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25 DE ABRIL

ARTICULO: VASCULAR ROBUSTNESS: THE MISSING

PARAMETER IN CARDIOVASCULAR RISK PREDICTION

BRIGITHE ARIAGNA GRIMALDOS GARCIA 15021022

CATEDRA DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR- BUCARAMANGA

SANTANDER
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RESUMEN:

Las muertes prematuras a causa de la enfermedad cardiovascular (ECV)

entre individuos con bajo índice de cansancio se ven correlacionados a

factores de riesgo del mismo y no está sujeta a la prevención de ECV. La

solidez funcional de la vasculatura contra el descarrilamiento del factor de

riesgo puede servir como un novedoso discriminador del riesgo de

mortalidad bajo un riesgo similar factor cargas para probar esta suposición,

planteamos la hipótesis de que la asociación de robustez-mortalidad

inversa esperada es verificable como una tendencia significativa a lo largo

del espectro de edad de las cohortes desafiadas por factores de riesgo.

Este es un estudio de cohortes retrospectivo de 372 adultos (edad media

56,1 años, rango 21-92, 45% mujeres) con una variedad de factores de

riesgo Cardiovascular. Se usó un modelo arterial para observar la

derivación de los parámetros globales de función de ondas de presión de

pulso no invasivas adquiridas. Los participantes fueron estratificados por

estado de salud: aparentemente saludable (AH; n = 221); con hipertensión

y / o hipercolesterolemia (CC; n = 61); con historia de Evento (s) CV (CVE;

n = 90). La regresión lineal multivalente se utilizó para derivar un puntaje

de robustez que era calibrado contra la tasa de riesgo de mortalidad por

ECV de una subcohorte del estudio LURIC (n = 1369; edad media) 59.1

años, rango 20-75; 37% mujeres).

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La robustez se correlacionó linealmente con la edad del calendario .los

individuos robustos a lo largo de la trayectoria del envejecimiento bajo

desafíos de factores de riesgo. La robustez vascular puede servir como un

biomarcador de vulnerabilidad a los desafíos de los factores de riesgo de

ECV, pronosticando de otro modo, riesgo indetectable elevado de

mortalidad prematura por ECV.

ABSTRACT
Premature deaths due to cardiovascular disease (CVD) among individuals

with low fatigue index are correlated to risk factors of the same and are not

subject to the prevention of CVD. The functional strength of the vasculature

against the derailment of the risk factor can serve as a novel discriminator

of the risk of mortality under a similar risk factor loads to prove this

assumption, we hypothesize that the association of expected inverse

robustness-mortality is verifiable as a significant trend along the age

spectrum of the cohorts challenged by risk factors.

This is a retrospective cohort study of 372 adults (mean age 56.1 years,

range 21-92, 45% women) with a variety of Cardiovascular risk factors. An

arterial model was used to observe the derivation of the global parameters

of acquired noninvasive pulse pressure wave function. Participants were

stratified by health status: apparently healthy (AH; n = 221); with

hypertension and / or hypercholesterolemia (CC; n = 61); with Event history

(s) CV (CVE; n = 90). Multivalent linear regression was used to derive a

robustness score that was calibrated against the risk of CVD mortality rate
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of a subcohort of the LURIC study (n = 1369, mean age) 59.1 years, range

20-75; 37% women).

The robustness correlated linearly with the age of the calendar. Robust

individuals along the path of aging under risk factor challenges. Vascular

robustness can serve as a biomarker of vulnerability to the challenges of

CVD risk factors, predicting otherwise, high undetectable risk of premature

mortality from CVD

INTRODUCCION:
La robustez cardiovascular es la capacidad del sistema de CV para

mantener la integridad de la función contra la genética variaciones, desafíos

ambientales y eventos estocásticos. La función del sistema CV es

amortiguar el ventrículo izquierdo pulsátil salida en un flujo sanguíneo

constante, y para mantener ese flujo a todos tejidos y células de acuerdo

con su nutrición, energía y necesidades de eliminación de desechos.

Siendo esencialmente un sistema hidráulico que consiste de una bomba

pulsante (corazón) y tubos elásticos (segmentos arteriales), el

parametrización de las propiedades funcionales del sistema cardiovascular

requiere referencia a las leyes de la física.

La robustez actúa como un modificador de efectos para los biomarcadores

de riesgo a los que está expuesto un individuo. Solo si esto modificación

del efecto es lo suficientemente grande como para ser medible por un

significativo modificación de CA el marcador dominante de los modelos de

factores de riesgo, la robustez será útil para la estratificación del riesgo.

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METODOS
Con un sistema desarrollado recientemente (VascAssist 2, iSYMED GmbH,

Alemania) aplica la analogía electrónica-hidráulica a un modelo del árbol

arterial que consta de 721 circuitos electrónicos que representan secciones

arteriales centrales y periféricas. Al modular la capacitancia, resistencia,

inductancia, voltaje y corriente de los circuitos sistema replica la presión de

pulso no invasiva adquirida de una persona onda, descubriendo así los

parámetros funcionales arteriales que generaron la ola en el original

biológico.

RESULTADOS
Observamos un lineal positivo significativo tendencia de la correlación de

robustez CA en el factor de riesgo cuestionado cohortes, una diferencia

significativa entre estas correlaciones y la asociación nula. Estas

observaciones demuestran dos aspectos que son esenciales para la

utilidad de la robustez como un discriminador de riesgo, En primer lugar la

diferencia en el puntaje de robustez es más pronunciado en el frente de la

trayectoria del envejecimiento, es decir, en el etapa reversible pre-

sintomática de ECV.

En segundo lugar, la asociación CA de robustez de forro plano sugiere que

la robustez es un indicador de la capacidad de un individuo para

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antagonizar los desafíos del factor de riesgo, pero posiblemente no sea un

indicador de riesgo de mortalidad en individuos no desafiados.

CONCLUSION
La robustez en unidades de años es una consecuencia lógica de lo

inextricable relación entre envejecimiento y declive funcional. Desde el

envejecimiento y la disminución de la función vascular están

inextricablemente vinculadas con la robustez vascular, que representa la

integridad funcional vascular, encapsula las tasas marcadamente

diferentes a las que la disminución de la función vascular afecta a personas

de CA similar (Belsky et al., 2015). Con la disminución acelerada de la

función vascular por CVD es la principal conductor de la mortalidad

prematura.

PREVENCION CARDIOVASCULAR
El riesgo de ECV debe ser descubierto mientras que la ECV puede

prevenirse; identificar el riesgo en el adulto joven pre-sintomático, la solidez

puede ser una herramienta prometedora para minimizar el punto ciego del

factor de riesgo actual, por lo que es un objeto digno de investigaciones

prospectivas de seguimiento. Ser expresable en términos de edad biológica

hace robustez intuitivamente comprensible para todos, aumentando

potencialmente la motivación del individuo que envejece prematuramente

para corregir los daños elecciones de estilo de vida. Por lo tanto, nuestros

resultados sugieren que la robustez vascular puede llegar a ser tan

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importante para la predicción del riesgo y la prevención de enfermedades

como los factores de riesgo cuyos efectos modera.

BIBLIOGRAFIA
Lutz E. Kraushaara, Alexander Dresselb, Alexander Maßmannc; Vascular

robustness: The missing parameter in cardiovascular risk Prediction;

Preventive Medicine Reports 9 (2018)