MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA

EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL

PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

MEMORIA DESCRIPTIVA

PROYECTO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD

ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO”

1. ASPECTOS GENERALES
1.1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Para lograr el objetivo central del proyecto que es lograr: Mejorar Oferta de los Servicios de Salud
a la Población Materno Infantil del Establecimiento de Salud de Aniso del distrito de Coronel
Castañeda, expresado en el árbol de objetivos, se plantean dos medios fundamentales. Todos
los medios fundamentales planteados son complementarios, por ser necesario ejecutarse de
manera conjunta para lograr la calidad de atención de salud.
De acuerdo con el análisis efectuado, se han planteado acciones relacionadas con cada uno de
los medios fundamentales, así se tienen:

La infraestructura cumple con los estándares para brindar una adecuada atención a los
usuarios
Para contar con una capacidad resolutiva óptima debemos, en primer lugar, contar con una
infraestructura adecuada y sus correspondientes ambientes funcionales para la atención de los
servicios de salud, por lo que los establecimientos de salud deben responder a los estándares
establecidos por el propio MINSA, de acuerdo a su nivel de especialización y cobertura
poblacional

Adecuada dotación de mobiliario y equipamiento biomédico

Lo cual supone que el establecimiento contará con el equipamiento necesario para el nivel
resolutivo que se determine de acuerdo a las necesidades de la población y el Programa Médico,
lo que supone el reemplazo del equipo deteriorado u obsoleto y fuera de uso y la dotación del
equipo nuevo que se requiera, así como del mobiliario

Actualización y capacitación del personal en el uso de protocolos de atención materno

infantil
Para poder garantizar un adecuado proceso de atención de los servicios de salud se debe de
capacitar al personal de salud en los nuevos procesos de atención integral de los servicios
materno infantiles, asimismo se propone reuniones periódicas para evaluar y superar las
deficiencias que tiene el circuito de atención.
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

Es muy importante la capacitación al personal de salud respecto a las implicancias del enfoque
intercultural y de género, profundizando en los aspectos de atención de salud priorizados por las
mujeres, dirigida tanto al personal de salud como a la población para acercar a la población y
personal de salud.

Promover e implementar estrategias de promoción de la salud

La adecuada y oportuna promoción del cuidado de la salud, intensificando el trabajo extramural,
posibilitando la detección y el tratamiento oportuno de las enfermedades y complicaciones. Esto
redundará en la satisfacción de los usuarios y en la confianza de la población en la capacidad de
resolución de los problemas de salud.

1.2. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

El carácter relacional del derecho a la salud hace aún más evidente la trascendencia del
cumplimiento de las obligaciones estatales en la materia, dado que sus implicancias se
extienden a diversos ámbitos de la vida de las personas. Sobre el particular, el Comité de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas ha precisado que el
derecho a la salud es un derecho de naturaleza inclusiva. No solo contempla la atención,
oportuna y apropiada, de salud, sino, además, sus principales factores determinantes, como el
acceso al agua limpia potable y a adecuadas condiciones sanitarias, el suministro de alimentos
sanos, la nutrición, la vivienda, las condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente, el
acceso a la educación e información sobre cuestiones relacionadas con la salud, incluida la
salud sexual y reproductiva. El Estado debe garantizar la existencia de los cuatro elementos
esenciales e interrelacionados del derecho a la salud: disponibilidad, accesibilidad –que, a su
vez, comprende las siguientes dimensiones: no discriminación, accesibilidad física,
accesibilidad económica y acceso a la información–, aceptabilidad y calidad.

La salud de la población peruana es un reflejo de su realidad social: se ha alcanzado una

importante mejora en algunos indicadores de salud del país, sin embargo, las grandes
diferencias que enmascaran los promedios nacionales ocultan las inequidades existentes en la
salud. La mayor o menor probabilidad de muerte y enfermedad está en función de factores
como el estrato socioeconómico, la condición de ruralidad, género y el nivel educativo en que
se encuentren las personas y las comunidades.

Desde la década de los noventa se ha venido desarrollando un conjunto de proyectos de

inversión en el sector salud, la mayoría de los cuales buscaron apoyar el esfuerzo
gubernamental de implementar reformas institucionales. En este marco evolutivo, durante la
década pasada se puso énfasis en intervenciones que previnieron las muertes maternas e
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

infantiles. La inversión en este sentido tubo impacto en la significativa reducción de los índices
de mortalidad materna y neonatal experimentada en el país en años recientes. Sin embargo,
éstos índices todavía se encuentran entre los más elevados de la región y las brechas
socioeconómicas y étnicas se han mantenido estables.

Así, en las últimas décadas se ha producido una mejoría en la salud, debido al proceso de
urbanización, al aumento del nivel de instrucción y acceso a servicios de saneamiento básico,
los cambios en los estilos de vida de la población, los cambios demográficos y el desarrollo de
servicios en el primer nivel de atención (Puestos y Centros de Salud). Este último permitió
incrementar el acceso de grupos marginados a ciertos servicios de salud y mejorar algunos
indicadores de salud, en especial la mortalidad infantil de las zonas urbanas, mediante el control
de las enfermedades diarreicas e inmuno-prevenibles; sin embargo, en las zonas rurales
persisten altas tasas de mortalidad infantil, perinatal y materna (que no se ha modificado
sustancialmente en las últimas dos décadas.).

La DIRESA Ayacucho viene desarrollando un conjunto de intervenciones en la oferta de

Servicios de Salud con la finalidad de mejorar y garantizar a la demanda el acceso a los
servicios de salud a la población materna infantil y de menores recursos.

En el último quinquenio, se observa que la tendencia el promedio regional de la mortalidad

infantil ha sufrido un franco descenso de 54,85*1000 NV en el 2002 a 8,3*1000 NV en el 2011,
y la razón de mortalidad materna también muestra un descenso marcado de 154*100000 NV a
62.2*100000 NV en el 2010, en el mismo periodo ; pero así mismo; se evidencia que la brecha
de estos indicadores son mayores entre la zona urbana y rural y que no muestran la misma
evolución, presentando resultados alarmantes; estos indicadores claves, miden la condición
de salud de una población.

Del análisis de las principales causas, asociadas a estos problemas, se tienen en el lado
materno: baja cobertura de gestantes que recibieron atención prenatal en el primer trimestre
(68,6%), cobertura adecuada de parto institucional (90,1%) y limitado acceso a
establecimientos con adecuada capacidad resolutiva para la solución de las emergencias
obstétricas y neonatales, en especial, y en general; y por el lado infantil: elevada prevalencia
de desnutrición crónica (21%) ; condicionada por las inadecuados hábitos alimentarios y
limitada práctica de la lactancia materna exclusiva que predispone al niño a recurrentes casos
de enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias.
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

Por tanto, la mejora de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud,

(infraestructura, equipamiento biomédico y mejora de las competencias del personal), de
acuerdo a su nivel de complejidad (Categoría I-2), traerá como efecto que las personas accedan
al servicio salud, traduciéndose en la incremento de la cobertura de los indicadores de las
prioridades regionales en salud (Salud Materno y Niño), a través de una atención de calidad y
con calidez; cumpliendo con las políticas de salud Nacional y Regional, con énfasis en la
promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación, ésta última
en el segundo nivel de atención (Hospital de Puquio y de este al Hospital Regional de Ica).

a. Motivos que generan la propuesta del Proyecto

A pesar de las reformas en materia de salud, el sistema de salud peruano sigue siendo
fragmentado, desorganizado e injusto, organizado en función de la condición social de los grupos
sociales, existiendo atención y gastos marcadamente diferenciados y una gran iniquidad en la
distribución del subsidio público, aún el aseguramiento universal no cobertura a toda la población
del Quintil 1 y 2, que margina a los grupos más desposeídos; lo que obedecía a un estado
excluyente que establecía categorías de ciudadanos con derechos diferenciados. El problema
de la exclusión en salud es también compartido en otras áreas como educación, justicia y demás
derechos de carácter social y político. Esta organización del sistema de salud tiene
consecuencias importantes:
 Existe un porcentaje considerable del ámbito del Distrito Coronel Castañeda que aún no
cuenta con el seguro integral de salud (25,8%), indicador que muestra que el subsidio del
Estado no llega a los más necesitados, quintil I (al cual pertenece el distrito de Coronel
Castañeda según el mapa de pobreza de FONCODES).
 Los servicios del MINSA constituyen el principal proveedor en el ámbito de influencia del P.S
Aniso.
 Existe un serio problema de acceso a servicios de salud para la población en especial en
zonas rurales, pese a tener mayores necesidades de salud y por presentar mayor
morbimortalidad materno infantil: Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 03 años
de 45,6%, cobertura CRED en menores de 01 año 73,16%; de un año 76,49%; y de 02 años
81,03%; cobertura de inmunización (pentavalente) solo alcanza al 69,98%; atención prenatal
solo se ha coberturado en promedio al 82,13%, estos indicadores tienen relación a su escasa
capacidad adquisitiva y la carencia de un seguro de salud.
 Finalmente, los servicios de salud del P.S Aniso presenta limitaciones de infraestructura,
equipamiento (insuficiente, deteriorado y obsoleto o incompleto) con una limitada competencia
técnica del personal asignado no cuenta con personal médico.

b. Características del problema que se intenta solucionar

 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

 Temporalidad. Este problema viene permaneciendo a través del tiempo, por razones de
insuficiente asignación presupuestal, así como por una falta de cultura de donación voluntaria
de sangre por parte de la población.
 Relevancia. Este problema es de tipo estructural, propia de comunidades y poblaciones del
Quintil 1 y de localización rural. Debido al incremento de la morbimortalidad materno infantil,
es importante para la DIRESA Ayacucho que esta situación se revierta. Así mismo es
importante para el país revertir los indicadores de desnutrición y a través de ella romper el
círculo vicioso de la pobreza en estas localidades. El Programa JUNTOS ha identificado estas
poblaciones como pobres por lo que las ha incluido en su programa de asistencia.
 Grado de avance. Como se descrito en el análisis de la situación a nivel local, los avances
tiene una tendencia ascendente prometen ser alentadores, como se han visto en los
indicadores de CRED, Inmunización y Atención prenatal así como una infraestructura
inadecuada equipamiento deteriorado e insuficiente, el estado en el afán de mejorar y revertir
estos problemas ha destinado fondos a través del Decreto de Urgencia 022-2009, para el
mantenimiento preventivo y correctivo de la Infraestructura y reemplazo de equipos, pese a
este esfuerzo persisten las limitaciones.

c. Razones por las que es de interés resolver dicho problema

En primer lugar, porque la salud es una de las condiciones más importantes de la vida humana
y un componente fundamental de las posibilidades humanas que tenemos motivos para valorar.
Ninguna concepción de la justicia social que acepte la necesidad de una distribución equitativa
y de una formación eficiente de las posibilidades humanas puede ignorar el papel de la salud en
la vida humana y en las oportunidades de las personas para alcanzar una vida sana, sin
enfermedades y sufrimientos evitables ni mortalidad prematura. La equidad en la realización y
distribución de la salud queda así incorporada y formando parte integral de un concepto más
amplio de la justicia.

Por un tema de equidad, como justicia social. La equidad es inherente a toda idea, planeamiento
y acción de política, es por tanto planteado como principio y objetivo de las políticas económicas
y políticas sociales, en el sentido de justicia como referida a una creación humana, una norma,
una estructura social, por tanto, constituye un “valor social”. Así, la equidad se constituye en un
concepto multidimensional que abarca igualdad de oportunidades y de acceso, así como la
distribución del consumo, la riqueza y el capital humano. Resulta evidente que el acceso a la
educación, servicios de salud, nutrición, al crédito, al empleo, a la justicia, entre otros, implica un
tema ligado a la equidad.
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

La equidad en salud no concierne únicamente a la salud, vista aisladamente, sino que debe
abordarse desde el ámbito más amplio de la imparcialidad y la justicia de los acuerdos sociales,
incluida la distribución económica, y prestando la debida atención al papel de la salud en la vida
y la libertad humana. Ciertamente la equidad en salud no trata solo de la distribución de la salud,
por no hablar del campo todavía más limitado de la distribución de la asistencia sanitaria. En
efecto, la equidad en salud tiene un alcance y una relevancia enormemente amplios.

Si el presente proyecto no se lleva a cabo, aún en situaciones normales de operación, se irá

agravando la calidad del servicio de salud, así como se reducirá la cobertura de los servicios,
desprotegiendo a la población usuaria de los servicios, que es una población con múltiples
factores de riesgo que merman su estado de salud. Este panorama negativo adquiere mayor
dimensión en situaciones de emergencias o desastres.

1.3. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DEL PROYECTO

1.3.1. DESCRIPCIÓN DE LA LOCALIDADES EN EL ÁREA DE INFLUENCIA
El ámbito de influencia del Servicio del de Salud Aniso, pertenece política y geográficamente al
Distrito de Coronel Castañeda, Provincia de Parinacochas de la Región Ayacucho.

Administrativamente el Puesto de Salud Aniso pertenece a la Red de Salud Centro Ayacucho de

la Dirección Regional de Salud Ayacucho, al cual realizan las referencias de personas en
emergencias o para la atención de parto; así como para realizar exámenes de ayuda diagnóstica.

Su operación y mantenimiento está dado por recursos ordinarios trasferidos del pliego Gobierno
Regional de Ayacucho a la UESCA para el pago de Remuneraciones del Personal de Salud,
Servicios (agua, energía eléctrica) y a través de las donaciones y transferencias que realiza el
Seguro Integral de Salud (SIS), para reponer los medicamentos, insumos y otros utilizados en el
proceso de atención a los usuarios.

1.3.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y POLÍTICA

El área de estudio que compromete el emplazamiento de las obras contempladas en el presente
Proyecto, tiene la siguiente ubicación política:
Región : Ayacucho.
Provincia : Parinacochas.
Distrito : Coronel Castañeda
DIRESA : Ayacucho.
Red de Salud : Centro Ayacucho.
Micro red de Salud : Ayacucho
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

MAPA Nº 01 - DE UBICACIÓN DEL PROYECTO

1.3.3. CONDICIONES CLIMATOLÓGICAS

Clima: El clima del distrito de Coronel Castañeda, es frío con heladas en las zonas altas durante
los meses de abril a agosto; y en el valle presenta clima templado y frío intenso por las noches.
Durante los meses de agosto a septiembre se presenta la estación ventosa y de octubre a marzo
es la temporada de lluvias.
Temperatura: La temperatura ambiental de la zona varía de acuerdo a la temporada o mes del
año, en los meses de invierno oscila entre un promedio de 5º y 8ºC., la más baja llega hasta
menos 2º bajo cero y en los meses de verano la temperatura máxima promedio es de 13º y 16º,
pudiendo llegar en su pico más alto a 20ºC, en la zona más baja en el anexo de Uchu.
Precipitación: Las precipitaciones fluviales durante los meses de diciembre – Abril es en
promedio de 756 mm; entre Abril diciembre de 504 mm

1.3.4. ALTITUD DEL ÁREA DEL PROYECTO

La capital del Distrito de Coronel Castañeda se encuentra a una altitud de 3625m.s.n.m.; pero su
ámbito territorial del distrito está comprendido entre los 2000 a 4600 m.s.n.m.
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

1.3.5. VÍAS DE ACCESO (A OBRA Y CANTERAS)

El acceso al tramo se realiza por vía terrestre desde la ciudad de Ica:
De la ciudad de Ica al Distrito de Coronel Castañeda es a través de la ciudad de Puquio, por la
carretera asfaltada Nazca – Puquio – Chalhuanca – Abancay, hasta altura del km 280
aproximadamente. Desde allí se accede por la ruta Iscahuaca – Ccasahuasi – Anizo ó
Quillcaccasa – Ccasahuasi - Anizo con 03 horas de trocha carrozable. El viaje desde la ciudad
de Puquio demora entre 8 a 10 horas dependiendo de las condiciones climáticas, disponibilidad
y tipo de vehículo.

2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

2.1. OBJETIVOS Y METAS
Para lograr el objetivo central del proyecto que es lograr: Mejorar Oferta de los Servicios de Salud
a la Población Materno Infantil del Establecimiento de Salud de Aniso del Distrito de Coronel
Castañeda, expresado en el árbol de objetivos, se plantean dos medios fundamentales. Todos
los medios fundamentales planteados son complementarios, por ser necesario ejecutarse de
manera conjunta para lograr la calidad de atención de salud.

2.2. OBRAS PROPUESTAS

2.2.1. VOLUMETRÍA, TIPOLOGÍA Y ENTORNO
La propuesta de las edificaciones contempla edificios integrados en un entorno de áreas verdes
y tratamiento paisajístico por todos sus frentes.

2.2.2. DESARROLLO DEL PROYECTO

La propuesta de la edificación contempla edificios integrados en un entorno de áreas verdes y
tratamiento paisajístico por todos sus frentes.
Se ha diseñado un patio exterior a modo de ingreso al puesto de salud, que funciona como
espacio articulador, es a partir de ella que se distribuyen el resto de los bloques
Para una descripción entendible la denominación asignada al Puesto de Salud, se tiene:

Bloque 1: Módulo de Ambientes Prestacionales y Complementarios (01 Nivel)

El ingreso principal es través una galería de circulación, al ingreso del establecimiento se
encuentra un Hall de Ingreso y Sala de espera frente a admisión de archivo en el cual en este se
encuentra la caja y dispensación de medicamentos; después se hace el recorrido por el corredor
de servicio y encuentras los diferentes ambientes del servicio de salud; consultorio de medicina
general, consultorio de enfermería, consultorio de odontología, cuarto de limpieza, SS.HH. de
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

discapacitados, SS.HH. varones SS.HH. damas, consultorio de obstetricia, sala de reposo, tópico
de urgencias, se cuenta con dos salidas de emergencia o salidas secundarias.

Bloque 2: Módulo Residencia para Personal

El ingreso principal es a través de una galería de circulación donde se accede por medio
graderías, al ingreso del establecimiento se encuentra la sala y la cocina comedor; además
encontramos los ambientes de lavandería, dormitorios y los SS.HH. con equipamientos
necesarios para el confort de los profesionales de la salud.
Bloque 3: Módulo de Servicio Generales (01 Nivel)
El ingreso principal es través de una vereda de circulación que accede directamente con el patio
de maniobras. Al ingreso del módulo encontramos el ambiente de cuarto de máquinas acopio
intermedio de residuos sólidos, seguidamente se encuentra el grupo electrógeno, el almacén
general y por último se ubica el máquinas acopio intermedio de residuos sólidos.

OBRAS COMPLEMENTARIAS
El conjunto se encuentra dentro del perímetro de la posta de salud teniendo sus respectivos
accesos mediante rampas y veredas.

Cerco Perimétrico
Comprende la construcción de Cerco con muro de albañilería de 145.54 ml de longitud en la
parte frontal y laterales. Los cimientos comprenden un sistema de zapatas F’c=175 kg/cm2 y
cimentación corrida con sobrecimiento de concreto simple.

Veredas, Graderías y rampas

Comprende la construcción de veredas, graderías y rampas para las distintas actividades
necesarias en el establecimiento de salud; el cual permita el tránsito peatonal de los pacientes y
trabajadores que asistan al establecimiento de salud.
• Veredas: 160.56 m2
• Rampas: 14.82 m2
• Graderías: 1.90 m2

Portada de Ingreso
Al ingreso del establecimiento se salud se tendrá una puerta de ingreso vehicular de 3.70x3.00m,
y otra puerta de ingreso peatonal de 1.80x3.00 el diseño se realizará con estructuras metálicas
las cuales se apoyarán en columnas de concreto armado.

Cisterna
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

Se diseñará una cisterna con los ambientes necesarios para su funcionamiento, las cuales serán
de concreto armado y tendrán las especificaciones y estructuración necesaria referidos en los
planos.

PLAN DE CONTINGENCIA
Debido a la prestación de servicios continuos del Puesto de Salud de Coronel Castañeda y
siendo afectado por la construcción de los nuevos módulos, se instalará 3 módulos prefabricados
en un área destinado por la municipalidad el cual se detalla en los planos, los 3 módulos
prefabricados serán de 40 m2 sobre un falso piso a una distancia aproximadamente de 150 m
del puesto de salud actual; el cual permitirá seguir con la atención adecuada a los Pobladores.

2.2.3. CUADRO DE ÁREAS DEL PROYECTO

Se aprecian los cuadros de todo el planteamiento del proyecto, los espacios han sido realizados
según requerimientos mínimos para un puesto de salud:

PUESTO DE SALUD ANISO

LARGO ANCHO ÁREA
MODULO AMBIENTE CANT.
(m) (m) (m2)
Sala de espera 01 4.30 4.35 18.71
Hall de ingreso 01 4.28 2.70 11.56

Admisión y citas 01 2.00 2.00 4.00

Caja 01 2.00 2.00 4.00

Archivador de historias 10.84
01 2.80 3.87
clínicas
Dispensación de 15.22
01 4.17 3.65
medicamentos
Consultorio de medicina 14.30
01 4.17 3.43
general
AMBIENTES 6.26
PRESTACIONALES Y Cadena de frío 01 4.17 1.50
COMPLEMENTARIOS Consultoría de enfermería 01 4.17 4.20 17.51

Consultorio de odontología 01 4.45 3.80 16.91

Cuarto de limpieza 01 3.00 1.50 4.50

SS.HH. Discapacitados 01 3.00 1.85 5.55

SS.HH. Varones 01 2.45 1.66 4.07

SS.HH. Damas 01 2.45 1.66 4.07

Consultorio de obstetricia 01 3.87 3.92 15.17

SS.HH. obstetricia 01 2.08 1.18 2.45

 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

Sala de Reposo 01 2.90 2.80 8.12

Tópico de urgencias y 21.84
01 3.90 5.60
emergencias
Corredor de servicio 01 - - 74.85

Dormitorio 01 01 3.61 3.70 13.36

SS.HH. 1 01 3.61 1.17 4.22
Dormitorio 02 01 3.45 3.00 10.35
RESIDENCIA PARA SS.HH. 2 01 3.43 1.37 4.70
PERSONAL
Lavandería 01 3.12 1.30 4.06
Cocina – comedor 01 3.10 3.05 9.46
SS.HH Sala 01 2.00 1.17 2.34
Sala 01 3.70 3.60 13.32

Cuarto de máquinas 01 1.45 3.03 4.40

Grupo electrógeno y tablero
01 3.00 2.45 7.40
general
SERVICIO GENERALES
Almacén general 01 3.00 3.35 10.00
Acopio intermedio de residuos
01 3.00 1.50 4.50
sólidos

3. CONCLUSIONES SOBRE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE INGENIERÍA BÁSICA

(ESTUDIOS TOPOGRÁFICOS Y ESTUDIOS DE SUELOS)
En cuanto a estudios topográficos se concluye:

Puesto de Salud de ANISO

El área levantada es de 1384.53 m2 y el perímetro es de 145.96. m.
El Terreno presenta una topografía inclinada.
El Terreno se encuentra libre y disponible para la ejecución del Proyecto.

En cuanto a estudios de mecánica de suelos se concluye y recomienda:

 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

PUESTO DE SALUD DE CORONEL CASTAÑEDA

Las exploraciones realizadas en la zona de estudio nos presentan materiales Gravas
limosas
En el área del estudio no se ha encontrado filtraciones superficiales y tampoco subterráneas.
Así mismo la horizontalidad de la zona de estudio no indica presencia de afloramiento de
rocas.
Para la determinación de la resistencia de los suelos se ha considerado los parámetros de
resistencia corregidos en razón a que los suelos se encuentran expuestos a fallas del tipo
localizadas al incorporar la carga.
Resultados de la Capacidad Portante son variables, desde el punto de vista de la densidad
y compacidad que presentan, sin embargo, se ha considerado los suelos con densidades
menos favorables.
Los asentamientos elásticos o inmediatos obtenidos en cada análisis de la capacidad
portante son menores a 1”.
De acuerdo con la nueva Norma Técnica de Edificación E-030 Diseño Sismorresistente y el
predominio del suelo de la cimentación, se recomienda adoptar en los análisis sismo-
resistente de las edificaciones, en los siguientes parámetros:
Z: Parámetro de Zonificación = 0.35
U: Factor de Uso = 1.50
S: Factor de Amplificación = 1.20; Tp = 1.0 Seg TL = 1.6 Seg
C: Parámetro de Amplificación Sísmica:

𝑇 < 𝑇𝑃 𝐶 = 2.5
𝑇𝑃
𝑇𝑃 < 𝑇 < 𝑇𝐿 𝐶 = 2.5 ( )
𝑇
𝑇𝑃 . 𝑇𝐿
𝑇 > 𝑇𝐿 𝐶 = 2.5 ( )
𝑇2
R: Coef. De Reducción (X) = 8.0 (Pórticos de concreto armado)
R: Coef. De Reducción (Y) = 3.0 (Albañilería armada o confinada)

Capacidad Admisible del Terreno

La capacidad admisible según el estudio de suelos es de 1.28 kg/cm2

4. CRITERIOS DE DISEÑO UTILIZADOS PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO

4.1. CONCEPTOS GENERALES
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

El concepto general es diseñar un proyecto que incorpore Ambientes de Atención, Ambientes

Administrativos, Laboratorios Especializados, Residencia de Personal y Servicios
Complementarios, así como demás ambientes detallados en los planos de distribución del
proyecto con la finalidad de brindar comodidad para el ejercicio de las funciones.

El Objetivo central del Proyecto es lograr: Mejorar la Oferta de los Servicios de Salud a la
Población Materno Infantil del Establecimiento de Salud Aniso del Distrito de Coronel Castañeda,
a través de:
Una infraestructura proyectada que cumpla con los estándares para brindar una adecuada
atención a los usuarios.
Brindar una adecuada dotación de mobiliario y equipamiento biomédico.
Actualizar y capacitar al personal en el uso de protocolos de atención materno infantil.
Promover e implementar estrategias de promoción de la salud

4.2. ASPECTOS DE DISEÑO

El diseño del proyecto se ha basado en el requerimiento de parte de la entidad de acuerdo a los
siguientes criterios:
Número de trabajadores que labora.
Número de trabajadores requerido.
Número de trabajadores proyectados.
Números de atenciones.
Solicitudes puntuales en reuniones de trabajo con el área usuaria en cuanto a área y
ambientes necesarios.
Dependencias necesarias a implementar a corto plazo.
Oficinas y dependencias que funcionan actualmente.

La propuesta contempla y respetará todas las normas con respecto a la habitabilidad y

funcionalidad de servicios de oficinas, así como de las generalidades con respecto a zonas de
espera y evacuación.

5. PRESUPUESTO DE OBRA
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL CASTAÑEDA
EXPEDIENTE TÉCNICO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL
PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS -
AYACUCHO

PRESUPUESTO

PROYECTO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD ANISO, DISTRITO
CORONEL CASTAÑEDA, PROVINCIA DE PARINACOCHAS - AYACUCHO”

FECHA. nov-17
LUGAR: ANISO
DISTRITO: CORONEL CASTAÑEDA
PROVINCIA: PARINACOCHAS
DEPARTAMENTO: AYACUCHO

ITEM DESCRIPCIÓN S/.

01 OBRAS PROVISIONALES Y TRABAJOS PRELIMINARES 65 919,43
02 MODULO AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS 537 690,38
03 MODULO RESIDENCIA DEL PERSONAL 158 833,34
04 MODULO SERVICIOS GENERALES 84 773,68
05 OBRAS EXTERIORES 168 663,54
06 FLETE TERRESTRE 216 779,66
07 MITIGACION AMBIENTAL Y GESTION DE RIESGOS 46 272,11
08 PLAN DE MONITOREO ARQUEOLÓGICO 11 864,06
09 MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 432 520,76
10 FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES 30 739,75
================
A COSTO DIRECTO 1 754 056,71
B GASTOS GENERALES 10,00% 175 405,67
C UTILIDADES 8,00% 140 324,54
================
(COSTO
DIRECTO+ GASTOS
(A+ B+ C) SUB-TOTAL 2 069 786,92
GENERALES+ UTILIDA
D)
(IGV) IMPUESTOS 18,00% 372 561,65
================
D= (A+ B+ C)+ (IGV) COSTO DE OBRA (SUB TOTAL + IMPUESTOS) 2 442 348,57
E SUPERVISION 5,00% 122 117,43
================
COSTO TOTAL DE OBRA
F= D+ E (COSTO DE OBRA + SUPERVISIÓN) 2 564 466,00
================
INVERSIÓN TOTAL (COSTO TOTAL DE
I= F+ G 2 564 466,00
OBRA )

6. PLAZO DE EJECUCIÓN
El plazo propuesto de ejecución de obra en la que se prevé cumplir con los trabajos descritos en
el presente expediente técnico es 07 meses calendarios.