REGULACION RENAL DE POTOSIO , CALCIO , FOSFATO Y MAGNESIO , INTEGRACION DE LOS

MECANISMO RENALES PARA EL COBNTROL DEL VOLUMEN SANGUINEO Y DEL VOLUMEN DE

LIQUIDO EXTRACELULAR

Regular de la excreción y concentración de potasio en el liquido extracelular

El potasio en el liquido extracelular esta regulada en unos 4.2 m Eq/L en su normalidad , pero
un aumento de la concentración de potasio puede provocar arrítmica cardiaca

Regulación de la distribución interna de potasio

Factores que influyen:

- La insulina estimula la captación del potasio por las células .

- La aldosterona aumenta la captación de potasio por las células
- El estimulo B- adrenérgico aumenta la captación de potasio por las células
- Las alteraciones acido básicas pueden provocan cambias en la distribución de potasio

VISION GENERAL DE LA EXCRECION RENAL DE POTASIO _. Determinada por la suma de 3

proceso renal :

1)Filtración de potasio
2) Reabsorción tubular de potasio
3) Secreción tubular de potasio

Las variación diarias en la excreción de potasio se deben principalmente cambios en la secreción

de potasio en tus túbulos distal y colector .

SECRECION DE POTASIO EN LAS CELULAS PRINCIPALES DE LA PORCION FINAL DEL TUBULO

DISTAL DEL TUBULO COLECTOR CORTICAL

Estas 2 porciones finales secretan potasio , se llaman células principales y constituyen la mayoría
de las células principales y constituyen la mayoría de las células epiteliales de esta región .

La secreción de potasio desde la sangre hacia la luz túbulos es un proceso en 2 pasos

1) La captación desde el intersticio hacia la célula por medio de la bomba ATP pasan sodio
– potasio presenta en la membrana hasolateral de las célula , esta bomba mueve el
sodio desde la célula al intestado y al mismo tiempo introduce el potasio al interior
de la célula .
2) Difusion pasiva del potasio desde el inferior de la célula hasta el liquido tabulas . La
bomba de ATP pasa sodio – potasio crea una concentración intracelular alta de potasio
que una fuerza inpulsa para la difusión pasiva de potasio desde la celula hacia la luz
tabular .

CONTROL DE ÑA EXTRECION RENAL DE CALCIO Y DE LA CONCENTRACION EXTRACELULAR DEL

ION CALCIO

Su valor normal es de 2,4 m Eq/L , cuando la concentración del calca reduce puede provoca

Provocar una tetania hipocaldemica.

La ingestión de calcio debe controlarse con la perdida neta de calcio a largo plazo .

El hueso almacena el 99% de calcio del cuerpo solo alrededor de 1% en el liquido extracelular y
0,1% y en el intracelular .

Una de los reguladores mas importantes de captación y liberación del calcio es la PTH .

CONTROL DE LA EXCRECION DE CALCIO EN LOS RIÑONES

La excreción de calcio se ajusta para abrir necesidades del cuerpo organismo . Con un aumento
de la ingestión de calcio también hay mayor excreción de calcio , una gran parte de calcio se
elimina atravez de calcio en los riñones disminuye y eso da mayor reabsorción tabular .

REGULACION DE LA EXCRECION RENAL DE FOSFATO

Esta controlada por un mecanismo de exceso de flujo

CONTROL DE LA EXCRECION RENAL DE MAGFNESIO Y DE LA CONCENTRACION EXTRACELULAR

DE MAGNESIO

Mas de la mitad de magnesio se almacena en los huesos la ingestión normal de magnesio es de

250 – 300 mg al dia , solo la mitad es absorbida por el aparto digestivo .

La excreción de magnesio se consigue cambiando la reabsorción tabular la zona principal de

absorción es el asa de Henle .

INTEGRACION DE LOS MECANISMOS RENALES DE CPOONTROL DEL LIQUIDO EXTRACELULAR

El volumen del liquido extracelular esta determinado por :

- Equilibrio entre la ingestio y salidad del agua y sal .

- Factores que regulan la cantidad de cloruro de sodio en el liquido extracelular

La ingestión y la excreción de sodio se equilibran en condiciones estables.

Asi mismo la excreción de sodio se controla alterando la filtración glomerular o la reabsorción

tabular de sodio .

El mecanismo mas básico es el efecto de las presión arterial sobre la excreción de sodio y de
agua , denominados ,mecanismo de nutriereis por presión y de diuresis por presión .

Esta retro alimentación también desempeña una función en las resolución de la presión arterial
a largo plazo.

FACTORES NERVIOSOS Y HORMONALES AUMENTAN LA AFCCION DEL CONTROL POR

RETROALIMENTACION REANL-LIQUIDO CORPORAL.

- El sistema nervioso simpático controla la excreción renal: reflejos del barorreceptor

arterial y del receptor del estiramiento de presión baja
- Uno de los controladores mas poderosos en el organismo de la excresion del sodio es la
Ang II. La importancia de las Ang II en el aumento de la eficacia de la nutriuresis por
presión
- La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio en especial en los tubolos colectores
corticales la mayor reabsorción de sodio también de lugar a una mayor reabsorción de
agua y de una secreción de potasio
- La ADH también ayuda en la excreción renal de agua ya que permite a los riñones que
formen pequeños volumenes de sal.
- El repetido nutriuretico auricular es liberado por las fibras musculares auriculares
cardiacas. Esta causa pequeñas incrementos de la FG y reducciones en la reabsorción
de sodio en los conductos colectores. Esto hace que aumente la excreción de sal y agua
y ayuda a compensar el excesivo volumen sanguíneo.

RESPUESTAS INTEGRADAS A LOS CAMBIOS EN LA INGESTION DEL SODIO

La ingestión elevada de sodio suprime los sistemas antinatriureticos y activa en los sistemas
natriureticos el incremento del volumen del liquido extracelular y esto desencadena
mecanismos para aumentar la excreción de sodio: