CASO CLINICO

Paciente ingresó el 30 julio 2016. De 18 años de edad, nacida en

Fonseca, la guajira desde hace 5 meses se encuentre en Lima.
Estudiante.
Este paciente regresa el día 28 julio efectuando el viaje en automóvil.
Al llegar se siente tan bien que se va al estadio a jugar unos minutos,
regresa a su casa, no acusando síntoma alguno. Al día siguiente
vuelve a jugar unos minutos pero se siente mal, notando que su
corazón “trabaja rápidamente” sensación de “falta de aire”. En la
tarde de ese día el cuadro se intensifica, teniendo que guardar
reposo. No le es posible dormir bien por los trastornos de su corazón
que “latía rápidamente”.
Presenta tos poco intensa, expectoración “sanguinolenta”, por lo que
el día siguiente es traída al servicio.
Al examen clínico lo encontramos intensamente disneico, facies
ansiosas. Cianosis de los labios, las uñas y los dedos de ambos
miembros superiores. El pulso con una frecuencia de 140 al minuto,
no hay arritmia. La temperatura normal. Al examen físico del aparto
cardiovascular: tonos cardiacos de buena calidad, taquicardia
intensa, no hay galope, ritmo regular, no hay soplos. La presión
arterial se encontraba en 100 mm de Hg máxima y de 70 mm de Hg de
mínima. Al examen del aparato respiratorio: Taquipnea más o menos
intensa. El cuadro era severo y el paciente mostraba gran angustia

EXAMEN RADIOGRAFICO La radiografía tomada dentro de las 12

primeras horas de hospitalización, muestra zona de congestión
pulmonar que cubre más o menos uniformemente ambos campos
pulmonares. Edema pulmonar
 Evolución Admitido al servicio con un cuadro severo, es tratado por
dos días con Digitalis, recibiendo en total 1.20 Gms. El cuadro mejoro
en forma poco ostensible. Se indica Oxigenoterapia lo que determina
24 horas una mejoría evidente. Orina normal. Sale a su casa en los
cuatros días de su ingreso. Desde entonces han ocurrido 18 meses,
habiendo sido controlado en Enero de ese mismo año, sin haber
presentado huella alguna de la grave enfermedad que acusó.