HISTORIA CLÍNICA

CALIDAD DE VIDA
"PERFORMANCE STATUS".
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ECOG

▸ Fue diseñada por el Eastern Cooperative Oncology Group

(ECOG) de Estados Unidos y validada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS).

▸ Se publicó en 1982 por Oken et al.

▸ También se llama a la escala ECOG, escala WHO o Zubrod

score.
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ECOG 0
El paciente se encuentra totalmente asintomático y es capaz de realizar un
trabajo y actividades normales de la vida diaria.
El paciente presenta síntomas que le impiden realizar trabajos arduos, aunque se
ECOG 1 desempeña normalmente en sus actividades cotidianas y en trabajos ligeros. El paciente
sólo permanece en la cama durante las horas de sueño nocturno.
El paciente no es capaz de desempeñar ningún trabajo, se encuentra con síntomas que le obligan a
ECOG 2 permanecer en la cama durante varias horas al día, además de las de la noche, pero que no superan
el 50% del día. El individuo satisface la mayoría de sus necesidades personales solo.

El paciente necesita estar encamado más de la mitad del día por la presencia de síntomas.
ECOG 3 Necesita ayuda para la mayoría de las actividades de la vida diaria como por ejemplo el
vestirse.
El paciente permanece encamado el 100% del día y necesita ayuda para todas las
ECOG 4 actividades de la vida diaria, como por ejemplo la higiene corporal, la movilización en la
cama e incluso la alimentación.

ECOG 5 Fallecido.
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ESCALA DE KARNOFSKY
• Permite conocer la capacidad del paciente para
poder realizar actividades cotidianas.
• Es un elemento predictor independiente de
mortalidad, tanto en patologías oncológicas y no
oncológicas.
• Sirve para la toma de decisiones clínicas,
hospitalariamente y valorar el impacto de un
tratamiento y el pronostico de la enfermedad de los
pacientes.
• Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo
de muerte durante los 6 meses siguientes.
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ESCALA DE KARNOFSKY
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DIAGNOSTICO
▸ Clínico

▸ Exámenes Radiológicos: ultrasonido,tomografia, resonancia

magnética, tomografia pro emisión de positrones

▸ Examen sangre: biometria, función hepatica, función renal

▸ Examen orina

▸ Marcadores tumorales

▸ Biopsia
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SISTEMA TNM
La T se refiere al tamaño y extensión del tumor
principal. El tumor principal se llama de ordinario
el tumor primario.

La N se refiere a la extensión de cáncer que se ha

diseminado a los ganglios (o nódulos) linfáticos
cercanos.

La M se refiere a si el cáncer se ha metastatizado;

es decir, si ha tenido metástasis. Esto significa
que el cáncer se ha diseminado desde el tumor
primario a otras partes del cuerpo.
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SISTEMA TNM

TNM, habrá números después de cada letra que dan más detalles
acerca del cáncer--por ejemplo, T1N0MX o T3N1M. Lo que sigue
explica el significado de letras y números:
Tumor primario (T)
TX: No puede medirse un tumor primario
T0: No puede encontrarse un tumor primario
T1, T2, T3, T4: Se refiere al tamaño y/o extensión del tumor
principal. En cuanto más grande es el número después de la T,
mayor es el tumor o tanto más ha crecido en los tejidos cercanos.
Las T pueden dividirse todavía más para proveer más detalle,
como T3a y T3b.
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SISTEMA TNM

Ganglios linfáticos regionales (N)

NX: No puede medirse el cáncer en los ganglios linfáticos cercanos
N0: No hay cáncer en los ganglios linfáticos cercanos
N1, N2, N3: Se refiere al número y ubicación de los ganglios linfáticos que
tienen cáncer. En cuanto más grande es el número después de la N, más
son los ganglios linfáticos que tienen cáncer.

Metástasis distante (M)

MX: No puede medirse la metástasis
M0: El cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo
M1: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo