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Fiebre Amarilla

 Enfermedad vírica, agua, hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados, además


el término “amarilla” deriva porque algunos pacientes poseen ictericia.
 Los síntomas son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y
cansancio.
 Una pequeña proporción presentan síntomas graves y de estos la mitad fallecen en un
plazo de 7-10 días.
 Es endémico en las zonas tropicales de África y de América Central y Sudamérica
 Las grandes epidemias se dan en donde la mayoría de la población tiene escasa o nula
inmunidad por falta de vacunación y por esas condiciones se transmite de persona a
persona.
 La vacuna ofrece una inmunidad de 99% en un plazo de 30 días. NO HAY TRATAMIENTO
ESPECÌFICO PARA LA FIEBRE AMARILLA.
 El período de incubación es de 3 a 6 días. Muchos casos son asintomáticos, pero cuando
hay síntomas estos desaparecen en 3 o 4 días.
 Un pequeño % entran a las 24hrs de la remisión inicial en una segunda fase, más tóxica.
En esta fase son frecuentes la ictericia, color oscuro de la orina y el dolor abdominal con
vómitos, además puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas. La
mayoría de las personas que entran a esta segunda fase mueren en un plazo de 7 a 10.
 El diagnóstico es difícil en fases tempranas por que puede confundirse con otras
enfermedades, podemos detectar el virus en la sangre mediante la reacción en cadena
de la polimerasa con retrotranscriptasa. En fases avanzadas hay que recurrir a la
detección de anticuerpos mediante las pruebas de ELISA o de neutralización por
reducción de placa.
 Muchos países exigen un certificado de vacunación, sobre todo los viajeros que
proceden de zonas endémicas.
 El virus de la fiebre amarilla es un arbovirus del género Flavivirus transmitido por
mosquitos de los géneros Aedes y Haemogogus , viven en distintos hábitats por ejemplo
se crían cerca de viviendas(domésticos), bosque(salvajes) y ambos
hábitats(semidomèsticos).
 Hay tres tipos de ciclos de transmisión:
 Fiebre amarilla selvática: En las selvas tropicales lluviosas, los monos son
el principal reservorio del virus, las personas que se encuentren en la
selva pueden recibir picaduras de mosquitos infectados y contraer la
enfermedad.
 Fiebre amarilla intermedia: Los mosquitos semidomèsticos (que se crían
en la selva y cerca de las casas) infectan tanto a los monos como al
hombre.
 Fiebre amarilla urbana: Las personas infectadas introducen el virus en
zonas muy pobladas, con gran densidad de mosquitos y donde la
mayoría de la población tiene escasa o nula inmunidad por falta de
vacunación.
 Un buen tratamiento de apoyo en el hospital aumenta la tasa de supervivencia, no hay
tratamiento específico.
LA VACUNACIÒN:

 Es la medida más importante para prevenir la fiebre amarilla.


 Para evitar brotes se utilizan varias estrategias de vacunación: inmunización
sistemática de lactantes, campañas de vacunación en masa para aumentar la
cobertura en países en riesgo y vacunación de quienes viajen a zonas donde la
enfermedad es endémica.
 Es asequible y segura, y una sola dosis es suficiente para protección para toda la
vida.
 El riesgo aumenta en los mayores de 60 años y en personas con trastornos de timo
o inmunodeprimidos por VIH/SIDA.
 Las personas excluidas en la vacunación son:
o Los menos de 9 meses, excepto durante las epidemias, en esta situación se
deben vacunar a niños de 6-9 meses en zonas con alto riesgo de infección
o Las embarazadas, excepto durante los brotes de fiebre amarilla, cuando el
riesgo de infección es alto.
o Las personas con alergia grave a las proteínas del huevo
o Las personas con trastornos de timo o inmunodeficiencias graves debidas a
una infección sintomáticas por VIH/SIDA.
Sarampión

 Es una de las principales causas de muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay
vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
 Es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se suele
transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus infecta el tracto respiratorio y
se entiende al resto del organismo, NO AFECTA A ANIMALES.
 El primer signo de sarampión suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a 12 días
después de la exposición al virus y dura entre 4 y 7 días. En la fase inicial, el paciente
puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y pequeñas manchas blancas en la cara
interna de las mejillas.
 Al cabo de varios días aparece un exantema, en el rostro y la parte superior del cuello
que se extiende en unos 3 días, acabando por afectar a las manos y pies. El exantema
dura 5 a 6 días, y luego se desvanece. El intervalo entre la exposición al virus y la
aparición del exantema oscila entre 7 y 18 días (media es de 14 días).
 La mayoría de las muertes se deben a complicaciones del sarampión, más frecuentes en
menores de 5 años y adultos de más de 30 años. Las más graves son la ceguera,
encefalitis (infección acompañada de edema cerebral), diarrea grave (provoca
deshidratación), infecciones del oído y las infecciones respiratorias graves, como la
neumonía. Los caos graves frecuentes en niños pequeños malnutridos ,y sobre todo en
los que no reciben aportes suficientes de vitamina A o cuyo sistema inmunitario se
encuentra debilitado por el VIH/SIDA.
 Los niños pequeños no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sarampión. Las
mujeres embarazadas sin vacunar también constituyen un grupo de riesgo, sin embargo,
cualquier persona puede infectarse que no esté inmunizada.
 El virus del sarampión es muy contagioso y se propaga por la tos y los estornudos, el
contacto personal íntimo o el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas
infectadas.
 El virus presente en el aire o sobre todo superficies infectadas sigue siendo activo y
contagioso durante hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un individuo infectado
desde 4 días antes hasta 4 días después de la aparición del exantema.
 NO EXISTE TRATAMIENTO ANTIVIRAL ESPECIFICO, sin embargo, se puede evitar las
complicaciones con el apoyo que garantice una buena nutrición, ingesta suficiente de
líquidos y el tratamiento de la deshidratación con las soluciones de rehidratación oral
recomendadas por la OMS.
 Se deben prescribir antibióticos para tratar la neumonía y las infecciones de los oídos y
ojos.
 Todos los niños diagnosticados de sarampión deben recibir dos dosis de suplementos
de vitamina A con un intervalo de 24horas entre ambas. Este tratamiento es eficaz para
restaurar los niveles de vitamina A, que durante la enfermedad suelen ser bajos incluso
en los niños bien nutridos, y puede ayudar a prevenir las lesiones oculares y ceguera.

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