LABORATORIO DE EPIDEMIOLOGIA

V Ciclo de Estudios | Semestre Académico 2018

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DOCENTE: Victos Gonzalez Sabogal

ALUMNA: Gamarra Zeña Diana Liz

HORARIO: 8:00 - 9:30

SECCION:
INTRODUCCION:
La Vigilancia Epidemiológica, Función Esencial de Salud Pública1 es entendida como el
proceso, a través del cual se realiza la recolección de datos, su análisis, interpretación y
difusión de información sobre un problema de salud determinado, siendo una herramienta
esencial para la toma de decisiones en Salud Pública. Nuestro país tiene una larga tradición
en la vigilancia de salud pública que ha contribuido a: la reducción de la incidencia y
prevalencia de problemas de salud priorizados, contener la propagación de enfermedades
y evitar el reingreso de patologías eliminadas y re-emergentes. Dentro de estos logros se
pueden destacar, entre otros, el control de la circulación de la rabia urbana en el país, desde
el año 1972; la eliminación de la circulación de Poliovirus salvaje (1975); la eliminación de
la rubeola congénita (últimos casos el año 1998).
Se define la vigilancia como la recopilación, análisis e interpretación sistemática y constante
de datos para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de intervenciones en
Salud Pública dirigidas a prevenir y/o controlar los riesgos y daños a la salud. En este
capítulo se revisan las definiciones básicas sobre la vigilancia epidemiológica y los sistemas
creados para llevarla a cabo; las características del sistema de vigilancia en México; los
conocimientos teóricos y prácticos básicos con que debe contar un médico general para
participar en la vigilancia epidemiológica, como la construcción e interpretación de canales
endémicos y la realización de estudios de brote.
OBJETIVOS:

 Evaluar la vigilancia epidemiológica en el centro de salud.

 Determinar los componentes de la vigilancia epidemiológica.

 Estudiar la importancia de la vigilancia epidemiológica.

DESARROLLO DEL TEMA:

 Conceptos generales en vigilancia epidemiológica

La vigilancia epidemiológica se ha desarrollado y evolucionado conforme lo ha hecho el
conocimiento de las enfermedades, la Epidemiología y la Salud Pública. En este sentido, el
ser humano ha dejado evidencia escrita sobre la percepción de enfermedades que afectan
a toda la población, tal es el caso de las pestes, plagas y epidemias descritas en el papiro
de Ebers, la Biblia, el Talmud, el Corán, el Códice Florentino y muchos otros documentos.
Se trata de descripciones más o menos detalladas que incluían medidas de prevención y
de control que sin duda fueron útiles para enfrentar emergencias. Sin embargo, fue hasta
el siglo XVII cuando gracias al desarrollo de la Estadística sanitaria se inició el análisis
sistemático de variables relacionadas con el estado de salud de las poblaciones como los
nacimientos y las causas de muerte, trabajos que fueron fundamentales para establecer los
primeros sistemas de recolección y organización de la información que permitieron tomar
decisiones en Salud Pública, es decir, fueron las bases de los primeros sistemas de
vigilancia, como se conoce actualmente.

 Antecedentes y justificación
La fiebre amarilla ocurre en regiones selváticas y es mantenida por la transmisión del virus
entre monos, u otros mamíferos, con la participación de los mosquitos. La transmisión a los
humanos ocurre en localidades intermedias (zonas de transición) entre áreas urbanas y
selváticas, a partir de estas puede ingresar al ciclo urbano a través del A. Aegypti cuando
se dan factores de riesgo predisponentes como coberturas bajas de vacunación o índice
aédico superior al 5 %. Las epidemias se presentan en forma cíclica con intervalos de
silencio epidemiológico entre 5 y 10 años. Entre 1987 y 1998 se produjeron las tres más
grandes epidemias en el Perú. Desde los años 50 no se presenta el ciclo urbano de la
enfermedad en el Perú.
La vigilancia epidemiológica de la fiebre amarilla debe comprometer a todos los sectores
involucradas en ella y debe ser capaz de predecir y detectar tempranamente un brote antes
que estos afecten a la

 Estrategias de vigilancia
Para la vigilancia de las ENO se utilizan diferentes estrategias, incluso para un mismo
evento se selecciona más de una estrategia. Ellas son:
Vigilancia clínica
Tiene carácter universal. Se notifica ante la sospecha clínica del médico tratante,
respetando la definición correspondiente de Caso sospechoso. Le da sensibilidad y
oportunidad al sistema. Luego, se rectifica o ratifica ante la confirmación ya sea por
laboratorio o por nexo epidemiológico. Dentro de esta estrategia se encuentra también la
vigilancia sindrómica, que agrupa a una serie de enfermedades con manifestaciones
clínicas dentro del período prodrómico de similares características.
Vigilancia de laboratorio
Es una vigilancia complementaria a la vigilancia clínica, le provee especificidad aportando
los diagnósticos de agentes etiológicos, reservorios y/o vectores. Tiene como objetivo
principal contribuir al conocimiento de eventos de salud en lo referente a las características
del agente causal, determinando la frecuencia de los distintos microorganismos, la
tendencia de su distribución geográfica y variaciones temporales e identificar los patrones
de comportamiento de los distintos agentes.
Vigilancia Centinela
Se han implementado tres tipos de esta estrategia en el país: unidades, médicos y grupos
centinelas. No se utiliza actualmente la estrategia de sitio centinela.
Estudios especiales
Se trata de estudios epidemiológicos que se realizan periódicamente, para vigilar
tendencias de eventos. Generalmente son estudios transversales de prevalencia y se
utilizan para obtener líneas de base y luego se aplican con una determinada periodicidad
para conocer los cambios en la tendencia relacionado con implementación de medidas de
control. Ejemplo: encuesta de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles,
encuestas de seroprevalencia para Chagas en niños menores 5 años (y en otros grupos de
edades), etc.

 Modalidad de notificación
Numérica
Corresponde a eventos en los que la cantidad de casos registrados se notifican según
grupos de edad y lugar de ocurrencia.
Individual
Corresponde a eventos en los que el caso se notifica en forma individual y se subdivide en:
-Individual sin ficha de investigación: solo se notifica identificación de la persona, sexo,
edad, lugar de residencia, fecha de consulta.
-Individual con ficha de investigación: se completa una ficha que contiene una serie de
variables universales y específicas, diseñadas para cada evento en cuestión.
-Negativa: corresponde a eventos bajo programa de eliminación.

 Periodicidad y vía de notificación

Teniendo en cuenta la frecuencia e impacto en salud de las personas y la comunidad, así
como la necesidad de lograr la adecuada oportunidad en la notificación para facilitar la
implementación de las acciones de investigación y control se define la periodicidad de la
notificación en:
-Inmediata: corresponde a aquellos eventos que requieren una intervención inmediata, por
lo que la notificación se realiza ante la sospecha clínica. Se realiza dentro de las 24 hs. de
ocurrido el caso utilizando como vía de comunicación del caso el teléfono, fax, correo
electrónico y la carga on line en el software específico del sistema nacional de vigilancia.
-Semanal: corresponde a aquellos eventos generalmente endémicos y que no requieren de
una intervención inmediata excepto que se trate de un brote. La notificación se realiza ante
el Caso sospechoso y posteriormente se ratifica o rectifica con la confirmación según
corresponda. Se utiliza como vía de comunicación la carga on line en el software específico
del sistema nacional de vigilancia y alternativamente el correo electrónico.
-Otra: se trata de eventos que requieren de estudios especiales como por ejemplo estudios
de prevalencia o de frecuencia en poblaciones específicas (bancos de sangre,
embarazadas, niños menores de 5 años, población en general, etc) y se notifican en general
trimestralmente, semestralmente o cuando se ejecutan. Se utiliza la carga on line en el
software específico del sistema nacional de vigilancia y alternativamente el correo
electrónico.

 Instrumentos de recolección de la información

Los servicios de salud cuentan con planillas específicas para cada tipo de notificación:
-Planilla C2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de la vigilancia
clínica. Se utiliza como fuente las planillas diarias de consultas (C1), las planillas diarias de
los servicios de guardia o emergencia y la de los ingresos y egresos de internados.
-Planilla L2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de la vigilancia
de laboratorio. Se utiliza como fuentes las planillas de registros de los laboratorios.
-Fichas Específicas de Investigación de Casos: están diseñadas para cada evento a
investigar, o bien para un conjunto de eventos cuya presentación en el período prodrómico
es similar (vigilancia sindrómica). Contiene variables universales y específicas.
-Fichas Específicas de Vigilancia Centinela: están diseñadas según el evento bajo vigilancia
centinela, y se dividen en tres sub-fichas (clínica, laboratorio y epidemiología). Contiene
variables universales y específicas.
-Formato específico de Notificación de Brotes: se diseñaron dos tipos de formato, uno para
los brotes de Toxo-infección alimentaria y otro para brotes de otra etiología.

 Elementos de la Vigilancia Epidemiológica:

Casos y muertes: número total de casos y muertes, fecha y lugar de ocurrencia,
características de la persona.
Resultados de Laboratorio: Confirmación de casos, niveles de inmunidad en la población
niveles de contaminación ambiental.
Medidas de prevención y control: datos de programas relacionados con la extensión de las
medidas de control usadas (enfermos tratados, viviendas rociadas, vacunas aplicadas)
Medio ambiente: datos de las condiciones ambientales, coberturas y calidad de los servicios
Según la periodicidad de notificación estas se dividen en Notificación Inmediata, diaria y
semanal, para cada una de ellas se describen las patologías incluidas en el DS 158/04 son
las siguientes:
a) Enfermedades de Notificación Inmediata:
b) Enfermedades de Notificación Diaria

c) Notificación exclusiva a través de establecimientos centinelas

ANEXOS.
CONCLUSIONES:

 La vigilancia epidemiológica es una herramienta esencial en la salud pública para el

estudio de enfermedades en el cual se puede hacer un estudio de casos de
enfermedades y poder estudiarlas y evaluarlas.

 Es muy importante e indispensable para poder estar informados acerca de dicha

enfermedad que afecta a la población. Elegí este tema porque me pareció muy
interesante e indispensable para cada ser humano, en el cual podemos conocer
como poder evitar y disminuir una enfermedad que está afectando a la población en
general.

 El propósito en general es reducir los riesgos a enfermar y morir de

la población para mejorar la salud a través de evaluación y control permanente.

BIBLIOGRAFIA:
1. Gamarra L. VIGILANCIA EN SALUD [Internet]. 2018 [cited 28 April 2018]. Available
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2. PEREZ R. introducción, Definición y conclusión de la vigilancia Epidemiologica:
[Internet]. Vigilanciaepidemiologica1.blogspot.pe. 2018 [cited 28 April 2018].
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3. [Internet]. Minsal.cl. 2018 [cited 28 April 2018]. Available from:
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4. Vigilancia epidemiológica - Generalidades — Sala de Situación [Internet].
Rosario.gov.ar. 2018 [cited 28 April 2018]. Available from:
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5. Vigilancia. Vigilancia Epidemiologica [Internet]. 2018 [cited 28 April 2018]. Available
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