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c o n s is te n c ia D ie ta s p r o
I te x tu r a y ı
a g re s iv a
s E c c Ió N 3 D ie ta s co n m o d ific a c ió n d e a s

P r o te fn a s L a to le r a n c ia to s in d ic a d o s \ n u n a d ie ta
d e r d e l in d iv id u
y c l a p r o v e c h a m ie n to v a n a d e p e n C u a d r o 1 4 1 A lim e n
o e l tip o d e a lim e n to la o s m o la r id a d c l iq u id a
v o lu m e n de te x tu r a ı
la v e lo c id a d d e a d m in is tr a c ió n
y c ] tie n m o q llc
tr a n s c u r r e e n ı
r e la s to m a s
L á c te o s
id o s ı á c te o s
E n a lg u n o s a c ie n te s Y o g u re s Iĺ q u id o s y b a l
p y s ic īT ıp r c q u c ı a p n to lo g ln d c id e s n a ta d a o d e s n a ta d a
b a s e Io p e r m ita Ia d i L e c h e e n ıe ra , s e m
e ta ı fq u id a p u e tlc e n r iq u e c e r s e c o n la
fin a lid a d d e a u m e n ta r c a rn e
s u s u lic ie n c in n u tr ic io n a l p u d ie n d o
a lc a n z a r la s 8 0 0 9 0 0
k c a l/d fa L a s d ie ta s llq u id n s q u c in C a ld o d e c a rn e

c lu y a n c o m o a lim e n t
o ı n le c h e o d e r iv a d o s lá c te o s (y o g u r Pe sc a d o
líq u id o o b a tid a s ) s c o d á
p r n a d m in is tr a r e n p a c ie n te s s in Caı do de pe sc a do
P r o b le m a s g a s tr o in te s tin a le s P a r a q u e la d ie ta Ifq u id a s e a
V e rd u ra
n u tr ic io n a lm e n te c o m
p le ta e s n e c e s a r io e l u s o d e s u p le Zu m o s de v e r d u ra
m e n to s n u tr ic io n a le s
C a ld o s y so pa s v e g e ta ı
es

F r u ta
Re a liz a c ió n d e la d ie ta Z u m o s d e fru ta y n é c ta re s
Co ta d e fr u ta d iı u id a
m po
E s n e c e s a r io l tie m p o q u e s e p r e s c r ib ir á e s te ti o
co n o ce r e
p Le c h e d e a lm e n d r a s
d e d ie ta y q u e p u e d e p r o v o c a r u n a d e s n u tr ic ió n g r a v e s i
a
s e a d m in is tr a d u r a t
D iv e rso s
n e p e r fo d o s
p r o lo n g a d o s L a a d m in is n fu s io
ı n es
tra c iá n d e u n a d ie ta 1f u id i
q a n c o m p le ta n o d e b e r ĺ a s u
p e ra r B e b id a d e j
so a
lo s 3 d ia s ; s i s e a d m in i t
s r a p o r u n p e r fo d o s u e r io r s e r á n e P re p a ra d o s c o m e rc ia le líq u id o
p ,
s s
c e s a r io c o n o c e r la s n e
c e s id a d e s n u tń c io n a le s d e l in d iv id u o A z ú c a r, s a l m ie l
y c u b r ir la s c o n s u p le m e n to s n u tr ic io n a le s o c o n n u tń c ió n B e b id a s is o tó n ic a s
a r tiĥ c ia ] s i e s n e c e s a r io E n e l
c u a d r o 14 1 s e e x o n e n lo s
p
d ife r e n te s a lim e n to s u e fo r m a n
q p a r te d e e s ta d ie ta P o d e m o s
e n ń q u e c e r ]a d ie ta lĺ u id a d
q e s c r ita a iia d ie n d o a lim e n to s m u
y
n u tr itiv o s a lo s a lim e n to s lĺ u id
q o s , s in p e r d e r la te x tu r a 1ĺ u i
q
d a d e s e a d a E n e l c u a d r o 14 2 s e in d ic 2 V a lo r a r la to le r a n c ia d e la p r o g r e s ió n lim ta r ia h a c ia
a n a lg u n o s a lim e n to s a en

p a r a e n r iq u e c e r la d ie ta , y e n e l c u a d r o 14 3 s e d e s c r ib e u n u n a d ie ta n o r m a l e n p a c ie n te s q u e n
,
e c e s ite n po ca es
e je m p lo d e d ie ta lí u id a e n r i u e c id a tim u la c ió n g a s tr o in te s tin a l
q q

D ı
ET A D E T EX T U R A S E M ı n d ic a
ı c io n e s
S Ó L ıD A
P a c i en t es co n t ra s t or n o s n i co s y / o m o
L a d ie ta se m is ó lid a re c ib e d ife re n te s n o m b re s co m o d ie ta
me c á t or e s d e l
«
p ro c e so de m a s t ic a c ió n y / d e g lu c ió n
p a s to s a ) > o « d ie ta tr itu r a d a » H a c e r e fe r e n c ia a
u n a d ie ta q u e
o
,
c o m o po r
in c lu y e a lim e n to s c o n te x tu r a tip o p u r é d e c o n te n e r
j
e e m p lo
y p u e
lfq u id o s e n a lg u n o s c a s o s P u e d e fo r m a r a r te d e la s d ie ta s
I nf lam a ci ón , l ce ón t rastornos es t ru c t ur
r ac i o a l es o
p u

m o to r e s d e la cav id a d l fa r in g e y e s ó fa g o
p r o g r e s iv a s c o n s titu y e n d o e l p a s o s ig u ie n te q u e d e b e r e a
,
o ra ,
* P a c ie n te s c o n fa lt a d e
liz a r s e tr a s u n a d ie ta s e m ilfq u id a (v c a p ítu lo 15 ) p ie z a s d e n ta r ia s o p f ó te s is
d e n ta l q u e d ific u lte la m a s tic a c ió n
P o s t op e r a t or i o de int er v e n c i on e s
or a l es o es o f ági ca s .
O b je tiv o n u t r ic io n a ı M u c o s i tis p r
o mi ot er a p i a o ra d i ot er a p a q e af ec -
qu i
i u
ta n a la p a r te s u e ń o r d e l t
p r a c to g a s tr o in te s tin a l
1 A se gu la in g e s ta d e lo s in d iv id u o s q u e p r e s e n ta n u n a
ra r P a c i en t es qu e av a n z a n en su to e
l r an c i a di ge s t iva de s p u é s
a lte r a c ió n e n la m a s tic a c ió n y /o la d e g lu c ió n a tr a v é s d e d e u n a d ie ta s e m ilf u id a h i
q a c a u n a d ie ta d e fäc il d ig e s
la m o d ific a c ió n d e ]a te x tu r a d e la d ie ta
tió n o n o r m a l

ţ C u a d ro 1 4 2 A ı
im en to s pa r a e n r iq u e c e r la d ie ta ı
lq u id a
A z l jca r , m i eı,c a c a o p r a en r i q e c e r ı a lec h e , ıas inf us i on e s
a u H e ı ad o s
I a l ec h e el v o g u r
c r em o s os a en r iq e c e r
o la s b e b id a s d e s o ja
:p ar u y
Iĺ q u id o
C e r e a l es i ns t an t án e o s ( mu y i lui do s ) p r a e n q
d a r i ue c e r la L ec h e d e a l me n d r as
le c h e o la s in fu s io n e s :p a r a e n r i q e c e r l a l ec h e, ı L Tg ur o
u e
la s in fu s io n e s
L e c h e en p o l vo :p a r a en r i qu e c e r l a ıec h e y l y
e o g u r l íqu i do P r ot eĺ na s e n p l vo
N a ta d ilu id a : p a r a e n r iq u e c e r e l c a ı o p ar a ıos c a ı do s de v e r d u r a, a r ne o
ı
d o d e c a rn e c

C r e m a de lec h e :p a r a en r i qu e c e r el ca l do de ve r d u pe sc a do
r as , c a r n e C
*
o n c e n tr a do s de c a ld o e n r iq u e c e r lo ld o de
o pe sc a do : pa ra s ca s
v e rd u ra s
・ A ce ite s , m a rg a r in a s : p a ra e n r iq u e c e r lo s c a ld o s de v e rd u r a s P u r és c o m e r c i al es de ve r d u r as :p a r a e n r i q e c e r ıos ca ıdo s
,
c a rn e s p e sc a do s u
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 C p ít u ı 1 14 D ie ta d e te x tu
■
o
a s ra s lĺ q u id a se m id a y
is á ı fáic il m
, d e a s tic a c ió n

C u a d r o 1 4 3 E je m p ı
o s de m e n ŭ d e 1 d fa d e ı
s a d ie ta Ifq u id a e r ır iq u e c id a
D ES A Y U N O
liq u id a P u ré d e le B u m b re s co n ca ld o y p a s a d o p o r e ado
ıc o ı r
Y o g u r líq u id o ĵc a r
co n a z ı Z u m o s d e fr u ta s n a tu ra le s c o n m ie l c h in o
In fu s ió n co n le c h e y a z u c a n L e c h e d e a lm e n d ra s L e c h
e e n ri
ıe c h e e n p o lv o p o s tr e s
q u e c id a c o n Y a z ū c a r B e b id a d e s o a j Y o g u r liq u id o co n u n a c u c ha r a r la d e c e re a le s e n p o lv o Z u m o
A M A
M ED ı ÑA N A
de u id a y
d iı
d e fr u ta s c o n m ie l L e c h e co n c o m p o ta m a n za n a
ı
gu a lq u e e ld e sa yu n o
a z ric a r

CO M ı D A M ER ı EN D A
P r im e r o s p la to s ıg u a l q u e e ıd e sa yu n o
C a ld o v e g e ta l d e p o llo o te r n e ra , z u m o s de v e rd u r a s (c o la d o s ) ,
C EN A
a g u a d e a rro z o z a n a h o r ia c o n 4 c u c h a ra d a s so d e p a p ilïa s
pe ra s
id a
e s d e v e r d u ra s
ı lq u ı
c o m e rc ia ı gu a e a co m

R EC EN A
S e g u n d o s p ra to s
ig u a lq u e e lde sa yu n o
Sé m o ı a d e p a s ta fin a t r itu r a d a (te x t u ra lĺ u id a ) T a r r ito s de
q
c a r n e o p e s c a d o d ilu id o s c o n c a ld o h a s ta o b te n e r u n a te x tu ra

i
C a ra c te r ĺ s t ic a s d e Ia d ie ta c io n e s c ru z a da s P a ra p u ré e s n e c e s a r o
re aliz a r u n bu e n

e r a c a lid a d
d e p r ime v i t a n d o r e u
p a r tir d e in g r e d ie n te s
E s ta d ie ta d e te x tu r a s e m is ó lid a c o n te m p la to d o s lo s a lim e n s y a c o c in a d o s y h e r v
lim e n to id o s
tiliz a r la s s o b r a s d e a
to s d e fá c il m a s t ic a c ió n y d e g lu c ió n y a s e a n líq u id o s s e m ilĺ , d u r a n te h o r a s ; d e e s ta m a n e r a s o o ı c o n s e g u ir ĺ a m o s p u ré s
sa bo
q u id o s o d e c o n s is te n c ia b la n d a P u e d e s e r n u tr ic io n a lm e n te n u tr ic io n a lm e n te in c o r r e c to s c o n o lo r e s c o l o r e s y
c o m p le ta S e in c lu y e n a lim e n to s s ó lid o s a lo s q u e u n a v e z í i d t o x ii n f e c c ió n
r e s m u y p a r e c id o s e n tr e s
e s g o e
, y c o n r

tr itu r a d o s s e le s a ñ a d e 1fq u id o p a r a c o n s e g u ir u n a te x tu r a d e
, a lim e n ta ń a
iv e le s d e c o n s is E n c a s o d e p a c ie n te s c o n p o c o a p e tito s e p u e d e n p r e p a
p u r é E s te tip o d e d ie ta in c lu y e d ife r e n te s n
te n c ia (d e m á s 1fq u id a a m á s p a s to s a ) p a r a a d a p ta r ia a a s
l l fa y
r a r p u r é s d e p o c o v o lu m e n p e r o q u e c o n te n g a n a e n e r g
c a r a c te r fs tic a s d e l p a c ie n te i l
n u tr ie n te s n e c e s a r io s a s e g u r a n d o e s p e c a m e n e e
t 1 c o r r e c to
,

L o s p a c ie n te s c o n d is fa g ia s e a a a lim e n to s s ó lid o s o 11 a p o r te d e p r o te ín a s E n e l c u a d r o 14 4 s e m u e s tr a n
a lg iın o s

l d ie ta s e m is ó lid a D e p e n d ie n d o a lim e n to s p a r a e n r iq u e c e r lo s p u r é s c o n e l fin d e e v

ita r q u e
q u id o s s u e le n to le r a r b ie n a ,

á á
d e l tip o d e d is fa g ia la c o n s is te n c ia d e la d ie ta s e r m s o s e a n h ip o c a ló r ic o s

n ıe n o s p a s to s a y c o n o s in Iiq u id o s E n e l c u a d r o 14 5 s e p u e d e n o b s e r v a r a lg u n o s e je m p lo s
ió n d e lo s
E s im p o r ta n te te n e r e n c u e n ta la h id r a t a c ? m e n ū s d e u n a d ie t a s e m is ó lid a D e b e a s e g u ra r s e u n a
d d i b t d e n lo s p a d e c u a d a h id r a ta c ió n d e l p a c ie n te P a r a e u o s e u tiliz a r iilı
p a c ie n te s q u e to m a n e s te tip o e
e t a s o r e o o
a
i d i t tr itu r a d a s
g e la tin a s o e s p e s a n te s e n e 1 c a s o d e q u e n o p u e d a in g e ń r
s
c ie n te s c o n d is fa g ia a 1fq u id o s q
e n e a
u e s g u
,

e s tr ic ta s s in lfq u id o s líq u id o s
Se pu e de a se g u r a r u n b u e n a p o r te d e n u tr ie n te s y e n e r g ia
u tiliz a n d o lo s p u r é s c o m e r c ia le s q u e a lg u n o s h o s p ita le s u ti
Rea ı
iz a c ió n d e Ia d ie ta
liz a n c a d a v e z m á s E x is te u n a a m p lia g a m a d e v a r ie d a d e s y

Es d e d ie ta s Io su fıc ie n te m en te
s a b o re s e n e l m e r c a d o E n la ta b la 14 1 s e m u e s tr a n e je m p lo s
n e c e s a r io qu e e s te tip o se a n

d e e s te tip o d e d ie ta s c o m e r c ia liz a d a p a fs
Ŝ =P . ,
o rg a n o lé p tic a m e n te a g r a d a b le s p a r a
e l jn d iv id u o
s u s r e s p e c tiv o s a p o r te s n u tr ic io n a le s
s e n n u e s tr o c o n

P or t o im n t os q u e a p o r t en
es t e mo t i vo , e b e n e v i ar s e l s a l e
四
bo re s t i t n s i fi c a n a l r e a liz a r
y fu
sa s s e n e
己 m u e r te s , pu es es o
i e v ita r q u e
口
e l tr itu ra do E n c u a n I
to a a te x t u r a e s p r e c s o
力 lo i l m S e pu e de n E T A D E F ÁC ı
D ı L M A ST ı ÓN
CA C ı
比 p u r é s c o n te n g a n
s « h ilo s »
, p
e e s o g r u o s

之 u tiliz a r lic
口 u a d o r a s o tr itu r a d o r a s e lé c tr ic a s c o la d o r e s c h i L o s a lim to s q u e fo r m a n p a r te d e la d ie ta d e fá c il m a s tic a
e n
囡
囡
n o s
y a ñ a d ir c a ld o p a r a b te n e r la c o n s is te n c ia d e l p u r é
o c ió n so n d e te x tu r a líq u id a s ó lid a y d e c o n s is te n c ia b la n d a
く
芝
de se a d a S
e e v ita r á u tiliz a r a lim e n to s q u e
d e n c o lo r e s m u y ,

A de m á s s u fo r m a d e c o c c ió n a y u d a a r e b la n d e c e r lo s
口
o sc u ro s o i te v a r ia r e l c o lo r
, y a
吧
p a r d l
o s a o s p u r é s E s m p o r ta n
fa v o
り re c e r s u m a s tic a c ió n
d e l p u ré e n u Io c u a l c o n tr ib u y e a s a b e r
n a m is m a c o m id a
霭
口 ,

ĝ re c o n o c e r
q u e e r ta d e im e n o s v r i d o s y ife e n e s e n
m id a E s im
cay c o
ĝ p o r t a n te q u e s e s ir v a n a te m p e r a tu r a s n i O b je tiv o n u tr ic io n a l
e te n d r á e n c u e n ta la te n d e n c ia
m u y c a li
a e n te s n i m u
y fr ĺ a s S
d e lo s
p u r é s a e s e s a r s e c u a n d o s e e n fr fa n Io q u e d ific u lta
p , A d a p ta r la te x tu r a d e lo s a lim e n to s c o n la fin a lid a d d e fa
,

c ilita r la m a s tic a c ió n
y c o n s e g u ir u n a in g e s ta a p r o p ia d a e n
D e b e n re s h ig ié n ic
Q la p r e u w a r s e a ] m á x im o la s n o rm a s as e n p a c ie n te s c o n p r o b le m a s o r a le s y a
,
s e a n d e m a s tic a c ió n o
p a r a c ió n d le lo s u r é s e v ita n d o a s f la s c o n ta m in a d e d e g lu c ió n
p

Scanned by CamScanner
团 ó N
s Ec c ı ı3 D ie ta s co n m o d ific a c ió n d e Ia te x tu ra y ı
a c o n s is te n c ia D ie ta s p r o g re s iv a
s

C u a d ro 1 4 4 A ı
im en to s p a r a e n r iq u e c e r ı
a d ie ta se m is á)lid a
L EC H E A C E IT E S Y G R A S A S
U t iı iza r ıa c o m o b e b i da on n d o p o s i bl e U t iliza r n a t a, r em a de leche ma n t ec ıui lla, a y on e sa y
ot ras
y en co c c i e s cu a se a c m

E n r i qu e c e r ıa l ec h e co n e en p o ı vo en t er a ( 10 cu c h a r a-
l ec h s a ls a s

d a s d e le c h e e n p o lv o p o r ı itro d e ı e c h c ) P u e d e u tiliz a r s e A g r cg a r l os a s a ısa s , o s t res , c o m p o l as , u r é s de l od o tip

o
p p

e s ta ı e c h e p a r a p r e p a r a r b a tid o s , p o s tre s s o p a s y p u r é s , (v e r d u ra s , c e r e a ı
e s, c a rn e p e s c a d o s h u e v o s )
, ,
,

o b ie n to m a r la c o n c e r e a le s c a c a o e n p o ı v o o ja r a b e s d e
,
FR U T O S SEC O S Y F R U T A S S EC A S
fr u ta
T r o c e a r l os y añ a d i rıos co m o co m p l em e n t o en sa l sa s y
A ñ a d i r fru t a f re s c a o en a ımí ba r p a r a p r e p a r a r b a t ido s pu r és
A g r e g a r u n a cu c h a r a d a d e ıec h e en p o ı vo a ] os p u r és
AZ ÚC A R Y M ı E L , C A C A O E N P O LV O
q U ESO A g r eg a r a z u m o s , b a t ido s y po s t re s tri tur ad os en g e n e r aı
F un i do
d en pu r é de ve r du r a s , e t c. A g r eg a r a ıec h e, b
a t ido s
R ad o
al ı en so p as , c
r em a s , p u r és , e
t c.
G A L L ET A S
YO G U R A r a i rıas
i d t ro c e a d as en l a l ec h e o e ı yo g ur , p r i nc i pa l me n te
U t iı iza r l o p a r a p r ep a r a r ba t ido s co n f ru t as de sa yu n o s m e r ie n da s
e n y
ñ a d i rl e ce r ea l es de ı de s a y u n o , ru t os sec o s ca r ba t irl o
A
f , a
zŭ y
A r iad i rıo a sa l sa s PA N
E n r i qu e c e r l o co n l ec h e p o ı vo en a f ri to ( pi ca t mu o
en o co n d s ad A g r eg a r pa n os t es ) y tri tu r ad a l as so p as
H U EV O S y p u ré s
r oc hue v o du r o añ a d i rl o
T e a r un y en sop as o pu r é de ve
du ra s
C E R E A L E S (E N P O LV O )
a t irl o A ñ a
d i r en l a l ec h e , y o g u r es , a t ido s de so j a
ag r eg a r l o al pu r é de pa t at as , o p a s , r e m a s , a ısa s ,
B
y b
s c s

b a tid o s d e ı e c h e o h e la d o s

ñ a d i r m á s cl ar as a p o s t res co m o el fı O TRO S
A
an o ıas n a t illas
P r o t eí na en po l vo , s
up l em e n t os y mó d u l os nu t ri ci on a ıes en
C A R N ES Y P ESC A D O S
p o lv o
T r
o c e a d o s y tr i tur ad o s , ñ a d i do s en p u r és d e v e r d u r as
a o
le g u m b re s y e n s a ts a s

C
u ad ro 14 - E j em p l os de me m i s de 1 d i a de ıa di et a se m i só ıida
D ES A Y U N O
p a s ta fin a co n c a rn e Ta r r ito s de do co m er
B a tid o d e le c h e c o n c e r e a le s ŭ Le he lle ta s y
c a rn e c pe sc a
y az c a r c co n ga c ia liz a d o s
cacao
Le c h e d e lm d ra s P la to s tin ic o s
a e n co n yo g u líq u id o z u m o s d e fr u ta s
r
n a tu r a le s c o n P u r é d e le u m b r e
m ie l y c e re a le s p a p ilıa d e fru ta s c o n
g a lle ta s g s c o n v e rd u r a s p u r é d ( p a ta ta ju d ia s y
B e b id a d e so a j y c e re a ı
es p o llo P u r é d e s é m o la te ,
rn e ra z a n a h o r ia y c e b o lla p u ré de
,

P e sc a do v e rd u ra s
y a r ro z
M ED ı A M A ÑA N A
,

Ig u a l q u e e l d e s a y u n o P o s tr e s
Z u m o d e fr u ta s M ana
CO M ı DA a n z a n a a l ho rn o C o m po ta d e m a n z
c o n n a ta
P r im e r o s p la to s
Y o g u r c o n fru to s s e c o s tr i
P u r é d e p u e rr o s z a n a h o r ia p a ta ta tu r a d o s p a p ilıa d e fr u ta s
, y ju d ía s P u ré d e ta p io c a
,
A ìir ia r to d o s /o s u r é s c o
ace ı p i t d li a v ir g e n
ga s y c e b o ı
,
ı
a P u r é d e s é m o la c a la b a c ĺ n n a c e e e o v
y c e b o lla p u r é ,

d e le g u m b re s M E R IE N D A

S t= d o s p la to s
ıg u a ıq u e e l d e s a y u n o
u n
p u r é d e p a ta ta s y p o llo P u r é d e te r n e r a C EN A
y a r ro z p u r é d e
: p a ta ta y fr u to s s e c o s P u ré d e p e s c a d o y p a ta ta S é m o ı
ıg u a lq u e ı
a co id a
a de m

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 ó N
sEc c ı 13 D ie ta s co n m o d ific ac ió n c le la te x tu ra y la c o n s is te n c ia D ie ta s
p ro g re s iy
as

In d ic a c io n e s y ]a d e g lu c ió n T a m
b ié n e s tá n a c o n se a j do s lo s a lim e n to
s
1fq u id o s y p a s to s o s
P a c i en t es co n p o b l em a s de de n t ici ón y o p ó t es i s de n t al ,
r / r E s t a d ie ta a d m ite u n am p lio
n ū m e r o d e a li
m ent
y p a c ie n te s d e b ilita d o s in c a p a c e s d e m a s tic a r os
y
c o c c io n e s Io q u e h a c e g r a d a b le s u a c e p ta c ió n
m ás a
I nd i vi du o s co n af ec c i on e s inf lam a t or i as o i nf ec c i on e s de Lo s
a lim e n to s c o c in a d o s a l v a p o r h e r v id
p u e d e n e s ta r
la c a v id a d b u c a l (m u c o s itis o s r a d io le r a ia a fta s b u c a le s o s o ,

p p re
p
d e d ife r e n te o r i e n c á n d id a s b u c a le s o e s o fá ic a s e tc ) p a r a d o s e n e l m ic r o o n d a s o e ] h o m o e s to fa d o s o g u js a d
os
g g N o c o n te m p la fo r m a s d e p re p a r a c ió n q u e p u e d a n re s e
P a c i en t es co n di sf ag a a só l ido s se c u n d a r i a a en f er m e d a - car l
os
i a lim e n to s o fo r m a r u n a c a p a d u r a y a s lillo s a c o m
d e s q u e a fe c ta n a l s is te m a n e r v io s o c e n tr a l e łe s ó fa o o o b ra ,
sa
g
p la n c h a o fr itu r a s m u y r e s e c a s
,

la l? in g e

C a ra c te r ís tic a s d e ı
a d ie ta Re a liz a c ió n d e la d ie ta
S e tr a ta d e u n a d ie ta n u tr ic io n a lm e n te c o m le t la ta b la 14 2 s e p u e d e n o b s e r v a r lo s a lim e n to s a c o n
p a y e q u ili E n
se
b ra d a e n la q u e s e in c lu e n a lim e n to s d e
,
y i
c o n s s te n c ia b la n d a ja d o s y d e s a c o n s e ja d o s m ie n tr a s q u e e n e l c u a d r o 14 6
,
se
c o n e le v a d o c o n te n id o d e a u a f
g ili
p a r a a c ta r la m a s tic a c ió n d e s c r ib e u n e je m p lo d e m e n ū d e 1 d fa

TA B LA 1 4 2 A ı
im e n to s a c o n se a j do s y de sa c o n se a j do s de ı
a d ie ta d e fá c iım a s t ic a c ió n

A lim e n to s a c o n s e a j do s A lim e n to s d e s a c o n s e ja d o s

L á c tm s Le c he y d e r iv a d o til[a s fla le c h e
su s s: yo g u r n a n a r ro z c o n Q u e so s m u y se c o s
m o u sse e tc

Q u e so s fre s c o s y tie r n o s

c a m e s C a rn e y a ve s p ic a d a s o m u y tie rn a s he c ha tr o c ito s m u C a r n e s e x c e s iv a m e n te fib r o s a s

s a
y pe q u e ño s
V ĺs c e ra s y p a té s E m b u tid o s se c o s
E m b u tid o s ja m án co c id o pa v o c hóp e d

P e sc a do s C u a lq u ie r tip o d e p e sc a d o tie rn o C a la m a r s e
, p ia
H u ev o s E n to d a s su s fo rm a s de c o cc ió n

c e re a ı
es A rro z , p a s ta , m ig a d e p a n y g a lle ta s se g ú n Ia to le ra n c ia pa n se c o o to s ta d a s
Pa n de m o ld e C e r e a le s de de sa yu n o se c o s
P a p illa ? c e re a le s

p a n tip o v ie n a

V e rd u ra s T o d o tip o d e v e r d u ra c o c id a e n p u ré o en z u m o s V e rd u ra s c r u d a s tip o le c h u g a e s c a ro la
z a n a h o r ia c r u d a p e p in o c e bo ııa

T u b érc u ı
o s P a ta ta s h e rv id a s o e n p u ré

F r u ta F r u ta id a o e n c o n s e r v a s in p ie t n i p e p ita s
co c c ĺtr ic o s
zu y ru ta e n a lm ĺ b a r
f
m o s E l r e s to d e la fm ta c r t łL Ia n o e s }" ųiï icada
n á ta n o m a d u ro , s a n d ĺ a , m e ı
ō n y fr u ta s e n g e n e ra l m a d u ra s
y s in p ie l n i h u e s o

Le gu m b re s C o c id a s o e n p u ré

f r u ta se c a To d a

G ra s a s M a n te q u illa , m a r g a r in a s , m a n te c a de c e rd o y ac e ite s
N a ta y c re m a de ie c in e
D iv e r s o s S a ls a s P m d u c to s c o m e rc ia le s
t lu ro s y
R e bo z a do s tip o c r o q u e ta s , b u ñ u e lo s Sn 7 c k s Y p ro d u c to s de a p e r ītiv o
A z úc a r m ie l y d u lc e s d e c o n s is te n c ia b la n d a se c o s

G e la tin a

S o p a s, c a ld o s ,
c r e m a s e n c o n s e rv a

B e b id a s en ge n e ra l

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Scanned by CamScanner
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 C a p it u lo 15 D ie ta s p r o g r e s iv a s

园田
C u a d ro 1 5 1 C o n se jo s d ie té tic o s ge n e ra ı
es en ı
a s d i ta s
ı R e s p e ta r ïa d u r a c ió n d e la s e t p r o g r e s iv a s d e fá đıd ig e s tió n
a p a s de ı a d ie ta
ı M a rc a r ı a in tr o d u c c ió n d e
a lim e n to s
* Re c o m e n d a r u n a m a s lic a c lá n ı e n ta y c u id a d o s a
y p re p a r a c io n e s c u li v i tar
n a r ia s d e fo r m a p a u la tin a ác ido s o r gá n i co s , c o m o z u m o d e n a r an j a, i na g e ,
E
v r
a n t en e r u n h o r ar i o r e g l ar e n ıa m o s ta z a c a fé e lc s p e c ia s p ic a n te s q u e p u e d e n ir r ita r
, Y e
M
u s i ng e s t as ,

F r a c c i on a r la a l ime n t ac i ón e n ci nc o o la m u c o s a in te s tin a l
se i s i ng s t as de p
e oc o D i sm i nu i r l a g a s a de ıos al ime n t os y e las téc n i ca s cu l ina -
v o lu r n e n r d
r ia s p a ra e v ita r e l r e ıra s a d e ı v a c ia m ie n to g á s tr ic o
* Reaı
iz a r tr a ta m ie n to p o s tu ra l p o s tin g e s ta a r a d i i i
p sm n u r e l * E v ita r v e r d u ra s y h o r ta ıiz a s c r u d a s
re flu jo g á s tr ic o A c o n s e j ar l a h i dr at ac i ón f ue r a de las co m i da s

D ie ta se m ilíq u id a E n c ir u g ía a m b u la to r ia e t p a c ie n t e p u e d e s e r d a d o d e

lim a lt a d e s p u é s d e Ia r e c u p e r a c ió n a n e s té s ic a y c u a n d o la
E s tá co m p u e s ta p o r a e n to s líq u id o s y se m ilĺ q u id o s c o n
d ie ta líq u id a s e a b ie n to le r a d a L a p r o g r e s ió n e s r á p id a
te x tu r a s n o h o m o g é n e a s E 1 a p o r te e n e r g é tic o c o n tin ú a s ie n
,

i ie n te in g e s ta
d o r e d u c id o C o n tie n e h i? a to s d e c a r b o n o d e a b s o rc ió n le n ta p u d ie n d o p a s a r a ]a d ie ta h a b itu a l e n Ia s g u
C o m o e je m p lo s d e in te r v e n c io n e s d e s t a c a la c ir u g ía d e
y fä c il a s im ila c ió n c e r e a le s d e x tr in a d o s y p a s ta a lim e n tic ia t t c to m fa p o r
m a m a la c ir u g fa o r to p é d ic a m e n o r ]a p r o s a e
L a s p r o te fn a s c o n tin ıia n s ie n d o e x c lu s iv a m e n te d e o r ig e n ,

f
v a u r e tr a l e tc
lá c te o S e in tr o d u c e u n a p o r te r e d u c id o d e fib r a fe r m e n ta b le ,

D ie ta se m is ó lid a P o s to p e ra to r io d e c ir u g ía m a yo r

s in im p lic a c ió n d ig e s t iv a
E s tá c o m p u e s ta p o r a lim e n to s líq u id o s s e m ilĺ q u id o s y s e m i
o e s tá r e la c io n a d a d ir e c
s ó lid o s c o n te x t u r a s h o m o g é n e a s (p u r é s ) o n o h o m o g é n e a s L a r e c u p e r a c ió n d e l tr á n s ito d ig e s tiv
i ili d a d u r a n te
ta m e n te c o n e l tip o d e a n e s te s ia y a n a lg e s a u t z a
(s o p a s ) E s u n a p a u ta c u a n tita tiv a m e n te m á s c o m p le ta p e r o ,

d
la c ir u g fa y e n e l p o s to p e r a to r io in m e a to i
la s e le c c ió n d e a lim e n to s e s lim ita d a E 1 a p o r te p r o te ic o d e
i
o ń g e n a n im a l s e p r e s e n ta tr itu r a d o S e m a n tie n e u n a p o r te
P o r Io g e n e r a l p u e d e in ic ia r s e la to le r a n c ia d ig e s t v a a
i i i o se a n u h tili a d a n al
p a r tir d e la s 1 2 2 4 h p o s c r u g a s n
z o
r e d u c id o d e g r a s a s y fib r a n o fe r m e n ta b e
l
E 1 o b je tiv o e s c o n fir m a r Ia to e r a n c ia d ig e s tiv a y p r o
l g é s ic o s o p iá c e o s
l d fá c il a s im ila c ió n S e in ic ia c o n to le r a n c ia h ĺ d r ic a y d ie ta líq u id a L a p r o
g r e s a r a u n a d ie ta c o m p e ta e d ie ta s e m ilfq u id a y s i e s
g r e s ió n p u e d e s e r p o r in g e s ta s a
b ie n to le r a d a p a s a r a la d ie ta h a b itu a l d e l p a c ie n te E n e s
D ie ta d e fá c iıd ig e s tió n
,

te a p a r ta d o s e in c lu y e p o r e je m p lo la c ir u g ia to r á c ic a ,
la ,

d S e de be n tr a u m a to ló g ic a la tir o id e c to m fa e tc
E s tá c o m p u e s ta p o r a lim e n to s d e te x tu r a v a r ia a
,

ió n d e ]a fr u ta m u y m a d u r a S i e l p a c ie n te n o e s tá e s ta b le o e s n e c e s a r io m a n te n e r e l
e v ita r a lim e n to s c r u d o s a e x c e p c
r e p o s o d ig e s tiv o s e r e tr a s a e l m o m e n t o d e in ic ia r la d ie ta
a lim e n to s fla tu le n to s y e x c lu ir a s
l té c n ic a s c u lin a r ia s q u e ,

i b d o m in o p é l
h a g a n d ific il la d ig e s tió n E s ta d ie ta p u e d e c
o n s id e r a r s e p o r v fa o r a l U n e je m p lo p u e d e s e r la c ir u g a a
d ń v ic a p o r p a to lo g ía g in e c o 1ó g ic a U n a v e z to le r a d a e l a g u a
å c u a lita tiv a y c u a n tita tiv a m e n te c o m p le ta L a p r o te ĺ n a e o
á id in p a s a r
i t n c ia b la n d a M a n tie n e u n y la d ie ta liq u id a la p r o g r e s ió n p u e d e s e r r p a s
Ŝ g e n a n im a is e p r e s e n ta e n c o n s s e
,

f r m e n ta b le n e c e s? p o r to d a s la s e ta p a s
ia m e n te
a p o r te r e d u c id o d e g r a s a s y fib r a n o e
f r t d ig e s tiv o L a c ir u g fa d e ó r g a n o s a d y a c e n te s a l tu b o d ig e s tiv o
E l o b je tiv o e s o fr e c e r u n a d ie ta d e c o n o d n
n te d e l e s ta d o o la s c o m p lic a c io n e s d e la c ir u g fa a b d o m in a l p u e e
L a d u r a c ió n d e e s ta d ie ta d e p e n d e d ir e c ta m e
l
fa v o r e c e r e l ŕ le o p a r a ft ic o o a d in á m ic o d e fin id o c o m o
n a t óm i co o fun c i on a l de l tra c t o int es t i a l
n .
i i
la in te r r u p c ió n te m p o r a l d e lo s m o v m e n to s c o n tr á c t ile s
n o r m a le s ? la p a r e d in te s tin a l c o m o p u e d e o c u r r r e n i
D ie ta b a sa ı Ia c ir u g ía u r o 1ó g ic a (c is te c to m fa r a d ic a l) o c ir u g ía v a s
c u la r (a n e u r is m a ? a o r ta a b d o m in a l) L a d u r a c ió n d e l

ĝ indi .A da en t lo ía m e ta b ó lic a n i g a s
p a c ie n te s s in p a o g
fle p a r a 1ĺ tic o o
o d in á m ic o c o n d ic io n a n o s o la m e n te e l
a

s in o ta m b ié n la p r o g r e s ió n a lim e n ta r ia
ĝ tr o in te t n x D e b e c u b r ir l. s æ q u e r im i. N t. S e n e rg
é ti' ' " in ic io d e la d ie ta ,

i l it c ió n d e C u a n d o e l p e r is ta ltis m o a p a r e c e e n tr e e l c u a r to o s e x t o
s d e l p a c ie n te h o s p ita liz a d o , n c
u a
ê p r o te ic o u s o e n s

de m d fa s e in ic ia la to le r a n c ia h fd r ic a y la d ie ta 1fq u id a p r o
ĝ an da s au m en ta d a s ,

l
g r e s a n d o a la d ie ta s e m ilfq u id a s e m is ó lid a y fin a m e n te
, , ,

a la d ie ta d e fá c il d ig e s tió n E n e l in ic io d e la d ie ta p u e d e
R EA L ı ET A
z A C IÓ N D E L A D ı h a b e r d e p o s ic io n e s d ia r r e ic a s p o r Io q u e e s a c o n s e ja b le
,

la e x c lu s ió nd e la la c to s a y d e lo s a lim e n to s q u e a u m e n te n
P o s to ıd e c ilr u e n o r
p e r a to r io g e n e ra g ıa m
l i l i
e p e r s ta t s m o S i e l ñ e o p a r a 1ític o p e r s is te d u r a n te m á s
Ŝ P a r a la i d l
n u c c ió n a n e s té s ic a , e s n e c :e s a r io q u e a p
e rso n a d e 1 s e m a n a , h a y q u e v a lo r a r la n e c e s id a d d e s o p o r te n u
◆ tr ic io n a l a r tific ia l
e s té e
n a y u n a s c o n in d e p e n d e n c ia1 d e l tip o d e c ir u g fa
,

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 d iĺ ic a c ió n d e la te x tu ra y ı
a c o n s is te n c ia D ie ta s
p r o g re s i
s E c c Ió N 13 D ie ta s c o n m o ya
s

di a to lo g ĺ a p a n
P o s to p e r a to r io d e T r a c to d ig e s tiv o m e o : p c re á tic a
c ir u g ía m a yo r d l d
e n e l t r a c to d i e s tiv o
g ,
hepi tic a y d e l in te s tin o e g a o
\ h e p a ıo b ilia r r e p e r c u
L a c ir Łt g fc t p n n c r e o tic a Y a \e n n
L o s av a n c e s e n la s té c n ic a s q u ir iir g ic a s m e n o s in v a s iv a s l t d o n u tr ic io n a l d e l p a c ie n te E I l
o \ą
b le m e n te e n e e s a a to ri
a s f c o m o la u t iliz a c ió n d e es
n u e v o s tń r m a c o s a n e s té s ic o s y go
d e c o m p lic a c io n e s q u e o b lig a n a l r e p o s o d ig e s tiv o h
a n a \g e s \a s \n o
p á c e o s (ï m ılt in ıo d u l s u r g ic a ıs t r cıfe g ie s )
a ce
\ r s o p o r te n u tr ic io n a l a r tific ia l A
n e c e s a r io in s ta u r a d e in á
m in im iz a n e l íle o l
p a r a lftic o y la e m e s is fa v o r e c ie n d o a r e p o s o d ig e s tiv o c o m o lo s tr a t
s
ta n to e ı tie m p o d e a m ie
r e c u p e r a c ió n fu n c io n a ıd e l a c ie n te E s re h e c h o e s fu n d a n to s
p fa r m a c o ló g ic o s a s í c o m o a lg u n a s té c n ic a s q u jn irg ic a s
n e n ta l p a r a e s ta b le c e r
p a u ta s d e n iıfr ic ió n p r e c o z p o r v ía
ı re
tr a s a n e l v a c ia d o g á s tr ic o c a r a c te r s t c a q u e c o n d ic io n
í i
d ig e s tiv a E v ita n d o la in s ta u r a c ió n d e l s o o r te n u tr ic io n a ı a la
p ,
to le r a n c ia d ig e s tiv a
e l a y u n o y la s u e r o te r a ia
p p r o lo n g a d a L a s p a u ta s c o m p le ta s c o n s u p le m e n to s n u tr ic io n a l
En ı a c im g ía c o lo n e c ta l la n u ? c ió n
p re c o z e s s e g u n h e c h o
es
i t le r a d a s y s e m a n te n d r á n h a s ta
d e m o s tr a d o e n u n a e v id e n c ia c ie n tífic a c o n n iv e l d e r e c o m e n p u e de n se r b e n o q u e se
r e s ta b le z c a la n o r m a
lid a d e n e l v a c ia d o g á s tr ic o D e s
d a c ió n A L a u tiliz a c ió n d e fó m l u la s o lim é r ic a s e r m ite la p u és
p p i l á a e s a c o n s e ja b le p ro p o n e r in e
y d e fo r m a s m u t n e
a b s o n c ió n in te s tin a l d e s d e e l r im e r d ĺ a tr a s la in te rv e n c ió n
g s ta s de
p qu i o n te x tu r a p a s to s a y e x c ]u s ió n d e l
n ĵ p Ic a E n la c ir u fa á t i i l b
s o n v a r o s o s a u to r e s q u e a o g a n
p e q u e rio v o lu m e n c a ĥ bra
g g s r c a
in u y e n d o e ıa p o r te d e s u p le m e n t
n o fe r m e n ta b le d s m i
.

ig u a lm e n te p o r la u tiliz a c iıĵ n r e c o z d e fó r m u la s o lim é ń c a s os a

p p l ia a la d ie ta o r a l
m e d id a q u e a u m e n ta la to e r a n c
a d m in is tr a d a s
p o r v ť a o r a l a p a r tir d e l s e g u n d o o te r c e r d fa
d e s p u é s d e la c im g ía C a b e r e c o r d a r u e la d e h is c e n c ia a n a s L a p r o g r e s ió n a lim e n ta r ia p a s a p o r to d a s la s e ta p a s La
q d u r a c ió n d e c a d a u n a d e e lla s e s in d iv id u a l p a r a c a d a s it
to m ó tic a p u e d e F e la c io n a r s e d ir e c ta m e n te c o n la d e s n u tr ic ió n ua
c ió n lín ic a P o r Io g e n e r a l la e v o lu c ió n a lim e n ta r ia s u e le
c
y n o ta n to p o r e l p a s o d e líq u id o s p o r la z o n a s u ttır a d a
s e r r á p id a H a y q u e v a lo r a r la p r e s e n c ia d e h ip e r g lu c e m ia
y
T ra d ig e d e e s te a to r r e a p a r a a d e c u a r la a lim e n ta c ió n y e s ta b le c e r e ]
c to s tiv o a íto : e s o fá g ic o g á s tr ic o
tr a ta m ie n to fa r m a c o 1ó g ic o a d e c u a d o
o g ía
P a to ı e so fá g ic a
L a c ir u g ia d e l in te s tin o d e lg a d o a fe c ta d ir e c ta m e n te a Ia
L a e so fa g e c to ĺ a c o n p la s tia g á s tr ic a e s la c ir u g ía c o m ŭ n m e n
m d ig e s tió n y ]a a b s o r c ió n d e n u tr ie n te s L a s c o n s e c u e n c ia s n u
te a p lic a d a e n la s n e o p la s ia s 】e s e c a b le s u e a s ie n ta n e n lo s tr ic io n a le s e s tá n r e la c io n a d a s c o n la ı
o n g itu d y e ı
q s e g m e n to
s e g m e n to s m e d io e in fe r io r d e l e s ó fa o In tr a o e r a to r ia m e n te do
g p re se c a
s e c o lo c a u n a y e y u n o s to m ĺ a d e a lim e n ta c ió n p a r a fa c ilita r la E n la re s e c c ió n m o d e ra da e l in ic io d e la d ie ta p o r v ía
n u tr ic ió n p r e c o z p o r v ĺ a d ig e s tiv a p e r m itie n d o d is m in u ir y o ra l pu e de ha c e rse e n tr e e l q u in to y e l o c ta v o d ía tr a s ı
, a
fin a liz a r la p e r fu s ió n e n te r a l c u a n d o lo s r e q u e ń m ie n to s n u in te r v ió n q u ir ú r g ic a E 1 in ic io ? la p r o g r e s ió n s e h a
e n c
tr ic io n a le s s e c u b r e n p o r v fa d ig e s tiv a L a d ie ta p o r v ía o r a l c e c o n d ie ta líq u id a p a s a n d o a la s e m ilĺ q u id a d e s p u és a
s e in ic ia c u a n d o e l e s tu d io d e l tr á n s ito e s o fá g ic o g á s tr ic o s e m is ó lid a p a r a fin a liz a r c o n u n a
p a u ta c o m p le ta b a ja e n
y e y u n a ] c o n {ir m a la in te g r id a d a n a s to m ó tic a s e a s e g u r a u n a fib r a n o fe r m e n ta b le y la c to s a L a d u r a c ió n d e c a d a e ta pa
d e g lu c ió n a d e c u a d a m e d ia n te a g u a g e lific a d a y a lim e n t o s s e in d iv id u a liz a r á e n fu n c ió n d e ]a to le r a n c ia d i e s tiv a G e
g
d e te x tu r a p a s to s a P a r a fa v o r e c e r e l c o n fo r t d ig e s tiv o in i n e r a lm e n te , c o n 1 o 2 cifas e n c a d a
p a u ta e s suficiente p ara
c ia lm e n te e s a c o n s e ja b le la e x c lu s ió n d e la c to s a y fib r a n o a s e g u r a r la to le r a n c ia
e p a s a n d o s u c e s iv a m e n te ?
fe r m e n ta b ı d ie ta s e m is ó lid a a Po la d o la r e s e c c ió n m a s iv a c o n d u c e a u n s in
r o tr o ,

d ie ta c o m p le ta d e te x tu r a p a s to s a S i e l v o lu m e n to le r a d o p o r d ro m d e in te s tin o c o r to c o n im p o r ta n te r e p e r c u s ió n so bre
e
e l p a c ie n insuficiente p a r a c u b r ir lo s r e q u e r im ie n to s s e
te e s e 1 b a la n c e h id r o e le c tr o lftic o la d i e s tió n ió n đe
g y la a b s o rc
m an l n o c tlım a h a s ta e l a lta h o s p ita la r ia
tie n e la n u tr ic ió n e n te ra m a c ro y m ic r o n u tr ie n te s A p a r tir d e lo s 10 15 d ĺ a s tra s
la
o e n d o m ic ilio E s a c o n s e ja b le m a n te n e r p e r m e a b le la s o n d a r e s e c c ió n s i e l p a c ie n te s e m u e s tr a e s ta b le s e v a lo r a r á e l
d e y e y u n o s to m ĺ a s i s e p la n te a e l tr a ta m ie n to a d y u v a n te in ic io d e la to le r a n c ia d i e s tiv a di a n te
q u e p u e d e h a c e r se m
e
g
rte
n u tr ic ió n e n te r a l o f l E b c a s o s e l a po
p o r v a o r a n a m o s
P a to lo g ía g á s tr ic a i re
s e r á te s tim o n ia l y la n c
p r o g r e s ió n s e r á m u y le n ta 'p a ra n
o

In c lu y e la g a s tr e c to m fa to ta l o p a r c ia l E n a m b o s c a s o s la i
tric o n a les
m e n ta r la s p érd id a s y a
q u e lo s r e q u e ń m ie n to s n u
ió n d e l tr á n s ito d ig e s tiv o s e r e a liz a s e g ú n la té c n i
r e c o n s tr u c c s e c u b r e n c o n la n u tr ic ió n a r tific ia l
so n
c a e n « Y d e R o u x » c o n la p r im e r a a s a y e y u n a l E s n e c e s a r io L a s c a r a c te r fs tic a s g e n e r a le s d e l in ic io d e la d ie ta
fib a no
rd a r la r e p e r c u s ió n q u e e s ta c ir u g ía tie n e s o b r e e l tr á n s ito r
re c o
p a u ta s h ip e r p r o te ic a s c o n e x c lu s ió n d e ı a c to s a y
t T
fe r m e n ta b le y u n fr a c c io n a m ie n to e n c in c o o s e is in g
d ig e s tiv o e s p e c ia lm e n te e n e l p o s to p e r a to r io in m e d ia to y a e s
,
la
C u a n d o s e e s ta b le c e la v ía o r a l la te x tu r a d e e le c c ió
n es
c o r to p ı a z o c o n la fin a lid a d d e a d a p ta r la a lim e n ta c ió n a la s
b s or
m a n ife s ta c io n e s d ig e s tiv a s L a d ie ta p o r v ía o r a l s e in ic ia e r de a
p a s to s a T o d o s lo s a lim e n to s o fr e c id o s h a n d e s
do l e s tu d io d e l tr á n s ito e s ó fa g o y e y u n a 1 m u e s tr a in te ió n d ia r
ia de l
cu an e c id n a lta y d e ficil d ig e s tib ilid a d L a v a lo r a c

g r id a d a n a s to m ó tic a C o m o p r im e r a in g e s ta s e p r o p o n e la
d e x tr in
a
le c h e i
s n la c to s a e s p e s a d a c o n c e r e a le s d e x tr in a d o s p a r a L o s lá c te o s s in la c to s a e spe sa do
s c o n c e re a
le s
o nl j
e or
in im iz a r d e v a c ia d o r á p id o p r o g r e s a n d o d ia
l s fn d r o i do ı
m e m e do s p re se n ta
n u n a bu e
n a d id a d s
ig e s tib iı e n
ro
b le la p
,

r ia m e n te a d ie ta
se m ilĺ q u id a , d ie ta s e m is ó lid a y te r m in a n d o to le ra do e n la s p r im e r a s in g e s ta s E s a c o n s e ja la
to d a
c o n u n a p a u ta c o m p le ta r e s p e ta n d o la te x tu r a p a s to s a L a g f e s ió n d ia r ia p o r r a c io n e s a n te s ? h a c e r lo c o n
to le r a n c ia d ig e s tiv a m e jo r a c o n la e x c lu s ió n d e la la c to s a ta

w=
pa u

d e d ie ta s e m ilíq u id a c o
n
y la fib ra n o fe r m e n ta b le a d e m á s d e la te x tu r a p a s to s a y e l L a pń m e ra ra c ió n e s
S e
fr a c c io n a m ie n to d e ]a d ie ta e n in g e s ta s d e p o c o v o lu m e n ńca e n pe c ńn a m a n te n ie n d o la s in g e s ta s 1á c te a
s

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 C a p ftu ı
o 15 D ie ta s p r o g r e s iv a s

■
u n a d u r a c ió n m fn im a d e 2 3 d ía s
y p o s te r io rm e n te s e c o
ı
to d a ]a p a u ta d e d ie ta semiı
m lirn
uida L a d ie ta s e m is á lid a pI' e ta a iá n E n c u a lq u ie r c a s o ı
e n ta c a p r o g re s ió n y Ia d u r a c ió n

c io n a ? e n in g e s ta s p o c o v ı
o u m in o s a s
ra c de d a e ta p a s c m a n te n đr á n e n fu n c ió n d e la to le r a n c ia
ca
c o n tin ú a Ia
p r o g r e s id n S i e l p a c ie n te r e s e n ta r ie s o d e d is fa ia s e irıic ia la
s e a c o n s e ja u n a d u r a c ió n m ín im a d e 3 4 d í p g g
a s Ħ n a lm e n t
c ı a to ıc r a n c ia h fd r ic a c o n a u a
ió
p r o g re s n s e c o m p le ta c o n ı a v a r ia b ilid d
a d e a lim e n ı o s dc
g g e lific a d a y Ia p r o g r e s ió n s e
d is tin g u e p o r c ıu s o d c e s e s a n te s
c o n s is te n c ia b ı a n d a y té c n ic a s c
u lin a r ia s d e fá il p
c d ig e s tid n L a lig u r a 1 5 ım u e s t r a e l a l o r itm o d e d e c is io n e s e n
te r m in a r c o n u n a p a u ta c o m g
p a r a pı c ta d e m u
y b a jo c o n te n id o e l e s ta b le c im ie n to d e ı a d ie ta e ıtip o d c p a u ta y Ia r e tir a ?
e n fib r a n o fe r m e n ta b le L a h id r a ta c ió n in c lu e b b i
y e ? i is o tó d e fin itiv a d e ı a n u tr ic i{in p a r e n te ra l
n ic a s ; s e a c o n s e ja d ia ria m e n te u n m fn im o d e 2 3 1 d e ]ĺ
t u id ł o s

Tr a c to d ig e s tiv o b a to p a to lo g ía c o /o r r e c ta / T ra n s ic ió n d e ıa n u tr ic ió n

La ir u g ía d e l c o lo n iz q u ie r d o c o n o s in c o ı
c e n te ra l a la d ie ta o r a l
o s to m fa tie n e

p o c a re p e r c u s ió n s o b r e ]a d ig e s t ió n y ]a a b s o r c ió n d e n u E ] b e n e fic io q u e c o m p a r te n ta n to Ia n u tr ic ió n c n te r a l c o m o
tr ie n te s S e in ic ia la d ie ta a p a r tir d e la s 2 4 4 8 h o s c ir u fa la d ie ta o r a l e s la in te g r id a d d e la m u c o s a in te s tin a ı c o s a
p g
y ı a p r o g r e s ió n a lim e n ta r ia p u e d e s e r d ia r ia d ie ta ı a n u tr ic ió n e n te r a l a
ĺ q u id a q u e fa c ilita e l p e r io d o d e tr a n s ic ió n d e ı
s e m ilfq u id a s e m is ó lid a d e fá c il d ig e s tió n y s e te r m in a c o n ]a d ie ta p o r v īa o r a l u n a v e z s e h a a s e g r a d o q u e e l p a c ie n te
u

la d ie ta h a b itu a l d e l p a c ie n te á
e st e n d isp o s ci ió n ? in i c i a r l a in g ta p o r v ía o r a l
e s
L a c ir u g ía d e l c o to n d e r e c h o tie n e r e p e r c u s io n e s e n e l L o s p a c ie n te s s in a lte r a c ió n ta n to e n ı a d e g lu c ió n c o m o a

o p e r a to r io in m e d ia to y a c o r to p la z o ; e s tá n r e la c io n a d a s e r a n la d ie ta e n te ra l c o n fó r m u
ıa po ı im é
p o s t n iv e l d ig e s ū v o q u e to ı

c o n la a c e le r a c ió n d e l tr á n s ito in te s tin a ıd e b id o a la r e s e c c ió n F
d e o rm á id i i ia r ]a
r ic a p u e d e n r e a liz a r ]a p r o g r e s ió n
a r p a e n c

i ó ıi d l m i
d e Ia v á lv u la ile o c e c a l S e a c o n s e ja s e g u ir u n a d ie ta a s d ie ta p o r v ía o r a l c o n s e m iJíq u a y p id a s a r a s e m s a e

d fi ] t o le r a n c ia
tr in g e n te e s d e c ir q u e e x c lu y a la la c to s a y b a ja e n fib r a C
d i m e a
m o d ia d e l in ic io d e la e at u a n o s e c o n r

n o fe r m e n ta b le a s f c o m o a lim e n to s q u e a u m e n te n e l p e ń s s e p u e d e p r o g r e s a r a la d ie ta a e
d c u a d a a s u e n fe r m e d a d
ió d ig e s tiv a
ta ltis m o L a p r o g r e s ió n a lim e n ta r ia p a s a p o r to d a s la s e ta p a s E n lo s p a c ie n te s c o n a lte r a c ió n d e la fu n c n
d tr ic ió n e n te r a l o l ig o m é r ic a e s
liq u id a a s tr in g e n te , s e m iliq u id a a s tr in g e n te s e m is o iid a d e q u e to le r a n u n a d ie ta e n u
ió n s e a m u c h á s l e n ta c o n d ie ta s
n e c e s a ń o q u e la p r o g r e s
o m
fá c il d ig e s t ió n y fin a lm e n te c u a n d o s e n o r m a lic e e l tr á n s ito
a s tr in g e n te s , y p a s a r p o r to d as l a s e t a p a s d e l a p o g r e s ió n L a
r
in te s tin a l s e p o d r á v o lv e r a la d ie ta h a b itu a l
d i d i i d l i z a s e g ú n la to le r a n c ia y
L a co ı e c lo m ía to ı a z o s u b to ta l c o n a n a s to m o s is o c o n d u r a c ió n d e c a a e a p t a s e n v u a

e ] m o tiv o d e in s ta u r a c ió n
d e la n u tr ic ió n e n te r a l
iı e o s to m ia tie n e u n a g r a n r e p e r c s
d ió n s o b r e e l b a la n c e M d r o e
E n a m b o s c a s o s a n te s d e e m p e z a r a d is m n u r
i i e l a p o r te
le c tr o lftic o E l r ie s g o d e d e s h id r a ta c ió n y m a le s ta r p r o d u c id o
ib ı l o r a r la in g e s
i i i d c u a n d o la in g e s ta d e b e b i a s
d d e la n u tń c ió n e n te r a l e s im p r e s c in d e v a

p o r la s diarreai s e m n m z a a e
d d fi i i h a r á e fe c t iv a
ta r e a l d e l p a c ie n te L a r e tir a a e n t v a s e
di m c a
á i
is o tó n ic a s a la s p é r d id a s L a e s ta b ilid a d h e m o n
m a rc a
i t a h i d r a t a c ió n a de c u a d a s
c u a n d o s e a s e gu re u n a n g e s a y u n
í o r a l E n la s p ń m e r a s g in e s t a s lo s
e l in ic io d e la d ie ta p o r v a d i í l o e n s u d e fe c to c o n ı
b ió a lt a y d e f ä c il ú n ic a m e n te c o n t
e a p o r v a o r a
im e n to s p r o p u e s to s h a n d e s e r ? a s o r c
n
aı d l t n u t ń c i o n a l e s s i n o lv id a r la
p le m e n ta a c o n s p
d i u e m e n o s
i l e ta
d ig e s tib ilid a d L a p r o g r e s ió n a lim e n ta
r a p a s a p o r a
t d e lo s r e q u e ń n ıie n to s c o n n u
i t l s e m i s ó li d a p o s ib ilid a d d e c u b r ir p a r e
lĺ q u id a a s tr in g e n te la s e m ilíq u id a a s
tr n g e n e a

b e n fib r a i
tr c ió n e n t e r a l c ĺ c l ic a n o c t urna
t c o m p le ta s n i l a c to s a y p o r e
p a r a te r m in a r la p a u a i n e d e te r m in a d a
i ó d e c a ? e ta p a v e ió n
b l L d a bso
ı
n
ģ n o fe r m e n ta e a u r a c
P a to lo g ĺ a c u rsa n c o n m a rc
d
e n e ra l p u e e s
e r d ia r ia
s qu e
Ş p o r la to le r a n c ia p e r o e n g
L a e n fe r m e d a d in p a in te s tin a ıe s u n a d e \a s p a t o
m a t o r ia
d b r o te
lo g fa s q u e c u r s a c o n m a la b s o r c ió n E n s itu a c io n e s e
T ra n s ic ió n d e Ia n u tr ic ió n l
a g u d o s e h a d e m o s tr a d o q u e a n u tr ic i ó n e n t e r a l tie n e v e n

a d ie ta o r a
te r a ıa ı ı l b f l t i ió p m e n te r a l
n la r e m is ió n d e t r c n
p a re n j
ta a s e t
ro e re n e a a n u

ió n p a r e n te r a l
n u tr ic s o d ig e s tiv o
l re p o
tir a d a d e la y e
ê N u n c a d e b e p la n te a r s e la r e
o r v ía d ig e s
tiv a lo s E 1 in ic io d e la d ie ta p o r v fa o r a l v ie n e d e te r m in a
do po r
a h a s ta g a r a n tiz a r q u e p o d r á m a n te n e r p í a n te s ió l i t a r ia de be
u tr ic io n a l
A s la m e jo r a d e l c u a ? o a g u o d Ľ a p g r o r e s n a m e n
b e n e fic io s a p o r ta d o s p o r e l s o p o r te n
l m e n ta r s e to o s lo s
d i l l i T i q u e p a s a r po r
s e r le n ta p a r a c o n f r m a r a o t e r a n c a e n e
d e l in ic io d e s u r e t ir a d a d e b e n im p e c ió n 2 3
l i ic io d e la to d a s la s e ta p a s : d ie ta lí id il i q u id a ( d u r a
lo r a c ió n p r e v ia a n qu a s e m
p a r á m e tr o s in d ic a d o s e n la v a a r a te r m in a r
d ía s ) s e m is ó lid a (d u r a c ió n m in im a 2 d ía s ) p
ia fá il b ió d i e s tib ilid a d
l a la to le r a n c ia p o c o n u n a d ie ta c o m p le ta d e y g
r v c a s o r c n
E l p a s o d e la n u tr ic ió n p a r e n te r a b i d i id liz a d o e li
d a l in v e r s a m e n te E 1 tr a ta m ie n to d ie té tic o d e e s e r n v u a
d ig e s tiv a s e d e b e r e a liz a r d e fo r m a g r a u
b l l l r l s a lim e n to s
m in a n d o la fib r a n o fe r m e n ta y
e a a c o s a o

ú i d l p a c ie n te
e s tim u la n te s d e l p e ń s ta ltis m o
n c a m e n te c u a n o e

p r e s e n te in to le r a n c ia
á r o g r e s iv a
e n te r a l s e r p
ĝ M o la d is m in ió n d e la n u tr ic ió n p a r
u c
l ń e s g o d e h ip o C r is is b o c lu s iv a s
a h a s ta s u r e tir a d a d e fin itiv a p a r a m in im iz a r e su
o b te n id o
g lu c e m ia y n o p e r d e r e l b e n e fic io L b o c lu s iv a s s e a s o c ia n a c ir u g fa p r e v ia d e 1 ár e a
a s c r is is s u
i n te s q u e r e c ib e n n u
N o h a y q u e o lv id a r q u e lo p c e s a
d ia c ió n s o b r e d ic h a
i Io c u a l v ie n e a d i a b d o m in o p é lv ic a y /o a n lte c e d e n te s d e r a
tr ic ió n n a n o re x a
@ p a r e n te r a l p r e s e n ta m e d io ? h e a L a r e p e r c u s ió n n u tr ic io n a l s e r e a c o n a c o n : a ) e l tie m p o
l i
fic u lta r e l r e s ta b le c im ie n to d e la v fa o r a l c o m o

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