PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

FORMATO PARA PROBLEMA INTERDEPENDIENTE O DE COLABORACION

PLAN DE CUIDADOS

PATOLOGÍA: Patrón Funcional de Salud Involucrado

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE O DE COLABORACION: (P + S/a + E + SS)

Problema interdependiente real

S/A
M/P

Objetivo General

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO

Valorar: Valorar:

Hacer Hacer

Educar:
Educar

Informar.
Informar:

Registrar: Registrar:
1.
Ejecución:

Evaluación:

Elaboro: Coordino: Fecha de Elaboración:

 PLAN DE CUIDADOS PARA EL DIAGNOSTICO ENFERMERO

PATOLOGÍA: Fractura De 4to y 5to Dominio Clase Patrón Funcional de Salud Involucrado
metacarpo de 3: eliminación/intercambio. 2: función gastrointestinal. Eliminación.
miembro superior
derecho.

ETIQUETA DIAGNÓSTICA +FACTORES RELACIONADOS+MANIFESTADO POR

Diagnostico enfermero
Diagnostico enfermero real ( Estreñimiento)

R/C: Presenta falta de energía, No puede realizar higiene personal, vestirse, acicalarse, alimentarse y recreación ya que necesita apoyo para realizarlas.

M/P: Eliminación de 1 vez al día, Heces formadas, secas, color café y de poco volumen, movimientos peristálticos de 3 x minuto, flatulencias, esfuerzo al defecar, olor al
evacuar y calambres abdominales.

Objetivo General: el paciente L.A.M.P. Mejorara su eliminación intestinal, mediante acciones independientes de enfermería durante su
estancia hospitalaria.

Puntuación Diana: 25 CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS ( NOC )

Puntuación Actual: 10

Sustancialm Moderada No
ente mente Levem compr
Gravemente comprometi comprome ente ometi
comprometido do tido compro do

Aumentar
Mantener
ESCALA metido
INDICADORES 1 2 3 4 5

Patrón de eliminación 2 5 4
RESULTADO ESCALA
a) Nombre: eliminación intestinal Control de movimientos intestinales 2 5 4
b) Código: (0501)
 heces blandas y formadas 2 5 4
DOMINIO:
a) Numero II. Facilidad de eliminación de las heces. 2 5 4

b) Nombre: salud fisiológica. Ruidos abdominales 2 5 4

CLASE:
a) Letra: F.
b) Nombre: eliminación.

Total

Días de Seguimiento de las Revaloraciones: #1 #2 #3 #4

Fecha : 24/abril/2015
Clave Basal (en colores): rosa azul amarillo verde
Puntuación de las Revaloraciones : 10
CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC
Campo: (1) fisiológico básico. Clase: control de la eliminación.

Nombre de la intervención: manejo del estreñimiento – impactación fecal.

Definición de la intervención: prevención y alivio del estreñimiento.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO

Valorar: 1. Permitirá clasificar defecaciones en escala de Bristol y así elaborar

1. Vigilar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia cuidados de manera oportuna mejorando la eliminación.
forma, volumen y color según corresponda. 2. Una disminución del peristaltismo puede ser un dato de
2. Vigilar la existencia de peristaltismo.
estreñimiento.

Hacer: 1. El ingerir líquidos permite mejorar la consistencia de las heces y

1. Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos. favorece a una correcta eliminación.
2. Proporcionar ejercicios activos. 2. La actividad física promueve la labor digestiva disminuyendo el
3. Proporcionar una dieta rica en fibra.
estreñimiento.
3. La adopción de una dieta rica en fibra, favorecerá a remediar el
estreñimiento o prevenir su aparición.

Educar:
1. Enseñar al paciente – familia el tiempo de resolución del 1. Conforme realicen los cuidados de manera oportuna aceleraran el
estreñimiento. proceso.
2. Educar al paciente o familiar, los procesos digestivos normales.
2. Mostraran mayor compromiso en cuanto a los cuidados específicos
del usuario.

Informar: 1. Es de vital importancia mantener informado a los miembros del

1. Informar al equipo sanitario sobre los signos y síntomas que el usuario equipo sanitario sobre cualquier manifestación que pudiese haber
pudiera manifestar.
presentado en la realización de los cuidados para así brindar un
tratamiento adecuado.
Registrar: 1. Los registros gráficos de enfermería constituyen un respaldo legal,
1. En la hoja de enfermería. sobre las acciones efectuadas en el usuario.

Ejecución: Se realizaron en tiempo y forma todos los cuidados y acciones

independientes de enfermería.

Evaluación: El usuario mejoro la eliminación intestinal, mediante acciones

independientes de enfermería durante su estancia hospitalaria.
Elaboro: Coordino: Fecha de elaboración:
VEGA RODRIGUEZ LIZETH MONSERRAT L.E. Beatriz Gómez Caravantes. 24/ABRIL/2015.