violenta ,el cuadro de
violencia familiar del paciente responde a los procesos familiares disfuncionales
donde los padres no han sido afectuosos. Como significado de todo; el paciente
aprendió patrones de conducta durante su niñez, por abuso de poder, tanto físico,
emocional y psicológica, llevándonos a la conclusión de que la paciente presenta:
Procesos de familias disfuncionales evidenciado por incapacidad para afrontar de
forma constructiva las experiencias traumáticas.
6. Etiqueta diagnostica : Desempeño ineficaz del rol
Código : 00055
DOMINIO 7 : rol /relaciones
Clase 3 : desempeño del rol
Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las

normas, expectativas y contexto en el que se encuentra
Características definitorias: Alteración en las percepciones, ambivalencia del rol.
Factor Relacionado: Trastorno mental secundario a esquizofrenia.

ANDA: Página 216
Diagnostico: Desempeño ineficaz del rol relacionado a trastorno mental secundario

a esquizofrenia evidenciado por alteración en las percepciones.
34
paciente son: alteración en las percepciones, ambivalencia del rol se caracteriza por
un desequilibrio dinámico del medio interno y externo de los que le rodean ,
ajustando un cambio , donde el factor del desempeño ineficaz del rol es debido a un
agente estresante que hace que el paciente deje de mantener una homeostasis , al no
encontrar este equilibrio el rol presenta una reacción que se manifiesta con cambios
de conducta personal y todo el entorno de los miembros, estimulando al sistema
nervioso , el sistema inmunitario por causa de la enfermedad presente, las barreras
presentes ocurren con mayor intensidad mientras se dan el tratamiento fármacos
alterando la salud , llevándonos a la conclusión de que la paciente presenta:
Desempeño ineficaz del rol relacionado a trastorno mental secundario a
esquizofrenia evidenciado por alteración en las percepciones.
7. Etiqueta diagnostica : Riesgo de soledad

Código : 00054
DOMINIO 6 : Autopercepción
Clase 1 : Autoconcepto
Definición:.
Características definitorias: ----
Factor Relacionado: deprivación afectiva, aislamiento social.
NANDA: Página 189
Diagnostico: Riesgo de soledad relacionado a la deprivación afectiva, aislamiento

social.
Análisis: Como se observa en el factor relacionado presenta el paciente son: de

privación afectiva, aislamiento social, se caracteriza por prestaciones y recursos
dirigidos al enfermo mental, la soledad es un experiencia inanta que va de la mano
con la negación de la ayuda necesaria, la búsqueda de compañía , existiendo la
ausencia de instrospección, formando parte de la enfermedad mental la
esquizofrenia. El paciente pareciere estar triste y lento perdiendo interés en las
35
aficiones habituales deonde es propenso en herirse a si mismo como a otros frente a
un factor estresante como causa de la solesdad, temores escondidos, afectando la
capacidad cognitiva , nos llevá a la conclusión de que la paciente presenta: Riesgo
de soledad relacionado a la deprivación afectiva, aislamiento social.
8. Etiqueta diagnostica : Baja autoestima crónica

Código : 00119
DOMINIO 6 : Autopercepción
Clase 2 : Autoestima
Definición: La duración de una autoevaluación negativa o se
Características definitorias: Depender de las opiniones de los demás, frecuente
falta de éxito en los acontecimientos vitales como las relaciones pares inestables.
Factor Relacionado: Trastorno psiquiátrico, fracasos repetitivos.
NANDA: Página 190
Diagnostico: Baja autoestima crónica relacionada por trastorno psiquiátrico,

fracasos repetitivos evidenciados por depender de las opiniones de los demás,
frecuente falta de éxito en los acontecimientos vitales como las relaciones pares
inestables.

paciente son: Depender de las opiniones de los demás, frecuente falta de éxito en
36
los acontecimientos vitales como las relaciones pares inestables, se caracteriza por
presentar signos y síntomas evidentes como el rechazo, la soledad, el aislamiento,
timidez, son consecuencias que evidencian la baja autoestima ya que esta es
generada desde la etapa de la concepción, como también se relacionan mucho con
la forma en la que otras personas importantes respondan a un individuo, con palabra
de afecto, amor ,aprecio, bajo esto si no existe desencadena cuadros psicológicos en
el transcurso de los años, convirtiéndose a la larga en trastornos emocionales y de la
conducta, llevándonos a la conclusión de que la paciente presenta: Baja autoestima
crónica relacionada por trastorno psiquiátrico, fracasos repetitivos evidenciados por
depender de las opiniones de los demás, frecuente falta de éxito en los
acontecimientos vitales como las relaciones pares inestables.
2.- ENUNCIADO DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
1. Trastorno de la percepción sensorial: auditiva, visual relacionado por el

secundario a esquizofrenia evidenciado por cambios en el patrón de la
conducta, desorientación, deterioro de la comunicación y falta de
concentración.
2. Riesgo de Suicídio relacionado por maltrato en la infancia, trastorno
3. Afrontamiento ineficaz relacionado a un inadecuado nivel de percepción de
control evidenciado por una conducta destructiva a otros y hacia empleo de
4. Aislamiento social relacionado a la alteración del estado mental evidenciado
por evidencia discapacidad mental, preocupación por los propios
5. Procesos de familias disfuncionales evidenciado por incapacidad para
37
6. Desempeño ineficaz del rol relacionado a trastorno mental secundario a
7. Baja autoestima crónica relacionada por trastorno psiquiátrico, fracasos
repetitivos evidenciados por depender de las opiniones de los demás,
frecuente falta de éxito en los acontecimientos vitales como las relaciones
pares inestables.
8. Riesgo de soledad relacionado a la deprivación afectiva, aislamiento social.
III. PLANIFICACIÓN, INTERVENCIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN
A. Priorización de Diagnósticos de Enfermería:
1. Trastorno de la percepción sensorial: auditiva, visual relacionado por el

secundario a esquizofrenia evidenciado por cambios en el patrón de la
conducta, desorientación, deterioro de la comunicación y falta de
concentración.
2. Baja autoestima crónica relacionada por trastorno psiquiátrico, fracasos
repetitivos evidenciados por depender de las opiniones de los demás,
frecuente falta de éxito en los acontecimientos vitales como las relaciones
pares inestables.
3. Riesgo de Suicídio relacionado por maltrato en la infancia, trastorno
38
4. Aislamiento social relacionado por alteración del estado mental evidenciado
por evidenciar discapacidad mental, preocupación por los propios
5. Riesgo de soledad relacionado a la deprivación afectiva, aislamiento social.
6. Afrontamiento ineficaz relacionado a un inadecuado nivel de percepción de
control evidenciado por una conducta destructiva a otros y hacia empleo de
7. Procesos de familias disfuncionales evidenciado por incapacidad para
8. Desempeño ineficaz del rol relacionado a trastorno mental secundario a
B. Elaboración del Plan de Cuidados:
39
Diagnostico: Trastorno de la percepción sensorial: auditiva, visual relacionado por el secundario a esquizofrenia evidenciado por cambios en el
patrón de la conducta, desorientación, deterioro de la comunicación y falta de concentración.
PROBLEMA OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EJECUCION EVALUACION

Trastorno de la Paciente presentará 1. Valorar el patrón 1. La esquizofrenia es un trastorno grave del 7:10 a.m. Objetivo alcanzado
percepción percepción perceptivo, cognitivo: encéfalo que altera la percepción, los paciente presenta una
sensorial: sensorial adecuada esquizofrenia, pensamientos, los sentimientos y la conducta disminución de las
auditiva, visual durante el manifestaciones de la persona afectada, donde presenta los percepciones
clínicas. síntomas positivos (psicosis), como las sensoriales, mejora su
tratamiento de la
alucinaciones, ideas delirantes y pensamiento conducta, mejora
estancia en el desorganizado, los síntomas negativos: como comunicación con el
Centro de Salud la apatía emocional, ausencia de la personal de salud,
Mental. motivación, retraimiento social, todo ello son paciente mejora su
procesos cognitivos desintegración de la concentración
Resultados personalidad . cognitiva durante la
esperados: 2. Valorar el estado 2. La observación sistemática del habla y de la 7:30 estancia en el centro
mental : LOTEP conducta es la mejor para valorar el contenido de Salud Mental.
- Paciente del pensamiento.
presentara una 3. Entablar un dialogo de 3. Proporciona una integridad para aclarar o 7:30 .
conducta que confianza con el dispersar conceptos erróneos y explicar la
obedezca órdenes. paciente psiquiátrico. enfermedad como una situación manejable.
- Paciente mejorara 4. Se utiliza para trastornos de esquizofrenia por 7
la comunicación 4. Administrar fármacos psicosis tratan trastornos del pensamiento
con el personal de antipsicóticos o asociados con la demencia, manía, depresión
FACULTAD DE ENFERMERÍÍA Páá giná 40

salud y otros. neurolépticos bajo mayor con rasgos psicóticos bloqueando los
- Paciente mejorará prescripción médica: receptores >D2y disminuye la actividad de los
su concentración urcin 200mg y dopaminérgicos. Los La dopamina tiene un
cognitiva. clozapina 100mg papel excepcionalmente importante en la parte
administración oral. superior del Sistema Nervioso Central. Las
neuronas tienen las funciones: reguladores de
los movimientos, reguladores del
comportamiento emocional y reguladores de
las funciones relacionadas con el córtex
prefrontal, tales como la cognición, el
comportamiento y el pensamiento abstracto,
así como aspectos emocionales, especialmente
relacionados con el estrés.
5. Verificar que tome el 5. En caso de estos pacientes necesitan una 7
medicamento molido extricta vigilancia en la administración se les
da molido para tener la seguridad que lo a
consumido, pues muchos de estos pacientes
saben esconder sus pastillas, complicando su
problema de salud mental.
6. Realizar terapia 6. El entorno debe ser agradable sencillo y 9
ambiental seguro ayudar a fomentar el desarrollo de
confianza.
7. Realizar terapia de 7. La rehabilitación ocurre después de una fase 9
rehabilitación aguda de psicosis el paciente debe tener una
psicosocial. perspectivas de recuperación.
8. Valorar el dominio 8. Porque permite informarnos acerca de los 9
perceptivo cognitivo: pensamientos delirantes del pensamiento que
valorar el pensamiento presenta y en esta forma poder realizar los
de delirio, procesos del cuidados de enfermería en pacientes
pensamiento. psiquiátricos.
9. Ayudar al paciente a 9. Cuando el profesional de enfermería mantiene 9
reconocer la realidad. la conservación en el ámbito de la realidad, se
refuerza la realidad y disminuir las

alucinaciones.
10. Ofrecer los fármacos 10. Los trastornos antipsicoticos alivian los 12
de forma confiada. trastornos del pensamiento que dificultan el
manejo de los problemas del paciente, la
fiabilidad y la continuidad fomenta la
confianza.
11. Reducir los estímulos 11. El paciente tiene incapacidad de procesar 7-9-12
ambientales. estímulos múltiples y puede ver superado, los
estímulos sensitivos pueden desencadenar o
aumentar las alucinaciones.
Diagnostico: Afrontamiento ineficaz relacionado a un inadecuado nivel de percepción de control evidenciado por una conducta destructiva a
otros y hacia empleo de formas de afrontamiento mismo que impiden una conducta adaptativa.

Afrontamiento Paciente 1. Valorar el patrón 1. El pacientes tiene habilidades de 7
ineficaz presentara un afrontamiento, tolerancia afrontamiento que hayan tenido éxito en
afrontamiento al estrés: nivel de el pasado, se puede usar en la situación Objetivo alcanzado
eficaz durante la afrontamiento de su actual para aliviar las tensiones y paciente presenta
estancia del centro enfermedad. presentar el sentimiento del paciente. disminución de su
de Salud Mental. 2. Evaluar la presencia de 2. El paciente puede sentirse más libre en el conducta destructiva
habilidades positivas de contexto de esta relación para verbalizar 7 empleando un
Resultados afrontamiento y fuerza sentimientos de importancia para afrontamiento de una
esperados: interna, expresando los describir los cambios que pueden ser conducta adaptativa.
sentimientos del uso de necesarios en la vida del paciente

Paciente sistema de apoyo.
disminuirá 3. Establecer la relación 3. Brindar ayuda al paciente a desarrollar el 8
conducta enfermera – paciente afrontamiento y recuperar el equilibrio.
destructiva 4. Animar al paciente hablar 4. Reduce la ansiedad y aporta control al 8
empleando un sobre lo que está paciente durante la crisis, esto involucra
afrontamiento de ocurriendo en ese de parte de la enfermera tener mucha
una conducta momento y lo que está apatía.
adaptativa. sucediendo para
desencadenarse los
sentimientos
5. Proporcionar una entorno 5. La expresión verbal de los sentimientos 9
tranquilo sin estimulación de ira es un proceso importante pasa
resolver el duelo y la perdida.
6. Aceptar las expresiones 6. Reduce un cambio repentino y permite 10
verbales de ira, establecer desarrollar soluciones nuevas y creativas
límites a las conductas de y recupera su control interno y se siente
mala adaptación. con apoyo espiritual.
Diagnostico: Aislamiento social relacionado por alteración del estado mental evidenciado por evidenciar discapacidad mental, preocupación por
los propios pensamientos y expresión de sentimientos de rechazo.

Aislamiento Paciente se 1. Valorar el patrón 1. Los pacientes con esquizofrenia con 7
social relacionara con cognitivo, perceptivo: frecuencia carecen de habilidades sociales y Objetivo

su entorno interacción social. se benefician del modelo de roles como alcanzado paciente
durante la formas de aprenderlas. disminuye la
estancia en el 2. Ubicar factores causantes 2. Permite una intervención adecuada según el 8 preocupación de
Centro de Salud del aislamiento. problema del paciente. sus propios
Mental. 3. Aplicar estrategias o 3. Las estrategias permiten una rehabilitación 9 pensamientos,
métodos para su eficaz permitiendo llegar al objetivo. manifestándose
Resultados tratamiento comunicativo a
esperados: 4. Abordar al paciente con 4. La actitud positiva de si mismo permite una 9 dialogo, participa
una actitud de aceptación mejor recuperación, ayudando en la en rehabilitación y
Paciente rehabilitación social . sociabiliza
presentara 5. Intervenir con el paciente 5. Una intervención en la fase de rehabilitación 10 refiriendo que se
disminución de en forma individual y a largo plazo puede haber síntomas negativos siente mejor.
preocupación moldear una conducta que se deben tratar , es difícil que los
por sus propios social adecuada pacientes recuperen la falta de motivación
pensamientos. para sociabilizarse
6. Realizar grupos sociales: 6. Estrategias que influye decir a las voces a que 10:30
Paciente reuniones, actividades, paren , hablar con las voces mientras se
manifestará juegos, terapia de grupo. finge , incluye caminar , realizar las tareas
expresión de del hogar , hablar con las personas de
agrupación en 7. Coordinar con los confianza. 11
grupos. familiares para el apoyo 7. Los pacientes con esquizofrenia tienen pocas
en su recuperación. habilidades sociales ,tienen dificultad para
relacionarse con los demás
Diagnostico: Riesgo de Suicídio relacionado por maltrato en la infancia, trastorno psiquiátrico, enfermedad psiquiátrica secundario a esquizofrenia.

Riesgo de Paciente 1. Valorar el estado 1. Los pacientes con esquizofrenia pueden 7 Objetivo
suicidio referirá cognitivo-perceptivo: tener dificultad para procesar estímulos alcanzado
ausencia de riesgo de suicidio. múltiples y los estímulos adicionales pueden paciente
indicios de producir sobrecarga sensitiva y agitación. disminuye
suicidio durante 2. Valorar el estado mental, 2. La valoración del estado mental incluye 9 indicios de
la estancia en el incluyendo la ideación información sobre el estado de ánimo del suicidio.
Centro de Salud suicida. paciente y si el paciente tiene psicosis. 9
Mental. 3. Valorar si el paciente tiene 3. El profesional de enfermería puede valorar la
un plan de ideación suicida peligrosidad del plan de suicidio del
4. Compartir con el equipo paciente.
terapéutico la información 4. El equipo debe participar para garantizar la 10:30
sobre el pensamiento seguridad del paciente.
suicida 5. La retirada de objetos peligrosos fomenta la
5. Retirar objetos seguridad, al reducir la oportunidad de que el
potencialmente peligrosos paciente los utilice de forma impulsiva para
(corto punzante) del autolesionarse. Los pacientes con manías
entorno del paciente. tienen deterioro del juicio.
6. Valorar con frecuencia la 6. El paciente se puede sentir desatendido
seguridad del paciente durante la noche.
durante la noche. 7. la presencia del personal de salud muestra 11
7. Quedarse con el paciente consideración por la seguridad y el valor del
por si tiene sentimientos paciente. El profesional de enfermería puede
relacionados con las prevenir una conducta perjudicial.
autolesiones. 8. Aunque un acuerdo perjudicial no es 11
8. Elaborar una alianza con realmente vinculante, indica que el paciente
el paciente, ganando su controla la situación y es responsable de su
confianza sin autolesiones. conducta.
Diagnostico: Baja autoestima crónica relacionada por trastorno psiquiátrico, fracasos repetitivos evidenciados por depender de las opiniones de
los demás, frecuente falta de éxito en los acontecimientos vitales como las relaciones pares inestables.

PROBLEMA OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EJECUCION EVALUACIO
Baja Paciente 1. Valorar el patrón 1. Se valora para identificar el grado de su autoestima realizando un análisis el 7 Objetivo
autoestima presentará percepción: grado de su objetivo de que las intervenciones de enfermería sean eficaces y oportunas. parcialmente
autoestima). La baja autoestima crónica se debe a consecuencia de factores adversas
crónica elevada 2. Informar en términos provocados durante sus primeros años de vida, su entorno familiar y las
7 alcanzado
autoestima comprensibles a la amistades más cercanas cuando esta se ve afectada existe una amenaza paciente a
durante la paciente sobre el estado inespecífica al concepto de una misma que compromete la salud. Desgasta presenta
estancia en el de salud y proceso de los sentimientos de autoestima y de valía personal. autoestima b
Centro de Salud recuperación. 2. Algunos temores se deben a una información equivocada o mal percibido 7 por sus traum
que puede aliviarse al proporcionar una información exacta. El hecho de
Mental. 3. Proporcionar seguridad y conocer el proceso de recuperación de la salud y la incorporación a las
familiares, p
bienestar permitiéndole actividades de la vida diaria ayudando a mitigar el grado de ansiedad de la evoluciona en
que exprese sus paciente. mejoría.
sentimientos. 3. El hecho de proporcional ayuda emocional y fomentar la participación 8
4. Administrar ayudara a la paciente a esclarecer y expresar verbalmente sus temores
antidepresivos: Sertralina permitiéndonos aportar esfuerzos realistas y seguridad.
50 mg, 4. Estos antidepresivos, al aumento de la serotonina estos inhiben a los
neurotransmisores bloqueando los recaptadores de la serotonina, donde se 7
5. Identificar los factores encuentra los estados de ánimo y procesos del pensamiento, afecta al sueño y
que le provocan la vigilia.
reacciones o sentimientos 5. La exploración de los factores que provocan depresión afectando su 8
de baja autoestima. dinámica emocional y mecanismos para manejar su situación.
6. El hecho de transmitir comprensión y empatía fomentara la colaboración
6. Transmitir comprensión y para ayudarle a esclarecer sus sentimientos y temores por que la confianza
empatía proporciona libertad y sentimiento de que la persona es valorada ya que una
7. Enseñar a la paciente paciente ansiosa tiene un campo de percusión estrecha sintiéndose sola y
técnicas de relajación: abandonada. 9
ejercicios de respiración 7. Las técnicas de relajación fomentan la sensación re-control sobre la respuesta
y estiramiento de su cuerpo al estrés. Los tratamientos complementarios como los masajes,
ejercicios de respiración y estiramiento son de utilidad para manejar el estrés
8. Brindar apoyo espiritual: y la ansiedad disminuyendo la acción estimulante, del sistema respiratorio. 10
Orar con el paciente 8. La oración es la fortaleza que hace una conexión con Dios y uno de sus hijos
esto ayuda al ser humano a confiar y ser humilde.
Diagnóstico: Riesgo de soledad relacionado a la deprivación afectiva, aislamiento social

Riesgo de Paciente presentará 1. Establecer una 1. Que es posible volver a hacerlo de nuevo. Cuando 7 Objetivo
soledad disminución de interacción social de el paciente reconoce sus propios puntos fuertes, alcanzado,
soledad durante la confianza con el constituye la base de la esperanza de que el presenta
estancia en el paciente. problema actual se puede superar. 8 disminución de
2. Permitir que el paciente 2. Cuando una persona tiene una enfermedad mental
centro de Salud soledad.
hable sobre sus grave, como una psicosis es fácil ver la patología.
Mental. sentimientos y 3. Es importante analizar los puntos fuertes de de la
episodios pasados persona y conocer las partes normales de la 8
3. Entablar una persona, incluso el paciente tiene habilidades de
conversación sobre sus afrontamiento o de supervivencia que puede
habilidades y destrezas. aprovechar el personal de enfermería en beneficio
4. Ayudar a identificar los del paciente.
miedos y ansiedades. 4. Los sentimientos son reales y es beneficioso 9
5. Pasar momentos de sacarlos al exterior para poder hablar de ellos y
entrevistas terapéuticas, afrontarlos.
para trabajar el aspecto 5. La sociabilidad permite desenvolverse en el 9-10:30
de la soledad y pueda entorno de una comunicación interpersonal, lo que
integrarse a grupos conlleva a un intercambio de ideas, lo que hace
sociales. que el paciente pueda expresar sus emociones y
6. Permanecer con el sentimientos y pueda perder poco a poco el temor
paciente u organizar que y salir de la soledad.
alguien permanezca con 6. El apoyo continuo puede ayudar al paciente a 10:30-11:00
él. recuperar en centro interno del control y a reducir
7. Animar al paciente a la ansiedad o el temor hasta los niveles manejables
desarrollar un programa 7. Se a comprobado que aumenta el nivel de 11
regular de ejercicios. endorfinas para mejorar la sensación de bienestar
y ayuda a reducir el nivel de ansiedad.
Diagnostico: Procesos de familias disfuncionales evidenciado por incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas.

Procesos de Paciente 1 Establecer un acuerdo y 1 Puede ayudar a la familia a aceptar lo que está 8
familias presentará reconocer las dificultades que la sucediendo y a estar dispuesta a compartir los Objetivo
disfuncionales mejores situación representa para la problemas con los cuidadores. parcialmente
relaciones de familia. 2 La falta de información p las percepciones 8 alcanzado
procesos de 2 Identificar los conocimientos con poco realistas pueden inferir con las respuestas
porque el
familias durante la percepción actual de la familiares y del paciente a la situación de la
la estancia en el situación frente a la enfermedad. enfermedad.
paciente
centro de Salud 3 Determinar el nivel de ansiedad 3 Los niveles de la ansiedad se deben tratar antes evidencia
Mental. que existe en la familia y los de comenzar la resolución de problemas. Los 9 problemas aun
allegados. individuos pueden estar tan preocupados con funcionales en
las propias reacciones a la situación que son su hogar.
incapaces de responder a las necesidades de
otros.
4 Evaluar las conductas anteriores 4 La información de sobre los problemas 9
a la enfermedad y las actuales. familiares, como la separación, violencia en el
hogar, discriminación , limitación económica,
ayudara a determinar las opciones y a
desarrollar un plan de cuidados adecuados.
5 Desarrollar un plan de clase: 5 Cuando los familiares saben porque el paciente
9
Esquizofrenia y sus Cuidados en presenta el cuadro de la enfermedad de
el hogar . esquizofrenia y sus cuidados estarán aptos para
comprender y afrontar la situación del
problema.
6 Convertir las expresiones 6 Fomenta actitudes más esperanzadores y ayuda 10-11
negativas siempre que sea a la familia y al enfermo a mirar al futuro.
posible. 7 Puede fomentar la capacidad de afrontamiento 10-11
7 Animar y enseñar a la y permitir al organismo con su trabajo de
imaginación guiada: meditación, curación.
imaginarse un lugar agradable.

Desempeño Paciente presentará 1. Identificar los roles de 1. Ayuda al 7
ineficaz del rol un desempeño eficaz la familia, amigos, su enfermo y al cuidador saber quien está Objetivo
del rol en el centro entorno del paciente. disponible para realizar los cuidados parcialmente
de Salud Mental. 2. Observar los paulatinos. 7 alcanzado,
problemas de memoria 2. La pérdida
paciente
Resultados del paciente de memoria a corto plazo supera un reto a
Esperados: 3. Pedir al paciente que los cuidados de enfermería, para estar alerta
disminuye
repita las instrucciones y poder identificar el grado de su 8 alteraciones de
Paciente presenta verbales y escritas. enfermedad o su evolución. la percepción,
disminución de las 4. Programar al menos 3. Verifica la 8 pero aun no
alteraciones de la un periodo de capacidad auditiva, la capacidad de lectura desempeña un
percepción. descanso al día. y la capacidad de comprensión. eficaz rol.
5. Orientar dentro del 4. Previene el 8
espacio físico del cansancio y aumenta el bienestar general.
centro, los horarios y
las actividades. 5. Conocer es
introducir a los una parte importante del ingreso. El
compañeros de la conocimiento de donde se encuentra las
habitación. cosas y de quien puede esperar ayuda
9
6. Identificar los roles posibilita al paciente reducir la ansiedad.
que puede ejecutar.
7. Identificar las 6. Los roles
personas de apoyo que el paciente desarrolle serán un impulsor
importantes para el de sus habilidades tanto físicas como 9
paciente e incluir en sociales lo que implica desarrollar sus
las actividades de destrezas y lograr confianza en si mismo.
cuidados. 7. Durante el
periodo de adaptación, el paciente se puede
beneficiar de la presencia de una persona de
confianza que pueda aportar consuelo y
reducir la sensación de aislamiento.

Diagnostico: Desempeño ineficaz del rol relacionado a trastorno mental secundario a esquizofrenia evidenciado por alteración en las
percepciones.

ANEXOS
FACULTAD DE ENFERMERÍÍA
1. FICHAS FARMACOLOGICAS:
CLOZAPINA
1. Nombre genérico: Clonazepina

2. Nombre comercial: Leponex
3. Clasificación: Antipsicótico, derivado dibenzodiazepínico.
4. Indicación: Esquizofrenia que no responda o no tolere el tratamiento con
antipsicóticos. Trastornos psicóticos en enfermedades de Parkinson, en casos que
haya fallado el tto. estándar.
5. Mecanismo de acción: bloqueante débil sobre receptores dopaminérgicos (D1 ,
D2 , D3 y D5 ), y potentes efectos sobre el receptor D4 , además, potente efecto
anti-alfa-adrenérgico, anticolinérgico, antihistamínico y disminución del nivel de
vigilia.
6. Vía de administración: VO
7. Biotransformación: hepático
8. Vía de eliminación: vía renal.
9. Contraindicación: Alergia a clozapina o [alergia a fenotiazinas). puede exacerbar la
enfermedad en pacientes con depresión sistema nervioso central , depresión
medular], estados de coma, alcoholismo crónico, psicosis tóxica, historial de
granulocitopenia o agranulocitosis inducida por medicamentos o feocromocitoma ,
(riesgo de reacciones de hipertensión).
10. Efectos colaterales: Leucopenia/disminución del recuento leucocitario/neutropenia,
eosinofilia, leucocitosis; aumento de peso; somnolencia/sedación, mareo;
taquicardia; hipertensión, hipotensión postural, síncope; estreñimiento,
hipersalivación; aumento de enzimas hepáticos; incontinencia y retención urinaria;
fatiga, fiebre, hipertermia benigna, trastornos de sudoración/regulación de
temperatura
11. Interacciones medicamentosas: Menores de 16 años (eficacia y seguridad no
establecida); ancianos; eosinofilia, trombocitopenia, suspender tratamiento. Puede
causar agranulocitosis, restringir su uso a pacientes con un recuento inicial de
leucocitos normal y, que se les pueda realizar regularmente recuentos leucocitarios y
recuentos absolutos de neutrófilos semanal las primeras 18 semana de tratamiento. y
a intervalos de 4 semanas posteriormente.
12. Formas de presentación: tableta 100 mg.
13. Sobredosis: Los principales síntomas de sobredosis se deben al efecto diurético y
se presentan como alteraciones electrolíticas, depleción de volumen, hipocalemia y
alcalosis hipoclorémica. La hemodiálisis no aumenta la tasa de eliminación del
fármaco.
14. Posología: Inicio: 12,5 mg/12-24 h el primer día, 25 mg/12-24 h el segundo,
pudiendo incrementarse la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, en 25-50
mg, hasta un máximo de 300 mg/día en 2-3 semanas. Posteriormente, si es
necesario, puede incrementarse la dosis diaria a incrementos de 50-100 mg cada
media semana o semanalmente hasta una dosis máxima de 900 mg/día (considerar la
posibilidad de más reacciones adversas por encima de los 450 mg/día). No es
necesario fraccionar uniformemente la dosis total diaria, administrando la mayor
dosis al acostarse.
15. Cuidados de enfermería:
- En caso de mujeres fértiles, tener cuidado con las dosis puede provocar
amenorrea.
- Tener presente de no dar el tratamiento en caso de ingerir bebida alcoholica.
- No dar a madres lactantes. efectos adversos graves en el lactante (p. ej,
somnolencia, letargia, distonías y disquinesia tardía), se recomienda suspender la
lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
- La seguridad y eficacia del uso de clozapina en ancianos no han sido
específicamente establecidas. Los pacientes geriátricos parecen presentar una
mayor predisposición a sufrir hipotensión ortostática y una mayor sensibilidad a
los efectos anticolinérgicos. También tienen más tendencia a padecer efectos
secundarios extrapiramidales, como disquinesia tardía (con signos persistentes,
difíciles de controlar y en algunos pacientes irreversibles).
16. Bibliografía:
Consuelo Rodriguez Palomares, farmacologia para enfermeras, 1ra Edicion,
editorial Mexico.
Thompson, PLM, Diccionario de especialidades Farmaceuticas. Ed. 21 - 2009,Perú,
Pag. 1100-1103
URCIN
1. Nombre genérico: Urcin

2. Nombre comercial: Amisulprida biotec, amisulprida ,amisulprida ac farma,
deniban
3. Clasificación: Amisulprida pertenece a un grupo de fármacos denominados
antipsicóticos
4. Indicación: Tratamiento de la psicosis, particularmente esquizofrenia con
desórdenes caracterizados por síntomas negativos inclusive cuando son
predominantes..
5. Mecanismo de acción: La amisulprida es un antipsicótico de la clase de las
benzamidas sustituidas. Su perfil farmacodinámico se caracteriza por una
afinidad selectiva y predominante sobre los receptores dopaminérgicos D2 y D3
del sistema límbico. La amisulprida no tiene afinidad por los receptores
serotoninérgicos ni por otros neurorreceptores de tipo histamínicos, colinérgicos
y adrenérgicos, la amisulpnda bloquea preferentemente las neuronas
dopaminérgicas del sistema mesolímbico comparado con los del sistema estratal.
Esta afinidad específica podría explicar los efectos antisicóticos predominantes
de la amisulprida comparados con sus efectos extrapiramidales.
6. Vía de administración: EV
7. Biotransformación: Hepática
8. Vía de eliminación: vía renal
9. Contraindicación: Hipersensibilidad conocida a cualquier componente del
producto, se han señalado accidentes hipertensivos graves con los medicamentos
antidopaminérgicos como ciertas benzamidas, en los portadores de
feocromocitoma. Por lo tanto, es prudente abstenerse de prescribir este producto
en los portadores, conocidos o sospechosos, de feocromocitoma. Embarazo,
lactancia, tumor dependiente de la prolactina, conocido o sospechado, como p.
ej. el adenoma hipofisiario por prolactina y el cáncer mamario, en asociación
con levodopa (ver Interacciones medicamentosas).
10. Efectos colaterales: Aumento de la prolactinemia, reversible con la interrupción
del tratamiento, que puede provocar desde el punto de vista clínico: galactorrea,
amenorrea, ginecomastia, tensión mamaria, impotencia, frigidez, aumento de
peso, pueden aparecer síntomas extrapiramidales (temblores, hipertonía,
sialorrea, acatisia, hipocinesia), estos síntomas generalmente son moderados con
las posologías de mantenimiento y parcialmente reversibles sin interrumpir
DENIBAN, con un tratamiento antiparkinsoniano anticolinérgico, vértigo,
hiperglicemia, la supervisión del peso y la glucosa plasmática pueden identificar
el desarrollo de hiperglicemia, insomnio, ansiedad, agitación.
La frecuencia de los síntomas extrapiramidales (generalmente leves y
transeúntes y que responden a la reducción de la dosis o a un medicamento
antimuscarínico) que son dependientes de la dosis es muy débil en los pacientes
que reciben dosis entre 50 y 300 mg/día para el tratamiento de los síntomas
deficitarios predominantes, en los estudios realizados, los pacientes tratados con
amisulprida han presentado una incidencia más baja de síntomas
extrapiramidales que los pacientes tratados con haloperidol.
11. Interacciones medicamentosas: Aumenta el riesgo de arritmia ventricular
cuando la amisulprida es asociada con: Amiodarona, disopiramida, diuréticos,
eritromicina, pentamidina isetionato, procainamida, sertindol, sotalol, aumenta el
riesgo de toxicidad cuando la amisulprida es asociada con: Inhibidores de la
ECA, alcohol, alfa-bloqueantes, amantadita, anestésicos generales, antagonistas
de los receptores de angiotensina II, antiarrítmicos, antidepresivos tricíclicos,
ansiolíticos e hipnóticos, apomorfina, artemetero y lumefantrina, atomoxetina,
barbitúricos, bromocriptina, cabergolina, bloqueadores de los canales de calcio,
carbamazepina, cimetidina, etosuximida, levodopa, lisurita, memantina,
metildopa, metoclopramida, analgésicos opióides, oxcarbazepina, pergolida,
fenitoína, pramipexol, primidona, ritonavir, ropirinol, rotigotina, sibutramina,
oxibato de sodio, simpaticomiméticos, tetrabenazina, tramadol, valproato..
12. Formas de presentación: Amisulprida biotec 200 mg, tabletas
amisulprida medrock 200 mg, tabletas,amisulprida ac farma 200 mg, tabletas,
deniban 200 mg, 20 comprimidos, deniban 400 mg, comprimidos, SOCIAN 50
mg, 10 y 30 comprimidos, URCIN 200 mg, 20 tabletas
13. Sobredosis: y síntomas que han sido informados resultaban generalmente de un
aumento de los efectos farmacológicos del medicamento, que se traducían en
clínica por: somnolencia, sedación, coma, hipotensión y síntomas
extrapiramidales, no existe un antídoto específico conocido para la amisulprida,
en caso de sobredosis aguda, debe buscarse la asociación con otros
medicamentos y deben ponerse en práctica medidas apropiadas, estrecha
vigilancia de las funciones vitales, vigilancia cardiaca bajo monitoreo (riesgo de
alargamiento del intervalo QT) que debe proseguirse hasta el restablecimiento
del paciente, en caso de aparición de síntomas extrapiramidales graves, debe
administrarse un tratamiento anticolinérgico, la amisulprida es débilmente
dializable..
14. Posología: Episodios psicóticos agudos, 400 a 800 mg por día en dos dosis
divididas, ajustadas de acuerdo a la respuesta del paciente; máximo 1,2 g por
día. Niños: No recomendado en menores de 15 años. Síntomas negativos
predominantes, 50 a 300 mg por día. Niños: No recomendado en menores de 15
años
- Aplicar las 5 correctas
- Almacenar a Tº ambiente
- Las sustancias responsables de malformaciones en la especie humana han
revelado ser teratógenas
- Control de balance hídrico y diuresis.
16. Bibliografía: Consuelo Rodriguez Palomares, farmacologia para enfermeras,
1ra Edicion, editorial México
CLONAZEPAM
1. Nombre genérico: Clonazepam

2. Nombre comercial: Revotril
3. Clasificación: Ansiolítico. Antipánico. Anticonvulsivante.
4. Indicación: Clonazepam está indicado en el tratamiento de las ausencias típicas
(Petit Mal), las ausencias atípicas (síndrome de Lennox - Gastaud), las
convulsiones mioclónicas y las convulsiones atónicas. Tratamiento de
convulsiones tónico clónicas, convulsiones parciales simples, convulsiones
parciales complejas y convulsiones generalizadas tónico-clónicas secundarias.
Tratamiento de crisis de pánico.
5. Mecanismo de acción: Agonistas del receptor GABA que aumenta la frecuencia
de apertura del receptor, lo que resulta en un incremento de la recaptación de Cl-
por la neurona y una hiperpolarización neuronal actuando como depresores del
sistema nervioso central , actuando a nivel de las regiones límbicas , talámica e
hipotalámica del cerebro.
6. Vía de administración: V.O.
7. Biotransformación: Es sintetizado en el Hígado,
8. Vía de eliminación: vía renal.
9. Contraindicación: No debe utilizarse en presencia de bloqueo cardíaco de
segundo o tercer grado. Pacientes con insuficiencia cardíaca no tratada.
10. Efectos colaterales: Los pacientes geriátricos y debilitados, niños y pacientes
con trastornos hepáticos son más sensibles a las benzodiazepinas en el SNC.
Pueden aparecer mareos o sensación de mareos, somnolencia y raramente
alteraciones del comportamiento, alucinaciones, rash cutáneo o prurito,
cansancio y debilidad no habituales, trastornos de la micción.
11. Interacciones medicamentosas: Puede existir una potencialización de los
efectos depresores sobre el sistema nervioso central cuando se utiliza con
alcohol, narcóticos, barbitúricos, fenotiacinas, agentes antipsicóticos, inhibidores
de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos y por supuesto con otras
drogas anticonvulsivas.
12. Formas de presentación: Comprimidos 0.5 mg: Envase conteniendo 30
comprimidos. Comprimidos 2 mg: Envase conteniendo 30 comprimidos
13. Sobredosis: La dosis inicial para adultos no debe exceder de 1.5 mg diarios. La
dosis puede ser incrementada en 0.5 a 1 mg cada tercer día, hasta que las crisis
sean controladas con un mínimo de efectos secundarios. La dosis de
mantenimiento para adultos no debe exceder de 20 mg diarios
14. Posología: La dosis oral inicial usual en adultos como anticonvulsivante es de
0.5 mg 3 veces al día. La dosis pediátrica usual como anticonvulsivante en niños
menores de 10 años, es de 0.01-0.03 mg/kg/día fraccionados en 2 ó 3 veces. En
el tratamiento de pánico, la dosis inicial usual en adultos es de 0.25 mg 2 veces
al día. Si se desea discontinuar la terapia, la dosis debe disminuirse en forma
gradual.
- Monitorizar la función renal y hepática.
- La retirada del clonazepan debe acerce gracualmente en dosis lentamente
disminuidos.
- Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
- Los pacientes con problemas de adicción (alcohólicos o farmacodependientes),
deben ser monitoreados cuidadosamente cuando reciben CLONAZEPAM u
otros psicotrópicos debido a la predisposición de éstos a la habituación o
adicción.
16. BIBLIOGRAFIA
Consuelo Rodriguez Palomares, farmacologia para enfermeras, 1ra

Edicion,editorial mexico.
SERTRALINA
1. Nombre genérico: Sertralina

2. Nombre comercial: Zoloft (Argentina, USA), Aremis, Besitran (España),
Altruline (México, Chile), Lustral.
3. Clasificación: Antidepresivo. Inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina (ISRS).
4. Indicaciones: Tratamiento de los síntomas de la depresión, incluyendo
síntomas de ansiedad en pacientes con o sin historia de manías. Tratamiento
del desorden obsesivo compulsivo en adultos y pacientes pediátricos.
Tratamiento de trastornos de pánico con o sin agorafobia. Tratamiento de los
síntomas del trastorno de estrés post-traumático
5. Mecanismo de acción: Sertralina es un potente y selectivo inhibidor de la
recaptación de serotonina (5-HT) neuronal y sólo posee efectos débiles sobre
la recaptación neuronal de norepinefrina (noradrenalina) y dopamina. La
administración crónica de sertralina en animales ha resultado en una
disminución de la sensibilidad de los receptores beta adrenérgicos post-
sinápticos (down regulation). La inhibición por sertralina de la recaptación
de serotonina incrementa la transmisión serotoninérgica, que resulta en la
subsiguiente inhibición de la actividad noradrenérgica en el locus ceruleus.
En dosis clínicas, la sertralina bloquea la captación de la serotonina dentro
de las plaquetas humanas. La sertralina no posee acción estimulante, sedativa
o anticolinérgica ni cardiotoxicidad en animales. En estudios controlados en
voluntarios normales, la sertralina no produjo sedación y no interfirió con la
actividad psicomotriz. De acuerdo con su inhibición selectiva de la captación
de 5-HT, la sertralina no aumenta la actividad catecolaminérgica..
6. Vías de administración: VO
7. Biotransformación: hepático
8. Vía de eliminación: heces
9. Contraindicación: Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a sertralina o
cualquier otro componente en la formulación. Está contraindicado el uso
concomitante en pacientes que toman IMAO.
10. Efectos colaterales: Náuseas, diarrea/heces blandas, anorexia, dispepsia,
temblor, mareos, insomnio, somnolencia, incremento de la sudoración,
sequedad de boca y disfunción sexual masculina (principalmente
eyaculación retardada)
11. Interacciones medicamentosas: Inhibidores de la monoamino oxidasa
(IMAO): Han sido informados casos de reacciones serias, algunas veces
fatales, en pacientes que recibieron sertralina en combinación con un
inhibidor de la monoamino oxidasa (IMAO), incluyendo los IMAOs
selectivos, selegilina, los IMAOs reversibles, moclobemida y drogas
IMAOs, tales como linezolid. Se presentaron algunos casos con
características que hacen recordar el síndrome serotoninérgico cuyos
síntomas incluyen: hipertermia, rigidez, mioclonías, inestabilidad
autonómica con una posible fluctuación rápida de los signos vitales, cambios
del estado mental que incluyen confusión, irritabilidad y agitación extrema
progresando hasta el delirio y coma. En consecuencia, la sertralina no debe
utilizarse en combinación con un IMAO o dentro de los 14 días de
discontinuar el tratamiento con un IMAO. De igual manera, por lo menos
deben esperarse 14 días luego de discontinuar la sertralina, antes de
comenzar con un IMAO .
12. Formas de presentación: Sertralina 50 mg comprimido
13. Sobredosis: Ante la eventualidad de una sobredosis acuda a un centro
hospitalario. Los síntomas de sobredosis son: somnolencia, náusea, vómitos,
taquicardia, cambios en el ECG, ansiedad y midriasis. Se debe monitorizar
los signos vitales y los cardíacos.
14. Posología: Sertralina debe administrase por vía oral una sola dosis diaria, en
la mañana o en la noche, con o sin alimento. El comprimido de Sertralina
debe tragarse sin masticar, con ayuda de un poco de líquido. La dosis
terapéutica habitual para la depresión es de 50 mg/día.
- Establecer y mantener la vía aérea, asegurar la adecuada oxigenación y
ventilación. Se puede emplear carbon activado tomado a sorbos, esto puede
ser tan o más efectivo que emesis o lavado y debe ser considerado para el
tratamiento de la sobredosis.
- Se recomienda el monitoreo de los signos cardíacos y vitales conjuntamente
con medidas sintomáticas generales y de apoyo.
- No hay antídotos específicos para el producto.
- Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más
cercano o comunicarse con los Centros de Toxicología.
16. Bibliografía: Consuelo Rodriguez Palomares, farmacologia para
enfermeras, 1ra Edicion, editorial Mexico.
2. GUÍA DE ACTIVIDADES SIGNIFICATIVAS
NOTAS DE ENFERMERIA
14-05-2012
Paciente de sexo masculino de 34 años de edad, ingresa al Hospital de Salud Mental

Moisés Heresi, procedente de consultorios externos, traído por su madre, en sus tres
de hospitalización, desorientado en tiempo, se encuentra en posición decúbito dorsal,
coopera, obedece frente a órdenes, discinesia o seudoparkinsonismo, tiene una postura
encovada, marcha arrastrada, movimientos lentos, hipoactivo, se cansa con facilidad,
esta desaliñado, expresa tristeza, preocupación, , tímido, mirada evasiva, fija sus ojos
en el suelo y camina con la boca abierta, se encuentra cansado, sin energía, a la
interrogación; lenguaje lentificado, hablar en voz baja , expresa un ánimo de tristeza,
“estancamiento” del lenguaje, bloqueo del curso del pensamiento, tiene ideas delusivas
de referencia , refiere: “Yo le dije a mi mama que me interne porque me sentía mal,
estoy aquí porque es un centro de vacaciones donde puedo meditar mas en Dios y en la
Virgen María que es la más hermosa , toda la gente me mira mucho, hieren mis
sentimientos, me calumnian, y dicen cosas que me deprimen , me pongo triste y me da
una confusión mental , pero pongo fuerza de voluntad para estar mejor”. Tiene la
capacidad de recordar y relatar una pequeña historia. Permanece en su unidad a
observación.
Fany Adela Condori Cardoza

Universidad Peruana Unión
16-05-2012
Según el reporte del personal técnico durante la noche, concilio el sueño. Por la mañana
paciente al interrogatorio refiere: “en la noche me dio pesadilla , tuve miedo , no
recuerdo pero me asuste”, le entrevisto un estudiante de psicología , le realizo masajes y
le dio mucho sueño, está desorientado, tiene risa espontanea, tranquilo, presamiento
lentificado , acepta su medicación , toma su desayuno, queda en su unidad en
observación.

18-05-2012
Según el reporte del personal técnico durante la noche, duerme bien. Por la mañana
paciente refiere: “ me hizo mucho frio, ahora no quiero salir a ningún lado ,no deseo ir a
rehabilitación”, está desorientado, perplejidad anormal, toma su desayuno, acepta su
medicación, queda en su unidad en observación.

23-05-12
Según el reporte del personal técnico durante la noche, duerme bien. Por la mañana
paciente tranquilo, obedece ordenes, refiere: “me levante dos veces durante la noche,
pero ya estoy bien”, esta comunicativo al dialogo, participa activamente en
Rehabilitación, toma su desayuno, acepta su medicación y queda en su unidad en
observación.

BIBLIOGRAFÍA
 Cuidados de Enfermería en Salud mental, Linda Eby, RN, MN, Nancy J. Brown,
RN, MSN, segunda edición, Pearson educación, A.A. 2010.
 Álamo C, López F, Cuenca E. Fármacos antipsicóticos. En: Plan Nacional de
Formación Continuada. Avances en farmacología y farmacoterapia. Módulo 2.
Avances en farmacología del sistema nervioso. Madrid: Consejo General de
COF; 2002. p. 101-54.
 Antipsicóticos atípicos: ¿presentan ventajas? Infac. 2003;11(6):25-30

 Potter,P. &Griffin, A.(2002). Fundamentos de Enfermería. Harcourt: España.
 Lynda Carpenito , Manual de Diagnósticos de Enfermería, edición Española.
 Velásquez , Farmacología Básica y Clínica (610.7367L89)
 Conselo Rodrigez Palomares, Farmacología para Enfermeras(615.1R74 e1)
 Diccionario medico. Dr: Dox Mellioni EisnerHolechek M. Intervención
enfermera: Insuficiencia renal aguda y enfermedad renal crónica. En:
Lewis,Heitkemper y Dirksen: Enfermería Médico Quirúrgica. Madrid: Elsevier,
2004. Sexta edición. Volumen II; 45: 1244-1265.

Pae Esquizofrenia 03

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En el presente trabajo se ha desarrollado el proceso de atención de enfermería en el

Como vemos el PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE), es una

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Paciente de sexo masculino de 34 años de edad, en sus tres de

 PA: 100/60 mmhg

Peso: 67 kilos. Aprox.

1. Urcin 200mg V.O. 1x2 7 -6

5. Recolección de Datos por Patrones Funcionales:

I. Patrón Relaciones – Rol:

II. Patrón Percepción de la salud – Manejo de la Salud:

- Primo y prima de madre del paciente con Esquizofrenia

III. Patrón Valores - Creencias:

IV. Patrón Autopercepción – Afrontamiento/Tolerancia al Estrés:

V. Patrón Descanso - Sueño:

- Dormía antes solo 4 a 5 horas y ahora 8 aproximadamente

VI. Patrón Perceptivo - Cognitivo:

Ejercicio: Capacidad de Autocuidado:

VIII. Patrón Nutricional - Metabólico:

IX. Patrón Eliminación:

- Hábitos intestinales: Realiza deposiciones 1 vez

X. Patrón Sexualidad – Reproducción:

- Zona genital aparentemente normal, con mal olor

6. Hallazgos Significativos o características definitorias:

- Primo y prima de madre del paciente con Esquizofrenia

 Síntomas Positivos: (también llamados como psicosis), como alucinaciones,

 Síntomas negativos: como apatía emocional, ausencia de motivación (abulia),

Se define como síntomas predominantes en el momento de la evaluación, se

 Tipo Catatónico: siempre que haya síntomas

 Tipo desorganizado: se diagnostica si el paciente no tiene catatonia y tiene

 Tipo Paranoide: cuando los pacientes tienen alucinaciones auditivas frecuentes

 En los plexos coroideos de los ventrículos laterales del cerebro se inicia la

Los neurotransmisores, existe un exceso de actividades dopaminérgica en el encéfalo.

Actualmente se piensa que la esquizofrenia está producida por una combinación

1. La enfermedad es familiar: la esquizofrenia se da en las familias, es más posible

2. Cambios neuroquímicos: es casi seguro que hay diferencias neuroquímicas en

4. Deterioros cognitivos: la esquizofrenia afecta a cuatro de función cognitiva

5. Alteraciones neurológicas: la enfermedad puede producir reflejos anormales

6. Alteraciones eléctricas del encéfalo: en el electroencefalograma (EEG) se ha

7. Alteraciones inmunitarias e inflamatorias: se ha encontrado disminución de la

La práctica de la enfermería se refiere a la respuesta del paciente a la enfermedad por

Postura incluida Rigidez de

B. Difusión social/laboral: durante una parte significativa del tiempo desde el

D. Exclusiones: los síntomas no se pueden deber a otros trastornos psicóticos,

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2. Etiqueta diagnostica : Riesgo de Suicídio

Definición: Riesgo de lesión autoinfligida que pone en peligro la vida

NANDA: Página 326

Diagnostico: Riesgo de Suicídio relacionado por maltrato en la infancia, trastorno

3. Etiqueta diagnostica : Afrontamiento ineficaz

Definición: Incapacidad para formular una apreciación valida de los agentes

Características definitorias: Conducta destructiva a otros y hacia empleo de